Survivin在胆管癌表达与预后的关系

目的 探讨胆管癌患者中Survivin的表达在提示预后中的作用.方法 48例手术切除的胆管癌标本,应用免疫组织化学技术(SP法)检测Survivin基因在48例胆管癌中的表达.Survivin的表达分别描述为阴性或弱阳性和强阳性.结果 Survivin在胞质和细胞核表达例数分别为26例和22例患者.细胞质中强阳性表达为12例,而细胞核强阳性表达的则有8例.细胞核强阳性表达的患者平均存活期为10个月,明显低于弱阳性表达的患者(19个月,P＜0.05).Cox比例风险率模型的多因素分析方法 证实存在2个独立的预后因素:Survivin细胞核表达(P＜0.05)和远处转移(P＜0.05).结论 胆管癌中Survivin的细胞核表达可提示较差的预后.     

Survivin在胆管癌中的表达

目的　探讨Survivin基因表达与胆管癌发生发展的关系。方法　应用免疫组织化学技术 (SP法 )检测Survivin基因在 3 3例胆管癌标本、2 8例癌旁胆管组织和 5例胆管良性病变标本中的表达。结果　 3 3例胆管癌组织中Survivin阳性表达率为 72 .7% ( 2 4/3 3 ) ;在癌旁胆管组织和胆管良性病变组织中未检测到Survivin的表达 ,胆管癌组织、癌旁胆管组织、胆管良性病变组织之间的Survivin基因的表达差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。Survivin基因的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、分化及是否转移无关。结论　Survivin在胆管癌中高度表达可能与胆管癌的发生发展有关 ,与预后的关系有待进一步的探讨。     

增殖细胞核抗原蛋白和mRNA在胆管癌中的表达及其意义

目的 检测胆管癌和癌旁0.5cm胆管组织及手术切缘的正常胆管组织增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白及mRNA的表达,探讨其在胆管癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素法(SP)检测42例胆管癌组织及20例正常组织中PCNA蛋白的表达,同时应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测42例术中所取的新鲜的胆管癌、17例同个体癌旁胆管黏膜和20例正常胆管组织中的PCNA mRNA表达,并与临床资料进行相关分析.结果 正常胆管组织、癌旁组织、胆管癌组织中PCNA mRNA相对表达量分别0.5605±0.0331,0.5692±0.0408,0.6303±0.0773,PCNA mRNA在3组之间表达呈上升趋势(P<0.05),PCNA蛋白表达趋势同其相对应的基因表达趋势一致,即PCNA mRNA在胆管癌组织中高表达(P<0.05).结论 PC-NA基因转录和蛋白可能参与了胆管癌的发生发展过程.     

血管生成素-2在前列腺癌中的表达及意义

目的 :初步探讨血管生成素 2 (Ang 2 )在前列腺癌组织中的表达及其与临床分期的关系。 方法 :使用免疫组织化学S P法检测 2 2例前列腺癌及 10例正常前列腺组织中的Ang 2表达水平 ,并对照临床分期进行分析。结果 :正常前列腺组织未见Ang 2阳性染色 ;前列腺癌组织中Ang 2阳性染色 18例 ;Ang 2在许多前列腺癌细胞和癌组织中微血管内皮上呈强阳性染色 ,其阳性染色水平随前列腺癌临床分期上升而升高 (P <0 .0 5 )。结论 :Ang 2主要引起肿瘤新生血管形成 ,参与前列腺癌的发生和发展。Ang 2与前列腺癌的临床分期呈正相关。     

血管生成素-2在食管鳞癌中的表达及意义

目的初步探讨血管生成素-2（Angiopoletin-2，Ang-2）在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与肿瘤病理分级、浸润和转移的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法，对85例食管鳞癌及22例正常食管组织中的Ang-2表达水平进行检测，并与肿瘤病理分级、浸润深度及淋巴结转移情况进行统计学分析。结果85例食管鳞癌组织中，57例Ang-2表达呈阳性，阳性率为67.06％，显著高于Ang-2在正常食管组织中的表达（P〈0．05）。Ang-2表达与肿瘤病理分级和淋巴结转移显著相关（P〈0．05）。结论Ang-2的表达与食管鳞癌的临床分期及病理分级呈正相关，提示Ang-2促进肿瘤新生血管形成，参与食管鳞癌的发生和发展，可作为反映食管癌进展的生物学指标。     

COX-2介导的血管发生与腹腔粘连的研究进展

腹腔粘连是腹部外科手术后最常见的并发症.随着近来对腹腔粘连研究的深入,发现COX-2介导的新生血管发生在腹腔粘连形成过程中扮演重要角色.本文就COX-2介导的新生血管发生与腹腔粘连之间关系做一综述.     

