腹腔镜胆囊切除术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚的疗效观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚、阿托品用于腹腔镜胆囊切除术麻醉前用药对血压、心率和腺体分泌的影响。方法：选择30例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为盐酸戊乙奎醚组（Ⅰ组）和阿托品组（Ⅱ组），ASAⅠ～Ⅱ级，选择全身麻醉。入室后两组分别静脉注射盐酸戊奎醚1.0mg和阿托品0.5mg，记录两组用药前（基础）、用药后20min、插管后10min、CO2气腹10min和手术结束时的HR、SBP、DBP、SP02，并观察用药后10min的口干程度（VAS评分）以及气管插管后口腔及呼吸道分泌情况。结果：两组基础SBP、DBP、HR无显著性差异（P〉0．05）。给药后20min、插管后10min及C02气腹10minⅡ组比Ⅰ组明显增快（P〈0.05），Ⅱ组各时点HR均较基础值显著增快（P〈0．05），Ⅰ组HR仅在CO2气腹10min时较基础值略有增加外，其余各时点略低于基础值（P〉0.05）。两组SBP、DBP在气腹10min时有显著性差异（P〈0.05），其余各时点均无显著性差异（P〉0.05），其余各时点无显著性差异；Ⅰ组SBP、DBP仅在CO2气腹10min时略增高外，其余各时点较基础值略有下降。两组VAS评分给药后20min较给药前20min有显著性差异（P〈0.05），两组间比较无明显差异。结论：盐酸戊乙奎醚具有选择性优势，药效强且作用维持时间长，比传统的抗胆碱药作用效果好，有利于腹腔镜胆囊手术的患者术中和术后管理。     

静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品用于开胸手术术前用药的对比研究

目的 比较盐酸戊乙奎醚、阿托品用于开胸手术前用药的临床效果.方法 80例 ASAⅠ～Ⅱ级胸科择期全麻手术患者随机分为Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组,n=40)和Ⅱ组(阿托品组,n=40),麻醉诱导前30 min静脉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0.01 mg/kg,记录SBP、DBP、HR、SpO2、口干程度及腺体分泌变化.结果 两组患者注药前SBP、DBP、HR、SpO2 无明显差异(P>0.05).Ⅰ组注药后第10 min和15 min SBP略下降,与注药前基础值相比差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组患者于注药后1 min、5 min、10 min、15 min HR明显高于基础值(P<0.05),HR、SBP均明显高于Ⅰ组(P<0.05);两组VAS评分在注药后15 min、30 min时高于注药前(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);插管后各时点、拔管及拔管后1 h腺体分泌量两组有显著差异(P<0.05及P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚作为胸科术前用药效果满意,抑制腺体分泌作用效果确切,维持心血管功能稳定,是胸科患者理想的术前用药.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的临床观察

目的：观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法：选择行气管插管全身麻醉骨科手术患者60例,随机分为阿托品组（A组）和盐酸戊乙奎醚组（C组）,每组30例。入室后给予阿托品（A组）0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚（C组）0.01 mg/kg静脉注射,半小时后行麻醉诱导。观察注药前、注药后5、15、30 min各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度、口干程度并记录麻醉开始气管插管后、麻醉结束准备拔管时的口腔和气管内分泌物量。结果：两组患者各个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2）无差异;阿托品组心率增快较明显;长托宁组在给药10 min和给药后30 min时心率明显低于阿托品组（P〈0.05）。各组VA S评分给药后各时点较给药前有显著升高（P〈0.05）。麻醉开始气管插管后各组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉结束准备拔管时A组口腔和气道内分泌物量较C组明显增多（P〈0.05）。结论：长托宁与阿托品比较,用于全麻术前用药,不但能有效地抑制腺体分泌,而且能维持稳定的心率。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品小儿全麻手术前用药的临床比较

