呼吸机管路清洗消毒与灭菌的效果探讨

呼吸机螺纹管为直接接触患者气管黏膜的医疗器械,在使用前必须要达到高水平消毒,呼吸机管路一旦污染,不仅容易导致医院感染,增加患者使用抗菌药物造成的不良反应和住院费用,还会导致医院感染的聚集性暴发。自2007年以来,医院供应室开始接收科室患者使用过的呼吸机管路,进行统一的消毒灭菌。我们在工作实践中对呼吸机管路的清洗消毒、灭菌方法进行改进,清洗机93℃6min消毒后使用;清洗消毒后环氧乙烷灭菌后发回科室,现将3种方法的效果总结如下。     

呼吸机外置管路清洗消毒后存放时间的研究

目的 探讨呼吸机外置管路清洗、消毒、干燥后在采用塑封袋密闭式包装的状态下,细菌生长及存放时间.方法 采用ATP生物荧光法,检测清洗、消毒、干燥后的呼吸机外置管路细菌残留量及在无菌包装的情况下,存放1～4周后细菌的生长情况.结果 不同时间段的检测,ATP数值均≤2000 RLU,合格率达100.0％.结论 清洗、消毒、干燥后的呼吸机外置管路在采用塑封袋密闭式包装的状态下可有效保存30 d,在保证安全的前提下达到节省人力、物力,节约资源、降低医疗成本.     

呼吸机管路清洗消毒灭菌效果的观察与研究

目的：探讨三种不同方法清洗消毒灭菌呼吸机管路的效果。方法对患者使用后的呼吸机管路分别采用全自动清洗机清洗消毒法（对照组）与全自动清洗机清洗消毒＋酸化水浸泡消毒法（观察组1）和全自动清洗机清洗消毒＋EO灭菌法（观察组2）,于消毒灭菌后进行细菌培养。结果对照组与观察组1和观察组2比较,对照组：耗时53分钟,合格率为90％,而观察组1：耗时60分钟,合格率为100％,观察组2：耗时413分钟,合格率为100％。结论采用全自动清洗机进行清洗消毒同时加上酸化水浸泡消毒处理呼吸机管路,效果快速、安全、有效,可以避免交叉感染,有效地预防和控制医院感染     

全自动清洗机对呼吸机管路清洗与消毒灭菌的优点

呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICV）内最常见的医院感染,是导致高病死率,高残率和高医疗费用的主要原因之一。医院为了规范管理,保障呼吸机管路的清洗消毒、灭菌质量,确保临床患者的医疗安全,减轻临床护工的工作负担,我院自从2010年初开始将全院的呼吸机管路集中至消毒供应中心进行清洗、消毒灭菌处理。     

全自动清洗机对呼吸机管路清洗与消毒灭菌的优点

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICV)内最常见的医院感染,是导致高病死率,高残率和高医疗费用的主要原因之一。医院为了规范管理,保障呼吸机管路的清洗消毒、灭菌质量,确保临床患者的医疗安全,减轻临床护工的工作负担,我院自从2010年初开始将全院的呼吸机管路集中至消毒供应中心进行清洗、消毒灭菌处理。     

物品高压灭菌后存放时间与环境关系的探讨

目的 探讨延长无菌物品的存放时间与细菌生长的关系及环境的影响作用。方法 取无菌物品存放室无菌柜内各种器械包超期存放夏、秋两季8－18d内；春、冬两季在14－18d内，进行细菌培养。结果 春、科两季在14－18d内无细菌污染，夏季在16d内、秋季在17d内无细菌污染。结论 无菌物品在保存期使用均安全。     

呼吸机管路清洗消毒效果的研究

目的观察呼吸机管路清洗消毒效果,为选择最佳清洗消毒方法提供依据。方法采用随机抽样法抽取污染呼吸机管路20根,做标记进行试验;将20跟呼吸机管路以清洗消毒前、后配对法分组;采用热力机械清洗消毒,用喷淋式全自动清洗消毒器,A0值≥3000;采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光测定法检测清洗消毒效果;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果患者使用后未经消毒的呼吸管路污染严重,RLU值严重超标,平均值达到1975;经过清洗消毒处理后,检测结果全部合格,RLU均值45,两组呼吸机管路清洗消毒前后差异均有统计学意义(P0.01)。结论采用喷淋式清洗消毒器,清洗消毒效果达到高水平消毒效果。     

