甲状腺功能亢进症复发与初发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床特征分析

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征.方法 收集1988年5月至2008年5月收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发(6例)与初发(21例)患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征进行总结.结果 两组临床特征相似,极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物(甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300 mg/d)开始治疗的2～8周.结论 甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,临床上要引起重视.     

重组人粒细胞集落刺激因子干预对恶性肿瘤放化疗患者医院感染及免疫功能的影响

目的分析恶性肿瘤放化疗患者接受重组人粒细胞集落刺激因子干预后,对其医院感染和免疫功能的影响。方法选取2015年7月-2017年7月医院收治的行恶性肿瘤放化疗患者400例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组200例。对照组患者放化疗后采用常规临床护理。试验组患者在对照组基础上同时给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗。连续治疗4周后,比较两组患者医院感染发生情况,中性粒细胞计数及T淋巴细胞亚群水平指标的差异。结果试验组患者放化疗后接受重组人粒细胞集落刺激因子干预治疗后,中性粒细胞计数(绝对值)、T淋巴细胞亚群水平升高幅度均优于对照组,试验组中性粒细胞恢复时间(5.35±1.21)d短于对照组的(11.21±1.19)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血清中炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)以及白介素-2(IL-2)水平降低幅度均优于对照组(P<0.05)。结论重组人粒细胞集落刺激因子可以改善患者体内细胞的活性状态,不仅有利于提高患者放化疗后身体免疫机制的效能,降低患者发生医院感染,进一步提升了患者治疗的效果和生活质量。     

抗甲状腺药物致粒细胞减少的因素分析（附122例报告）

目的探讨抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病致粒细胞减少症的发病机制、临床表现、治疗方法以及防治措施。方法对122例抗甲状腺药物致粒细胞减少的Graves病患者的临床资料进行回顾分析,分析患者根据不同粒细胞计数采取的治疗措施并比较其疗效。结果粒细胞减少症多数发生在服药后2～8周,且与ATD的剂量有关。对于严重粒细胞缺乏患者重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗效果不佳,粒细胞恢复所需时间较长。结论在使用ATD治疗Graves病时应密切监测血白细胞的变化,尤其在初治阶段;出现粒细胞减少时及时采取防治措施,发生粒细胞缺乏时应及时停用抗甲状腺药物,并积极给予糖皮质激素、G—CSF等有效的升白药物治疗。     

甲状腺功能亢进的临床观察

目的 探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的158例甲状腺功能亢进患者的临床资料.结果 治疗组80例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑顿服治疗,治愈率为65.0%,其中,有18例复发,复发率为34.62%; 1例患者出现永久性甲状腺功能低下.对照组78例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑常规治疗,治愈率为61.54%,其中,有21例复发,复发率为43.75%;2例患者出现永久性甲状腺功能低下.经统计学分析,两组患者的治愈率无明显差异性（P〉0.05）,但复发率及永久性甲状腺功能低下的发生率有显著性差异（P〈0.05）.结论 甲巯咪唑顿服治疗甲状腺功能亢进,疗效更为确切,复发率更低,值得临床推广使用.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症17例临床分析

目的：探讨抗甲状腺药物（ATD）引起粒细胞缺乏症的临床特点，治疗及转归。方法：对17例因服用ATD致粒细胞缺乏症患进行回顾性分析。结果；单独应用糖皮质激素氢化可的松（HCSS）和联合应用重组人粒细胞集落刺激因子（G－CSF）均有效，有效率达100％，但HCSS与G－CSF联合应用效果更明显，粒细胞恢复正常时间更短，17例患中，82．9％，的粒细胞缺乏症发生在ATD治疗后的2个月以内。结论：对服用ATD均应常规监测外周血白细胞，尤其在开始治疗的前2个月，以尽早发现，及时治疗，HCSS和G－CSF治疗ATD所致粒细胞缺乏症疗效肯定，但对生症病例，应用HCSS与G－CSF联合治疗优于单独应用HCSS治疗，若合并感染，应加用抗生素。     

