化疗联合CIK细胞治疗中晚期胃癌的临床疗效评价

目的 评估化疗联合CIK细胞治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 观察单纯化疗组与(参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞CIK细胞培养14 d后分次回输给患者)治疗前后瘤体变化、体质量变化、Karnofsky评分等,同时记录生存期.用Karnofsky评分及体质量的改变来评估生存质量的改善.结果 21例胃癌者单纯化疗后,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,好转(MR)8例,稳定(SD)3例,尢改变(PD)4例,总有效率(CR+PR)为28.60%.21例胃癌化疗联合CIK细胞治疗后,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)9例,好转(MR)6例,稳定(SD)1例,无改变(PD)1例,总有效率(CR+PR)为52.38%.两组之间总有效率比较差异有统计学意义(X2=6.43,P<0.05).胃癌单纯化疗后1、2、3年生存率分别为90.50%、81.00%、71.40%.胃癌化疗联合CIK细胞治疗后1、2、3年生存率分别为95.20%、85.70%和81.00%.与单纯化疗组相比有所提高,但两组差异无统计学意义(P>0.05).胃癌单纯化疗后Karnofsky评分甲均提高10分,其中提高5例,稳定8例,下降8例,提高率为23.80%.化疗联合CIK细胞治疗后Karnofsky评分平均提高10～20分,其中提高10例,稳定5例,下降6例,提高率为47.60%,高于单纯化疗组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 化疗联合CIK细胞治疗与单纯化疗相比,瘤体变化总有效率明显提高,3年生存率和生存质量亦有所提高,表明化疗联合CIK细胞治疗对中晚期胃癌具有明显的临床疗效,这为手术、放疗、单纯化疗已无适应症的患者提供了一种可以继续延长生存期,提高生活质量的新途径.     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期妇科肿瘤的临床研究

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）过继免疫疗法治疗中晚期妇科肿瘤的临床疗效。方法参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞。培养14d后分次回输给病人，观察病人治疗前后瘤体、肿瘤标志物、免疫指标、临床症状、生活质量、卡氏评分等变化，同时记录生存期。结果在32例接受CIK细胞治疗的中晚期妇科肿瘤病人中，CR＋PR＋MR为28例，总缓解率为87．5％，随访1a生存率为90．6％，2a生存率为81．3％，3a生存率为75．0％。临床症状治疗前、后有明显改善（P〈0．05）；生存质量卡氏评分提高率为78．1％；肿瘤标志物CA199有显著性差异（t=3．95，P〈0．05）；体重多数有增加。结论CIK细胞对为那些手术、放疗、化疗已无适应症的中晚期妇科肿瘤病人提供了一种可以继续延长生存期，提高生活质量的新途径。     

CIK细胞治疗中晚期消化系统肿瘤的临床研究

目的 评估细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）过继免疫疗法治疗中晚期消化系肿瘤的临床疗效。方法 参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞。培养14d后分次回输给患者,观察患者治疗前后瘤体变化、肿瘤标志物变化、免疫指标变化、临床症状改善、生活质量、卡氏评分等,同时记录生存期。结果 在53例接受CIK细胞治疗中晚期消化系肿瘤患者中,PR＋MR为39例,总缓解率为73．6％,随访1年生存率为92．4％,2年为83．0％,3年为75．5％。临床症状治疗前后有明显改善（P〈0．05）;生存质量卡氏评分提高率为79．24％;治疗前后CD4、CD19、CD3／CD16＋CD56差异均有统计学意义（P〈0.05）;肿瘤标志物CA199差异有统计学意义（t=7．91P〈0．05）;体重多数有增加。结论 CIK细胞对手术、放疗、化疗已无适应证的中晚期消化系肿瘤患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的新途径。     

