静脉滴注硝酸甘油治疗急性左心功能不全30例

静脉滴注硝酸甘油治疗急性左心功能不全３０例温新华，刘国树，李玲玲，李宗浩，赵家壁急性左心功能不全是内科危重病症，病死率较高，目前治疗急性左心功能不全多采用联合用药，如强心、利尿、扩血管等。其中扩血管药起到了不容低估的作用，可逆转病情变化。常用的扩血管...     

慢性心功能不全治疗的循证治疗

1 病例 男性,73岁,血压升高2年,活动后胸闷气短1年,阵发性夜间呼吸困难3月,频繁活动后心前区闷痛,最高血压170/90mmHg。诊断:1、原发性高血压2级,非常高危;2、冠心病,左室肥厚,窦性心律,稳定性心绞痛,慢性左心功能不全,心功Ⅲ级;3、慢性肾功能不全,氮质血症期(血Cr:180mmol/L)。ECG:前壁心肌缺血,左心室肥厚,频繁室性早搏。超声心动图:左室肥厚,射血分数30％。     

治疗心功能不全的药物

心脏的主要功能是通过其收缩和舒张活动以保持血液循环,从而保证各器官组织对氧和营养物质的需要,并及时运走代谢产物。心脏由于疾病的原因不能将回心的血液充分排出,则会逐渐引起静脉系统郁血和动脉系统供血不足的症状和体征。这种现象称为慢性心功能不全或慢性充血性心力衰竭。     

对“隐性心功能不全”的诊治体会

“隐性心功能不全”是指介于急性左、右心衰与充血性心衰之间的一组非典型心功能不全患者，其特点为：在临床上，即可见急性左、右心衰的表现，又可见慢性心功能不全的症状，但均不典型；按标准诊断时，虽只具备诊断标准中之一项或二项，但均分别客观存在肺循环或体循环瘀血症状，或二者均兼有，经对原发病综合治疗后，症状、体征皆无大改善，效果不佳。而经针对“隐性心功能不全”对因对症治疗后症状迅速好转、体征明显改善的患者。因其临床症状及体征较隐匿，在诊断中稍一疏忽，即可漏诊、误诊，故称此组疾患为“隐性心功能不全”。     

川芎嗪治疗急性左心功能不全疗效观察

用川芎嗪治疗急性左心功能不全３０例。结果说明川芎嗪治疗急性左心功能不全有较好的疗效。     

慢性心功能不全治疗用药选择的研究

慢性心功能不全是临床各种心脏疾病终末期的共同表现,用药复杂,治疗难度大,同时效果不尽如人意。现在各种"指南"、"专家共识"等在治疗上给予了相对规范的指导意见,但在临床实际操作中仍然是仁者见仁,智者见智,缺少规范的个体化的治疗意见。本研究     

2例遗传性血色病患者并发心功能不全的护理

总结2例遗传性血色病并发心功能不全患者的治疗与护理,通过合理的饮食护理,积极地驱铁治疗,在放血过程中给予有效的护理,可以明显提高患者的治疗效果,降低病死率。     

中西药结合治疗急性心功能不全160例临床分析

我院2012年3月-2013年4月收治的急性心功能不全患者中选取160例,其中对照组80例给予吸氧、镇静、止痛、利尿、扩血管等常规治疗;观察组80例给予常规药物＋四逆汤加减联合治疗,观察心功能改善情况。疗程结束后,观察组总有效率96.25%,对照组总有效率76.25%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;中西医结合治疗急性心功能不全患者的临床效果较单独应用西医药物疗效更为显著,心功能改善非常明显,值得临床推广应用。     

老年人心功能不全的特点

随着人口的老龄化，老年人心功能不全已呈上升趋势，特别是急性左心衰竭，据统计，年龄每增加10岁，急性左心衰竭发病率几乎增加1倍，80岁以上高龄者中1年病死率达43％。由此可见，心功能不全已成为严重威胁老年人健康的疾病之一，但由于老年人常有多种疾病并存，而各种疾病间的相互影响可掩盖或加重心脏病的症状和体征，或产生与心力衰竭类似的症状，导致诊断上的困难。现将我科近3年来收治的98例老年人心功能不全患者的临床特点分析如下。     

围产期心肌病急性心功能不全21例诊治分析

围产期心肌病急性心功能不全２１例诊治分析袁高辉王庄邵华本文曾在天津第２届国际危重病研讨会上交流作者单位：３１３０００浙江省湖州市第二医院（袁高辉，王庄）；３１３０００浙江省湖州卫生学校（邵华）袁高辉男４８岁副主任医师我院近１０年共收治围产期心肌病急性...     

