胆囊癌42例外科诊治分析

目的：探讨胆囊癌的诊断及外科治疗方法。方法：回顾性分析42例胆囊癌患者的临床资料。结果：术前影像学提示为胆囊癌的34例手术患者均由术后病理证实。8例非手术患者仅有影像学诊断结果。34例患者行手术治疗。其中单纯胆囊切除术8例,意外胆囊癌行LC术2例,胆囊癌根治术24例,胆囊癌扩大根治术2例。术后发生并发症7例。8例行放射治疗的晚期胆囊癌患者中5例可见肿瘤缩小。37例术后1、3、5年生存率分别为56．8％、24．3％、10．3％。结论：早期诊断,早期手术是提高胆囊癌生存期的关键。B超、CT等影像学检查是术前诊断胆囊癌的主要方法。根据肿瘤的分期选择适当的手术方式是目前治疗胆囊癌的最主要方法。     

原发性胆囊癌28例临床诊治分析

原发性胆囊癌在我国消化道肿瘤中居第5～6位，为胆道肿瘤首位。近年来，其发病率有逐渐增多的趋势。原发性胆囊癌存在恶性程度高、早期诊断较困难、根治机会少、预后差的特点，故加强对原发性胆囊癌早期诊断、早期治疗具有十分重要的意义。我院1997年5月至2007年5月28例经手术和病理证实的原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

胆囊术后病理学诊断的临床意义

目的：探讨术后胆囊标本病理学检查的重要意义，防止胆囊癌漏诊。方法：对1994年－2001年以良性疾病手术切除的胆囊510例作病理学检查，对胆囊癌的检出率回顾性分析，结果：510例胆囊标本中病理诊断为胆囊癌者10例，占1．96％，结论：在胆囊手术治疗过程中，要重视术中的病理学检查，防止胆囊癌的漏诊。     

胆囊癌的超声诊断

目的探讨胆囊癌的诊断及鉴别诊断。方法对42例术前经超声诊断为原发性胆囊癌的超声图像结合术后的病理诊断进行分析。结果 42例术前超声诊断为原发性胆囊癌的患者中,术后经病理证实为原发性胆囊癌的有35例,准确率为83.3%,误诊7例,误诊率为16.7%。结论超声对胆囊癌的诊断具有特异性,作为一种无创、经济、准确性高并可重复进行的检查手段,对胆囊癌的早期诊断具有重要的应用价值。     

42例胆囊癌的CT影像诊断分析

目的：探讨与分析胆囊癌的CT影像诊断价值。方法选取本院2012~2013年期间42例胆囊癌患者的CT表现资料进行回顾性分析。结果42例胆囊癌患者经CT扫描检查显示，浸润型16例、肿块型21例、结节型5例。结论采用CT检查对胆囊癌的大小、边界、密度、形态、周围组织及周围器官侵犯情况都能清晰显示，在临床中具有较高的诊断价值。     

胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤之一，占消化系统恶性肿瘤的第5位，以往术前误诊率较高，随着影像技术的不断发展，特别是CT和MRI的广泛应用，术前诊断有了明显的提高。笔者收集2003年1月-2007年12月经手术病理证实的胆囊癌15例，分析其CT表现，旨在进一步提高胆囊癌的诊断水平。     

原发性胆囊癌临床探讨

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法对我院自2000年1月-2006年12月共收治的76例原发性胆囊癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果胆囊癌患者男性29例,女性47例,年龄29～83岁,平均54岁。诊断主要靠影像学检查,63例行B超检查,54例行CT检查。76例患者中,43例行根治切除术,24例行姑息切除术。59例得到了随访,术后生存期15d至5年11个月。根治治疗者1、3、5年的生存率分别为69．77％、55．81％、32．56％;姑息治疗者1、3年的生存率分别为12．50％、0％。结论手术是治疗胆囊癌的首选方法,手术方式及治疗效果取决于胆囊癌的分期,早期发现和根治性切除是提高疗效的关键。     

胆囊癌26例超声诊断分析

原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤,由于早期无特殊症状,其诊断往往被延误。本文对5年来经手术确诊26例胆囊癌患者的超声特点进行回顾性分析,旨在探讨超声胆囊癌的诊断价值,以期提高超声对胆囊癌的诊断水平。     

