四象脾土四时六气和五脏的理论渊源及其在中医治未病实践中的意义

基于易经河洛象数理论及内经对脾土的"中央"之用、四时主事时间(四季之末各旺一十八日)、"四时生四脏"的认识,在李东垣《脾胃论·脏气法时升降浮沉补泻之图》所构架的"以脾胃为枢的天-地-人"诊治模式启发下,构建了四象脾土模型并提出"四象脾土六气调神论",认为借天地枢机之力以调人体之枢机,即"以枢调枢"能使脏腑气机通调,由此疾病虽成于枢机也可止于枢机。同时,基于中医"藏象"、"时补"理论提出四象脾土"以象补藏"及时补防治观(包括:一年四季月末一十八日脾主令之时"以枢调枢"、一日之丑辰未戌时脾土的欲解及欲剧时的"以时调衡"),对"四象脾土四时六气以枢调枢和五脏"这一观点在中医治未病实践中的意义进行阐释。     

基于藏象理论坤土建中疗法的理论构建及其应用探索

中医藏象理论是基于中国传统思维方式与认知方法,结合中国传统文化中的核心观念而产生的,用于解释各种生命现象的理论模型系统。"以象测藏"是中医学惯用的方法学,作者结合五行制化理论提出了"以象补藏"的观点,并构建了坤土建中疗法。该疗法针对不同体质状态人群的五行偏颇,选取具有补益中气作用的自然五方之土"以象补藏",可以达到"以土调枢""以土补土"的作用。该疗法经作者多年临床应用疗效确切,患者依从性强,临床适应证广,文章重点从理论上进行了相关的论述。     

基于五行学说探讨大补脾土的中医临床应用

中医藏象的五行归属及生克制化关系是中医认识脏腑自身功能特点及与他脏交互关系的基本观点。在此基础上,中医又构建了以五脏为中心的藏象学说。该文基于五行生克制化,探讨中医大补脾土的理论基础、医经传承、临床应用等。     

基于“以枢调枢”探讨五行藏象疗法在胃食管反流病中的应用

胃食管反流病症候多样、病机复杂,存在多脏腑偏颇的复合病机。脾胃枢机升降失和在本病发病中占据着重要地位,而脾胃枢机失和与心肾、肺肾、肝肺等脏腑枢机失和关系密切。故提出"以枢调枢"为治疗大法,通过五行藏象疗法"以象补藏"调和脏腑枢机以调衡脾胃枢机升降之用,即"以枢调枢",则脾胃气机升降有序,而致"气归于权衡"的生理常态,由此疾病虽成于枢机也可止于枢机,从而达到治疗胃食管反流病的目的。     

从五行互藏探讨五藏互藏理论

五藏互藏的立论依据是五行互藏理论。五行学说 ,人们通常注意到的是五行特性、归类、生克、乘侮等内容 ,对五行互藏却未引起足够的重视 ,对五藏互藏理论更是论之甚少。然而 ,五行互藏恰是五行学说中不可或缺的重要组成内容 ,由此推演而来的五藏互藏理论更是补充和完善了中医藏象学说。有鉴于此 ,笔者试图从五行互藏入手 ,对五藏互藏理论进行系统深入地探讨 ,以求进一步阐释藏象学说的科学内涵。1　五行互藏的科学内涵五行学说是基于古人阐释事物关系的需要而形成的理论 ,由于它的合理性和普适性 ,必然被纳入中医学 ,用以阐释人体结构、脏腑…     

基于“四象脾土六气调神论”运用调中益气汤验案举隅

<正>谢胜是广西中医药大学教授,主任医师,广西名中医,博士生导师。谢教授行医30余载,力倡东垣之学,博采众长,经验丰富。临证上处处顾护中州,基于《脾胃论》"四时生四脏"的理论,创新性地构建了四象脾土模型(四象启、承两态之土),并提出"四象脾土六气调神论",即依据每年气、运变化下的四时脾主令之特性,结合经络红外热像图即时给予相应干预措施,调整脾土枢机的失衡之象,以调人体肝肺、心肾、肺肾等枢机和脏腑气血、阴阳、体用之神机~[1]。这一创新性     