采用不同包装材料灭菌物品有效存放时间的研究

目的 通过对棉布、医用无纺布和硬质包装容器包装灭菌物品进行微生物检测,判定灭菌后物品不同的存放时间,对医院实际应用提供参考数据.方法 参照《消毒技术规范》(2002年版)对棉布包装的物品采用直接观察培养基的方法,观察是否有菌落生长;依据《中华人民共和国药典》无菌检验的方法,对棉布、医用无纺布和硬质包装容器的阻菌效果进行观察.结果 采用直接观察培养基的方法,单层棉布和双层棉布包装后分别在第7天和第30天开始有菌生长;采用无菌检验的方法,使用单层棉布包装后灭菌物品经放置28 d、医用无纺布和硬质包装容器经放置9个月进行检测,均未检出细菌和真菌.结论 经棉布灭菌包装有效期结果虽然符合行标7～14 d的规定,但对储存环境较差、人员流动较多的环境以及易于污染器材的包装,建议缩短灭菌保质期的时间,对医用无纺布和硬质包装容器,可以通过具体验证后适当延长放置时间,并且能够节约成本,使其灭菌后包装更加科学、合理、有效.     

呼吸机消毒与灭菌

呼吸机作为生命支持类设备,是医院内最常见的医疗器械,尤其在抢救重症肺炎患者中已经成为了早期治疗的重要手段。而在针对病毒性肺炎患者的治疗中,呼吸机的消毒灭菌及有效管理对防止呼吸性传染疾病在院内传播有着很重要的意义。     

呼吸机管路系统管理与呼吸机相关性肺炎

目的分析呼吸机管路系统管理与呼吸机相关性肺炎（VAP）的内在关系。方法采用合理使用呼吸机管路的方式方法，以切断传染环节。结果7d更换呼吸机管道能有效地预防VAP的发生，同时能使机械通气患者病死率降低。结论降低VAP的发生是一个系统综合性的工程，而加强呼吸管道系统的管理，是预防VAP的有效途径之一。     

手工清洗集中处理呼吸机管路的效果观察

目的了解某院消毒供应中心手工清洗集中处理呼吸机管路的效果。方法对250件呼吸机管路进行手工清洗、消毒、干燥及包装,采用目测法及采样细菌学检测进行效果评价。结果 250件呼吸机管路进行集中清洗消毒处理后,经目测及采样细菌学检测,均符合要求（细菌菌落总数≤20 CFU/g或100 cm^2）。结论消毒供应中心对呼吸机管路实施集中处理,能够确保清洗消毒质量,避免医院感染,确保医疗安全。     

呼吸机管路系统管理与消毒

<北京市呼吸机清洗、消毒指南>指出,在医院获得性感染中,下呼吸道的感染已成为最常见的医院获得性感染,VAP在医院获得性感染中的患病率为6.0%～52.0%,显著增加患者的死亡率、住院时间和费用.     

呼吸机常规复用管路与一次性管路的质控研究

目的 探讨常规复用管路和一次性管路对呼吸机质控结果的影响。方法 随机抽取17台呼吸机,分别采用常规复用管路和一次性管路进行质控,记录质控数据,然后采用配对t检验分析2种管路的差异是否显著。结果对于呼吸频率、潮气量和气道末压,2种管路没有显著差异（P>0.05）;对于气道峰压,常规复用管路显著高于一次性管路（P <0.05）,但差异非常小,仅0.2 mbar(1 mbar=100 Pa)左右,不影响质控结论。结论 常规复用管路和一次性管路不影响呼吸机质控结果,2种管路可以相互替代。     