环氧化酶-2在胃癌组织中的表达及其与血管生成的关系

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在胃癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法应用免疫组织化学(免疫组化)法检测96例胃癌手术切除标本中COX-2的表达,采用抗CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。分析COX-2表达与MVD和胃癌主要临床病理特征的相关性。结果胃癌组织COX-2阳性表达率和MVD分别为80.2%和32.5±8.3,显著高于正常胃黏膜的13.3%和13.1±2.4;P<0.01。临床TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期胃癌标本COX-2表达率与MVD为91.4%和34.9±8.7,显著高于Ⅰ和Ⅱ期胃癌标本(P<0.01)。伴有淋巴结转移的胃癌组织中COX-2表达率和MVD分别为87.9%和35.0±8.5,与无淋巴结转移病例相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析表明,COX-2表达与MVD呈显著正相关(γ=0.311,P<0.01)。结论COX-2表达在胃癌的肿瘤血管生成中起重要作用,COX-2及其诱导的血管生成与胃癌的浸润和转移密切相关。     

COX-2在腺样囊性癌中的表达及意义

目的探讨COX-2在正常涎腺(Normal Salivary,NS)及涎腺腺样囊性癌(Salivary Adenoid Cystic Carcinoma,SACC)中的表达状况及其在SACC发生、发展过程中的作用及意义。方法选择32例SACC组织、11例NS组织,应用SP法免疫组织化学染色检测COX-2的表达情况,分析其在各组间表达的差异。结果 COX-2在11例NS中阳性表达2例,阳性率18.18%。在32例SACC中阳性表达25例,阳性率为78.13%。2组间差异有统计学意义(P<0.05)。在SACC患者按年龄、性别、临床分期、原发部位及病理类型等分组间比较COX-2表达差异无统计学意义(P>0.05)。在按有无侵袭比较COX-2的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论在SACC中,COX-2呈高表达,并与有无侵袭临床参数相关,而与患者的年龄、性别、肿瘤部位、病理类型及临床分期无明显相关性。COX-2可以作为其周围侵袭的一个指标。     

环氧合酶-2表达上调与人卵巢癌新生血管生成的关系

目的探讨环氧合酶（cyclooxygenase-2,COX-2）表达上调与人卵巢癌新生血管生成的关系。方法采用免疫组织化学法对80例卵巢癌组织中的COX-2进行检测;同时使用免疫组织化学法研究卵巢癌组织中VEGF及bFGF的表达情况,使用Weidner分析方法计算CD34标记的微血管密度（microvessel density,MVD）。结果 COX-2、VEGF和bFGF在卵巢癌中的表达分别为85.0%（68/80）、78.7%（63/80）和75.0%（60/80）;VEGF和bFGF在COX-2阳性组表达率分别为92.6%（63/68）和88.2%（60/68）,而在COX-2阴性组不表达;VEGF和bFGF在COX-2阳性组的免疫染色积分分别为17.21±2.81和16.21±2.43,COX-2与VEGF和bFGF有明显相关性（P〈0.01）。MVD在COX-2阳性组和COX-2阴性组分别为54.21±16.61和36.21±10.21,两者有显著性差异（P〈0.01）,COX-2与MVD有明显相关性（P〈0.01）。结论 COX-2表达上调与卵巢癌血管生成有密切相关,可能促进卵巢癌血管生成,共同促进卵巢癌的浸润转移;联合检测COX-2、VEGF和bFGF可能发展为卵巢癌有价值的预后指标。     

血管生成素-2在食管鳞癌中的表达及意义

目的初步探讨血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与肿瘤病理分级、浸润和转移的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法,对85例食管鳞癌及22例正常食管组织中的Ang-2表达水平进行检测,并与肿瘤病理分级、浸润深度及淋巴结转移情况进行统计学分析。结果85例食管鳞癌组织中,57例Ang-2表达呈阳性,阳性率为67.06%,显著高于Ang-2在正常食管组织中的表达(P<0.05)。Ang-2表达与肿瘤病理分级和淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论Ang-2的表达与食管鳞癌的临床分期及病理分级呈正相关,提示Ang-2促进肿瘤新生血管形成,参与食管鳞癌的发生和发展,可作为反映食管癌进展的生物学指标。     

