磁共振弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用及临床相关性研究

目的分析与探讨磁共振弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用与临床相关性。方法选取本院2010年6月—2012年6月期间收治的缺血缺氧性脑病新生儿共50例,对其采用核磁共振仪进行头部扫描,另选取同期接受健康检查的正常新生儿共50例作为对照组,对其进行常规MRI扫描。对比两组新生儿的相同感兴趣区的平均弥散度、分数各向异性以及相对各向异性值。结果缺血缺氧性脑病新生儿的平均弥散度与健康新生儿的平均弥散度在各个感兴趣区均无显著性差异,而分数各向异性与相对各向异性具有显著性差异,缺血缺氧性脑病患儿的上述两项指标明显低于健康新生儿。产妇孕龄越长,感兴趣区的平均弥散度越低,两者具有相关性。结论对缺氧缺血性脑病新生儿采取MRI弥散张量成像,能够对新生儿的脑部损伤与功能障碍进行准确的评价,并为新生儿临床治疗方法的选择提供重要依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT和MR分析

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病的CT和MRI表现特点及其诊断价值。方法：回顾性分析36例新生儿缺氧缺血性脑病进行CT扫描,对所有患者进行MR检查。取得完整的临床及影像诊断资料后加以分析。结果：36例NHIE CT检出轻度12例,中度10例,重度7例。MR检出轻度13例,中度10例,重度8例。CT＋MRI联合结果分析,轻度14例,中度11例,重度10例。结论：CT与MRI相结合能比较新生儿缺氧缺血性脑病全面准确地反映的特性,是目前诊断该病较为理想的方法。     

MRI检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨MR检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床价值.方法 回顾性分析2017年12月-2019年4月在绍兴市柯桥区妇幼保健院就诊确诊的HIE患者52例,其中轻度20例、中度15例以及重度17例,选取同时期正常健康新生儿18例作为对照,均予常规MRI和磁共振扩散张量成像技术.测取额叶白质、半卵圆中心、内囊前肢、内...     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT的检测

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT检查对临床分度的影响。方法重度新生儿缺氧缺血性脑病组共70例,对其分别进行头颅CT检查分析。结果新生儿缺氧缺血性脑病重度组中,重度头颅CT检查异常的发生率显著高于中度缺氧缺血性脑病组（P〈0．05）,重度组轻度头颅CT检查异常的发生率显著低于中度组（P〈0．05）。结论缺氧缺血性脑病头颅CT检查的异常与脑损伤程度有关。     

头CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病对临床指导意义

目的:头部CT扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病,为临床及康复科医生诊治患儿起到一个重要的临床指导作用。方法:CT扫描采用横断层面,患儿取仰卧位,头置于头托上头摆正,扫描基线以听眦线为连线,向颅顶依次扫描6～9层,层距、层厚均为10mm。结果:62例考虑轻度新生儿缺氧缺血性脑病,48例考虑中度新生儿缺氧缺血性脑病,37例考虑重度新生儿缺氧缺血性脑病。结论:头部CT扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病,对临床医生,尤其是对患儿的坐、卧、行走、语言、智力、感觉运动、情绪等各种能力的康复起到一个重要的临床指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的通过对80例足月新生儿缺氧缺血性脑病进行CT检查、诊断及复查,探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及程度与预后的关系。方法对80例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿进行了CT扫描,初次扫描时间为生后1～14天,其中有61例在生后3个月内进行了CT复查。结果80例新生儿缺氧缺血性脑病中,轻度33例,中度38例,重度9例,其中随访复查的61例中,正常32例,单纯脑沟加深14例,脑软化6例,脑穿通畸形6例,脑萎缩7例,死亡1例。结论CT能准确诊断新生儿缺氧缺血性脑病的分类和程度,对早期诊断、治疗和预后评估有极其重要意义。     

