踝关节骨折脱位治疗研究进展

踝关节既有负重功能,又是人体在运动时变化最复杂的合力中枢。踝部骨折也是最常见的关节内骨折之一。当踝关节发生骨折、脱位或韧带损伤时,如果治疗不符合踝关节功能解剖特点,会对关节功能造成严重影响。1踝关节骨折的骨折分型对于踝关节骨折脱位的分型,目前临床中公认和最常用分型有3种:Lauge-Hansen(L-H)分型、Danis-Weber分     

急性踝关节扭伤的速效疗法

踝关节韧带扭伤是运动中最容易发生的关节部损伤,它是指踝关节外侧副韧带、内侧副韧带和胫腓韧带联合的损伤。通常,胫腓韧带联合坚韧而富有弹性,不容易受伤;内侧副韧带面积大,韧带纤维较细密而坚韧,单纯内侧副韧带损伤也较少见;外侧副韧带为最容易受伤的踝关节韧带,外踝扭伤约占踝关节扭伤的80%。笔者对210例急性踝关节扭伤患者,运用特色推拿配合李冬生老师外固定法,收到很好的效果,报告如下。1临床资料210例患者中,98例经X线均排除骨折、脱位。余诊断为有急性扭伤史,踝关节骤然疼痛,明显肿胀,勉强走路时或活动关节时,疼痛更为明显,但在屈膝位足底向上作纵轴叩击试验(-),无骨擦音。其中男性144例,女性66例;年龄最小的5岁,最大的67岁,以20~45岁为多;病程最短1 h,最长72 h;其中外踝关节扭伤171例,内踝关节扭伤39例。2治疗方法2.1治疗原则治疗以舒经活血消退瘀肿、整复理筋减轻疼痛、改善患者功能、促进损伤整复为原则。关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反...     

“筋骨肉并重”原则治疗踝关节损伤理论探究

正踝关节是下肢三大运动关节之一,运动过程中受到自身压力同时也受到地面反作用力,是人体负重最大的关节,也是运动损伤常见部位。近年来,踝关节损伤逐渐增多,可发生在任何年龄,以运动员及老年女性多见,症状见局部肿胀,青紫,疼痛,瘀血等,并可合并不同程度的关节功能活动障碍,严重者伴有踝关节韧带损伤,撕裂,甚至踝部骨折,脱位,且踝关节骨折在人体各关节骨折当中的发生率相对较高[1-2]。但由于急性踝关节损伤失治、误治常可导致慢性踝关节损伤,     

截血膏外敷治疗踝关节扭伤疗效观察

踝关节扭伤是患者在下台阶或在高低不平的路上行走,踝关节处于跖屈位,遭受内翻或外翻暴力时,使踝部韧带过度牵拉,导致韧带部分损伤或完全断裂,出现局部肌肉痉挛,毛细血管扩张,血管通透性增加,血液、水份渗出瘀积而形成肿胀瘀斑,酸性代谢产物聚滞出现疼痛,影响踝关节活动,造成功能障碍。踝关节扭伤是日常生活中最易发生的外伤,尤其是外侧副韧带扭伤最为多见,但对此类损伤迄今尚未受到病人应有的重视,事实上,严重的踝关节扭伤可使韧带断裂骨折撕脱,治疗不当可致关节不稳定,容易反复扭伤,久而久之,可继发关节粘连或创伤性关节炎而造成功能障碍,因此,对此病的治疗应同骨折一样重视。我科2003年6月至2004年12月采用自制截血膏外敷治疗踝关节扭伤,效果满意,现报告如下。1资料与方法1。1一般资料     

手术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折伴三角韧带损伤16例体会

目的：探讨手术治疗伴有三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的方法及疗效。方法：对16例伴有三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折均采用切开复位内固定并修复损伤的三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定。结果：全部病例术后随访3~12个月。根据Mazur评分系统的评分结果：优良13例,可2例,差1例,优良率81%。结论：修复三角韧带可以使旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折踝穴复位满意,并恢复关节的稳定性。     

踝关节内侧三角韧带损伤的手术疗效分析

目的：探讨踝关节骨折内侧三角韧带损伤的手术治疗及效果。方法：2002年1月-2009年8月治疗伴有内侧三角韧带损伤的踝关节骨折50例,均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建内侧三角韧带。结果：用Maryland足部评分系统评估手术疗效,优40例,良10例,可0例,未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症。结论：踝关节骨折应充分重视修复重建内侧三角韧带,改良内侧三角韧带修补术固定牢固,操作简单,创伤小,疗效显著。     