胰腺癌组织中COX-2、ki67的表达及其临床意义

目的　探讨胰腺癌组织中环氧化酶 - 2 (COX- 2 )的表达与细胞增殖及其生物学特性的关系。方法　用免疫组织化学 Envision法对 5 1例胰腺导管癌 COX- 2蛋白和 ki6 7的表达进行检测。结果　 5 1例胰腺导管癌中 COX- 2蛋白的表达率为74 .5 % ,ki6 7平均标记指数为 2 6 .5 2± 12 .2 2 ;二者在 11例癌旁非肿瘤胰腺组织中均未发现阳性表达。COX- 2的表达与组织学分级无关 (P>0 .0 0 5 ) ,而与临床分期和淋巴转移密切相关 (P<0 .0 5 ) ;ki6 7标记指数与组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关 (P<0 .0 1) ;COX- 2的阳性表达与肿瘤细胞的增殖指数密切相关 (P<0 .0 1)。结论　 COX- 2、ki6 7在胰腺癌组织中的表达可能是反映胰腺癌生物学行为的有用指标     

凋亡相关基因bcl-2和bax在胆管癌组织中表达的意义

目的　探讨细胞凋亡抑制基因ｂｃｌ－ ２ 和凋亡促进基因ｂａｘ 在胆管癌组织中的表达。方法　应用免疫组化方法对２０ 例胆管癌（ＣＨＣ）和７例先天性胆总管囊肿（ＣＣＣ）组织中ｂｃｌ－ ２和ｂａｘ 蛋白进行检测。结果　２０例ＣＨＣ中有１例ｂｃｌ－ ２ 蛋白表达阳性（５％ ）,７例ＣＣＣ中ｂｃｌ－ ２均表达阴性。２０例ＣＨＣ中有１１ 例ｂａｘ 蛋白表达阳性（５５％ ）,７例ＣＣＣ中仅１ 例表达阳性（１４．２９％ ）,两组间差异有显著意义（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ｂｃｌ－ ２ 和ｂａｘ 蛋白的改变在胆管癌发生发展过程中不起重要作用。     

胆管癌的基因表达及其临床意义

目的 寻找对胆管癌早期诊断和判断其预后有意义的指标。方法 复习国内外文献有关胆管癌组织中各种基因的改变及其临床意义。结果 胆管癌组织中存在多种基因的点突变、缺失和过度表达,其中以Ｋ－ｒａｓ基因的研究最为深入。结论 Ｋ－ｒａｓ基因点突变的检测将有助胆管癌的早期发现和判断其预后。     

37例肝内胆管细胞癌手术治疗分析

目的 提高肝内胆管细胞癌的诊断和治疗水平,分析其临床特点及预后相关因素.方法 回顾性分析1970～2005年外科治疗的37例肝内胆管细胞癌患者的临床资料.结果 37例患者中AFP阳性率10.8%(4/37),肝硬化阳性率24.3%(937).根治性切除组1、3、5年生存率82.3%、45.8%、45.8%;非根治性切除组1、3年生存率11.1%、0%.结论 肝内胆管细胞癌以手术治疗为主.根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径.     

COX-2在大鼠全肝/部分肝移植缺血再灌注损伤中的表达

目的探讨COX-2在大鼠全肝/部分肝移植缺血再灌注损伤(IRI)模型中的表达及其意义。方法雄性Wistar大鼠随机分成3组:正常对照组(O);全肝移植组(LT);50%部分肝移植组(PLT)。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测COX-2 mRNA的表达;免疫组织化学显示COX-2阳性细胞分布规律;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α和IL-10水平。结果COX-2的表达为肝移植缺血再灌注损伤机制所必需,IRI损伤较重的部分肝移植组(PLT)伴随有较高水平的COX-2 mRNA表达;且存在其表达量随再灌注后时间点的延长而逐渐下降的规律。结论COX-2参与了肝移植缺血再灌注损伤,是移植物IRI的重要效应分子,是IRI的参与者之一。     

晚期肝门胆管癌的经腹减黄治疗

目的 总结晚期肝门胆管癌减黄治疗的经验。方法 对43例晚期肝门胆管癌施行不同的内引流术并进行分析及随访。结果 术后并发应激性溃疡出血37例，无胆瘘及腹腔感染，无死亡病例，术后两周黄疸明显减轻30例，完全消退7例，随访36例，术后生存期最短4个月，最长43个月，至今存活6例，生存期分别达21、16、11、9、8和7个月。结论 术前影像检查为术式的选择提供直接的依据；术式选择视患者营养状况及梗阻部位和术中探查情况而定，置管架桥内引流术操作简单，肝断面空肠Roux-Y吻合减黄效果好。     