目的：比较盐酸戊乙奎醚和阿托品全麻手术前药的有效性和安全性。方法：ASAI-Ⅱ级需全麻下手术的患儿60例，分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组。分别于给药前和给药后30分钟记录RR、HR、BP及体温；给药后30分钟记录口干程度，气管和口鼻腔内的分泌物并计量（ml），记录手术时间和气管插管拔除时间。结果：与给药前比较。给药后30分钟，A组HR和体温差异无显著意义，B组HR和体温明显升高；A组主诉口干者明显增多，B组虽有所增加，但差异无显著意义。B组分泌物量明显多于A组。结论：盐酸戊乙奎醚M受体选择性高，具备与阿托品类似的抗胆碱作用，对HR、体温影响小。作为小儿手术前用药是安全有效的，是较为理想的抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的应用观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的效果。方法：以下颌多发骨折手术患者60例为研究对象,随机分成A、B 、C三组,每组各20例。于术前30min时,A组肌注阿托品0.01mg/kg,B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015mg/kg,余麻醉方法相同,观察监测并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后2 min及术毕拔管2 min时患者的心率、血压、以视觉模拟评分测定口干程度及口腔分泌物等指标。结果：三组患者在用药30min内血压较用药前无明显改变,无统计学意义;阿托品组对心率有明显影响,且用药20min、30min时影响较10min时显著,与用药前及B组（盐酸戊乙奎醚Ⅰ）、C组（盐酸戊乙奎醚Ⅱ组）比较差异有统计学意义;三组用药后均可引起口干,但其差异比较无统计学意义;阿托品组口腔分泌物与盐酸戊乙奎醚Ⅰ组、盐酸戊乙奎醚Ⅱ组比较有差异,有统计学意义;盐酸戊乙奎醚Ⅰ组与盐酸戊乙奎醚Ⅱ组各项指标比较差异不大,无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚与阿托品比较可有效抑制腺体分泌,且不影响心率及血压的变化,更适用于下颌多发骨折手术术前给药。     

盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的临床观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的可行性。方法:选择ASA1或2级择期腹部手术患者100例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),各50例。分别于麻醉前10分钟静注盐酸戊乙奎醚或阿托品0.5mg,记录用药前、给药后10分、插管后即刻、5min、30min、术毕、拔管的BP、HR、SPO2;计算插管后即刻、拔管时呼吸道分泌物量。结果:A组用药后至拔管各时点HR慢于用药前;B组HR快于同时点的A组(P<0.05)。B组在给药后10分、插管后即刻血压明显高于用药前(P<0.05)。结论:与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药可长时间抑制体分泌,且血流动力学稳定。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于烧伤患儿麻醉前用药的临床比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在烧伤患儿手术前用药对患儿的影响。方法：选择30例烧伤患儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）每组15例。患儿入室后给予咪唑安定0．2mg／kg肌注,入睡后静注盐酸戊乙奎醚10μg／kg或阿托品10μg／kg。给药5min后开始全麻诱导。结果：A组HR较稳定,B组术中及术毕HR明显增快（P〈0．05）或（P〈0．01）。A组小儿体温轻度变化,B组小儿体温明显升高（P〈0．05）。两组间颜面潮红、SpO2和分泌物差异无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚具有使HR稳定和体温变化小的特点,是烧伤患儿较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿氯胺酮麻醉前用药的临床研究

目的对盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿氯胺酮全身麻醉前用药进行随机观察比较。方法将60例施行氯胺酮全身麻醉的婴幼儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,每组30例。分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg或阿托品0．01mg／kg,行咪唑安定、氯胺酮静脉复合麻醉,记录用药前、用药后10、20、30min及输注氯胺酮后5、15min的HR、MAP、SpO2、体温的变化,并观察60min内口腔、颜面潮红和镇静程度。结果与B组比较,A组HR较稳定,B组（92．2±16．0）次／分,A组（77．3±11．4）次／分（P〈0．05）。A组婴幼儿体温轻度变化,B组婴幼儿体温升高明显（P〈0．01）。两组间比较口干、颜面潮红和镇静程度差异均无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的HR稳定、体温变化小的作用特点,对避免增快HR、体温升高的婴幼儿氯胺酮全身麻醉,盐酸戊乙奎醚是较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚在复合全身麻醉中的应用价值

