AF内固定治疗胸腰椎骨折32例

1999年1月～2003年1月我们采用选择性后路减压。AF系统内固定治疗胸腰椎骨折32例,经临床观察,取得满意疗效,现总结如下。     

AF系统治疗胸腰椎骨折113例

胸腰段是脊柱损伤的好发部位,常伴有神经功能障碍,严重影响患者的劳动能力和生存质量。自2005年6月至2008年7月,笔者应用AF内固定系统治疗胸腰椎骨折患者113例,疗效满意,现报告如下。     

经伤椎置钉固定治疗胸腰段椎体骨折的疗效分析

目的:探讨经伤椎置钉固定技术治疗无神经功能损伤的胸腰段椎体骨折的疗效。方法:分析本科2014年至2016年分别采用经伤椎固定及跨伤椎固定的28例无神经功能损伤的胸腰椎骨折病例,经伤椎固定采用6枚螺钉分别固定伤椎及其上下椎体,跨伤椎固定采用4枚螺钉固定伤椎上下椎体,比较手术后及术后1年时的伤椎椎体高度、后凸角度。结果:两种固定方法都能得到较好的复位效果,1年后采用经伤椎置钉固定的病例,椎体高度丢失及后凸角度小于跨伤椎固定组。结论:治疗胸腰段椎体骨折,经伤椎固定技术疗效优于跨伤椎固定技术。     

后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:观察后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年1月至2018年1月,采用后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者60例。男49例,女11例。年龄29~63岁,中位数48岁。骨折位于T₁₁16例、T₁₂18例、L₁17例、L₂8例、L₃1例。Frankel脊髓损伤分级,D级20例、E级40例。胸腰椎损伤分类及严重程度评分4~7分,中位数6分。载荷分享评分3~8分,中位数6分。受伤至手术时间1~3d,中位数2d。测量伤椎前缘高度及Cobb角,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间60~90min,中位数70min。术中出血量80~150mL,中位数100mL。住院时间10~20d,中位数14d。所有患者均获随访,随访时间18~36个月,中位数18个月。术中均未出现神经损伤;1例术后1个月复查发现1枚椎弓根螺钉钉帽脱落,术后3个月复查发现伤椎前缘高度丢失、Cobb角增大,患者因无明显腰痛症状而拒绝翻修治疗,继续佩戴胸腰支具3个月,术后12个月取出内固定物后遗留脊柱轻度后凸畸形;1例术后12个月取出内固定物前因腰痛检查发现1枚椎弓根螺钉钉体折断,伤椎前缘高度及Cobb角与术后相比无明显变化,常规取出内固定物,未进行其他特殊治疗。伤椎前缘高度,术前(20.3±1.9)mm,术后3d(33.5±2.1)mm、1个月(32.5±2.2)mm、3个月(32.2±1.3)mm、6个月(31.6±1.2)mm、12个月(31.3±0.7)mm、18个月(30.8±0.6)mm。伤椎Cobb角,术前20.6°±3.5°,术后3d 8.2°±2.3°、1个月9.8°±1.8°、3个月10.4°±2.3°、6个月10.6°±2.7°、12个月10.9°±2.5°、18个月11.2°±2.8°。结论:后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,可以恢复伤椎高度、改善伤椎后凸畸形,且安全性较高,值得临床推广应用。     

经骨折椎弓根直接复位固定胸腰椎骨折23例报告

自2003年3月以来,我们通过伤椎及上下相邻椎体分别植入椎弓根螺钉（6钉法）治疗胸腰椎骨折23例,效果较好。现报告如下。     

后路单节段内固定配合改良后外侧融合术治疗胸腰椎B1型骨折

胸腰椎骨折AO分型[1]为国际上较广泛应用的分型方法,对临床治疗有较好的指导作用。胸腰椎B型骨折为牵张性损伤,其中B1型是以后方韧带复合体损伤为主的骨折。2009年1月至2010年9月,我院采用     

三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的研究

[摘要]目的观察三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法15例胸腰椎爆裂骨折患者应用三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗,比较手术前后伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角变化,随访观察骨折愈合情况及椎体复位丢失情况。结果全部患者获得随访,随访时间12～36个月,平均21．2个月。骨折均达到骨性愈合。伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角、术后均明显改善。末次随访时无严重椎体复位丢失,无一例发生内固定失效。结论三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可获得满意的疗效。     

Dick氏钉内固定治疗胸腰椎骨折36例报告

胸腰段脊柱不稳定性骨折是临床上的常见骨折，常伴有不同程度的神经功能损失，应争取期手术减压、复位和内固定。自2000—2007年，笔者采用Dick氏钉内固定治疗胸腰段脊柱不稳定性骨折36例，取得了良好疗效，现总结报告如下。     

