股骨颈骨折并股骨头前脱位至盆腔1例

患者,男性,51岁,左侧髋部跌伤后疼痛,畸形,功能障碍5个月,查体心肺无异常,左下肢内收,外旋,缩短畸形,经拍片示股骨颈骨折,骨密度降低,髋臼完整,股骨头位于盆腔(图1)。入院后行胫骨结节骨牵引1周,后行手术治疗,术中见大转子上移,髋臼光滑无骨折痕迹。先行人工股骨头置换成功以后,另行髂窝处切口,进入骨盆后见股骨头移位于髂血管后内侧,避开血管,切开分离股骨头,用取头器小心取除股骨头。髋关节前脱位一般股骨头移位至耻骨,闭孔或会阴部,Thompson犤1犦曾报告1例股骨头向阴囊移位。股骨头中心性脱位可移位至盆腔。而对股骨颈骨折股骨头前脱位…     

股骨头毁损三联征:股骨头骨折-脱位合并股骨颈骨折

股骨头合并同侧股骨颈骨折是一种严重而复杂的创伤,保髋手术大多会失败。其治疗的难点及预后的关键在股骨颈骨折上。鉴于股骨颈骨折的发生与股骨头骨折-脱位之间存在明显的、前后关联的贯序特点,笔者认为以股骨头毁损三联征（disastrous triad of femoral head,DTFH）来概括这种类型的损伤,更能反映其损伤机制和预后特点。结合临床观察和文献资料,DTFH可分为3个类型：Ⅰ型,普通型DTFH,股骨颈骨折的发生紧随于股骨头骨折-脱位之后,是同一暴力造成的损伤;Ⅱ型,医源型DTFH,是在股骨头骨折-脱位的诊疗过程中发生了医源性股骨颈骨折;Ⅲ型,应力型DTFH,发生于股骨头骨折-脱位的治疗之后,在股骨头骨折面的远侧缘发生应力性股骨颈骨折。本文对各型DTFH的临床特点进行了初步的讨论。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗

目的探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及疗效。方法回顾分析13例髋关节后脱位合并股骨头骨折的分型及治疗并评估其疗效。结果13例中2例非手术治疗,11例手术治疗,中游离骨折块切除2例,可吸收螺钉内固定6例,可吸收螺钉加空心螺钉内固定1例,可吸收螺钉加髋臼重建钢板内固定1例,人工全髋关节置换1例。按Epstein评价:优5例,良6例,可2例,优良率84·6%。结论髋关节后脱位合并股骨头骨折应根据分型及复位后影像学表现决定治疗方法,尽早手术疗效满意。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗

目的探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及疗效。方法回顾分析13例髋关节后脱位合并股骨头骨折的分型及治疗并评估其疗效。结果13例中2例非手术治疗，11例手术治疗，中游离骨折块切除2例，可吸收螺钉内固定6例，可吸收螺钉加空心螺钉内固定1例，可吸收螺钉加髋臼重建钢板内固定1例，人工全髋关节置换1例。按Epstein评价：优5例，良6例，可2例，优良率84．6％。结论髋关节后脱位合并股骨头骨折应根据分型及复位后影像学表现决定治疗方法，尽早手术疗效满意。     

髋关节后脱位合并髋臼及股骨颈骨折的手术治疗

1998年1月～2007年12月, 我院共收治髋关节后脱位合并髋臼及股骨颈骨折13例,采用髋关节后外侧切口入路行切开复位内固定治疗,临床效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组13例,男10例,女3例,年龄27～46岁.车祸伤11例,高处坠落伤2例,均为闭合性损伤.受伤后至就诊时间1～6 d.左侧9例,右侧4例.     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗

目的探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及效果。方法2000年1月至2006年12月,共收治12例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者,根据Pipkin分型,I型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。结果全部病例获随访6-38个月,平均18.6个月。根据Epstein疗效评价标准,优4例,良5例,可2例,差1例,优良率为75％。结论治疗效果的关键是早期诊断和早期复位,按股骨头骨折类型选择合适的治疗方式,我们认为可吸收螺钉是治疗股骨头骨折理想的内固定材料。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及预后分析

髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床病例比较少见,其损伤机制及局部解剖结构的特殊性,决定了其愈后情况的不确定性。所以对该种病例的治疗方案尚无统一的标准。我们1999年5月-2003年1月收治18例患者,对其采用了不同的治疗方案,并全部获得随访,现对其预后分析如下。1临床资料18例中男14例,女4例;年龄22~66岁,平均39·4岁。致伤原因:车祸伤13例,坠落伤4例,砸伤1例。左侧12例,右侧6例,均为闭合性损伤。按Pipkin分型:Ⅰ型4例(即股骨头后脱位合并圆韧带窝以下任何部分股骨头骨折);Ⅱ型6例(股骨头后脱位合并圆韧带窝以上任何部分的股骨头骨折);Ⅲ…     

髋关节后脱位合并股骨头及股骨颈骨折1例

1病例报告 患者，女，29岁。因车祸伤致右髋部大腿肿痛，活动受限19h入院。患者从高速行驶的拖拉机上摔下后车轮从大腿上辗过，当时右髋部大腿疼痛难忍，出血不止，不能活动，被他人抬入当地卫生所给予清创缝合，补液治疗，19h后转入我院。查体：P106次／分，BP12／6kPa。面色苍白，四肢冰冷，表情淡漠。     