重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染的临床研究

目的观察分析重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑胶囊治疗血液病中性粒细胞缺乏患者院内侵袭性真菌感染的临床治疗效果。方法选取从2012年3月-2013年3月收治的血液病中性粒细胞缺乏发生侵袭性真菌感染患者共52例,将其随机分为观察组和对照组各26例,观察组患者采用重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑作为主要的治疗方案,对照组患者单纯采用伊曲康唑治疗侵袭性真菌感染。结果患者治疗有效率观察组为76.9%,明显要高于对照组的42.3%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的白细胞计数和中性粒细胞计数在治疗后均提高,分别为(2.92±0.30)×109/L和(1.52±0.21)×109/L,明显要高于对照组患者(2.27±0.28)×109/L和(1.09±0.29)×109/L;两组中性粒细胞100~500/mm3患者治疗有效率均明显高于<100/mm3患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑治疗血液病患者院内侵袭性真菌感染能取得满意的临床治疗效果,并有利于提高患者中性粒细胞和白细胞计数。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗放射性口腔炎临床观察

目的:察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在治疗放射性口腔炎临床应用的疗效。方法:70例口腔颌面部肿瘤放疗患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均于放疗开始后1wk(Dt10Gy)时给药,治疗组予以重组人粒细胞集落刺激因子溶液含漱,对照组予以复方硼酸液含漱。根据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准进行临床评价。结果:Ⅲ、Ⅳ级口腔炎发生率,治疗组明显低于对照组;且对放射性口腔炎的治疗,治疗组有效率、显效率及总有效率分别是40%、57.14%和97.14%,均明显高于对照组。结论:应用重组人粒细胞集落刺激因子含漱治疗口腔颌面部肿瘤患者的放射性口腔炎有很好的临床效果。     

参芪十一味颗粒联合重组人粒细胞刺激因子治疗化疗后白细胞减少的临床疗效观察

目的探讨参芪十一味颗粒联合重组人粒细胞刺激因子治疗化疗后白细胞减少的临床疗效。方法选取化疗术后白细胞减少的患者70例,随机分为两组各35例。对照组给予重组人粒细胞刺激因子治疗,观察组给予参芪十一味颗粒联合重组人粒细胞刺激因子治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后的外周血白细胞水平。结果治疗3 d、 5 d、 7 d后,观察组患者的白细胞水平显著高于对照组(P <0.05)。治疗7 d后,观察组患者的治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的82.86%(P <0.05)。结论参芪十一味颗粒联合重组人粒细胞刺激因子可有效提升患者化疗后的白细胞水平,缓解化疗引起的毒副作用。     

GM-CSF在小鼠阴道假丝酵母菌感染中作用的研究

目的 通过对阴道假丝酵母菌小鼠模型血液和阴道灌洗液中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在感染过程中的含量变化研究以及重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对模型的干预,探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在小鼠阴道假丝酵母菌感染中的作用.方法 构建1次感染和2次感染阴道假丝酵母菌病小鼠模型,在感染后的第2、7和14天检测小鼠血液和阴道灌洗液中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子含量.并给予斯皮仁诺灌胃或重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子腹腔注射,连用3天后行阴道灌洗液菌落形成单位计数.结果 无论是1次感染还是2次感染的小鼠,阴道灌洗液及血液中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子含量在感染后的第7天最高,分别为207.50±29.64pg/mL和251.25±41.12pg/mL,经两组对比分析,感染后第2天、第7天、第14天t值分别为3.024、2.255、2.345,均P＜0.05.对感染后的相同时间进行比较,接受2次感染的小鼠,其阴道灌洗液及血液中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子含量比接受1次感染小鼠的含量均增高,且阴道灌洗液中的含量高于血液中含量.接受斯皮仁诺灌胃的小鼠均被治愈,接受重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子腹腔注射的8只小鼠中有6只治愈.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在对照组阴道灌洗液中含量极微小,在血液中的含量均低于感染组.结论 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在对抗阴道假丝酵母菌感染中起保护作用,特别是对于2次感染,且局部作用大于系统作用.重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对该疾病有一定的治疗效果,可考虑其作为一种新的辅助治疗.     

