链霉素导致咯血1例

患者,男,27岁.1991年4月初出现轻微咳嗽、咳中等量白色泡沫痰、无咯血,伴畏寒及午后低热、盗汗、胸痛、精神不振、食欲不佳.于3个月后来本科门诊诊治.体检:T37.8℃,P88次/分,R22次/分,BP16.0/8.5kPa;除右上肺呼吸音粗糙外,余无特殊.实验室检查:血常规:Hb118g/L,RBC4.01×10~(12)/L,WBC4.20×10~9/L,N62%,L35%;ESR4mm/h;痰涂片.连续3天均为抗酸杆菌阳性;肝功能正常.X     

以血尿为主要临床表现的大叶性肺炎2例报告

例1:女性,9岁,因发热2天伴右侧腰部疼痛,血尿1天入院.2天前无明显诱因而(?)起发热,诉左侧腰部疼痛.在当地肌注青霉素40万u.翌日发热不退.解肉眼血尿一次.体检:T39℃.P108次/分.R38次/分.Bp12/6.7kPa.眼睑未见明显浮肿.咽红.心肺听诊无异常发现.右侧腰部叩击痛.腹平软、肝、脾未触及.全身皮肤未见出血点及皮疹.实验室检查:Hb110g/L.RBC3.8×10~(12)/L.WBC15.7×10~9/L.N77%.L23%.ESR     

肝细胞腺瘤的CT诊断——2024年读片窗（1）

<正>1病史摘要患者,女性,30岁,体检发现肝占位20余天。患者于20天前体检发现肝部肿块,无特殊不适,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无肛门停止排气排便,患者食欲、睡眠及精神可,体质量无明显变化,大小便正常。体检：体温36.6℃、脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压143/98 mmHg。     

胆石性肠梗阻影像诊断——2019年读片窗(5)

<正>患者,女性,83岁,上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐3天,呕吐物为胃内容物。入院体检:体温36. 2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压100/90 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa)。腹平软,两侧对称,未见肠型及蠕动波,Murphy’s征阳性,余腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,肝区及双肾区均无叩击痛。肠鸣音4次/分。移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规示:WBC 11. 14×10~9/L。     

伤寒所致自身免疫性溶血性贫血1例

患者男,21岁.因畏寒发热、食纳减退6天,于1992年5月18日入院.大小便正常.院外查HB117G/L,RBC4.47×10~(12)/L,WBC5.1×10~9/L,N73%,L27%.曾用“感冒冲剂、青霉素、氨苄青霉素”治疗无效.未用氯霉素治疗.既往体健,无药物过敏史.入院体检:T38.5℃,P84次/分,R20次/分,BP13/8kPa,神清,表情淡漠,无皮疹及皮肤粘膜出血点,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,HR     

胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

包裹性结核性胸膜炎误诊恶性胸膜间皮瘤一例

<正> 患者女性,28岁,农民.因发热、进行性胸痛,乏力、咳嗽15天,于1989年8月21日入院.既往无结核病接触史.体检:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP13.3/8kPa,神清,咽充血,口唇周围可见疱     

心律平引起房内、房室、室内传导阻滞一例

患者男性,73岁,因反复咳嗽2年,腹胀、下肢浮肿1年,左侧胸痛10天于1990年1月19日入院.原有高血压病史4年,血压最高达25.3/12kPa,体检:慢性病容,贫血貌,心率82次/分,早搏4次/分,肺部叩诊左侧实音,右肺底可闻及细小湿罗音.腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,移动性浊音 ,下肢呈凹陷性浮肿.实验室检查:血Hb62g/L,尿蛋白~( ),GPT42u,ZnTT7～12u,A/G=3.4/3.1～2.6/2.6,BuN 11.2～11.6mmol/L,心     

