机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的 探究机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果.方法 以2017-10-01-2019-10-01巩义市人民医院进行急性缺血性脑卒中血管内治疗的52例患者为研究对象,将联合动脉溶栓的患者作为观察组,并按照观察组患者的性别、年龄等因素,选择与之相匹配的单纯机械取栓治疗的患者为对照组,每组26例.对照组采用机...     

观察急性轻型缺血性脑卒中静脉溶栓的疗效

目的:观察急性轻型缺血性脑卒中静脉溶栓的效果.方法:回顾性分析40例急性轻型缺血性卒中,20例接受溶栓+标准治疗,20例仅接受标准治疗,分别于治疗前、治疗24小时及治疗3月NIHSS评分评价患者症状改善程度,并记录溶栓后出血事件;结果:两组患者经积极治疗后,症状均有所改善,但与对照组相比,溶栓组NIHSS评分改善更明显...     

动静脉联合溶栓治疗急性脑梗

80％-90％的急性脑梗是由血栓栓塞性闭塞所致,因此,溶解血栓、尽快再通闭塞的脑血管、恢复或改善缺血区的灌注是急性脑梗的根本治疗方法。     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

简言之,静脉溶栓的过程分为两步:首先将根据体重计算出的药物总量的10％在1～2分钟内静脉推入,随后把乘余的90％在多于60分钟的时间静脉滴入。然而,临床实践中发现,能满足3小时时间窗的患者极少。为此,国内外学者现正在摸索动脉溶栓的治疗方法。     

静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是中、老年人常见多发病,病残率与死亡率均较高,约80％病人是由于脑动脉血栓栓塞或粥样硬化血栓形成所致。早期溶栓是基本治疗手段。选用重组织型纤溶酶原激活剂AHeplase和链激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中,可使阻塞动脉再通,减少梗死范围。AHeplase与链激酶比较,并发症较少,应在缺血性脑卒中发病3小时内尽早进行。 随着螺旋CT和溶栓治疗在急性心肌梗死成功地应用,增加了脑梗死转变出血过程的认识,在较大范围内对急性缺血性脑卒中进行了一系列多中心、随     

不同溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者临床疗效与安全性分析

目的比较静脉溶栓、动脉溶栓与动静脉联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性比较。方法选择2012年12月至2015年12月急性缺血性脑卒中患者120例,以数字表法随机分为静脉溶栓组、动脉溶栓组与动静脉联合溶栓组(联合组)各40例。静脉溶栓组采用rt-PA(0.9mg/kg),1min内给予负荷量10%,而后60min静脉泵入,动脉溶栓组置入微导管至病变血管后,给予rt-PA(0.3mg/kg)60min内持续泵入。联合组入院后给予rt-PA(0.6mg/kg),1min内给予负荷量10%,而后30min静脉泵入,同时,行超选择性动脉溶栓rt-PA(0.3mg/kg)60min内持续泵入治疗。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较3组患者治疗前后神经功能缺损程度,比较3组患者2周后临床症状改善程度。对于2组患者溶栓后出血转化进行评价,以颅脑CT/MRI检查结果,参照ECASS评分比较出血转化(HT)发生率,比较2组患者症状性脑出血发生率差异。结果治疗前,3组患者性别、年龄、血压水平及神经功能缺损程度评分(NIHSS)差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,静脉组、动脉组与联合组临床总有效率[(16/40,40.00%)比(24/40,60.00%)比(29/40,72.55%),χ~2=2.698]逐渐增加,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。静脉组、动脉组与联合组出血转化发生率HT型[(6/40,15.00%)比(2/40,5.00%)比(3/40,7.50%),χ~2=2.904],PH型[(4/40,10.00%)比(2/40,5.00%)比(2/40,5.00%),χ~2=2.873],症状性脑出血发生率[(3/40,7.50%)比(1/40,2.50%)比(1/40,2.50%),χ~2=2.452],3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与静脉溶栓比较,动脉溶栓治疗可以明显提高缺血性脑卒中患者临床有效率,降低症状性脑出血发病率。与动脉溶栓比较,动静脉联合溶栓临床疗效提高,但其症状性脑出血发病率未见上升,安全性较好。     

依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察

[目的]探讨依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。[方法]将某院2008年6月～2010年6月的60例神经内科住院急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组应用依达拉奉治疗并与对照组进行神经功能评分、梗死面积、临床疗效的比较。[结果]治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为66.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组的神经功能缺损评分与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组和对照组的梗死面积分别缩小差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]运用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中有较好的临床疗效。     

脉络宁治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的 探讨脉络宁治疗急性脑卒中的临床效果。方法 选择经临床头颅CT确诊后的150例急性缺血性脑卒中患者,随机分为2组,治疗组与对照组分别给予脉络宁注射液Mailuoning Injection 20ml及川芎嗪(Ligustrazine)120mg均加入5％GS 500ml中静脉滴注,每日1次,连用2周。结果 用药前后比较,治疗组患者用药后神经功能缺损评分减少及总的生活能力有明显提高(P<0.05),血浆粘度及血小板聚集率有明显下降(P<0.01)。结论 脉络宁治疗急性缺血性脑卒中效果明显,不良反应轻微。     

辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的:在对急性缺血性脑卒中患者进行治疗时使用辛伐他汀,并对其临床治疗效果进行观察.方法:选取急性缺血性脑卒中患者共计80例,将患者分为研究组1与研究组2,每组均为40例.在对血糖与血压进行有效控制地基础上采用甘露醇降低患者的颅压.研究组1应用安慰剂的治疗,研究组2应用辛伐他汀治疗,对两组的神经功能缺损变化情况进行分析与比较.结果:采用安慰剂进行治疗的研究组1患者其临床治疗总有效率为72.5%,而采用辛伐他汀进行治疗的研究组2患者其临床治疗的总有效率则达到了92.5%,两组间的差异十分明显且具有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性缺血性脑卒中患者进行治疗时应用辛伐他汀有着十分令人满意的临床应用效果,有着较高的实际应用价值,应对其进行临床应用并推广.     

尿激酶动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的 探讨尿激酶动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效.方法 50例发病时间＜6h且应用尿激酶溶栓治疗的急性脑梗死患者,按随机数字表法分为动静脉联合溶栓组和静脉溶栓组,每组25例.动静脉联合溶栓组入院即刻静脉给予尿激酶20万U,30 min内滴注完,同时准备动脉溶栓:行全脑血管造影,经微导管在靶血管闭塞点进行溶栓治疗,将尿激酶加入0.9％氯化钠中持续以1万U/min泵入,总量不超过100万U.静脉溶栓组入院即刻静脉给予尿激酶,剂量为100万U溶于100 ml 0.9％氯化钠中,60 min内滴注完.根据国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定溶栓后的临床疗效.根据溶栓后90 d Barthel指数(BI)评分判断生活质量及修订Rankin量表(mRS)评分判断预后.结果 两组溶栓前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组溶栓后NIHSS评分均呈下降趋势,动静脉联合溶栓组溶栓后24h、7d和14 d NIHSS评分显著低于同期静脉溶栓组[(8.97±4.56)分比(11.01±3.65)分,(6.88 ±2.31)分比(8.34±3.05)分,(4.06±3.02)分比(6.73±2.15)分](P＜0.05或＜0.01).两组溶栓前BI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),动静脉联合溶栓组溶栓后90 d BI评分[(79.55±19.64)分]显著高于静脉溶栓组[(69.31±21.35)分](P=0.0162).动静脉联合溶栓组溶栓后90 d mRS评分0～2分(疗效良好)率[72.0％( 18/25)]显著高于静脉溶栓组[52.0％( 13/25) ](P=0.0198).结论 急性脑梗死早期应用尿激酶动静脉联合溶栓较静脉溶栓疗效显著,该方法可能是今后治疗急性脑梗死的最佳选择.     

恩必普联合金纳多治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察恩必普软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法采用随机对照法将急性缺血性脑卒中患者分为恩必普与金纳多联合应用治疗组,和单用金纳多对照组2周为一疗程。比较治疗前、治疗后1周、治疗后2周mRs、NIHSS评分。结果治疗组mRs0-3分的病例百分比明显高于对照组,4-5分百分比明显低于对照组具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组NIHSS评分在治疗后2周后比较有显著差异(P<0.01)。结论恩必普与金纳多联合应用治疗急性缺血性脑卒中疗效显著。     

急性溶栓结合绿色通道对急性缺血性脑卒中疗效的影响

目的分析研究对急性缺血性脑卒中患者采用急性溶栓联合绿色通道对患者治疗效果的影响,为急性缺血性脑卒中患者的临床治疗提供新的思路。方法抽取2013年3月-2015年6月接受溶栓治疗的60例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,另选取经传统急诊救治的60例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,对照组通过标准流程进行溶栓治疗,观察组选择急性溶栓治疗结合绿色通道构建,对比观察两组患者治疗效果、溶栓时间及治疗前后神经功能缺损评分。结果观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组溶栓时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义,(P>0.05)。结论急性溶栓治疗结合绿色通道的构建能够缩短溶栓时间,显著提高治疗效果,改善患者的神经功能,具有一定临床价值,值得推广运用。     

降纤酶联合长春西汀治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的评价降纤酶联合长春西汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将86例确诊为急性缺血性脑卒中患者患者随机分为治疗组43例与对照组43例。治疗组予以长春西汀,降纤酶治疗;对照组予以脉络宁、低分子右旋糖酐及葛根素治疗,对比两组疗效。结果两组治疗后较治疗前ESS评分均明显增加（P〈0．01）;对比两组治疗后ESS评分,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组显效率为83．7％,对照组显效率为67．4％,治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。此外,两组均无严重不良反应。结论降纤酶联合长春西汀治疗急性缺血性脑卒中安全、有效。     

阿替普酶溶栓桥接Solitaire支架治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 探讨阿替普酶溶栓桥接Solitaire支架治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及对患者神经功能的影响.方法 选取2017年3月～2019年3月广西医科大学附属武鸣医院92例AIS患者根据治疗方法分为溶栓组(46例)和桥接组(46例);溶栓组仅接受阿替普酶静脉溶栓治疗,桥接组在阿替普酶溶栓后桥接Solitaire支...     