抗甲药和艾灸联合应用治疗甲状腺功能亢进

目的探讨抗甲药和艾灸联合应用治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法回顾性分析在我站治疗的230例甲亢患者的临床资料。结果单纯接受甲巯咪唑治疗的106例患者,24月随访,治愈率为32.08%;采用甲巯咪唑联合艾灸治疗的124例患者,24月随访,治愈率为83.87%。结论采用抗甲状腺药物和艾灸联合治疗的方法简单易行,值得在基层医院推广。     

奥氮平治疗甲状腺功能亢进所致躁狂状态临床观察

目的探讨奥氮平治疗甲状腺功能亢进所致躁狂状态临床疗效。方法本次研究的66例甲状腺功能亢进所致躁狂状态患者均为我院在2011年1月~2011年12月期间门诊诊治,将其按照治疗药物的不同分为甲组33例和乙组33例,甲组实施奥氮平及碳酸锂合并甲巯咪唑治疗,乙组患者接受利培酮及碳酸锂合并甲巯咪唑治疗,对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果甲组治疗总有效率93.94%,不良反应发生率6.06%;乙组治疗总有效率75.76%,不良反应发生率33.33%。两组患者治疗总有效率和不良反应发生率的组间比较存在显著,且其差异有统计学意义(均p<0.05)。结论奥氮平治疗甲状腺功能亢进所致躁狂状态临床疗效显著,不良反应少且较为轻微,治疗安全性高,值得在临床上推广使用。     

抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症5例

目的 探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特点.方法 分析2004年4月至2006年4月收治的5例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床资料.结果 5例均由他巴唑所致,4例在服药2个月内发生粒细胞缺乏症,1例在4个月后发生.5例均治愈.粒细胞恢复时间为停药2周内.结论 粒细胞缺乏症为严重的不良反应,在甲亢患者开始药物治疗的2个月内,应高度警惕粒细胞缺乏症的发生.     

基因重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症的护理

急性粒细胞缺乏症是一种严重的内科急症,常合并严重感染败血症等。1997年1月～1999年8月我院应用基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗急性粒细胞缺乏症10例,除1例3日内死于顽固性左心衰、肺水肿外,其余均抢救成功。现将具体护理体会报告如下。     

老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞缺乏症的救治

目的：探讨老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞缺乏症的救治方案。方法：回顾性分析某院15例化疗后发生急性粒细胞缺乏的老年肿瘤患者的病历资料。结果：通过给予保护性隔离、强有力的抗菌药物、造血生长因子以及积极的支持治疗等措施，使14例(93．33％)患者救治成功，发热症状在3～儿d得到控制。结论：老年肿瘤患者化疗后出现粒细胞缺乏症时，在应用强有力广谱抗菌药物治疗的同时，应防止患者合并真菌感染；并应积极控制局部感染灶，应用粒细胞集落刺激因子促进白细胞恢复，加强支持治疗。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗肺癌化疗引起的白细胞减少症

目的了解重组人粒细胞集落刺激因子对肺癌患者化疗引起的白细胞减少症的疗效。方法采用随机分组、自身交叉对比的方法将60例的VIP方案化疗的肺癌患者分为治疗组和对照组,分别以重组人粒细胞集落刺激因子及地榆升白片为升白药物,化疗前及化疗开始后每日检查血常规,白细胞<3.9×109/L开始使用,白细胞>4×109/L停用,分别计算用药天数。结果治疗组白细胞恢复正常的时间少于对照组。结论重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗引起的白细胞减少效果确切,副作用少。     

IL-1和G-CSF对胎膜早破并羊膜腔感染预测的研究

目的 检测白介素-1(IL-1)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)含量对预测无症状胎膜早破合并羊膜腔感染中的作用.方法 将72例无症状胎膜早破患者(研究组)以及72例同期正常足月孕妇为对照组,同时分别检测它们的血清白介素-1和粒细胞集落刺激因子含量,作比较,产后均同时胎盘送病检.结果 研究组血清白介素-1和粒细胞集落刺激因子含量均高于对照组,差异有显著性(152.37±37.86)pg/mL VS(80.52±29.90)pg/mL,(109.28±51.67)VS(80.51±23.39),P ＜ 0.05.且对应存在不同程度无临床症状绒毛膜羊膜炎.结论 研究组血清白介素-1和粒细胞集落刺激因子含量均较对照组升高,白介素-1和粒细胞集落刺激因子可作为无症状胎膜早破合并羊膜腔感染的预测因子.     