杀伤细胞和树突状细胞联合治疗晚期直肠癌的临床观察

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突状细胞(DC)联合治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法将2007年8月至2009年8月收治的89例Ⅳ期直肠癌患者随机分为单纯化疗组和联合治疗组,其中单纯化疗组48例,采用FOLFOX4方案,化疗6¹2个疗程;联合治疗组41例,除采取相同的化疗方案外,同时诱导培养患者自身CIK和DC细胞,CIK细胞静脉回输,DC细胞给予患者腹股沟、腋下淋巴结注射和淋巴结附近皮下注射,观察两组患者治疗前后瘤体变化、癌胚抗原(CEA)变化、细胞免疫指标改变(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+3CD+56、CD-3CD+56)和Karnofsky评分,同时记录生存期。结果单纯化疗组无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)5例,好转(MR)20例,化疗后总有效率为52.1%(25/48)。联合治疗组CR 1例,PR 8例,MR 19例,总有效率为68.3%(28/41),高于单纯化疗组(P<0.05)。联合治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、CD+3CD+56、CD-3CD+56比较显著高于治疗前,而CD+8则低于治疗前。联合治疗组治疗后Karnofsky评分明显提高(平均提高13分,P<0.05)。单纯化疗组的2年生存率为54.2%(26/48),联合治疗组的2年生存率为70.7%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK细胞和DC细胞联合化疗可有效提高晚期直肠癌疗效,增强患者自身免疫功能,改善患者生存质量,是无手术指征的晚期直肠癌患者安全、有效的治疗方法。     

参红胶囊联合化疗药物对393例肿瘤病人的影响

目的观察参红胶囊联合化疗药物对中晚期肿瘤病人的疗效、症状改善情况和免疫功能的影响。方法按照临床研究分组原则，将598例确诊的肿瘤患者随机分为两组，205例为单纯使用化疗组，393例为参红胶囊加化疗组。两组患者均分别连续给予治疗药物60天后，比较两组的疗效、症状改善情况、卡氏（Karnofsky）评分、免疫功能、外周血白细胞计数等数据。结果与对照组相比，参红胶囊联合化疗组肿瘤患者的总缓解率42．0％（对照组23．9％）；疼痛、咳嗽、乏力和食欲不振的平均改善率为71．9％（对照组48．3％）；Karnofsky评分提高了27．0％（对照组17．1％）；CD3^＋和CD4^＋数量增加11．6％和19．3％，CD8^＋则降低22．6％，CD4^＋／CD8^＋用药后增加54．2％；NK细胞活性和巨噬细胞功能也明显提高，IgG和IgA含量增加（P〈0．05），而白细胞的下降率两组无明显差异。该组患者均未出现肝肾功能的异常。结论参红胶囊联合化疗对中晚期恶性肿瘤的疗效显著高于单用化疗的对照组。这一作用可能与其提高患者免疫功能有关。     

细胞因子诱导的杀伤细胞用于中低位直肠癌术后的治疗效果

目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）过继免疫疗法在中低位直肠癌保肛术后治疗中的临床疗效。方法将80例中低位直肠癌术后患者随机分为两组：化疗组在术后进行单纯化学治疗;化疗联合CIK治疗（联合组）在术后行化疗的同时给予CIK输注治疗。按照常规CIK培养方法诱导扩增CIK,培养14天后分次回输给患者,观察治疗后患者免疫指标变化、肿瘤标志物变化、生存期结果联合组CD3^＋、CD4^＋升高,而CD8^＋降低,肿瘤标志物除CA199外,CEA、CA242、CA724等均较化疗组明显降低,两组相比差异均具有统计学意义（P〈0．05）。化疗组局部复发率明显高于联合组,而1、3年生存率低于联合组,具有统计学差异（P〈0．05）。结论CIK较强的杀瘤能力,对增强直肠癌术后患者免疫功能、预防肿瘤的复发和转移、延长生存期有较好的效果.     