股骨颈骨折并股骨头游离至盆腔一例

患者男,38岁,因车祸导致右髋部外伤后疼痛,功能障碍,排尿困难4d转入我院。体检:一般情况较好,心肺正常,右下腹能及一4cm×4cm包块,质硬,固定,右臀部及髋部广泛性青紫,大转子处有一2cm×4cm大小伤口,深达臀部,有分泌物,骨盆挤压试验、分离试验( ),右下肢缩短外旋畸形,四肢肌力感觉正常。X线片显示:右髂骨纵形骨折,髋臼骨折,髋臼底变浅,凸凹不平,右股骨颈骨折,股骨头游离位于右侧骨盆腔内,与髋臼底相连。诊断:①右髋关节中心性脱位并股骨颈骨折,②右大腿近端伤口感染。入院后行右下肢胫骨结节牵引,抗感染等治疗。2个月后伤口愈合,手术取出股…     

髋关节后脱位合并股骨头及股骨颈骨折1例

1病例报告 患者，女，29岁。因车祸伤致右髋部大腿肿痛，活动受限19h入院。患者从高速行驶的拖拉机上摔下后车轮从大腿上辗过，当时右髋部大腿疼痛难忍，出血不止，不能活动，被他人抬入当地卫生所给予清创缝合，补液治疗，19h后转入我院。查体：P106次／分，BP12／6kPa。面色苍白，四肢冰冷，表情淡漠。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折手法复位致股骨颈骨折1例

患者,男,24岁,煤矿工人,既往体健。2005年5月26日下午5时在煤矿劳动时被矿车撞伤右髋部,局部疼痛、畸形、活动受限2h入院。查体:T37℃,P82次/min,R18次/min,BP18/12kPa。神志清醒,痛苦貌,心肺腹检查无异常,骨盆挤压分离试验右腹股沟处疼痛,右髋关节呈内收、内旋、屈曲畸形,弹性     

双髋关节后脱位合并双侧股骨头骨折一例

病例资料:患者,男,23岁,自驾驶农用三轮车与卡车相撞,双膝部被撞,当时感双髋部疼痛,活动受限。体检:双髋关节屈曲、内收、内旋,髋关节肿胀,大转子上移。双膝关节、踝关节及足趾活动好,感觉正常,足背动脉搏动好;髋关节活动受限,弹性固定。X线片示:双髋关节后脱位合并双股骨头骨折。入院后在全麻下行双髋关节手法复位,复位后双下肢胫骨结节牵引2d,行CT检查示:双股骨头骨折(图1),X线片示双股骨头骨折(图2)。3d后行双侧骨折切开复位内固定术,术中见右侧前内下方骨块2cm×2cm×0.5cm大小,左侧前内下方两骨块分别为1.5cm×1.8cm×0.4cm、1.0cm×…     

吸收钉内固定治疗股骨头骨折合并髋关节脱位的体会

股骨头骨折合并髋关节脱位，临床上不多见，1998年6月～2005年6月我们共治疗18例，取得满意疗效，现报告如下。     

股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死发生情况及其影响因素分析

目的 调查股骨颈骨折内固定术后发生股骨头坏死（ONFH）的情况,并分析其影响因素。方法 资料选取时间在2020年1月至2023年3月,选取遂昌县人民医院收治的132例股骨颈骨折患者,所有患者均行内固定术治疗,采用回顾性分析法,调查患者术后ONFH发生率,并分析影响因素。结果 两组年龄、性别、BMI、复位方式相比,差异无统计学意义（P>0.05）,ONFH组受伤至手术时间、术前是否牵引治疗、是否取出内固定物、复位质量、负重时间、Garden分型、有无骨折移位各项资料与无ONFH组相比,有显著差异（P<0.05）;多因素结果显示,受伤至手术时间、术前是否牵引治疗、是否取出内固定物、复位质量、Garden分型、有无骨折移位为发生ONFH的影响因素（P<0.05）。结论对股骨颈骨折内固定术患者而言,术后发生ONFH的风险较高,主要与术前牵引治疗、是否取出内固定物等因素密切相关,临床应引起重视,及时采取针对性防范措施,以减少术后ONFH发生,改善患者预后。     

髋关节骨折脱位22例报告

作者在１９８７年１月至１９９４年３月间收治髋关节骨折脱位２２例，占同期收治６２例髋关节脱位的３４．９％。按改良的Ｓｔｗａｒｄ分型，Ｉ型２例，Ⅱ型５例，Ⅲ型４例，Ⅳ型６例，Ⅴ型５例。新鲜伤１６例，陈旧伤６例。均为闭合性。误漏诊３例。对Ｉ、Ⅲ型采取保守治疗，对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型大部分采取手术治疗。其中１６例随访平均３年８个月，疗效１１例满意，３例基本满意，２例不满意，满意与基本满意率为８７．５％。对髋关节骨     

髋关节脱位合并股骨头骨折5例分析

髋关节脱位合并股骨头骨折，临床上有一定的漏诊率。2004～2005年我科共诊治髋关节脱位合并股骨头骨折5例，有4例漏诊，现对比进行分析。[第一段]     

髋臼前柱骨折合并股骨头后脱位一例

髋臼前柱骨折合并股骨头后脱位临床上较罕见,本院曾收治1例,治疗效果满意。报告如下。