伤科Ⅰ号膏外敷治疗踝关节扭伤31例观察

踝关节扭伤最常见为内翻扭伤,常表现为踝关节周围肿胀、剧烈疼痛、皮下瘀斑等。内翻扭伤可造成外侧副韧带损伤或断裂,外翻扭伤则易使内侧副韧带损伤或断裂,扭伤严重者可合并踝关节半脱位,甚至造成关节内骨折脱位。笔者用湘潭市中医医院自制的伤科Ⅰ号膏外敷治疗踝关节扭伤取得较好疗效,总结如下。     

中西医结合治疗踝关节骨折

踝关节是人体的重要关节之一，它是人体与地面接触的枢纽，既有负重功能，又是人体在运动时变化最复杂的合力中枢，人体能够完成站立、行走、下蹲、跑跳等动作与踝关节的结构、功能密切相关。踝关节损伤是常见的关节损伤之一。其发生率在下肢损伤中居第二位。踝关节骨折后单纯外固定因为骨折涉及关节面而导致固定困难，外固定时间长对关节功能恢复不利，并且术后的康复锻炼将直接关系到关节功能的康复。     

踝部骨折脱位的治疗进展

踝部骨折是最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折的3.92%,青壮年最易发生[1].踝关节是个高度适配的鞍状负重关节,又是下肢负重最大的关节,在人体行走、跳跃等过程中,全身的力量及由此所产生的地面冲击力都集中于踝关节;而踝关节自身却存在着一定的结构不完整的生理特点,使得踝部在外力作用下极易导致损伤,在下肢所有关节中仅次于髋关节[2].损伤时多具有两个特点:①均为关节内骨折;②损伤机制复杂且多合并韧带损伤.治疗上方法繁多,但每一种治疗方法均有其各自的适应症.本文就踝部骨折脱位的相关研究,通过文献复习,从骨折的分类、治疗方法作一概述.     

临床治疗踝关节多发韧带损伤1例报告

<正>踝关节周围韧带对距骨在踝穴的稳定极为重要,其损伤后会导致距骨在踝穴的位置发生改变。随着人们对踝关节认识的加深,临床中对于踝关节骨折伴有韧带损伤的诊断率明显增高,但对于踝关节损伤未见骨折的韧带损伤确诊率较低。如果得不到正确的诊治,会造成踝关节的不稳定,继发创伤性关节炎,严重影响踝关节的功能~([1])。笔者在临床工作中治疗踝关节脱位不伴骨折合并踝关节多     

中药熏洗治疗踝关节骨折术后肿胀46例

踝关节骨折是一种常见的骨折,占全身骨折的3．9％,发生率居关节内骨折首位,以青壮年多见,在骨折的同时,常伴有关节脱位及韧带损伤。由于人们对生活质量和功能结果的要求的提高,闭合整复对某些踝关节骨折很难达到或保持其解剖复位,目前临床上多主张手术治疗。肿胀是骨折早期及骨折术后常见的一个临床表现,如果术后肿胀长时间不消,可直接影响肢体血液循环,影响伤口愈合,甚至造成伤口感染,影响骨折的治疗,严重者造成踝关节创伤性关节炎,骨折不愈合,关节僵硬等并发症。因此尽快消除肿胀对减少并发症,改善足踝部的功能具有十分重要的意义。2011—02—2012—12笔者对踝关节术后肿胀的患者用中药进行熏洗治疗,取得满意的效果,现报告如下。     

踝关节腓侧副韧带损伤82例治疗体会

踝关节韧带是维持踝关节稳定的重要结构，踝关节韧带损伤，在日常生活及工作中非常多见，其发病率在身体各关节韧带损伤中占首位，由于外踝较内踝长，腓侧副韧带远不如内侧三角韧带坚强，故腓侧副韧带损伤远较内侧副韧带损伤机率高。在临床工作中，对踝关节损伤患者，X线检查排除骨折的诊断后，应考虑到踝关节腓侧副韧带损伤的存在，而予积极治疗，避免治疗不当，遗留踝关节不稳，习惯性扭伤及功能障碍等症状。我们自1996年以来，门诊治疗踝关节腓侧副韧带损伤患者82例取得满意疗效。1临床资料82例腓侧副韧带损伤患者中，单纯前距腓韧带损…     