血清B型钠尿肽测定在糖尿病早期左心功能不全诊断中的应用

目的探讨糖尿病并发左心功能不全患者的血清B型钠尿肽(BNP)水平及诊断价值。方法选择我院2008年1月至2009年1月门诊及住院的2型糖尿病合并左心功能不全(T2DM+LVD组)患者80例;随机选择无心脏病变的2型糖尿病患者(T2DM组)40例;另选择正常对照组30例;同期在我院心脏内科随机选择无糖尿病的左心功能不全(LVD)患者32例。超声心动图测定受试者左心室射血分数等指标诊断LVD,采用酶联免疫吸附法测定血清BNP浓度。结果 T2DM+LVD组的血清BNP水平[(221.1±54.1)pmol/ml]明显高于T2DM组[(82.4±29.4)pmol/ml]和正常对照组[(60.9±25.7)pmol/ml],其间均有统计学差异(P<0.01);同时高于LVD组[(140.1±27.4)pmol/ml,P<0.05]。LVD组血清BNP水平高于T2DM组及正常对照组,有统计学意义(P<0.05);T2DM组血清BNP水平与正常对照组无差异(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析,BNP诊断LVD界值为90pmol/ml时的灵敏度为87%,特异度为91%,准确率为88%。血清BNP水平与年龄正相关(r=0.3326,P<0.05),随着年龄增长血清BNP水平升高;血清BNP水平与静脉空腹血糖正相关(r=0.2754,P<0.05),随着静脉空腹血糖升高血清BNP水平升高。糖化血红蛋白与血清BNP水平无相关(r=0.2028,P=0.0853)。结论 BNP可以客观准确地评价心功能,对LVD的诊断具有理想的灵敏度和特异度,可以作为临床诊断糖尿病并发LVD的实验室指标。     

氯化钾控释片治疗心功能不全临床观察

氯化钾控释片是广州兴华制药厂以卫生部批准生产的缓释辅料兴华Ⅰ、Ⅱ号按科学配比制成的控释片剂,具有在体内缓慢释放、均匀吸收、血药浓度平稳、药效时间延长等特点。为证实临床疗效,我们观察了20例需用利尿剂治疗的各种心脏病引起的心功能不全口服氯化钾控释片前后的血钾变化。 1.对象及方法 1.1 病例选择全组20例患者均因心功能不全而     

2型糖尿病患者血尿酸水平与心功能不全的关系研究

目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与心功能不全的关系.方法:对2型糖尿病患者218例行二维及多普勒超声心动图检查,根据左室射血分数和舒张早期二尖瓣血流速度E峰/舒张晚期血流速度A峰比值分为心功能正常组及心功能不全组.记录所有患者一般情况并测量入院第2天相关生化指标.比较2组间的差异,推测2型糖尿病患者心功能不全发生的危险因素.结果:心功能不全组患者较心功能正常组年龄大(P<0.01)、病程长(P<0.05);心功能不全组体质量指数、三酰甘油、血尿酸及血糖水平均较心功能正常组高(P<0.01或P<0.05).2型糖尿病患者心功能不全的发生与年龄、体质量指数、血尿酸和三酰甘油均成显著正相关.结论:高尿酸血症是2型糖尿病患者出现心功能不全的独立危险因素.     

黄芪注射液对心功能不全的治疗作用

目的：观察并研究黄芪注射液对各类型心脏疾病引起的心功能不全的治疗作用。方法：根据临床检查和心功能分级法，将患者随机分为２组。黄芪组：结合中医辨证，气虚者用黄芪注射液２０ｇ加入１０％葡萄糖５００ｍｌ中静滴；气虚兼血瘀者用黄芪注射液２０ｇ加复方丹参注射液１０～１６ｍｌ静滴；均每日１次，连续治疗２～３周。对照组：用强心、利尿、扩血管等常规西药治疗。结果：黄芪组心功能改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。黄芪组治疗后收缩压下降了８．８％，舒张压下降了１０．０％，而对照组治疗后收缩压下降了０．６％，舒张压下降了６．９％。结论：黄芪注射液对心功能不全有良好的治疗作用，且较强心、利尿、扩血管的西药毒副作用少，是心血管疾病治疗用药中很有前景的药物。