佳迪对晚期或复发性卵巢癌患者生活质量的影响

目的：探讨国产甲地孕酮（佳迪胶囊）在晚期或复发性卵巢癌化疗中的作用。方法：将确诊为晚期或复发性卵巢癌且具有化疗适应证的64例患者，随机分为治疗组和对照组。对照组34例行常规方案化疗．并行常规对症及支持治疗；治疗组30例在对照组治疗的基础上，化疗前3天每日口服甲地孕酮160mg，连用1周。观察患者的食欲，体重及Karnofsky评分改变并记录不良反应.结果：治疗组食欲增加22例，占73．3％、体重增加18例，占58．9％、Karnofsky评分升高10分以上者16例，占533％，对照组食欲增加4例，占11．8％、体重增加5例．占14．8％、Karnofsky．评分升高10分以上者6例，占17．6％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：甲地孕酮可明显减轻化疗的毒副作用，提高化疗患者的生活质量，而且毒副反应不明显。     

康艾注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌32例

目的观察康艾注射液联合NP方案（长春瑞滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组32例采用康艾注射液联合NP方案化疗;对照组32例单纯用NP方案化疗。结果有效率治疗组为68．75％,对照组为40．63％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。生活质量Karnofsky评分好转率治疗组为56．25％,对照组为37.5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组化疗后不良反应低于对照组,治疗前后免疫功能（T细胞亚群）治疗组较对照组有明显升高（P〈0．05）。化疗后两组患者外周血细胞均有一定程度降低,但对照组下降明显（P〈0．01）。结论康艾注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC患者有提高近期疗效、减轻不良反应、提高生活质量、增强免疫力的作用。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察沙利度胺（Thalidomide，反应停）联合奥沙利铂（L—OHP）、亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和患者的耐受性，并与单用后3种药物化疗进行比较。方法：采用随机分组的方法将45例晚期胃癌患者分为Thalidomide＋L—OHP＋CF＋5-FU方案组（联合用药组）24例与L—OHP＋CF＋5-FU方案组（化疗组）21例，观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果：联合用药组有效率54．2％（13／24），化疗组有效率42．9％（9／21），联合用药组有效率高于化疗组，但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。联合用药组的疾病控制率为83．3％（20／24），化疗组为52．4％（11／21），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。联合用药组KPS评分的改善率为75％，化疗组KPS评分的改善率为42．9％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。联合用药组的中位生存期及1年生存率均优于化疗组，但生存期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。联合用药组的恶心呕吐发生率较化疗组低，差异有统计学意义（P〈0．05），但联合用药组的便秘的发生率较化疗组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；其余毒副反应均相似。结论：与单用化疗相比，沙利度胺联合化疗方案能增加晚期胃癌患者的疾病控制率，同时改善患者的生活质量，具有较轻的消化道反应，疗效是否更优有待于进一步扩大样本量进行临床随机对照研究。     

爱迪注射液治疗中晚期肺癌的疗效观察

研究爱迪注射液对中晚期肺癌的治疗作用及毒副反应，选用爱迪生注射液联合化疗药物治疗中晚期肺癌30例，以同期单纯化疗药物治疗30例作为对照组，对近期疗效，毒副反应及生活质量改变，按WHO肿瘤客观疗效评定标准进行对比，联合用药组有效率为46．7％，对照组有效率为36．7％，差异不显著（P＞0．05），联合用药组病变进展率为6．7％，对照组33．3％，差异显著（P＜0．05），联合用药组治疗后白细胞下降至13．3％，化疗组36．7％，差异显著（P＜0．05），生活质量评分改善比较两组间差异有显著性（P＜0．05），中药爱迪注射液具有抑制肿瘤生长，提高化疗药效果，减少化疗引起的毒副反应。     

细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗治疗晚期结肠癌的随机对照研究

目的探讨细胞因子诱导的杀伤（cytokine induced killer,CIK）细胞联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法将85例晚期结肠癌患者进行随机分组：治疗组43例,给予FOLFOX4方案化疗＋CIK细胞治疗;对照组42例,给予FOLFOX4方案化疗。比较两组患者的免疫功能、生活质量、近期疗效、远期生存率及不良反应。结果经过治疗后,治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值及CD16^＋CD56^＋显著上升,CD8^＋细胞显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋及CD16^＋CD56^＋与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组QOL评分改善83.7%,明显高于对照组的33.3%（P〈0.001）。治疗组客观有效率为67.4%,对照组为61.9%,两组比较差异无统计学意义（P=0.593）。治疗组和对照组的1年、2年生存率分别为93.0%vs 83.3%,81.4%vs 69.0%,两组比较差异无统计学意义（P=0.166,P=0.187）。治疗组和对照组的不良反应无显著差异（P〉0.05）。结论 CIK细胞联合化疗可以提高晚期结肠癌患者的免疫功能,改善生活质量。     