伤寒并发化脓性脑膜炎一例

患者男,68岁,农民.因头晕、发热伴头痛10天,于1989年8月26日入院.平素体健,当地有伤寒流行.体检:T40.5℃,P84次/分,R19次/分,BP14.7/6.1kPa.神志清楚,精神软弱,反应迟钝,无皮疹,颈部明显抵抗,心肺听诊无殊,肝牌未触及,克氏征阳性,巴氏征阴性.实验室检查:Hb71g/L,WBCT×10~9/L,N84%,L16%.SGPT66u,SGO T69u,CSF:蛋白 ～ ,WBC2.58×10~9L,N85%,L15%,糖半定量为0.56～1.1mmol/L,蛋白定量0.7g/L,氯化物167mmol/L,细菌未见.门诊拟诊发热待查,已用青霉素、洁霉素、庆大     

脾结核一例

患者女性,36岁.发热、消瘦、进行性脾肿大2个月就诊.体检:T38.5℃,P88次/分,R41次/分,BP15.2/9.3kPa.浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,移动性浊音(一),肝未及,脾肋下平脐,表面不平整呈结节状,质偏硬,无压痛.实验室检查:Hb107g/L,WBC 5×10~9/L,N81%,L19%,血小板18.2×10~9/L,血沉     

老年人急性霉菌性食管炎1例

患者男,68岁,农民。因吞咽困难,进食呕吐,胸骨后疼痛3天入院。有高血压病史。20天前曾以脑血栓住院17天。体检:T36.4℃,P84次/分,R18次/分,Bp16/11kPa,消瘦,神萎,语音低微,心、肺、腹无异常。化验:Hb96g/L,WBC5.3×10~9/L,大小便常规及肝、肾功能正常。X线胸透:双肺纹理增多增粗,心脏正常。食管钡餐:     

双侧输卵管结核误诊败血症一例

患者女性,18岁.因不规则发热10余天,胸闷、气促、脐周隐痛,全身浮肿5天,于1987年4月13日入院.入院诊断:败血症、中毒性心肌炎.体检:T39.1℃,P150次/分,R24次/分,BP正常.严重贫血貌,全身浮肿,未及肿大浅表淋巴结,全身皮肤未见出血点及瘀斑.心脏听诊心率150次/分,呈奔马律,杂音不明显,右肺呼吸音略低.腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹为甚,肝脾触诊不满意.实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞2.4×10~(12)/L,白细胞14.×10~9/L,中性88%,淋巴     

1例嗜酸粒细胞白血病报道

患者吴××,男,72岁,因反复喘急50年,复发伴胸痛6月入院,咳嗽、咯痰、胸痛。20天前上述症状明显,伴鼻出血,经治疗后稍缓解出院。3天前上述症状复发加重而入我院。入院时T30℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 16/kPa,皮肤无发绀、无瘀斑瘀点、浅表淋巴结未扪及,腹平满、无压痛及反跳痛,肝脾未扪及。血液检验:WBC 12×109/L,中性分叶0.48,淋巴0.16,中性杆状0.10,单核细胞0.05,幼稚细胞0.23。RBC 345×1012/L,Hb90g/L,PLT70×109/L。骨髓检查:骨髓有核细胞增生极度活跃,粒红比例11∶1。粒系增生,以嗜酸粒细胞为主占0.8,原粒和嗜酸早幼粒占0.68…     

糖尿病水泡病一例

患者男,39岁.因多尿烦渴多饮,易饥多食,体重明显减轻,乏力1月于1987年9月8日入院.既往体健,无糖尿病家族史.体检:T37℃,P68次/分,R18次/分,消瘦.心率68次/分,律齐.两肺听诊正常.腹平坦,肝脾肋下未及.实验室检查:血红蛋白155g/L,WBC8.2×10~9/L,N79%,L21%.空腹血糖32.7mmol/L.尿液分析:pH5.5,尿糖 ,蛋白阴性,酮体 .血:     