乳腺癌化疗期间升白细胞治疗观察

目的观察重组人粒细胞刺激因子治疗，化疗所致白细胞减少的疗效及毒性。方法用重组人粒细胞刺激因子治疗32例乳腺癌化疗所致白细胞减少与一般升白细胞中药治疗34例乳腺癌化疗导致白细胞减少进行对比观察。结果一般升白细胞中药和重组人粒细胞刺激因子均能使化疗后白细胞下降的患者恢复正常范围。但重组人粒细胞刺激因子组白细胞回升至正常范围的时间平均3天，而一般升白细胞中药治疗则平均须要11天，两组相比差异显著，重组人粒细胞刺激因子有24例，发生畏寒发热，关节疼痛，肌肉酸痛等副反应，停药后或口服扑炎痛症状好转。而一般升白细胞中药治疗组无明显毒性。结论重组人粒细胞刺激因子可明显缩短白细胞下降时间，有利于化疗顺利进行，白细胞降至Ⅲ-Ⅳ度的患者，用粒细胞刺激因子比一般升白细胞中药恢复所用时间短，故为化疗争取时间。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进的疗效及对血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平的影响

目的探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进的疗效以及对血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选取2017年1月-2019年1月在绍兴市人民医院就诊的甲状腺功能亢进患儿88例,按随机数字表法分为对照组和观察组(每组均44例)。对照组患儿接受甲巯咪唑片;观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔,每日0.5～1.0 mg/kg。两组连续治疗12周。比较两组甲状腺功能、甲状腺体积、不良反应以及血清COR和ACTH水平。结果与对照组比较,观察组患儿治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)水平以及甲状腺体积减少更明显,促甲状腺素(TSH)升高更显著(P0.01);观察组总有效率为97.73%,显著高于对照组为81.82%(P0.05);对照组和观察组的不良反应发生率分别为27.27%、31.82%,两组差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患儿治疗后血清COR水平升高更明显,ACTH水平减少更明显(P0.01)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进的疗效明显,安全性较好,调节血清COR和ACTH水平可能与其上述疗效有关。     

抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症8例临床观察

甲状腺功能亢进 (甲亢 )合并粒细胞缺乏症是甲亢患者应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗中最严重的副反应 ,易引起感染、败血症、休克 ,甚至甲亢危象而危及生命。我们就本院 1996年以来收治的ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症 8例作一临床观察 ,并探讨其发病机制及治疗方法。1　病例报告8例病例 ,全部是 1996～ 1999年因Ｇｒａｖｅｓ病合并粒细胞缺乏症住院的患者。男女比是 1∶4,年龄为 18～ 6 2岁。全部病例均突然出现 39℃以上的发热 ,咽痛及粒细胞缺乏 ,排除其它疾病尤其是血液系统疾患引起的粒细胞缺乏症。1·1　ＡＴＤ的种类及剂量　在发生粒细胞…     

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床对比分析

目的:对比丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果。方法:选取本院2016年3月至2017年3月收治的60例甲状腺功能亢进患者作为本次的研究对象,将其分为丙硫氧嘧啶组、甲巯咪唑组,各30例,并观察2组患者甲状腺功能FT3、FT4、TSH水平及不良反应发生率。结果:甲状腺功能FT3、FT4、TSH水平与丙硫氧嘧啶组数据无差异,P0.05,但甲巯咪唑组的不良反应发生率为10.00%,低于丙硫氧嘧啶组,P0.05。结论:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对治疗甲状腺功能亢进均有显著的效果,但甲巯咪唑的不良反应较低,更适用于甲亢患者,值得在临床中推广实施。