四象脾土和五脏治未病模式的构建

国家倡导中医治未病建设近十年来,对中医治未病的文化、理论、技术、模式等方面投入不少人力物力,迄今为止仍缺乏中医治未病的理论创新及有效的运行模式。本文基于四象脾土四时六气和五脏的认识与实践基础上,提炼并形成了四象脾土和五脏治未病模式,涵盖了"四象脾土四时和五脏治未病理论构建"等八个方面内涵,该模式在当今国家大力倡导传承与创新中医药文化技术的时代背景下,具有重要的现实意义。     

《黄帝内经》藏象的“四象理论”研究

本文从《周易》象的概念来研究《黄帝内经》(以下简称《内经》)对藏象的认识方法和内涵,从而提出《内经》藏象的“四象理论”,即性质象、形态象、职能象、时空象。这有助于全面理解和研究《内经》的藏象理论。     

“四象”源于《内经》八纲构筑“四象”

四象医学源于《内经》。而发于《伤寒》,是对中医五行、藏象和体质学说的变革和应用。八纲概念是四象体质的构筑要素,八纲辨证是辨象施治的理论工具和方法论。     

论"藏窍理论"的构建

"藏窍理论"是在对眼部组织结构认识的基础上,以《内经》理论为依据,以阴阳、五行学说为论理工具,通过取象比类的说理方法,形成更加切合目窍功能特点的独特理论,是指导中医眼科临床诊治疾病的理论基础,是"藏象学说"的重要分支。     

乾土建中三九治疗在治未病干预中的理论构建及其应用探讨

三九治疗作为传统特色的治疗项目,由于缺乏规范和科学的内涵,且治疗手段单一,很大程度上影响疗效并造成一定程度的社会负面作用。我们在治未病实践中基于对"九"之象数理、"四象脾土"、"枢机"等认识基础上,提出"乾土建中三九治疗",并对其应用进行了探讨。这一理论方法的构建是基于《黄帝内经》五运六气、天人合一等中医科学思维的指导,依据"脏气法时,应时而调"的原则,重视后天脾胃枢机和四时调五脏,赋予三九治疗更加科学的内涵,在中医治未病实践中具有积极意义。     

干支逻辑解析脾不主时与脾主长夏及略述五运六气研究

干支理论是中国传统文化中一个非常基础的理论,中医基础理论诞生于干支理论之后。在中医基础理论著作《素问》中一直存在关于脾土的两种不调和的学说,一为"脾主长夏",一为"脾不主时"。结合干支理论来看这两个不调和的学说,并无难以理解的地方。其中"脾主长夏"是天干五行相生的逻辑;"脾不主时"是地支脾土居于四脏之末五行的逻辑。干支五行理论与周易阴阳理论是传统文化两大基础理论,其中干支理论与五运六气理论关系密切,源于它们运用同一套干支符号进行逻辑推演。当代很多医家研究五运六气时几乎都忽视了干支理论与五运六气的关系,这导致现在五运六气研究都很难真正深入探讨其本质。研究者如果加深干支理论与五运六气相关性研究,无疑为今后深入研究五运六气理论奠定更坚实的基础。     

妇科肝系病证辨证论治规律研究

“藏象辨证论治”是由上海中医药大学严世芸教授提出的一种崭新的辨证论治方法,以“藏象学说”为理论指导,涵盖了中医学中的阴阳、五行、脏腑、经络、精气神、气血津液以及病因病机、治则治法等理论,藏之“象”为其辨证核心。通过脏腑、经络为疾病定位,结合病因特性和症状属性定性,完成中医疾病的辨证施治、处方用药。根据藏象辨证论治体系,人体划分为五大系统,即心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统。     