目的探讨盐酸戊乙奎醚在全身麻醉中的应用价值。方法61例均为2006年至2009年我院麻醉科开展全麻手术者,随机分为治疗组（29例）和对照组（32例）,观察静卧10min后,注药后1、3、5、10和20min心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化。运用视觉模拟评分法（VAS）测定口干程度并记录给药前、给药后20min、术后1h和苏醒后口干程度。结果麻醉前使用盐酸戊乙奎醚后3min起患者HR均较使用阿托品后降低（P〈0．05）：其中治疗组5min起心率开始呈明显降低趋势（P〈0．05）;同时,在使用盐酸戊乙奎醚5min后MAP均较使用阿托品后降低（P〈0．05）。通过VAS评价患者口干程度发现,使用盐酸戊乙奎醚者在术后1h和患者苏醒后优于使用阿托品组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚能有效、快速减轻抗胆碱药的心血管不良反应,有利于患者平稳进入麻醉,在麻醉后恢复过程中也能大大降低过多分泌物对拔管的影响。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿氯胺酮全麻术前用药的效果比较

目的探讨盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿氯胺酮全麻术前用药的效果。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例全麻手术患儿为实验对象,将患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,两组患儿手术前30 min分别使用盐酸戊乙奎醚和阿托品,对比分析两组患者的各项临床指标情况。结果两组患者用药后不同时点的心率（HR）和血压（DBP、SBP）等各项临床指标对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该次实验结果表明,与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚应用于小儿全麻术前效果更为显著,是一种更为理想的药物,具有更高的临床推广和使用价值。     

老年患者临床麻醉中瑞芬与盐酸戊乙奎醚的应用

目的 探究瑞芬与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果.方法 选取该院2010年5月至2013年5月的256例符合标准的手术患者为研究对象,随机分为A、B两组,观察患者在进行麻醉前、麻醉后20 min及40 min的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）,以及麻醉效果和不良反应.结果 A组用药后20 min、40 min心率明显比B组快,且40min后的收缩压明显高于B组.A组患者有10例出现不适感,B组18例,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬和盐酸戊乙奎醚都可以较好地起到麻醉作用,但瑞芬主要影响心率,而盐酸戊乙奎醚则易引起精神类并发症.     

盐酸戊乙奎醚用于高血压病患者手术前给药的临床观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作高血压病患者术前给药的临床效果。方法：行择期上腹部手术的高血压病患者30例,随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,每组15例。A组术前麻醉给药为盐酸戊乙奎醚0．5mg,B组为阿托品0．5mg。结果：B组在给药后10min及诱导前比给药前心率明显增快（P〈0．05）,血压升高（P〈0．05）,相同时点心率与血压明显高于A组（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚比阿托品更适合于高血压病患者手术前麻醉给药。     

盐酸戊乙奎醚在鼾症患者腭咽成形术麻醉前用药的临床观察

目的:比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于鼾症患者的腭咽成形术术前用药的临床效果。方法:选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级。随机分成术前肌注阿托品组(A组)和术前肌注盐酸戊乙奎醚组(P组),测定注射后15、30 min唾液分泌量,用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度,记录不良反应。结果:两组患者一般情况无显著性差异(P>0.05)。肌注后30 min与入室时相比较,两组的口干度评分均有所增加,但组间差异无显著意义,但复苏拔管时,气管内吸引次数组间差异有显著意义(P<0.05)。A组HR显著增快(P<0.05和P<0.01),P组有减慢趋势,在30 min时最明显(P<0.01),但仍在基础值水平。P组与A组相比有显著差异(P<0.05)。结论:在腭咽成形术中盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,减少口腔分泌物,维持呼吸道干燥,而不增快HR,可取代阿托品成为理想的术前用药,但相对阿托品其价/效比比较高。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿全麻术前用药的临床观察