全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管路的效果研究

消毒供应中心是预防医院感染的重点部门,其工作质量,直接影响到医疗质量.我院将全院所有科室使用的呼吸机管路回收到消毒供应中心,采用全自动清洗消毒器中的呼吸机管路清洗消毒程序,进行集中清洗消毒管理,取得较好效果,现报道如下.1 材料与方法1.1 材料 将我院ICU、RICU、NICU等科室使用后的呼吸机外置管路作为清洗消毒对象,采用瑞典洁定全自动喷淋清洗消毒器及其配套使用的管路清洗架、鲁沃夫多酶清洗剂及纯化水清洗消毒设备进行集中清洗消毒,消毒后需使用无粉的无菌手套、一次性无菌无纺布包装袋、消毒标签等物品.     

影响呼吸机管路清洗消毒效果因素的分析

目的 探讨影响呼吸机管路清洗消毒效果的因素.方法 认真把好呼吸机管路在回收、预处理、摆放方式、清洗消毒程序与方式、合理干燥时间、呼吸机管路消毒效果监测的每个环节的质量.结果 提高每个环节的质量要求,使影响呼吸机管路清洗消毒效果的因素减少,清洗消毒合格率为100.0％,保证呼吸机管路在有效的时间内安全使用.结论 采用全自动清洗机进行集中清洗消毒,提高了呼吸机管路的清洗质量,为提高医疗护理质量,控制和预防医院感染起着至关重要的作用.     

结核病患者呼吸机管路清洗消毒效果的临床观察

目的观察全自动清洗消毒机集中处理结核病患者呼吸机管路的消毒效果。方法对结核病患者使用后的呼吸机管路采用全自动清洗消毒机进行集中清洗消毒,消毒前、后对呼吸机管路及其配件进行细菌培养及结核菌检测。结果消毒前,所有样本的结核菌阳性率为100%;经全自动清洗消毒机集中清洗消毒后,采样监测均无菌生长,结核菌检测阳性率为0%。结论全自动清洗消毒机对结核病患者呼吸机管路进行集中清洗消毒能保证消毒效果。     

机械清洗热力消毒呼吸机管路的效果调查

使用机械清洗热力消毒方法处理呼吸机管路,与使用化学消毒剂浸泡方法比较,可以提高清洗质量,减少化学污染。通过对清洗消毒后的呼吸机管路及附件细菌培养监测,证明采用热力消毒方法,更加保证了消毒质量。1材料与方法1.1采样抽取呼吸机管路两根,1根长管,1根短管。将每根管路内分     

呼吸机管路更换时间对VAP发病率影响的系统评价

目的系统评价呼吸机管路更换时间对呼吸机相关肺炎(VAP)发病率的影响。方法计算机检索PubMed,Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库中有关呼吸机管路更换时间对VAP发生影响的文献,比较不同呼吸机管路更换时间患者VAP的发病率,以比值比(OR)及其95%CI为本次研究的效应指标。应用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果最终纳入12篇文献,包括18 003例使用呼吸机的患者。按呼吸机管路更换时间分为1d组191例、2d组8 932例、3d组228例和7d组8 652例。Meta分析结果显示,7d组的VAP发生危险性低于1d组[OR=3.72,95%CI(1.50,9.23)],7d组与2d组VAP发生危险性无差别[OR=1.17,95%CI(1.00,1.37)],7d组与3d组VAP发生危险性无差别[OR=0.77,95%CI(0.49,1.23)]。结论机械通气患者每7天更换1次呼吸机管路发生VAP的危险低于每日更换,机械通气患者每7天更换1次呼吸机管路更为合理。     

全自动清洗消毒机对呼吸机管路清洗效果评价

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)内最常见的医院感染,是导致高病死率、高致残率和高医疗费用的主要原因之一.VAP累计发病率为10%～25%,占ICU内所有感染的25%.总死亡率为20%～70%,在ICU内>50%抗菌药物用于VAP.     

消毒前后呼吸机管路不同采样方法效果观察

5),不同培养基对培养结果影响不大(P＞0.05).结论 对呼吸机管路消毒效果监测运用直接涂抹采样法优于稀释法,能有效降低假阴性发生率,使消毒效果检测更准确.