预防第三产程产后出血1800例临床观察

目的:探讨防治第三产程产后出血的有效措施。方法:前瞻性观察住院分娩的产妇1 800例,其中阴道分娩1 200例,随机分为3组;A组(对照组)400例,于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20 ml加缩宫素20 U;B组(欣母沛组)400例,于胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛)250μg;C组(欣母沛加手法按摩组)400例。剖宫产分娩者600例,同样随机分为3组;A组(对照组)200例,B组(欣母沛组)200例,C组(欣母沛加手法组)200例。准确测量产后2 h及24 h出血量,记录第三产程时间。结果:阴道分娩各组中,C组的第三产程时间最短,产后2 h内出血量最少,C、B、A组依次减少;剖宫产各组中,C组的产后出血量及产后出血发生率与A、B组相比差异有统计学意义;剖宫产组产后出血量与阴道分娩组比较差异有统计学意义。结论:胎儿娩出后及时使用卡前列素氨丁三醇(欣母沛)并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血。     

米索前列醇预防产后出血的效果观察

目的:探讨米索前列醇在预防产后出血中的临床效果。方法:选择住院分娩的足月妊娠、单胎头位经阴道分娩的产妇200例,随机分为米索前列醇组(简称米索组)及催产素组。米索组于胎头娩出即给予米索前列醇200μg咬碎舌下含服,接生完毕后给予米索前列醇200μg直肠给药,催产素组于胎儿娩出即予催产素20 U宫底注射,观察两组在胎盘娩出时的出血量及胎盘娩出至产后24 h出血量的比较。结果:产后24 h总出血量:米索组250±45 m l,催产素组360±72 m l,两组有显著差异(P<0.05)。结论:米索前列醇可有效地减少产后24h出血量,且经济、方便、副作用小。     

卡前列素氨丁三醇治疗对胎儿娩出后瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血量、产程时间及不良反应的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗对胎儿娩出后瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血量、产程时间及不良反应的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2015年1月-2016年12月在陕西省人民医院行阴道分娩的瘢痕子宫产妇160例为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各80例,对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组的基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组产妇的疗效、产后出血情况及不良反应发生情况等。结果观察组产妇的显效率为77.50%,有效率为22.50%,总有效率为100.00%,对照组显效率为21.25%,有效率为68.75%,总有效率为90.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。产后24 h观察组产妇的血红蛋白水平高于对照组,产后2 h、产后24 h观察组产妇的产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇的第三产程时间、产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),两组产妇的子宫切除率相近,差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇常见的不良反应包括恶心呕吐、面部潮红、腹泻、血压波动等,以恶心呕吐为主,停药后均自行缓解,两组产妇不良反应的发生率相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇可以明显减少瘢痕子宫阴道分娩产妇的产后出血量,缩短第三产程时间,提高临床疗效。     

子宫下段按压联合子宫底按摩用于改善第三产程时间及产后出血的临床观察

目的：探讨第三产程按压子宫下段联合按摩子宫底用于改善第三产程时间及产后出血的临床效果。方法：2022年4-10月于本院阴道分娩的260例产妇随机分为对照组、观察组各130例。对照组在第三产程时常规使用缩宫素，出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出；观察组在胎儿娩出后立即按压子宫下段联合按摩子宫底，同时常规使用缩宫素，出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出。观察两组第三产程时间及产后出血情况。结果：两组产妇胎盘娩出方式及产后严重出血率均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的第三产程时间[M(P25,P75)]为3(2,5)min,短于对照组的5(4,7)min(Z=6.19,P<0.05)。观察组产时、产后2 h、产后24 h出血量分别为[200(100,285)ml]、[50(40,80)]ml、[290(213.5,386.3)]ml,均低于对照组的[200(125,300)]ml、[60(45,90)]ml、[325(237.5,457.5)]ml(Z=2.50、2.17、2.22,P<0.05),产后出血率为9.2%,低于对照组的18.5%(χ²=4....     

氨甲环酸注射液联合垂体后叶素预防前置胎盘产妇产后出血的效果及对凝血功能的影响

目的 探讨氨甲环酸注射液联合垂体后叶素预防前置胎盘产妇产后出血的效果及对凝血功能的影响。方法 58例行剖宫产的前置胎盘产妇随机分为两组各29例。在胎儿娩出后,对照组注射垂体后叶素,观察组在对照组基础上给予氨甲环酸注射液。比较两组的产后出血量和凝血功能。结果 观察组产后2 h、 24 h的出血量均低于对照组（P <0.05）。产后24 h,两组的APTT、 PT均较分娩前缩短,FIB水平均较分娩前升高（P <0.05）;且观察组的APTT、 PT均短于对照组,FIB水平高于对照组（P <0.05）。结论 氨甲环酸注射液联合垂体后叶素预防前置胎盘产妇产后出血效果较好,能有效改善产妇的凝血功能。     