多层螺旋CT在胆囊癌临床诊断中的价值分析

目的：对多层螺旋CT在胆囊癌临床诊断中的价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年7月~2013年7月间本院收治的临床手术病理证实为胆囊癌患者46例，对其术前多层螺旋CT影像资料展开回顾性分析。结果本组46例患者术前CT确诊41例（89.13%），误诊为胆囊炎者3例，误诊为胆囊息肉者1例，误诊为原发性肝癌者1例。结论经多层螺旋CT对胆囊癌进行诊断的准确性较高，由于影像特征不典型，依旧存在一定的误诊率，临床应给予关注。     

胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见 ,术前能够作出明确诊断非常困难 ,临床明确诊断多属晚期。随着 B超及 CT广泛应用于临床 ,胆囊癌的检出率明显提高 ,但漏诊、误诊时有发生 ,尤其对早期胆囊癌诊断仍有一定困难 ,本文收集我院 2 6例经手术病理证实的胆囊癌的 CT表现进行分析 ,探讨 CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断。1　资料与方法收集我院 1997— 2 0 0 0年经手术病理证实的胆囊癌病例 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,其中 >5 0岁者 2 3例 ,占 88%。 2 6例病人均做 CT扫描检查 ,12例同时做增强扫描。2 6例中 ,有 10例在检…     

胆囊癌的CT诊断体会

原发性胆囊癌的发病率较低，是消化系统中较少见的恶性肿瘤，但却是胆道系统最常见的肿瘤，且预后较差，5年存活率仅为4%~12%，因此正确的CT诊断对提高患者的生存率有重要作用。现就我院1996~2001年间经CT诊断，并经术后病理证实的20例胆囊癌进行分析，旨在提高胆囊癌的CT诊断水平。 1 材料和方法 本文收集1996~2001年在我们医院经CT诊断及手术病理证实的胆囊癌病例，共20例，其中男6例，女14例。病理组织检查均为腺癌，平均年龄为58.7岁，临床表现为上腹部痛，右上腹包块、黄疸、体重下降等。CT扫描技术条件：窗宽300Hu，窗位40Hu，…     

术中胆囊癌的诊治体会

胆囊癌术中容易误诊和漏诊,以胆囊良性疾病行胆囊切除术,术后意外发现胆囊癌,即意外胆囊癌[1],已引起临床关注。总结分析2001年6月至2009年9月我院18例术前未曾诊断为胆囊癌的临床资料,报告如下。     

胆囊癌的诊断与治疗体会（附36例报告）

原发性胆囊癌因缺乏特异性症状 ,早期诊断困难 ,手术切除率低 ,放疗化疗疗效均不肯定 ,预后差。多年来一直被国内、外学者所关注。有文献报道早期胆囊癌术后 5年生存率可达 1 0 0 % ,而晚期只有 5%左右[1] ,可见早期诊断并予以手术治疗是改善预后的关键。本文就我院 1 988— 1 998年共收治 36例胆囊癌患者 ,进行回顾性分析 ,现介绍如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 36例胆囊癌患者中男 8例 ,女 2 8例 ,男、女之比为 1 :3 5,年龄 30— 76岁 ,平均 53岁 ,其中 55岁以上者 2 6例 ,占 72 2 % ,36例中合并胆囊结石30例 ,占 85 3% ,合并胆囊息…     

原发性胆囊癌的超声诊断价值

原发性胆囊癌较少见 ,约占全身恶性肿瘤的 0 5 %～5 % [1] ,但近年似有增加的趋势。随着Ｂ超、ＣＴ等广泛应用于临床 ,胆囊癌的诊断率明显提高 ,但漏诊率、误诊率仍比较高 ,尤其对早期胆囊癌的诊断仍有相当的困难。本文收集我院 1988年 4月至 2 0 0 0年 6月经临床及病理证实的 2 4例胆囊癌超声检查资料 ,并作回顾性分析 ,以提高对胆囊癌的超声诊断水平。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 4例胆囊癌中男 7例 ,女 17例 ,男女比例约 1∶ 2 4;年龄在 44～ 72岁 ,其中 5 5岁以上 2 1例 ,占87 5 %。均经临床、病理证实。临床表现 :右上腹疼痛不适…     