细胞因子诱导激活的杀伤细胞联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

 目的 评价细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法 取外周血50 ml,分离单个核细胞,体外经IL-2、IFN-γ、抗CD3单抗、IL-1刺激培养8天后获得CIK细胞。CIK联合化疗组、行单纯化疗的同期配对晚期大肠癌组患者各50例,比较近期疗效及生存率,流式细胞术检测回输CIK前后患者免疫学指标,并观察其生活质量改善情况及不良反应。结果 CIK细胞治疗前患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞比例分别为54.779±14.228%、30.821±11.554%、16.676±6.256%、18.705±9.347%,治疗后分别为65.236±14.901%、37.292±8.880%、25.229±6.711%、22.950±8.9323%,较治疗前均显著提高(P<0.05);CIK联合化疗组患者生活质量明显改善,不良反应轻微;CIK联合化疗组的疾病控制率(DCR)率为64%（32/50）高于单纯化疗组的40%（20/50）(P<0.05),CIK联合化疗组与单纯化疗组生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CIK联合化疗可增强晚期大肠癌患者免疫功能,提高患者生活质量,有较好的临床疗效。     

斯普林联合化疗治疗老年晚期胃癌

目的　探讨斯普林注射液辅助化疗治疗老年晚期胃癌的近期疗效及其对免疫功能的影响。方法　８３例老年晚期胃癌分为两组,斯普林联合化疗组（联合组）４２例,采用ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗,化疗第１天斯普林１０ｍｌ静脉滴注,ｄ_１～ｄ_１０;对照组４１例,单用ＦＯＬＦＯＸ４方案化疗。１４天为１周期,４周期后分别对疗效、免疫功能以及不良反应进行评价。结果　联合组总有效率为４５.％,高于对照组的４１.％,但差异无统计学意义（Ｐ＞０.５）;疾病控制率斯普林联合化疗组为７３.％,优于单纯化疗组的５８.％,差异有统计学意义（Ｐ＜０.５）;联合组和对照组中位疾病进展时间分别为８.个月和７.个月,差异无统计学意义（Ｐ＞０.５）;联合组治疗后ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞百分率以及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显提高,与治疗前以及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.５）。结论　斯普林注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效略有提高,不良反应减轻,机体免疫力得到明显改善。     

CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌的临床疗效。方法 114例高龄晚期结直肠癌患者分为治疗组（72例,接受CIK细胞联合卡培他滨治疗）和对照组（42例,单纯接受卡培他滨化疗）,比较分析2组总有效率、疾病控制率和生存。结果治疗组总有效率和疾病控制率分别为44.4%和80.6%,高于对照组的23.8%和52.4%（P〈0.05）。治疗组中位生存期为21个月、平均无进展生存时间为（8.4±2.2）个月、1 a生存率为77.8%,均优于对照组的14个月、（7.0±2.2）个月、54.8%（P〈0.05）。结论 CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌患者近远期疗效比单纯化疗具有优势。     

同步放疗联合替吉奥治疗老年局部晚期胃癌的疗效分析

目的探讨同步放疗联合替吉奥治疗老年局部晚期胃癌的临床效果。方法回顾性分析64例老年局部晚期胃癌患者,分为两组,对照组30例采用放疗,实验组34例在放疗基础上加用替吉奥胶囊15服,观察两组近期疗效及不良反应。结果实验组34例中完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）8例,病变进展（PD）5例,缓解率为61．8％;对照组30例中CR8例,PR5例,sD12例,PD5例,缓解率为43．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组1年生存率70．6％（24／34）,对照组1年生存率46．7％（14／30）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应无差别。结论同步放疗联合替吉奥可以有效提高老年晚期胃癌患者的近期缓解率和1年生存率,并且在提高其生活质量的同时不会加重不良反应。     