目的对盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿全麻术前用药进行随机双盲比较。方法126例小儿全麻患者分为三组,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液或注射用水,测定注射后30min唾液分泌量,用视觉模拟评分方法测定口干程度,记录不良事件。结果给药后30min,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品、注射用水组唾液量分别较用药前变化（-14．64&#177;19．63）mg、（-22．50&#177;24．04）mg、（2．74&#177;19．45）mg。其中,盐酸戊乙奎醚和阿托品用药前后的下降有统计学意义（P〈0．05）,两组间无明显差异。VAS口干评分,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品用药前后明显增加,两组间无明显差异;用药后30min,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品两组用药前后的心率变化有统计学意义（P〈0．05）,观察期间无严重的不良反应。结论新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚可明显减少唾液分泌,无心率增加,无明显不良反应,使用安全,是较理想的小儿全麻术前用药。     

盐酸戊乙奎醚在控制性降压中对心率和血压影响的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品在控制性降压中对心率、血压的影响。方法选择年龄18~45岁择期手术的患者30例,分为盐酸戊乙奎醚组15例（应用盐酸戊乙奎醚1.0 mg）、阿托品组15例（应用阿托品0.5 mg）,麻醉前肌注,然后实施全麻醉插管。观察给药前、给药后30 min和控制性降压后填塞含0.01%肾上腺素棉条后5、15、30 min及术毕拔管时即刻及拨管后2 min各时点心率、血压变化。结果肌注30 min时盐酸戊乙奎醚组较阿托品组具有显著的心率稳定作用（P〈0.05）;填塞含0.01%肾上腺素棉条后各时点及术毕苏醒后拔管即刻阿托品组心率明显快于盐酸戊乙奎醚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。给药30 min后及拔管即刻基础收缩压（SBP）和舒张压（DBP）阿托品组与盐酸戊乙奎醚组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。填塞含0.01%肾上腺素棉条时各时点的收缩压,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而舒张压仅30 min时两组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他两个时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,但其对填塞含肾上腺素棉条后的心率稳定与盐酸戊乙奎醚对M2受体无明显作用之间是否相关,还需进一步研究。     

盐酸戊乙奎醚对合并发热手术患者心率、体温及腺体分泌影响的临床观察

目的:研究盐酸戊乙奎醚用于合并发热患者手术时对心率(HR)、体温(肛温T)及腺体分泌的影响。方法:选择男33例,女27例共60例合并发热手术患者,随机分为A组、B组两组,A组术前30分钟肌内注射戊乙奎醚0.01 mg/kg,B组术前30分钟肌内注射东莨菪碱0.06 mg/kg,分别测量并记录:①注药前10 min(基础值),注药后10 min,30 min,拔管后15 min,45 min各时点心率(HR),体温(肛温T)的变化;②患者口干程度的视觉模拟评分(VAS)和术后气管及口腔内分泌物量。结果:①两组注药前10 min HR、T、口干程度(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05),A组注药后10 min,30 min,拔管后15 min,45 min HR、T升高不明显,B组注药后10 min,30 min HR、T升高明显(P<0.05);②两组注药后各时点口干程度(VAS)评分比注药前明显增加(P<0.05)。结论:术前肌内注射盐酸戊乙奎醚,对合并发热手术患者能有效减少患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物,且对心率、体温影响不明显,优于传统抗胆碱药东莨菪碱,值得临床推广应用。     

