老年肾病综合征23例临床分析

随着人口老龄化 ,老年肾病综合征的发病率呈上升趋势 ,据报道 ,老年肾病综合征约占肾病综合征的12 %～ 35 % [1] 。为提高对老年肾病综合征的诊治水平 ,笔者总结了我院 1998～ 2 0 0 2年老年肾病综合征2 3例 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998～ 2 0 0 2年的住院老年肾病综合征病人 2 3例 ,其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8 3岁。病程 0 5个月至 4年 ,平均10 3个月。全部患者符合 1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾病综合征诊断标准而排除了继发性肾病综合征[1] 。1 2　实验室检查 :所有病例均…     

原发性甲状腺功能减退症12例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )分为三类 :原发性甲状腺功能减退症 ,继发性 (垂体及下丘脑性 )甲状腺功能减退症及全身性甲状腺激素抵抗综合征 ,其中 98%甲减为原发性 ,如不及时诊治 ,可发展为严重黏液性水肿。本文将 1997年～ 2 0 0 2年门诊及住院的甲减误诊病例分析总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 10例 ,年龄 2 8岁～ 69岁 ,平均 45岁 ,误诊时间最短 4个月 ,最长 12个月。1.2　临床表现及误诊情况　以心悸、胸闷为首发症状误诊为冠心病 4例 ,以月经过多贫血为首发症状误诊为功能性子宫出血 2例 ,以浮肿、高胆固醇血症为首…     

肝素治疗儿童原发肾病综合征伴高凝状态的观察

目前应用肝素治疗肾病综合征的报道日益增多 ,但其用法及疗法尚无统一标准。自 1997年 6月至 2 0 0 2年 12月在常规治疗的基础上加用肝素治疗儿童原发肾病综合征 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例排除了继发性肾病及先天性肾病 ,均符合原发肾病综合征诊断标准[1] 。男 12例 ,女 3例。年龄2～ 12岁。单纯性肾病 11例 ,肾炎性肾病 4例。初发 10例 ,复发 5例。实验室检查 :血小板 (30 0～ 6 0 0 )× 10 9/L 7例 ,(2 0 0～ 30 0 )× 10 9/L 4例 ,<2 0 0× 10 9/L 4例。白蛋白 <2 0g/L 8例 ,2 0～ 30g/L 7例。胆固醇≥ 12mmo…     

肾病综合征合并感染54例分析

肾病综合征〈简称肾病〉是儿科常见疾病 ,感染不但与其发病有关 ,而且是肾病病程中的主要并发症。肾病合并感染可以使病情加重、肾病复发或影响治疗效果 ,严重感染者可导致死亡。本文总结了 1 992～1 998年我院住院的 68例肾病患儿中并发感染的 54例 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料54例肾病患儿中 ,男女比例为 4 2 :1 2。肾病分型 :单纯型 4 8例 ,肾炎型 6例。年龄最小 1岁 3个月 ,最大1 2岁 ,病程 3天——— 2年 7个月。所有患儿均有不同程度水肿、严重低蛋白血症及大量蛋白尿 ,所有患儿均进行了抗感染治疗。 68例患儿中有 50例使用了…     

肾病综合征的复发原因及护理对策

肾病综合征是儿科常见病 ,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿伴 (或不伴 )有高脂血症为特点。本病病程长 ,易复发 ,而频繁的复发是导致本病难治的主要原因。 1996～ 2 0 0 1年 ,笔者对本院收治的肾病综合征中 38例复发患儿采取合理有效的护理措施 ,配合医生正确的治疗 ,使 38例患儿在 1个疗程后未再复发 ,取得满意疗效。现将复发原因分析及护理对策介绍如下。1　临床资料1996～ 2 0 0 1年收治的肾病综合征 6 8例 ,其中单纯性肾病 30例 ,占 4 4 12 % ,发病年龄为 4～ 6岁 ;肾炎性肾病 38例 ,占 5 5 88% ,发病年龄 7～ 12岁。单纯性肾病中复发 …     