替吉奥联合奥沙利铂方案与紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效对比

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX方案)和紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案(POF方案)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法收集2010年2月至2013年6月间晚期胃癌患者48例,分为SOX组和POF组,分别采用SOX方案(23例)和POF方案(25例)。至少完成2个周期化疗,比较两组患者的疗效和不良反应。结果 SOX组患者的有效率(RR)为47.8%,疾病控制率(DCR)为65.2%;POF组患者的RR为44.0%,DCR为68.0%,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。SOX组患者的中位疾病进展时间(TTP)为7.2个月,中位总生存期(OS)为11.5个月;POF组患者的TTP为8.4个月,OS为12.3个月,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的不良反应也相似,以Ⅰ^Ⅱ级的血液学毒性和消化道反应为主。SOX组患者的血小板减少发生率高于POF组(P<0.05),POF组患者脱发发生率高于SOX组(P<0.05)。结论 SOX方案治疗晚期胃癌疗效与POF方案相似,耐受性好,应用更方便。     

以奥沙利铂为基础的联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的：探讨奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：对60例晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟方案治疗（观察组）,同时随机抽取既往在我院住院并采用顺铂联合表阿霉素和氟尿嘧啶（即经典ECF方案）治疗的晚期胃癌患者60例作为对照组,评价两组临床疗效和不良反应发生率差异。结果：观察组和对照组患者的临床有效率分别为63.3%（38/60）和40.0%（24/60）,两组间差异有统计学意义（χ2=6.541,P=0.017）;观察组患者的中位无进展生存期和中位生存期分别为7.7个月和11.6个月,对照组患者的中位无进展生存期和中位生存期分别为6.1个月和9.1个月,二者中位无进展生存期和中位生存期差异均有统计学意义（均P〈0.001）;观察组患者Karnofsky评分改善率明显优于对照组,二者间有统计学差异（χ2=9.855,P=0.003）;观察组骨髓抑制发生率低于对照组（χ2=6.009,P=0.023）,两组间其他不良反应发生率未见明显差异。结论：奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性优于ECF方案,值得临床推广应用。     

替吉奥胶囊联合奈达铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥(S-1)分别联合奈达铂(NDP)或顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 69例晚期胃癌患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组:NDP90mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,d1;S-1,60⁷0mg/(m2·d),分两次口服,d170mg/(m2·d),分两次口服,d1^d14,21d为一疗程。对照组:DDP 25mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,d1d14,21d为一疗程。对照组:DDP 25mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,d1^d5;S-1用法用量同治疗组;每例至少完成3个周期后评价疗效和不良反应。结果治疗组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、白细胞下降发生率、贫血发生率、恶心呕吐发生率、KPS评分改善率、KPS评分降低率分别为51.1%、88.4%、42.8%、22.8%、28.6%、65.7%和11.2%,而对照组患者分别为20.6%、67.6%、42.8%、22.8%、64.7%、29.4%和11.2%,两组RR、恶心呕吐发生率、KPS评分改善率、KPS评分降低率差异有统计学意义(P<0.05),而DCR、白细胞下降发生率、贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 S-1联合NDP治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可耐受。     

多西他赛、氟脲嘧啶分别联合奥沙利铂或顺铂治疗进展期胃癌的临床对照观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶（DOF方案）与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶（DCF方案）组成的5d联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法75例病人分为A，B两组。A组38例，接受DOF方案治疗。DOF方案：多西他赛75mg／m^2，d2，奥沙利铂130mg／m^2，d1，氟脲嘧啶500mg／m2，d1-d5；B组37例，接受DCF方案治疗。DCF方案：多西他赛75mg／m^2，d2，顺铂25mg／m^2，dl-d3，氟脲嘧啶500mg／m^2，dl-d5。均每3wk重复，至少应用2周期。结果A组病人临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1a生存率和2a的生存率分别为65．78％、5．26％、42．10％、5．9mo、11．2mo、52．63％、18．42％。B组分别为54．06％、2．70％、35．14％、5．8mo、10．8mo、48．64％、13．51％。治疗前两组生活质量（QOL）分值相当，但是治疗后1mo、2mo的QOL分值似有差异，但两组有效率与生存期比较差异并无显著性（P〉0．05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐，但不严重。结论多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受。与最好的支持治疗相比联合化疗可延长病人生存期，提高生活质量。特别是前者对生活质量的影响比后者轻。