阿托品在全麻中使用的时机探讨

目的探讨全麻病人M-胆碱受体阻滞药的使用时机。方法成人全麻患者60例,无明显心血管系统疾病,非五官科手术,随机分为2组,分别于入室前30min肌注阿托品0.5mg（A组）,全麻插管后5～10min静注阿托品0.5mg（B组）,两组全麻用药无明显差别,气管插管均一次成功,手术时间2～3h,分别记录入室时、插管后5min、10min、30min及拔管时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）;记录各组入室时诉口干的患者人数及拔管时的痰量多少。结果入室时A组生命体征指标高于B组（P〈0.05）,而插管后无明显差别（P〉0.05）,拔管时两组痰量无明显差别,A组诉口干和咽喉不适感者明显多于B组（P〈0.05）。结论M-胆碱受体阻滞药在全麻插管后5～10min静注给药既能达到用药目的又能让患者更舒适,减轻用药副作用。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品对上颌多发性骨折术前麻醉的应用性研究

目的:探究盐酸戊乙奎醚在上颌骨多发性骨折手术中的麻醉效果及适宜剂量。方法:选择2013年9月-2014年9月在本院行上颌骨多发性骨折手术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为三组,每组20例。于术前30 min时给予A组肌注阿托品0.01 mg/kg、B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg,均行表面麻醉及全身麻醉。记录给药前,给药后15、30 min,插管后2 min及拔管后2 min时,患者的BP、T、HR、口腔分泌物等指标。结果:A组用药后心率、血压及体温均明显增加,与用药前及B、C组比较差异均有统计学意义(P0.05);三组用药后口腔分泌量均明显减少,与用药前比较差异有统计学意义(P0.05);A组在拔管后口腔分泌量较B、C组明显增加,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚抑制腺体分泌时间较阿托品长,且对心率、血压及体温无明显的影响,更适用于上颌多发骨折手术的术前用药,低剂量盐酸戊乙奎醚能达到高剂量组相同的术前麻醉效果。     

盐酸戊乙奎醚在小儿氯胺酮麻醉前应用的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚在小儿氯胺酮麻醉前应用的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行外科手术的小儿患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组使用盐酸戊乙奎醚,B组使用阿托品,分别予以0.01 mg/kg术前30 min肌注,观察并记录给药前,给药后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和体温(T)等变化,以及术毕清醒后,吸尽口腔和鼻腔的分泌物并计量(ml),用VAS评分法测定用药前即刻、给药后30 min口干的程度。结果在给药前两组患者MAP、SPO2、HR、T差异无显著变化,口干的数量差异亦无统计学意义。给药后30 min,A组MAP、HR上升不明显,B组MAP、HR明显升高(P<0.05),B组体温升高明显(P<0.05),A组主诉口干的数量明显多于B组(P<0.05),术毕B组分泌物的量明显多于A组(P<0.05),组间有差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚对M受体具有高度选择性,作为小儿氯胺酮麻醉前用药可明显减少唾液分泌,不影响患儿的心率、血压及体温,无明显不良反应,是一种更适合患儿的术前抗胆碱药。     

两种术前用药在老年心脏病患者的临床比较

目的探讨长托宁（盐酸戊乙奎醚）和东莨菪碱对老年心脏病患者心率、血压及心率收缩压乘积（RPP指数）影响。方法60-75岁患者40例,随机分成长托宁组和东莨菪碱组各20例。进手术室后分别静脉注射长托宁0.01mg/kg和东莨菪碱0.005mg/kg。记录用药前及用药后5,10,30min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化并计算心率收缩压乘积（RPP指数）,并记录患者术前,术后口干程度,用视觉模拟评分方法（VAP）来测定口干程度。结果静脉注射长托宁组患者的心率用药10min后SBP、DBP、RPP无显著变化,HR则有减慢趋势,但与用药前相比差异无统计学意义（P〉0.05）;东莨菪碱组患者10min后SBP、DBP相比差异有统计学意义（P〈0.05）;HR、RPP上升明显,与用药前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组口干程度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长托宁对心率影响小,心率收缩压乘积（RPP指数）下降,作为麻醉前用药在老年心脏病患者中使用可能较为安全。