大叶性肺炎

病历摘要李××,男,51岁,农民。因寒战、高热、咳嗽7天,胸痛、气急、黄疸2天,于1975年5月19日入院。患者病初为畏寒、发热、全身酸痛、乏力,第三天寒战、高热、咳嗽、右胸痛。曾在大队卫生所肌注青霉素2天,每天80万单位,分2次注射。2天来因剧咳、咯铁锈色痰、高热不退、谵语、烦躁、胸痛、气急、腹胀、便稀、皮肤发黄、纳呆而入院。既往身体健康,无肝炎及结核病史。当地有流感流行。体检:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压100/80毫米汞柱。急性重病容,口唇有泡疹,巩膜及皮肤轻度黄染、     

滴虫性胸膜炎1例报告

病例资料 患者吴某,男,73岁,住院号:2011004518.因右侧胸痛、气促三天于2011年6月7日入院.患者入院前三天无诱因出现右下胸部持续性疼痛,呈锐痛,无放射性,咳嗽或深呼吸时胸痛加重,可自行缓解.伴气促,活动后为甚,咳嗽呈阵发性发作,咳少量黄色稠痰,无畏寒发热,无咯血及夜间盗汗等.既往有"慢性阻塞性肺病"病史10年余.入院查体:体温:36.8℃,呼吸20次/分,脉搏74次/分,血压110/70m m H g神清,消瘦,端坐位,口唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,肝颈静脉反流征阴性.右侧胸廓饱满,右侧呼吸运动度减弱,右下肺触诊语颤减弱,叩诊浊音,右下肺呼吸音消失,左肺及右中上肺可闻及哮鸣音及细湿性啰音.心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦,肝、脾未触及,无固定压痛.     

蚕豆病误诊2例

例1:女,36岁,因面黄、腹痛伴呕吐2天,于1990年5月3日入院.体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP12.5/9kPa,全身皮肤及巩膜黄染.浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常.腹软,肝脾未触及.神经系统检查正常.实验室检查:血红蛋白85g/L,WBC2.57×10~9/L,N71%,L29%,R BC2.94×10~(12)/L,网织红细胞2.7%.肝功能、直接胆红素阴性,GPT正常,Ⅱ42u,ZnTT10u.尿三胆:胆红质阴性,尿胆素阳性,尿胆原阳性.B超     

醋氮酰胺致急性肾衰1例报告

患者,男.57岁。因左侧急性闭角型青光眼服用醋氮酰胺0.5(?)3/日,第10天出现腰痛,尿量减少,第12天出现无尿。无发热、头晕、恶心、呕吐,既往无高血压及肾病病史。体检:体温36.8C、脉搏80次/分、呼吸16次/分,血压20/10KPa。全身无浮肿,心肺正常,肝脾未触及,双肾区轻度叩击痛。实验室     

支气管肺淀粉样变1例报告

患者男,57岁,10余天前无明显诱因出现咳嗽,咳白痰,痰量不多,无咳血,无喘息,无畏寒发热,呼吸困难,不伴有盗汗、胸痛症状,未到医院就诊.2天前来我院体检,胸透提示肺内阴影,进一步胸片及胸部CT示右肺中叶膨胀不全,左肺炎症性病灶,以"肺炎?"收入院.查体:T36.4℃,P76次/分,R18次/分,BP130/80mmhg,神清,精神好.颈部、颌部、锁骨上、腋窝处,淋巴结未触及肿大.心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音.     

喘定静脉注射致过敏性休克l例

1　患者 ,男性 ,因发作性胸痛、胸闷 3天以“冠心病、急性下壁心肌梗死、支气管炎”收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P6 2次 /分 ,R16次 /分。神志清 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量干湿罗音。心电图示 :(1)窦性心律 ;(2 )急性下壁心肌梗死。化验室检查 :血肌钙蛋白 (+) ,WBC 11.0 3× 10 9/L ,CKB 4 77.5U/L ,LDH399U/L ,CK -MB15 8.9U/L ,HBDH36 1U/L。入院后给予吸氧、心电监护、扩冠、抗凝、改善心肌重构等治疗 ,病情趋于稳定 ,无胸痛及胸闷 ,无发热、咳嗽。入院第 2 0日患者自述轻度气短 ,双肺少许散在哮鸣音 ,双肺底无水泡音 ,给…