单用卡孕栓舌下含服预防产后出血的疗效观察

目的 观察单用卡孕栓(卡前列甲酯栓)舌下含服预防阴道分娩时产后出血的效果.方法 242例阴道分娩产妇随机分为两组,观察组(A组)124例,胎儿前肩娩出后即予卡孕栓1 mg舌下含服,必要时15 min后加含1次;对照组(B组):118例,胎儿前肩娩出后即予缩宫素20 U加入5%葡萄糖500 ml静滴,同时子宫底注射缩宫素10 U.比较两组产妇第三产程时间、产后2 h及产后24 h出血总量、产后出血的发生率.结果 两组产妇在第三产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血总量、产后出血发生率均有显著性差异(P<0.05).结论 单用卡孕栓舌下含服可有效预防产后出血,降低正常分娩产后出血的发生率,应用方便、疗效可靠、安全、副作用小.     

米索前列醇舌下含化预防宫缩乏力引起产后出血48例疗效观察

目的 探讨米索前列醇(Misoprostol)舌下含化预防宫缩乏力引起的产后出血的效果。方法 选择48例正常足月妊娠经阴道分娩的产妇为观察组,随机选择同期经阴道分娩的50例产妇为对照组,观察组在胎儿娩出后产妇舌下含化200μg米索前列醇片,对照组在胎儿娩出后产妇肌内注射催产素20 U,观察产后2 h的出血量。结果 产后2 h内平均出血量舌下含化米索组及肌内注射催产素组分别为(137.20±35.10)ml和(238.60±58.40)ml。观察组与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。结论 米索前列醇舌下含化比催产素肌内注射对子宫收缩作用强,作用快,作用力强,明显减少了产后出血,用药方便,适用于基层妇产科医院使用并推广。     

卡孕栓(卡前列甲酯栓)配伍缩宫素预防产后出血300例的临床观察

目的观察阴道分娩时卡孕栓(卡前列甲酯栓)配伍缩宫素预防产后出血的效果。方法 600例产妇随机分为两组,观察组300例,对照组300例,两组产妇均在胎儿娩出后立即用缩宫素20U宫底注射,观察组同时用卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内(深度5cm为宜)。比较两组产妇第三产程时间、产后2h及产后24h内出血总量。结果两组产妇在第三产程时间、产后2h出血量、产后24h内出血总量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡孕栓配伍缩宫素对预防阴道分娩产后出血效果明显且是一种、简单、方便、安全、实用的治疗方法。     

卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血200例效果观察

目的　观察阴道分娩时舌下含服卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的效果。方法　选取在产科住院阴道分娩的产妇2 0 0例,随机分为两组,其中一组10 0例在胎儿娩出后给予肌肉注射缩宫素10单位,静脉注射10 %葡萄糖2 0ml加入缩宫素10单位(对照组) ,另一组10 0例在胎儿娩出后给予舌下含服卡孕栓1mg ,肌肉注射缩宫素10单位(观察组)。两组产妇的年龄、孕周、孕次等方面无差异(P >0 . 0 5 ) ,且均无任何妊娠合并症及并发症。比较两组产妇第三产程的时间、产时及产后出血量、产后2 4h出血总量、产后出血的例数。结果　与对照组比较,观察组产妇第三产程的时间、产时出血量、产后出血量、产后2 4h出血总量均有差异(P <0 . 0 5 ) ,产后出血例数减少7例,发生率明显下降。观察组舌下含服卡孕栓后无严重的不良反应。结论　卡孕栓配合缩宫素使用对预防阴道分娩的产后出血效果良好,且用药简单、方便、安全,能进一步提高产科护理质量。     

浅谈产后出血的护理体会及预防

胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2h以及产后2h至24h3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。笔者对住院的34例产后出血量达500ml以上的产妇临床资料进行回顾性分析,探讨产后出血的原因,总结产后出血的防治和护理方法。     

预见性护理对减少阴道分娩产后出血的效果探究

目的:探究预见性护理对减少阴道分娩产后出血的效果。方法:选择择期进行阴道分娩的60例产妇,随机分成对照组与观察组,各30例,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,护理干预后,观察比较两组产妇产后出血发生率、产后2h、24h的出血量及护理满意度。结果:观察组产后出血发生率显著低于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇产后2h、24h出血量均显著低于对照组(P0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:预见性护理能够显著降低阴道分娩产妇产后出血发生率,减少出血量,值得临床推广。     

卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓在预防剖宫产产后出血及术后恢复中的疗效

目的:分析卡前列素氨丁三醇、卡孕栓联用在剖宫产产后出血预防和术后恢复中的应用。方法:收集108例在我院行剖宫产分娩的产妇,随机分2组,其中对照组在胎儿娩出后选用缩宫素和卡孕栓防治出血,而观察组则应用卡前列素氨丁三醇和卡孕栓,对比两组产妇产后出血以及术后恢复状况。结果:观察组产后2h出血量(104.69±28.42)ml、24h出血量(239.57±52.03)ml、首次肛门排气时间(26.41±8.84)h,均显著少于对照组的产妇(p0.05);产后3d,观察组子宫复旧良好率70.37%,对照组为66.67%,组间差异不明显(p0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓应用于剖宫产产妇中能够显著减少产后出血量,预防大出血,且可有效促进产妇术后胃肠功能恢复。     

欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血38例疗效观察

目的：观察预防性使用欣母沛对于前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法：选择前置胎盘行剖宫产术的产妇38例,随机分为观察组19例和对照组19例,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后常规静滴缩宫素20u,观察组在对照组基础上于宫体注射欣母沛250μg,比较两组产后出血量及产后出血发生率。结果：观察组产后2h、产后24h平均出血量均显著少于对照组,产后出血率也显著低于对照组（P〈0．05）。结论：预防性使用欣母沛能有效减少前置胎盘剖宫产术产后出血量,降低出血发生率。     

卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性产后出血疗效比较

目的比较卡贝缩宫素(巧特欣)与卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性。方法选择正常足月妊娠阴道分娩宫缩乏力性产妇90例,随机分为2组:巧特欣组45例于胎儿娩出后即给予巧特欣100μg子宫体肌肉注射;欣母沛组45例于胎儿娩出后即给予欣母沛250μg子宫体肌肉注射。观察产后2 h内出血量、2 h～24 h内出血量、第3产程时间及药物的不良反应。结果两组产妇产后2 h出血量、产后2 h～24 h出血量及第3产程时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);巧特欣组的不良反应发生率显著低于欣母沛组(x2=4.3956,P<0.05)。结论卡贝缩宫素预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血效果与欣母沛相当,但不良反应更少,费用更低,值得推广。     

卡贝缩宫素在剖宫产术中术后出血中的预防和治疗效果分析

目的调查剖宫产术中术后出血加用卡贝缩宫素的治疗效果,分析卡贝缩宫素用药时机的不同对预防、治疗效果的影响。方法选择321例择期剖宫产术分娩的产妇,采用3种用药方式:其一宫体注射和静脉滴入均为缩宫素;其二宫体注射采用的是缩宫素,而卡贝缩宫素静脉滴入的时间为手术中胎儿娩出时胎盘娩出前;其三缩宫素使用方法同二,但卡贝缩宫素的滴入为胎盘娩出后发生产后出血时。产妇用抽签方式选择用药方法,将321例产妇分为3组,分别为缩宫素组107例、胎盘娩出前组107例、胎盘娩出后组107例。观察指标有术中、术后2h、术后24h出血量及血红蛋白、血球压积、心率、血压。结果缩宫素组患者不同时间段的出血量均明显高于胎盘娩出前组、胎盘娩出后组,差异较大;胎儿娩出时胎盘娩出前组滴入卡贝缩宫素的产妇出血量少于胎盘娩出后组,差异有统计学意义(P0.05)。3组产妇的血红蛋白、血压等数据也存在明显差异,差异有统计学意义(P0.05)。导致产妇出血的不同原因并不会影响卡贝缩宫素的临床效果,无论胎盘娩出前、胎盘娩出后均能起到良好的止血效果,不良反应发生率并不会明显上升,差异较小,无统计学意义(P0.05)。结论胎儿娩出时采用卡贝缩宫素可起到预防与治疗剖宫产术中术后出血的效果。     

第三产程胎盘剥离延缓所致产后出血前采取人工干预的效果分析

目的:探究第三产程胎盘剥离延缓所致产后出血前采取适时人工干预的预防效果。方法:回顾性分析在我院进行分娩且胎盘剥离延缓的88例足月产妇的临床资料,依据采取的干预措施的不同将产妇分为对照组和观察组。观察组44例产妇胎儿娩出后适时给予人工干预,对照组44例产妇不进行任何人工干预。结果:对照组产妇胎盘剥离时间明显长于观察组,行手取胎盘术的产妇(13.64%)明显多于对照组(4.55%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇第三产程持续时间为(17.49±4.29)min,明显短于对照组的(26.39±4.98)min,产后2h及24h出血量分别为(188.49±35.28)min和(291.98±44.28)min,具显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇并发症发生率为11.36%,明显低于对照组产妇的29.55%;观察组护理满意度为93.18%显著高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对第三产程胎盘剥离延缓的产妇产后出血前实施适时人工干预,能够有效缩短产妇胎盘剥离时间,降低手取胎盘手术率,有效缩短产妇第三产程,减少产后出血量,降低产妇产后并发症发生率,具有临床使用价值。     

