残角子宫妊娠2例误诊分析

1　病例简介例 1:2 6岁 ,孕 1产 1。以“停经 17周、剧烈腹痛 3ｈ、晕厥 5次”于 2 0 0 0年 1月 2 2日晚 11时 30分急诊入院。病人既往月经规则 ,末次月经 1999年 9月 9日。停经 4 0ｄ出现恶心、呕吐等早孕反应。停经 2个月余 ,于 1999年 12月 11日行药物流产。服药后 3ｄ出现阴道出血 ,相当于月经量 ,出血持续 1周 ,无肉样物排出。妇科检查 :宫颈光 ,宫口闭 ,宫颈举痛明显 ,后穹窿饱满 ,子宫触及不满意。Ｂ超检查提示 :异位妊娠、腹腔内积血。急行剖腹探查术。术中见腹腔内大量积血 ,子宫前位 ,常大 ,质软。于左侧宫角下 3ｃｍ处可见一残角…     

残角子宫妊娠破裂误诊2例分析

例1,患者女,22岁.以第一胎妊娠7~+个月伴下腹胀痛10余天为主诉入院.患者孕_1产_0妊7~+个月,末次月经不明.PE:P36.5℃,BP12/8kPa.慢性病容.腹肌紧张,全腹压痛,宫底脐上两横指,胎心不明.B超提示死胎,当日行利凡诺引产,穿刺失败,改宫腔灌注,两天后无明显宫缩,并试行钳夹术,发现宫内无胎体,即请外科主任会诊,决定行剖腹探查术.术中发现胎儿浸泡腹中,腹腔脓胚形成,无血性液体,右侧残角子宫侧壁     

残角子宫妊娠2例分析

对残角子宫妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:25岁,停经17周,剧烈腹痛2h,于2007-01-23入院,婚后10个月。孕1产0,末次月经2006-09-28,无痛经,2007-01-23突发左下腹痛,呈持续性,陈发性加重,腹痛有排便感,恶心呕吐一次,无阴道出血。查体:T36.0℃,P80次/min,BP16/10.6kPa,心肺正常,下腹稍膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,脐下可触及一界限不清的包块,触痛明显。妇科检查:子宫轮廓不甚清楚,其左侧压痛明显,B超示子宫体积增大7.3cm×7.5cm×6.0cm,内部回声不均,其左上方见另一增大的子宫,宫内胎囊完整,胎心及胎动均好,宫底处壁薄。血常规:WBC10.3×109/L,Hb131g/L,PLT230×109/L。诊断:残角子宫妊娠破裂,剖腹探查:子宫偏右,约孕2个月大,质软,活动,其左上角有一蒂连接的一孕9周大的残角子宫,其右角有2.0cm×2.0cm破口,羊膜囊堵在破口,两子宫各连一正常的卵巢、输卵管,腹腔血600ml,行残角子宫切除术,术后检查残角子宫与子宫腔不相通,胎儿身长12cm,病理报告,残角子宫妊娠。例2:28岁,停经10周,腹痛...     

子宫残角妊娠误诊1例

赵丽颖，女，30岁。以“妊娠三个月，下腹疼痛10天，加重7小时。”为主诉于2003年10月23日，12：30分急诊来院。     

残角子宫妊娠误诊1例

患者30岁,住院号408247,因停经4个月、下腹痛1天,于2006年11月14日入院。患者既往月经规律,早孕人工流产两次,于4年前因进行性经期腹痛到外院就诊,诊为“子宫腺肌病”,未行系统治疗。末次月经2006年7月15日,于1月前因孕3个月在外院给以米非司酮＋米索前列醇口服流产,未见胎儿胎盘排出,行刮宫术。术后病检：大量蜕膜样组织。现因停经4个月、下腹痛1天要求入院流产。     

残角子宫妊娠误诊1例

残角子宫系指副中肾管一侧发育正常，另一侧发育不全，仅依赖一结缔组织索条与健侧宫旁连系．亦称退行性副角、发育不全子宫或遗余子宫角。残角子宫肌层发育差，子宫肌壁薄，子宫内膜多发育不良。残角子宫妊娠系指受精卵种植在残角子宫腔内，并生长发育。残角子宫发生率为0．0025％～0．001％．而其妊娠率为0．0010％～0．0082％。     