内固定治疗踝关节骨折104例临床经验与总结

目的：总结踝关节骨折内固定治疗经验。方法选取104例踝关节骨折患者，对外踝骨折行金属板螺钉内固定，对内踝骨折复位后分别采用空心拉力螺钉或可吸收螺钉周定；后踝骨折大于关节面1／4时，从前方置入加压螺钉同定；下胫腓韧带损伤者，以全螺纹螺钉固定下胫腓关节。结果随访5—12个月，平均8．3个月。全部患者骨折均一期愈合，骨折愈合时间为12～20周，平均15周。根据Baird-Jackson系统进行疗效评定，优84例，良16例，可4例，优良率为96．15％。结论及时良好的复位、稳定的内固定及有序的术后锻炼可使踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

手法整复理筋加2号活血散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤50例

陈旧性踝关节扭伤多由急性踝关节扭伤后失治、误治或积劳成疾所致，踝关节长期肿胀、疼痛、关节活动功能受限。由于踝关节的解剖特点，日常生活中极易发生损伤，尤以外侧副韧带损伤为常见。由于踝关节扭伤多为韧带损伤，轻者可自愈，故患者和医者对这类损伤迄今尚未予应有的重视，事实上踝关节扭伤后不治疗或治疗不妥可遗留关节不稳定，容易反复扭伤而致陈旧性踝关节扭伤。陈旧性踝关节扭伤久之，易发生创伤性关节炎，造成功能障碍，给患者带来巨大痛苦。     

综合治疗陈旧性踝扭伤的临床观察

陈旧性踝关节扭伤多由急性踝关节扭伤后失治、误治或积劳成疾所致,踝关节长期肿胀、疼痛、关节活动功能受限[1].由于踝关节的解剖特点,日常生活中极易发生损伤,尤以外侧副韧带损伤为常见.     

早期袜套悬吊牵引夹板固定治疗踝部骨折40例体会

早期袜套悬吊牵引夹板固定治疗踝部骨折４０例体会安徽定远中医院骨伤科司吾荣踝关节是屈戌关节。负重大，灵活性高，踝部骨折为常见的关节内骨折，发病机理复杂，常伴有韧带及关节囊损伤，距骨移位，下胫腓关节分离等。处理较困难，功能恢复要求也高。对此类骨折的分型、...     

踝关节韧带损伤的诊断和治疗：附32例疗效分析

踝关节韧带损伤的诊断和治疗（附３２例疗效分析）李汉琦踝关节为人体负重的重要关节，因其负重面小，故损伤的发生率较高，是一种常见的外科软组织损伤疾病。踝关节损伤常发生在韧带部份，严重的也可合并踝部骨折。临床上如处理不当，可产生“创伤性关节炎”，使踝关节功...     

推拿配合中药药熏治疗踝关节扭伤81例

踝关节扭伤是骨伤科常见的外伤,尤以外侧副韧带扭伤为多见。严重损伤可使韧带断裂,甚至伴有骨折、脱位。治疗不当后遗关节的不稳定性,容易反复扭伤,久之,可继发关节粘连或创伤性关节炎,造成功能障碍,对其治疗应加以重视。作者自2009年7月-2011年5月采用推拿配合中药药熏综合治疗踝关节扭伤81例,取得了良好疗效,现报告如下。     

踝关节骨折手术治疗有关问题的讨论

踝部骨折均为关节内骨折 ,同时往往伴有韧带损伤及下胫腓联合分离 ,治疗时要以骨折的解剖对位、损伤韧带的良好愈合为原则〔1〕。处理不当极易造成创作伤性关节炎和踝关节功能障碍 ,最后只能作踝关节融合术。我院在 1993～ 1999年间收治踝关节骨折患者手术治疗 6 8例 ,效果满意。现结合临床和有关文献对其治疗的有关问题作粗浅讨论如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32 .1岁。致伤原因车祸伤 37例 ,高处坠伤 17例 ,平地扭伤 10例 ,压砸伤 4例。其中开放性损伤 14例 ,闭合性损伤 5 4例。根据术前 X片…     

骨折术后膝关节功能障碍国内治疗进展

膝关节是人体最为复杂的关节.股骨干骨折、股骨髁部骨折、股骨远端骨折、股骨平台骨折以及膝关节内韧带的损伤等都会直接或间接导致膝关节功能活动障碍.随着交通事故、意外事故的不断增加,膝关节周围骨折及膝关节损伤的病例越来越多.膝关节功能障碍是关节周围骨折及关节损伤的最严重并发症之一,关节周围骨折及关节损伤的治疗除保障骨折的愈合、损伤的修复外,恢复关节的功能、活动才是最终目的.