螺旋CT在基层医院诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用

目的 :探讨螺旋CT应用于基层医院新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的意义.方法 :将我院2015年4月至2016年7月的65例缺氧缺血性脑病新生儿作为此次研究对象.予以所有患儿GE公司128层OPTIMA660螺旋CT扫描,观察其CT扫描疾病不同程度影像表现.结果 :结果表明,65例缺氧缺血性脑病新生儿中病情属轻度概率为32.31%,CT可见低密度病灶分散于脑实质内;中度概率为24.62%,影像学可见低密度病灶范围超过两个脑叶,灰质与白质对比不清晰;重度比例为43.08%,扫描显示脑实质内明显可见弥漫性低密度病灶,灰质及白质界限不清,累及小脑、基底节、脑池、脑室、脑沟等多个部位;13.85%伴颅内出血.结论 :螺旋CT应用于基层医院新生儿缺氧缺血性脑病诊断中,具有一定临床意义,能够准确进行病情分级,确定病灶具体位置,还可对颅内出血等其他病变同时观察,有利于疾病下一步治疗及预后效果观察.     

DWI对HIE合并黄疸患儿早期诊断价值的探讨

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）同时合并黄疸时的早期临床诊断价值。方法采用平面回波超高速成像方法对mE患儿进行DwI冠状位扫描,感兴趣区为左右两侧的豆状核、额叶深部白质及海马,后期处理为ADC值的测定,并对测定数据进行分析。结果①HIE组均为足月儿,共32例,轻、中、重度HIE患儿分别为12例、13例、7例。根据合并黄疸轻重程度再次分为无黄疸组8例,轻度黄疸5例,中度黄疸14例,重度黄疸5例;②无黄疸组与重度黄疸组的右侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义（P=0．047〈0．05）;无黄疸组与重度黄疸组左侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义（P=0．044〈0．05）;③在进行右侧海马的ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．008〈0．05）;轻度黄疽与中度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．015〈0．05）;④在进行左侧海马ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．002〈0．05）;轻度黄疸与中度黄疸比较差异有统计学意义（P=0．002〈0．05）;轻度黄疸与重度黄疸组比较差异有统计学意义（P=0．014〈0．05）;⑤各部位ADC值与黄疸之间无相关性（均P〉O．01）,即随着黄疸程度的加重ADC值无明显的变化趋势。结论早期进行DwI扫描,黄疸对HIE患儿的DWI信号无影响,可用于早期鉴别缺氧缺血性脑病和胆红素脑病。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI新技术研究进展

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见病,可继发脑瘫、智力低下、癫痫等神经系统症状,甚至引起早期死亡。磁共振成像技术(MRI)被公认为是评估神经系统最有价值的影像学方法,但MRI常规序列对新生儿HIE超早期病变敏感性低,MRI新技术如弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、磁共振波谱(MRS)、动脉自旋标记(ASL)及磁敏感加权成像(SWI)等,这些技术可将人体不同的功能指标反映在解剖图像上,更早期从微观结构及分子学上反映HIE的病理变化过程。本文综述了MRI新技术对新生儿HIE的研究进展。     

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病患儿诊断及预后评估中的应用

目的 探讨振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病患儿诊断及预后评估中的应用。方法 选取本院2018 年1月—2019年1月收治的50例缺氧缺血性脑病新生儿为本次研究对象,以同期50名健康新生儿为对照组。2组均行振幅整合脑电图,对比2组脑电图的连续性以及睡眠-觉醒周期(SWC),并对重度、中度、轻度患儿进行随访,比较其发育商(DQ)、智力指数(MI)评分和癫痫发作率。结果 观察组连续型脑电图、成熟型SWC检出率分别为38.00%、18.00%,低于对照组的100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随访发现重度组MI、DQ评分较中度、轻度与对照组更低,癫痫发作率(75.00%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 振幅整合脑电图可通过脑电图的连续型脑电图及SWC对新生儿缺氧缺血性脑病患儿做出有效诊断,且其分类对患儿预后评估具有较佳效果,其临床应用价值较高。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽Y水平变化的研究