立迈青治疗小儿肾病综合征高凝状态

我们从 2 0 0 0年 6月开始应用立迈青治疗小儿肾病综合征高凝状态 5 0例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 5 0例均系原发性肾病综合征 ,均符合 1981年全国儿科肾脏疾病科研协作组制订的诊断标准[1] 。年龄 2岁～ 12岁 ,平均 8 5± 3 1岁 ,平均病程 5 1个月 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,均为首次发病 ,其中单纯型肾病 34例 ,肾炎型肾病 16例。 5 0例患儿均符合高凝状态的诊断标准 :凝血酶原时间 (PT)比正常参考值 (11～ 14s)缩短 >3s以上 ,部分凝血活酶时间 (APTT)比正常参考值 (35～ 4 5s)缩短 >10s ,D 二聚体 (D D) >0 5m…     

肾脏病并发低血糖14例诊治体会

肾脏病并发低血糖多有诱因 ,大多可预防或避免 ,处理及时 ,多数可缓解 ,少数可危及生命。近1 0年作者共遇到此类患者 1 4例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例中男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 65± 1 0岁 (1 4～ 75岁 )。原发性肾病综合征并低血糖2例 ;糖尿病肾病、慢性肾功能不全 9例 ;慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全 3例。低血糖发作时 ,出现低血糖反应 1 0例 ,无低血糖反应 4例 ,昏迷 1 1例 ,发作时血糖均低于2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 1 2例低于 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 2　导致低血糖的因素　肾病综合征突然停用糖皮质激素 2例 ,1 2…     

甲状腺机能减退症伴乳溢综合征

甲状腺机能减退症(甲减)伴乳溢是一种少见的疾病,同时合并闭经时称甲减乳溢-闭经综合征。近年来,我院发现甲减伴乳溢或乳溢闭经综合征8例。8例女性的年龄从30～48岁,平均年龄36.13岁,均有典型的甲减症状和体征,乳溢、月经稀少的4例,闭经3例,月经增多1例。实验室检查:T_4降低,TSH增高,TSH 从32μu/dl至507.6μu/dl,PRL 分别为1340mu/L、877.98、2983、878、1250。蝶鞍摄片和断层:微腺瘤2例,占位性病变1例,鞍底骨折模糊、有骨吸收现象1例,蝶鞍大小形态正常3例,经甲状腺片每日40～120mg 治疗甲减症状、体征消失。T_4、     

亚临床型甲状腺机能减退症17例随访观察

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是甲状腺激素分泌缺乏或不足引起的一种综合征。在临床上我们遇到一种亚临床甲减 ,患者无甲减临床症状 ,血Ｔ3、Ｔ4 正常 ,ＴＳＨ水平升高。本院门诊确诊为此类型的 17例 ,随访观察 4年余 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 14例 ,年龄 13～ 65岁。起病时均无明显甲减临床表现 ,查ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＴ3、ＴＴ4 、ＴＳＨ提示有亚临床型甲减。 17例同时行甲状腺摄1 31 Ｉ率检查 ,2ｈ摄1 31 Ｉ率 10 %～15 % 6例 ,～ 2 0 % 9例 ,～ 2 5 % 2例 ,17例均在正常范围。所有患者均排除甲亢服用抗甲状腺…     

小儿肾病综合征反复54例临床分析

我科近 15年来收治资料齐全的原发性肾病综合征 12 1例 ,其中住院期间出现反复或因反复再次入院的共 5 4例。本文对该组病人引起反复的相关因素进行回顾性调查分析 ,以期降低小儿肾病综合征反复的发生率 ,提高疗效。1　临床资料1 1　诊断标准　反复系指确诊原发性肾病综合征在激素用药过程中 ,尿蛋白转阴后再次出现尿蛋白≥ + + [1] 。1 2　一般资料　 5 4例中 ,男 4 1例 ,女 13例 ;年龄 1～ 14岁 ,其中 <3岁 7例 ,～ 14岁 4 7例 ;按 1981年全国儿科肾脏病科研协作组修订的标准 ,其临床类型符合单纯性肾病 4 0例 ,肾炎性肾病 14例。1 3　诱…     