预见性护理对减少阴道分娩产后出血的效果分析

目的:探讨预见性护理对阴道分娩后减低产后出血的临床效果.方法:选取2014年5月至2016年9月我院102例采用阴道分娩产妇,根据随机分配原则,分对照组(n=51)和观察组(n=51),分别采取常规护理干预、预见性护理干预.分析两组经阴道分娩产后2h、24h出血发生率及出血量情况.结果:阴道分娩后2h、24h,观察组产妇的出血发生率明显较低,效果优于对照组,P＜0.05.观察产妇产后2h、24h的出血量情况,观察组明显少于对照组,效果具有优势,P＜ 0.05.结论:预见性护理可有效降低阴道分娩产后出血发生率,减少了产后出血量,护理效果比常规护理具有绝对优势,且有利于产妇产后恢复,值得推广.     

无痛分娩技术在产科临床中的应用效果分析

目的 探讨无痛分娩技术对产妇疼痛与炎症反应的影响。方法 选取2021年4月至2022年4月武汉仁爱医院接收的100例产妇,以随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组产妇进行常规自然分娩,研究组产妇采用无痛分娩。比较两组产妇总产程时间、胎儿娩出时视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、产后2 h出血量,规律宫缩时、胎儿娩出时及胎儿娩出后24、48 h血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及分娩结局。结果 研究组产妇总产程时间显著短于对照组,胎儿娩出时VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;两组产妇产后2 h出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与规律宫缩时比,胎儿娩出时、胎儿娩出后24、48 h两组产妇血清IL-6、TNF-α水平均先升高后降低,且胎儿娩出时～胎儿娩出后48 h研究组均显著低于对照组（均P <0.05）;两组产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 应用无痛分娩技术辅助分娩可减轻产妇疼痛,缩短产程,并能够有效抑制炎症反应,且中转剖宫产率较低,对母婴结局影响较小,...     

马来酸麦角新碱联合缩宫素对阴道分娩产妇产后出血的预防及血流动力学的影响

目的探析马来酸麦角新碱联合缩宫素对阴道分娩产妇产后出血(PPH)的预防及血流动力学的影响,为临床预防和治疗PPH提供参考依据。方法选取遵义市第一人民医院2017年1月-2018年8月阴道分娩产妇318例,双盲法随机分组,观察组159例,待胎儿娩出即刻给予马来酸麦角新碱与缩宫素预防性用药,对照组159例,仅常规缩宫素用药,比较两组产后30 min、2 h、24 h出血量,用药1 min、30 min、60 min后宫缩次数、宫底高度、血流动力学参数HR、SBP、DBP变化,观察PPH发生率、止血时间及不良反应。结果观察组产妇产后2 h与24 h出血量及止血时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组产妇产后30 min出血量与PPH发生率差异无统计学意义(均P>0. 05)。观察组产妇用药30 min、60 min后,宫缩次数显著多于对照组,宫底高度明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。两组产妇用药1 min、30 min、60 min后血流动力学参数比较,差异无统计学意义(均P>0. 05)。观察组产妇不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论马来酸麦麦角新碱联合缩宫素预防用药对PPH防治及止血疗效良好,对血流动力学影响甚微,用药安全性较高。     

宫体注射欣母沛对于预防产后出血的疗效观察与时机选择

目的:观察宫体注射欣母沛对预防和减少产妇因宫缩乏力而引发产后出血的疗效,同时对比在不同时点注射欣母沛对术中和术后出血量的影响,以确定应用欣母沛的最佳时机.方法:选取2010年1月～ 2012年9月在该院以剖宫产方式分娩,且存在较高产后出血风险的67例产妇,根据使用欣母沛的时机将其分为3组.早期组24例:胎儿娩出后就立即在使用缩宫素20 U(静滴)的同时宫体注射欣母沛250 μg;中期组24例:胎儿娩出后先给予缩宫素20 U,当出血量大于300 ml时,给予欣母沛250 μg宫体注射；晚期组19例:胎儿娩出后先给予缩宫素20 U,当出血量大于600 ml时,对其双侧子宫动脉上行支进行结扎,在出血量大于800 ml时,给予欣母沛250 μg宫体注射.记录各组产妇术中及术后24 h出血量,统计产后出血发生情况.结果:早期组术中出血量明显低于中期组和晚期组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但中期组与晚期组间无统计学差异(P＞0.05)；早期组术后24 h出血量亦明显低于中期组和晚期组,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时中期组术后出血量与晚期组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；早期组产后出血发生率为20.83％,显著低于中期组(33.33％)和晚期组(36.84％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:欣母沛宫体注射对预防和减少产妇产后出血疗效显著,且于胎儿娩出后早期使用效果最好,可明显减少术中术后和产后出血量,降低产后出血发生率.