探讨新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽Y水平变化及其意义。应用放射免疫分析法测定 34例缺氧缺血性脑病患儿及 12例对照组新生儿血浆水平变化。缺氧血性脑病患儿急性期血浆神经肽Y水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,中、重度缺氧缺血性脑病急性期患儿血浆神经肽Y水平显著高于恢复期 ;缺氧缺血性脑病惊厥组急性期血浆神经肽Y水平显著高于非惊厥组。血浆神经肽Y水平与惊厥发作持续时间呈正相关关系。血浆神经肽Y水平与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤密切相关并与新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作有关 ,可作为判断新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作的一项参考指标。     

磁共振波谱在早产儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的 探讨早产儿缺氧缺血性脑病临床诊断中磁共振波谱成像的使用价值.方法 选取2018年11月—2019年10月间本院收治的早产儿合并缺氧缺血性脑病患儿30例作为观察组,另选取同期出生的正常早产儿10例作为对照组,两组患儿均给予磁共振波谱成像,对比观察两组患儿磁共振波谱成像下各项指标N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyla...     

MRI与CT影像诊断新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)影像诊断对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度的价值。方法选择2015年7月-2017年7月该院接诊的70例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,均有明确窒息史,根据临床症状表现,轻度52例,中度16例,重度2例,所有患儿于出生后1～10d内同步进行MRI、CT检测,比较两种方式对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度的评估价值以及病变检出率。结果以临床表现作为诊断标准,MRI检出率为100. 00%(70/70),其中轻度符合率为61. 53%(32/52),中度符合率为75. 00%(12/16),重度符合率为100. 00%(2/2); CT检出率为91. 43%(64/70),轻度符合率为46. 15%(24/52),中度符合率为62. 50%(10/16),重度符合率为100. 00%(2/2); MRI检出率明显高于CT检出率(P0. 05); MRI脑水肿、脑室出血、基底核丘脑损伤、矢状旁区损伤、脑动脉梗死的总检出率为98. 57%(69/70),CT病变总检出率为85. 71%(60/70),经比较差异均具有统计学意义(P0. 05)。结论 MRI、CT影像分度对缺氧缺血性脑病患儿均具有较好的诊断价值,而MRI更有助于评价脑损伤程度及病变区域的检查,但MRI价格较为昂贵,临床检查中可先使用CT辅助检查,若结果和临床诊断差异较大,则再行MRI检查,以提高疾病早期诊断率。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后高危因素的研究

目的探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病预后的高危因素,以期早期给予正规治疗以减轻或防止后遗症的发生.方法回顾132例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料及随访发育商变化,对影响其预后的高危因素及干预措施进行分析.结果轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为6.7%、13.5%、24.6%.48小时内入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为0%、5%、15.6%,超过48小时入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为10%、18.8%、34.4%.新生儿期后治疗与否,中度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为9.5%和16.1%,重度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为15%和40%.结论新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度,产科儿科合作程度、家长对疾病认知程度及家庭经济条件、是否能早期正规及序贯治疗等是影响新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的高危因素,早期干预可改善预后.     

弥散加权成像及～1H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及1H磁共振波谱(1H MRS)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法:选择45例HIE患儿为研究组,30例同期分娩的健康新生儿作为对照组。均接受DWI扫描和1H MRS扫描,对比分析影像学图像和所测定N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)、肌醇(MI)、乳酸(LAC)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)等代谢产物的差异。结果:1对照组DWI均未出现异常信号。DWI对HIE患儿的检出率为84.4%,显著高于普通MRI(44.4%)(χ2=15.711,P=0.000)。2HIE组患儿的NAA/Cr显著低于对照组(t=5.583,P<0.01),Cho/Cr、MI/Cr、Clu+Cln/Cr和Lac/Cr显著高于对照组(P<0.05)。结论:DWI可以在HIE早期检测中显示病灶范围和数目,1H MRS可以无创地测量HIE患儿脑组织缺血缺氧产生异常的中间代谢物。两种技术均能很好地对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期诊断和预后评估,两者相结合有利于确定脑损伤的严重程度,提高对HIE的诊断准确性。     