伤椎置钉植骨技术在胸腰椎骨折中的应用

目前国内对胸腰椎骨折的治疗仍多采用后路手术,该方法人路简单、创伤小、并发症少且费用相对较低,但同时也存在一些缺陷,影响治疗效果。2007年1月至2008年12月,我院在原有后路技术的基础上应用伤椎置钉植骨技术治疗胸腰椎骨折,取得了良好的效果,现总结报告如下。     

经骨折椎单节段复位固定治疗56例创伤性胸腰椎骨折的临床观察

目的观察由骨折椎单节段椎弓根螺钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法采用单节段椎弓根螺钉固定治疗创伤性胸腰椎骨折65例,通过测量骨折椎楔变指数、骨折节段矢状指数评价效果。结果65例患者获得随访,随访时间13～66个月。术后1周及最后一次随访时伤椎的楔变指数和矢状位指数与术前比较均有明显改善（P〈0．05）。结论经骨折椎单节段椎弓根螺钉复位固定融合术可用于创伤性胸腰椎骨折的治疗。     

Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折

目的：探讨Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效和安全性方法：采用经Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折患者26例,男17例,女9例;年龄23 ～ 65岁,中位数46岁 骨折节段,T112例、T1212例、L18例、L24例.AO分型,B1型7例、B2型11例、B3型8例 脊柱载荷评分3～6分,中位数4.5分椎体高度压缩＜70％,椎管占位＜1/3 伤椎一侧椎弓根完整15例,双侧均完整11例 均无脊髓神经损伤 受伤至手术时间3 ～ 10 td,中位数5 td观察术后伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎体前缘高度比、疼痛、脊柱功能和并发症发生情况结果：本组26例患者均顺利完成手术,切口甲级愈合;均获随访,随访时间20 ～ 30个月,中位数24.5个月 术后伤椎矢状面Cobb角改善,术前18.060°±5.703°,术后即刻8.916°±5.543°,末次随访时9.338°±5.762°伤椎椎体前缘高度比增大,术前（62.020±10.842）％,术后即刻（97.392±7.637）％,末次随访时（96.592±6.854）％ 腰痛症状明显缓解,脊柱功能改善;术前疼痛视觉模拟评分（7.064±2.058）分,未次随访时（1.312±0.773）分;术前Oswestry功能障碍指数（82.253±14.526）％,末次随访时（8.381 ±°°3.217）％ 均无感染、内固定松动或断裂等并发症发生.结论：Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折,可有效缓解疼痛、纠正伤椎后凸畸形、恢复伤椎椎体前缘高度,并发症少,有利于脊柱功能的恢复.     

AF系统治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的　探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法　将 4 2例患者分为卢氏组和AF组 ,卢氏组行卢氏棒减压内固定术 ,AF组行AF系统减压内固定术 ,比较手术前后椎体后凸畸形角 (Cobb角 )和该角的矫正度、术后矫正度丢失情况及手术前后神经恢复情况。结果　AF组术后效果明显优于卢氏组 ,两组各项指标比较均有显著性差异(P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　AF系统具有良好的三维空间矫正力 ,可达解剖复位 ,有坚实的内固定能力 ,且操作简单、并发症少 ,适用于基层医院     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

自2001年以来，我院应用AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折32例，取得满意效果，现总结报告如下。     

中药配合手术治疗胸腰椎爆裂性骨折临床分析

2001年1月—2008年10月，我院共收治胸腰段椎体爆裂性骨折42例，其中合并脊髓神经损伤18例，均采用后路切开减压椎弓根系统内固定，小关节、横突间植骨融合术，配合中药治疗，疗效满意，报告如下。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折，多由强大暴力所致，不仅骨折块易突入椎管内而导致脊髓、神经损伤，而且并发症多，伤残率高，治疗困难。自2002～2005年，作者应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折17例，经16～6个月随访，疗效满意，现总结报告如下。     

椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂骨折

经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,由于椎弓根钉系统的力学优越性和正确植入后的安全性日益被同道认同,而成为胸腰椎骨折手术治疗的有效方法之一.作者自1999～2003年使用椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折42例,现总结报告如下.     

DRFS治疗胸腰椎骨折39例

脊柱撑开复位固定装置（DRFS）是一种理想的脊柱后路固定装置。我科1997年开始应用其治疗胸腰椎骨折39例患者。取得较好疗效。现报告如下。     

椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段椎体骨折的疗效比较

椎弓根螺钉系统内固定是治疗不稳定胸腰段椎体骨折的常规方法,但传统的后正中入路需作椎旁肌的广泛剥离,术中肌肉渗血较多,且进一步损伤了后柱结构,易导致术后临近节段的退变和慢性腰痛[1]。