菲-科综合征21例分析

菲 -科综合征 (Fitz- Hugh- Curtis syndrom e,FHCsyndrom e)是继发于盆腔炎性感染合并肝包膜炎症反应性疾病。过去为罕见疾病 ,近年来性传播疾病及类似性行为传染性疾病增多 ,FHC综合征发病率有所增多。 FHC综合征典型的临床表现是右上腹肝区疼痛、发热、盆腔炎 ,伴有轻微的消化道症状。现将两院近 10 a来诊治 FH C综合征 2 1例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :从 1992年 2月至 2 0 0 1年 7月共诊治 FHC综合征 2 1例 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均年龄为 2 9.4岁 ,均为已婚妇女 ,已育妇女 12名。1.2　临床表现 :2 1例均为不同程度…     

加用雷公藤多甙治疗常复发性肾病综合征13例疗效分析

常复发性肾病综合征是指原发性肾病综合征应用肾上腺皮质激素 (简称激素 )治疗后能完全缓解 ,但 1年内复发 3次以上或半年内复发 2次以上者。肾病综合征在首次激素治疗完全缓解后 ,约 31%～ 76 %的病人可复发 [1 ] ,肾病综合征复发多在缓解后 1年内发生 [2 ]。笔者采用激素辅助雷公藤多甙治疗常复发性肾病综合征 13例 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　对象 :随机选择 1990年 9月至 2 0 0 0年 12月我院肾内科确诊的常复发性肾病综合征病人 2 7例 ,完成疗程治疗 2 2例。其中男性 14例 ,女性 8例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,平均年龄2 …     

糖尿病性低血糖60例临床分析

低血糖是糖尿病常见并发症之一 ,严重者可致意识障碍 ,甚至死亡。本科 1991年 1月— 2 0 0 0年 1月收治 60例糖尿病性低血糖病人 ,现报道分析如下 :临床资料( 1)一般资料 :60例中男 4 2例 ,女 18例。年龄16— 79岁 ,平均年龄 55岁。Ｉ型糖尿病 12例 ,Ⅱ型糖尿病 4 8例。低血糖发生的原因为用胰岛素者 2 0例 ,每日剂量普通胰岛素 12— 36ｕ ,口服降糖药 4 0例 ,其中服消渴丸 10例 ,单服磺脲类降糖药 18例 ,磺脲类降糖药合并双胍类降糖药 12例。有合并症者4 4例 ,其中 2 0例并发糖尿病性肾病 ,12例并发高血压病 ,8例并发冠心病 ,4例并发周围神…     

原发性肾病综合征合并动脉血栓形成4例

近几年来我院救治肾病综合征合并动脉血栓形成4例,现报道如下: 1临床资料本组4例均为男性,年龄16～60岁,平均43岁。其中原发性肾病综合征Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,其中肱动脉血栓1例,脑梗死1例,股动脉血栓2例。病程2个月～6年。血栓形成多在服用肾上腺皮质激素后30天～2年发生。根据“三高一低”的临床表现(大量蛋白尿＞3．5 g/d,高度水肿,高脂血症,低蛋白血症＜30g/L)血栓形成发生在肾病综合征极期。4例患者来诊时第一次动脉血栓形成3例,1例为第二次形成。症状:患者来诊时,3例患肢凉、皮肤紫绀,1例1侧肢体活动障碍。均有CT及动脉血管彩超结果证实。4例病例中尿蛋白总量5～10g/d不等,平均为7．5g/d,血浆白蛋     