急性缺血性脑卒中溶栓治疗现状(综述)

缺血性脑卒中的病因复杂多样,但以动脉粥样硬化性血栓栓塞为主。静脉溶栓是急性缺血性脑卒中唯一有循证医学证据的治疗方法,但狭窄的时间窗限制了许多患者的治疗机会。为了扩大治疗时间窗让更多患者受益,越来越多的研究开始致力于探索更多的溶栓方案。临床医生曾尝试多种溶栓及血管内治疗的途径,包括静脉、动脉溶栓,动脉溶栓联合抗血小板药,动静脉联合溶栓、溶栓配合超早期血管内治疗,即球囊扩张及支架成形术、机械取栓术,超声辅助溶栓,多种方式溶栓术。针对这一现状,本文就近年来各种溶栓及血管内治疗的主要方法、溶栓药物种类和近几年取得的新进展,面临的问题及新的发展方向进行综述。     

益气活血化痰通络汤联合西医治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的：观察益气活血化痰通络汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法将2009年11月-2011年11月期间来我院诊疗的60例急性缺血性脑卒中患者,随机分为2组,治疗组（30例）采用常规西医治疗+益气活血化痰通络汤治疗,对照组（30例）采用常规西医治疗,观察两组治疗效果及患者的血脂及纤维蛋白原变化情况。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两者相比差异明显,有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优势明显。结论益气活血化痰通络汤联合西医西药治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,用药安全方面,不良反应少,值得临床推广应用。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床预后因素的分析

目的对rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床预后因素进行分析。方法研究对象为2017年6月至2019年7月于我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,通过随机表法分为60例实验组与60例对照组,其中实验组接受rt-PA静脉溶栓治疗,对照组接受常规治疗,对比两种方法临床治疗效果,分析临床预后因素。结果经过对比后,相较于对照组,实验组临床治疗有效率更高(P<0.05);实验组脑出血及牙龈出血发生率更低(P<0.05);年龄、发病到治疗时间、入院NIHSS评分、既往糖尿病史为预后危险因素(P<0.05)。结论在急性缺血性脑卒中治疗中,通过rt-PA静脉溶栓可获得显著临床治疗效果,使安全性提高,其中年龄、发病到治疗时间、入院NIHSS评分、既往糖尿病史为临床预后影响因素。     

复方丹参滴丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的观察复方丹参滴丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果。方法选取2014年1月—2017年1月住院治疗的急性缺血性卒中患者200例,随机分为实验组与对照组各100例。对照组均给予以常规对症治疗,实验组在对照组的基础上给予复方丹参滴丸治疗,10丸/次,3次/d。4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较这两组血小板参数、血脂参数变化情况及临床疗效,并观察不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,实验组血小板最大聚集率、血浆血栓素B2水平、平均血小板体积、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)与低密度酯蛋白(LDL-C)[(31.9±8.4)%、(92.6±21.5)ng/L、(44.3±8.1)fl、(1.1±0.5)mmol/L、(3.8±0.5)mmol/L、(2.2±0.5)mmol/L]均显著低于对照组[(42.5±9.7)%、(105.2±30.1)ng/L、(53.3±6.9)fl、(2.0±0.6)mmol/L、(5.4±0.6)mmol/L、(5.4±0.6)mmol/L],差异有统计学意义(均P0.05),高密度酯蛋白(HDL-C)升高的幅度[(1.9±0.5)mmol/L]大于对照组[(1.1±0.4)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗总有效率85%明显高于对照组68%,差异有统计学意义(P0.05);实验组和对照组患者治疗不良反应分别为6.0%,14.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸治疗急性缺血性脑卒中,较纯西医用药更有效,可改善血小板参数及血脂水平并降低不良反应,且安全性较高。     

疏血通联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的：观察疏血通联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将166例缺血性脑卒中患者按照入院顺序分为治疗组84例和对照组82例,治疗组在常规基础治疗上给予疏血通注射液联合阿司匹林治疗,对照组常规基础治疗上给予血栓通粉针注射液联合阿司匹林治疗,两组疗程均为14d,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况,并进行统计分析。结果：治疗组总有效率89.3%,明显高于对照组的72.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：疏血通联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中临床疗效确切,不良反应少,值得推广应用。     

中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:选择急性缺血性脑卒中患者54例,根据入院顺序和患者的意愿,分为实验组和对照组,每组各27例患者。对照组患者采取基础治疗方式,实验组则在对照组的基础上,进行中医辨证分型治疗。结果:实验组总有效例数为25例,总有效率为92.59%。对照组的总有效例数为19例,总有效率为70.37%。两组患者在总有效例数的差异上具有统计学意义(P0.05)。在血液情况方面,实验组治疗后的高切值、低切值和血浆黏度情况均要优于对照组。其数值和对照组治疗后数值的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对急性缺血性脑卒中患者,可以在基础治疗的基础上,对病情进行中医辨证分型,根据不同类型采用不同的中药制剂,可以提高治疗效果。