肝内胆管癌与肝细胞癌免疫组化差异对比分析

目的统计、对比、分析肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC）及肝细胞癌（Hepatic Cell Carcinoma,HCC）免疫组化差异。方法术后病理诊断ICC患者810例作为研究组,随机抽取同期HCC患者810例作为对照组（肝门部胆管癌不在本次研究之列）;收集免疫组化资料用SPSS1 2．0软件统计,行χ^2检验或Fisher＇s检验。结果统计结果显示：ICC和HCC两组在Hep-1、HbsAg、CK19、CD34、P53、PCEA、CA19-9、HER-2、MUC1、CDIO、AQP-1有显著差异（P〈0．05）。结论ICC是原发性肝癌（Primary Liver Cancer,PLC）的一种特殊类型,其免疫组化特征与HCC有明显差异。     

CORRELATION OF p53 PROTEIN EXPRESSION IN HUMAN UROTHELIAL TRANSITIONAL CELL CANCERS WITH MALIGNANT POTENTIAL AND PATIENT SURVIVAL

The p53 gene product has been detected frequently in various human malignancies. We have studied the expression of p53 protein in urothelial transitional cell cancers (TCCs) and examined its correlation with pathologic grade, stage(pT) and patient survival. Specimens from 69 surgically-resected TCCs (38 cases of urinary bladder cancer, 17 cases of ureteral cancer and 14 cases of renal pelvic cancer) were examined by immunohistochemical staining, using two anti-p53 monoclonal antibodies, PAb1801 and PAb240, and a polyclonal antibody, CM-1. Twenty-six TCCs (37.6%) were positively stained by at least one of the three antibodies. Statistical analysis showed a significant correlation between p53 expression and high pathologic grade (p less than 0.05, p less than 0.001) or progressive pathologic stage (p less than 0.01). In addition, in 51 of the patients who were available for follow-up (23 cases of urinary bladder cancer, 13 cases of ureteral cancer, and 15 cases of renal pelvic cancer), the correlation between p53 protein expression and prognosis was examined. The survival of patients exhibiting positive p53 protein expression was significantly worse than those with p53-negative tumors (p less than 0.05). These results suggest that an immunohistochemical test for p53 protein may be a useful method of evaluating the malignant potential of TCCs. Additionally, expression of p53 protein in TCCs is an indicator of a poor prognosis which should be considered in drawing up treatment strategies.     

肝细胞肝癌中COX-2、VEGF表达与肿瘤血管生成及其临床病理意义

目的　研究环氧合酶- 2 (COX- 2 )、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平和肿瘤血管形成在肝细胞肝癌(HCC)组织中的临床病理意义。方法　应用免疫组化方法检测4 4例肝细胞癌患者手术切除石蜡包埋标本的COX- 2、VEGF的蛋白表达,抗CD34单克隆抗体显示血管内皮细胞,根据CD34阳性的血管内皮细胞计数来测定肿瘤微血管密度(MVD)。结果　高分化HCC中COX- 2蛋白表达显著高于中分化和低分化HCC(P<0 .0 5 ) ;转移组COX- 2蛋白表达显著高于无转移组(P<0 .0 1)。转移组VEGF蛋白表达显著高于无转移组(P<0 .0 1) ;无包膜HCC中VEGF蛋白表达显著高于有包膜HCC(P<0 . 0 5 )。转移组MVD显著高于无转移组(P<0 .0 1)。COX- 2和VEGF及VEGF和MVD之间表达的强弱呈强正相关(分别r=0 .6 2 6 1,r=0 .6 0 97;均P<0 .0 0 1) ;COX- 2和MVD之间无相关性(r=1.30 4 ,P>0 .0 5 )。结论　COX- 2的过度表达可能与高分化HCC致癌有关;COX- 2及VEGF均与肝癌的转移相关;COX- 2表达与VEGF表达可能有协同效应,共同促进了肿瘤血管的生成,从而促进HCC的生长、浸润和转移。     

肝门部电凝锐性解剖在高位胆管癌外科手术中的应用

１９９１年￣１９９５年怍治高位胆管癌病人１４例，采用肝门部电凝锐性解剖的方法，手术切除率达８５．７％，无手术死亡，术后平均存活１４．９个月。１１例获治愈性切除。文章详细介绍了电凝锐性解剖技术在肝门部胆管癌切除时的方法及要点。在临床实践中证实其具有术中出血少、成功率高、耗时少等优点，对提高胆道恶性肿瘤的切除率具有重要意义。