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的价值。方法选取2015年3月—2015年9月收治的新生儿缺氧缺血性脑病39例,应用a EEG监测脑功能,记录性别、年龄、胎龄和出生体重;应用a EEG监测的基本数据,并进行3个月或以上的随访。结果 39例HIE患儿中,a EEG正常23例,轻度异常9例,重度异常7例。39例患儿中,轻度HIE20例,中度HIE11例,重度HIE8例。随访的28例中,19例神经学预后正常,5例异常,4例死亡。a EEG的监测结果与HIE的临床分度及预后具有相关性。结论 a EEG可用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑功能监测,对HIE的早期诊断和预后的评估具有重要价值。     

46例新生儿缺氧缺血性脑病的MRI表现

目的探讨MRI在诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用及价值。方法对46例l艋床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿行MRI检查,并对其MRI表现进行观察分析。结果所有患儿均有不同程度的脑损害,其中脑水肿43例,颅内出血20例,皮质下及脑室旁白质损害18例,丘脑、基底节区和脑于背侧异常信号15例。结论MRI能客观的反映出新生儿缺氧缺血性脑病的脑损害程度,在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中有较高的价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病检测心肌酶的研究

目的 研究血清心肌酶学检测与新生儿缺氧缺血性脑病的关系及相关性.方法 选取渭南市第一医院儿科就诊的新生儿缺氧缺血性脑病患者97例,均于生后12～24h内,分别测定血清谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶的活性及尿酸含量,并对新生儿神经行为评分,将新生儿分为缺氧缺血性脑病轻度组、中度组和重度组.结果 心肌酶谱活性的变化与新生儿缺氧缺血性脑病的发生及程度呈正相关,中度组和重度组患儿血清尿酸、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及新生儿神经行为评分与轻度组患儿相比具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);简单相关分析表明:新生儿缺氧缺血性脑病程度与血清尿酸、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶呈正相关(r分别为0.626、0.592、0.614、0.615、0.668和0.775,均P<0.05),其中与α-羟丁酸脱氢酶相关性最强;与新生儿神经行为评分呈负相关(r=-0.757;P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶增高,其中α-羟丁酸脱氢酶和新生儿神经行为评分对判断缺氧程度、判断病情及指导治疗有更重要的临床意义.     

1H MRS在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 通过探讨氢质子磁共振波谱与足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢变化的关系,以评估氢质子磁共振波谱在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病及预后的作用.方法 研究对象为30例在临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的足月新生儿与7例足月正常对照儿.所有研究对象于出生13天内进行头颅氢质子磁共振波谱检查,测量右侧基底节和右侧额叶代谢产物波峰下面积值,同时记录研究对象的胎龄、性别、分娩方式、出生体重、头颅氢质子磁共振波谱检查时的日龄、新生儿缺氧缺血性脑病临床分度等资料,于其生后第3天、第7天、第14天、第28天进行新生儿行为神经评分,并对上述资料进行统计学分析.结果 ①新生儿缺氧缺血性脑病组与对照组比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义(均P<0.05);而右侧基底节和右侧额叶肌醇/肌酸、胆碱/肌酸的比值均无统计学意义(均P>0.05);②新生儿缺氧缺血性脑病轻度与中重度比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义(均P<0.05);③新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与临床分度有显著相关性(均P<0.01);④新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与患儿第14天新生儿行为神经评分具有显著相关性(均P<0.01).结论 氢质子磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及短期预后评估具有重要临床意义,值得深入研究及推广.     

不同血糖浓度对重度新生儿缺氧缺血性脑病的预后影响

目的 回顾性分析21例体内不同血糖浓度的重度缺氧缺血性脑病新生儿的预后情况.方法 应用罗氏ACCU-CHEK Active血糖检测仪及相应配套试纸监测21例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后血糖动态变化,并应用婴幼儿发育检查手册(即Gesell量表)测量患儿6个月、12个月发育状况.结果 重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿均出现不同程度的高血糖,血糖偏离正常值范围越大,Gesell评分达到正常范围的患儿数越少.结论 重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血糖越紊乱,预后越差.