原发性胆囊癌诊治56例临床分析

目的　总结原发性胆囊癌的诊断和外科治疗对患者预后的影响。方法　回顾性分析本院 1993年 1月至 2 0 0 3年 12月手术治疗并经病理检查确诊的 5 6例原发性胆囊癌患者的临床资料。结果　 5 6例患者中 ,男 2 2例 ,女34例。术前 B超诊断符合率 6 4 .3% (36 / 5 6 ) ;术前 CT检查 38例 ,诊断符合率 84 .2 % (32 / 38)。手术切除胆囊 38例 ,切除率为 6 7.9% (38/ 5 6 )。其中根治性切除 18例 ,占 32 .1% (18/ 5 6 )。根治性切除者 1、3、5年生存率分别为 72 .2 %、4 6 .5 %、17.6 % ;姑息性切除者 1、3、5年生存率分别为 2 5 %、8.3%、0 ;两组术后 1、3年生存率比较 ,P<0 .0 5 ;活检引流者 ,生存期均小于 10个月。结论　 B超、CT是诊断原发性胆囊癌主要影像学检查 ,提高警惕有利于早期发现胆囊癌 ;根治术或扩大根治术是提高原发性胆囊癌存活率的关键 ,对晚期胆囊癌应尽可能行扩大根治术。     

胆囊癌误诊13例

目的探讨胆囊癌误诊的原因，提高胆囊癌的确诊率。方法对本院1995-2006年胆囊癌误诊13例分析。结果13例均为术中及术后病检确诊为胆囊癌，术前诊断胆囊结石9例，胆囊息肉4例。结论胆囊癌临床症状不典型，辅助检查特异性差，造成误诊。     

胆囊癌早期诊断与治疗源头疾病的探讨

胆囊癌1777年被描述，现已230年历史，但其诊断尤其是早期诊断及治疗水平仍无明显提高。五年生存率不到5%。大多数胆囊癌者生存不足一年。     

原发性胆囊癌的诊断和治疗

目的　探讨提高原发性胆囊癌早期诊断和治疗的有效途径。方法　对我院 1992～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的胆囊癌临床资料进行回顾性分析。结果　术前诊断率 73 9% ,B超和CT是诊断胆囊癌的主要检查手段。手术切除率 5 2 2 % ,1年生存率 39% ,5年生存率 6 %。结论　Ⅰ期、Ⅱ期胆囊癌可仅作单纯胆囊切除术 ;Ⅲ期和Ⅳ期需行扩大胆囊切除术 ;Ⅴ期如伴阻黄则尽可能行姑息性胆道内或外引流手术。早期诊断和合理的术式是延长病人生存时间的主要手段。对胆囊癌高危人群应积极行预防性胆囊切除术。     

13例腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的临床处理

目的回顾性评价腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中意外胆囊癌的诊断、处理及预后。方法对本院1998年1月至2008年12月7861例LC中13例意外胆囊癌（unexpected gallbladder cancer,UGC）的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现7例和术后发现6例中的5例行胆囊癌根治术,而仅行LC8例。术后病理TNM分期：工期8例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例。13例术后随访6～60个月,平均25．1个月,死亡9例,其中接受胆囊癌根治手术的5例术后1、3、5年的生存率分别为80％（4／5）、40％（2／5）、20％（I／5）;而仅行LC的8例术后1年生存率为50％（4／8）,无生存超过2年者。结论LC术中应高度警惕意外胆囊癌的发生,意外发现的胆囊癌多为早期,对早期胆囊癌应行标准胆囊癌根治术,仅行单纯的LC治疗效果欠佳。     

意外胆囊癌11例临床分析

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月笔者所在医院收治的11例意外胆囊癌患者的临床资料。结果开腹胆囊切除术4例,腹腔镜胆囊切除术7例。术中冰冻切片证实胆囊癌3例,术后病理确诊8例。行单纯胆囊切除3例,胆囊癌根治术6例,2例行姑息性手术。术后获随访9例(81.8%),其中1例存活已超过5年,目前仍健在;2例存活超过2年;3例存活超过1年;存活1年以内3例,存活时间4～11个月。2例失访。结论意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中快速冰冻切片检查是意外胆囊癌诊断的重要依据。而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则。