甲状腺功能减退症并发心脏疾患4例分析

甲状腺功能减退症 (hypolinyroidism ,简称甲减 )并发心脏疾患临床并非少见 ,但因甲减发病隐袭 ,极易造成甲减或并发心脏疾患的误诊、漏诊。本文报道 4例甲减并发心脏疾患 ,并做一讨论。1　临床资料4例患者均为我科 2 0 0 3年 4月至 2 0 0 3年 5月住院病人。男 1例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 69岁。其中不稳定型心绞痛 2例 ,频发室早 1例 ,另 1例因心包积液为首发症状就诊而收住院。甲减病史 2 0年 1例 ,3 0年前甲亢并曾用1 31 I治疗 1例 ,另外 2例为初次诊断。伴高血压 1例 ,心衰 1例 ,心电图低电压 1例 ,有不易辨认的微小P波 1例。 4例均有TS…     

甲减合并不宁腿综合征2例并文献分析

<正>临床上少数甲状腺功能减退症(甲减)患者可出现典型的双侧小腿感觉不适,包括小腿酸胀、烧灼样疼痛,小腿深部蚁走、蠕动感、肌痛和肌酶升高,与原发性的不宁腿综合征(RLS)相似,诊断为甲减合并RLS。然而,甲减并RLS的治疗和预后均不同于原发性的RLS。甲减并RLS是可以治愈的疾病,临床预后好。为了提高对该病的认识,我们回顾总结了2000至2011年国内文献报导的1例及我院收治的2例患者的临床资料,报道如下。1资料与方法1.1一般资料此2例患者均为男性,年龄60～74岁,平均65岁。病程均在2年以     

六味地黄丸在肾病综合征激素减量中的应用

肾病综合征在肾小球疾病中发病率很高,临床上分为肾病综合征Ⅰ型与肾病综合征Ⅱ型,本文主要对肾病综合征Ⅰ型(激素敏感型)进行了观察。1 一般资料:治疗组12例,男8例,女4例,年龄18—56岁,平均47岁。对照组18例,男12例,女6例,年龄20—68岁,平均44岁。     

原发性肾病综合征合并肺部真菌感染的治疗分析

目的观察伏立康唑治疗原发性肾病综合征合并肺部真菌感染疗效。方法回顾性分析12例原发性肾病综合征合并肺部真菌感染患者临床资料及伏立康唑的治疗情况。结果 12例原发性肾病综合征合并真菌感染的患者中,确诊5例、拟诊4例、疑似3例,给予伏立康唑治疗后9例治愈,3例死亡。结论原发性肾病综合征合并肺部真菌感染发生率较高,及早给予伏立康唑治疗可提高疗效。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

1994年 1月～ 1999年 12月 ,我院儿科收治原发性肾病综合征住院患儿 78例 ,经随机抽样分为治疗组和对照组。分别采用中西医结合治疗和西医治疗进行对照 ,结果显示中西医结合方法治疗本病疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　原发性肾病综合征患儿 78例均符合 1981年全国儿科肾脏病协作组制定的诊断标准。其中治疗组40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,发病年龄 3～ 6岁 8例 ,6～ 14岁 32例。对照组 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ,发病年龄 3～ 6岁 9例 ,6～ 14岁 2 9例。均为首次发病 ,病程在 2 0天～ 4年不等。1 2　临床表现　浮肿者 78例…     

成人型甲状腺机能减退症15例误诊分析

成人型甲状腺机能减退症(简称甲减)临床表现常有不典型者,较易误诊。笔者在6年内共收治本病50例,其中15例(占30％)院内外误诊达半月至8年。现就误诊原因分析如下,供同道参考:1 临床资料 本组误诊15例中,男4例,女11例;最大年龄63岁,最小者18岁,平均45岁。误诊为贫血者4例,肾病综合征2例,慢性肾炎1例,心包炎1例,特发性水肿1例,感染性休克1例,冠心病3例,精神分裂症1例,老年性痴呆1例,伴体温下降者6例,血压下降者8例。