残角子宫妊娠破裂误诊1例分析

残角子宫妊娠破裂,临床较为少见。病人常有较长时间停经史,突发性腹痛及伴内出血等症状。临床确诊困难,须手术明确诊断。我们曾遇1例残角子宫妊娠破裂误诊为肠炎,现分析如下。1 病例报告 患者,女,27岁。停经3个半月。因吃不洁食物而致腹泻、腹痛剧烈,于1998年8月6日来院肠道门诊就诊,并收住院初诊为急性肠炎。入院后给予对症治疗,腹痛不减。妇产会诊:病人孕3流2产。既往月经规律,曾两次早孕行人工流产术无并发症,尿妊娠试验( )。查体:神志清,精神差,面色苍白,急性病容不能平卧,以右侧屈曲卧位为适。T36.8℃,P92次/分,     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者,女,30岁。孕3产1,因孕6+月,注射引产药后20d,死胎不下,于2010年4月16日入院。患者末次月经2009年10月3日。停经后有厌食、恶心等早孕反应,停经2+月时在当地卫生院检查,子宫增大与停经月份相符,因属计划外怀孕,即行人工流产术。     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者,25 岁,因停经5＋月,持续性腹痛1 d,于1999年6月28日入院。以往月经周期30 d,有痛经史,末次月经1999年1月16日。停经40 d出现早孕反应,停经4月感胎动。婚前及早孕时未查体。入院查体：T：36℃,P：116次/分,R：28次/分,BP：12/8.67 kPa。无贫血貌,心肺无异常,肝脾未触及。子宫底脐上1横指,轮廓清楚,有宫缩,宫底左部压痛,胎心172次/分。肛诊：宫颈管＞1.5 cm,宫口未开。     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者,女,30岁.孕3产1,因孕6+月,注射引产药后20d,死胎不下,于2010年4月16日入院.患者末次月经2009年10月3日.停经后有厌食、恶心等早孕反应,停经2+月时在当地卫生院检查,子宫增大与停经月份相符,因属计划外怀孕,即行人工流产术.手术经过不详.术后第2天阴道流血干净,以后无月经复潮,也无任何不适,未予任何处理,至术后2个月出现胎动,且腹部逐渐膨隆,至入院前20d到当地卫生院检查,B型超声报告宫内孕6+单活胎,即行依沙丫啶(利凡诺)羊膜腔注射引产.     

残角子宫妊娠2例报告

例1，患者女性，23岁。因停经22^ 6周，右下腹痛，伴恶心、呕吐3小时于2003年12月7日拟诊急性阑尾炎收住外科。末次月经6月27日停经后有明显的早孕反应。停经近5个月始有胎动，未定期进行产前检查，人院前仍有胎动，无阴道流血，腹痛以右下腹为甚。查体：T37℃，P84次／分，R22次／分，BP100／60mmHg。痛苦表情，心肺无异常。下腹膨隆，右下腹压痛、反跳痛明显。     

残角子宫妊娠破裂误诊阑尾炎1例

患者，女性，30岁。因停经16^ 1周，转移性右下腹痛1d伴头晕0．5d于2004-03-28就诊。平素月经规律，量中等，无痛经。末次月经2003-12-05。于停经30d查尿知孕“阳性”。至就诊前未感有明显胎动。曾于停经3个月行B超检查，自诉无异常。患者于就诊前一天午饭后，突感中下腹持续性隐痛，无恶心、呕吐及肛门坠胀感，后逐渐出现全腹疼痛。     

残角子宫妊娠破裂出血误诊1例

患者41岁,孕2产0。因停经16＋4周,下腹部疼痛3天,加剧6小时余,伴晕厥1次,于2009年12月16日15∶40急诊收住院。患者平素月经规律,无痛经史。末次月经2009年8月20日,停经48天时在嘎洒卫生院化验尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性,未行B超检查,拟诊为早孕;同期出现恶心、呕吐等早孕反应。     

子宫角部妊娠误诊2例

子宫角部妊娠是异位妊娠的一种特殊类型，是指孕卵附着在输卵管口近官腔侧或输卵管间质部，并向官腔侧发育而不在间质部发育。宫角妊娠病例罕见，常易被误诊为异位妊娠(宫外孕)、流产等，导致延误抢救时机，甚至因内出血而死亡。现将我院收治的2例宫角妊娠误诊病例做一分析，以便同道借鉴。     

残角子宫妊娠1例分析

残角子宫妊娠的典型症状与体征出现较晚,因此本病的早期诊断比较困难。笔者在临床见到1例,现报道如下：     

残角子宫妊娠9例分析

残角子宫妊娠是一种较罕见的异位妊娠,文献报道约占妊娠总数的1/10万,误诊率高,如不及时诊治,则导致妊娠残角子宫破裂,严重内出血而危及生命。我院自1975年以来共收治残角子宫妊娠9例,现报告如下。临床资料本组9例均手术证实为残角子宫妊娠。年龄24—34岁,初孕3例,经产妇6例;闭经11周—16周6例,20—26周3例;术前诊断破裂型宫外孕,手     

残角子宫妊娠误诊1例分析并文献复习

带有残角的单角子宫是一种少见的苗勒氏管发育异常,这种畸形可引起很多妇产科并发症。妊娠中期残角子宫破裂常有发生,引起孕产妇发病甚至死亡。现将笔者所遇残角子宫妊娠误诊1例并结合文献复习如下。