基于“象思维”考辨脾脏之名与实

基于中医藏象学说和“象思维”理论,结合脏腑解剖、生理功能、病理特点探讨脾之具象、外象、意象、原象、病象的属性与特点。考脾之名“脾”“裨”“散膏”“膵”等,辨脾之实为胰腺与现代医学脾之总提;考脾之形态与解剖“扁似马蹄”“形如刀镰”“脾与胃以膜相连”,辨脾之原始特征;考脾之五色、五液、五志、五神,辨脾之现象特征;考脾之“牝藏”“至阴”“孤脏”五行“谏议之官”,辨脾之本源实体;考脾之静兼、运化、燥湿,辨脾之物用整体;考脾病、脾急,脾经之病,探讨脾之病变规律,辨胰腺肿瘤“积聚”“痞气”“伏梁”之病变部位。依据“候之所使,道之所生”的内经思维方式,五维一体阐释脾（中医学）、胰腺（Pancreas）、脾（Spleen）的区别联系,并考辨脾之藏象。     

论“藏窍理论”的构建

“藏窍理论”是在对眼部组织结构认识的基础上,以《内经》理论为依据,以阴阳、五行学说为论理工具,通过取象比类的说理方法,形成更加切合目窍功能特点的独特理论,是指导中医眼科临床诊治疾病的理论基础,是“藏象学说”的重要分支。     

以天地六位藏象图对易水学派脏腑辨证的初步解析

天地六位藏象图初见于《医学启源》,其为金代医家张元素藉"三才观""系统论、控制论"之思维而对脏腑辨证所进行的重新挖掘,此学说对中医脏腑理论之延伸颇有裨益,故值得深入探讨。此外,其所主张的藉"术数""五行象数"等理论对传统藏象理论进行补正,颇具参考价值。故本文在初步探讨"天地六位藏象图"视角下,将"天人合一"之系统观植入藏象体系,并简要论述"五脏调平"机制的内容。     

试论脾藏意主思及思伤脾的研究进展

藏象学说是中医的理论核心,脾脏是藏象学说中的重要内容之一。脾脏藏情主要是指脾藏意主思而言,其命题早在《内经》[1,2]中已提出。脾脏在情志的产生、活动中有着特殊的地位。笔者整理"脾藏意"、"脾主思"、"思伤脾"的相关内容并且结合现代实验研究,旨在对脾与情志相关的藏象理论进行初步解析,以期找到健脾作为中医治疗情志相关疾病主要治法之一的理论依据。     

中医五藏理论起源探讨

藏象学的发展有赖于两个方面进步的推动,即一方面长期临床实践成就的积累是藏象学理论发展的原动力;另一方面则临床成就必须经哲学思辨的系统改造后,才能真正地融合到理论体系当中。"五藏"的观念是伴随着"五行"理论的成熟而发展起来的,以《黄帝内经》为代表的中医藏象学理论体系,在很大程度上是参照了两汉经学思想的理论框架创建的。《内经》最重要的贡献,是要将医学实践长期积累的各种原始经验与知识,经过精心选择与改造后,系统地整合到设计好的理论模型当中,而最终完成藏象学理论体系的构建。在藏象学理论体系的构建过程中,"象"的思想占有非常重要的地位,先天的框架与后天的经验均被抽象为"象"的形式,再经思辨方法的改造而成。     

脾病传肝论治

从解剖、五行、藏象、生理及病理5个层面探讨了肝与脾的关系,认为肝与脾存在解剖、五行、藏象、生理及病理上的必然联系,主要涉及到食物消化、水液代谢、气血、气机、情志等方面,总结出脾病传肝之肝脾互损,脾损及肝的病机特点,对脾病传肝中的土壅木郁、土虚木郁、土虚木虚、肝脾湿热、脾病生风5个证型特点及其治疗作了总结分析。     

"益火补土"法辨析

“益火补土”法是根据五行相生关系提出的一种治疗方法。具体讲,是通过温心阳达到补脾阳之目的。但是,从命门学说兴起以来,一般所说的“火不生土”多是指命门之火(肾阳)不能温煦脾土,故“益火补土”法是温肾阳补脾阳的一种方法。两种说法均有一定道理,现就如何理解运用,辨别分析如下。1理论探讨1.1五行学说在五行学说中,心属火,脾属土,从而形成心脾之间母子关系。“虚则补其母”,故土虚时自当“益火补土”即温心阳以补脾阳。“实则泻其子”,即心火亢盛之时,应泻脾以治之。因脾的运化功能体现在胃和小肠对饮食物的消化和吸收等方面,故泻小肠…