普通变异型免疫缺陷病肾损害一例

患者,女性,21岁。肝脾大11年,乏力3个月余入院。11年前因败血症于当地医院住院发现肝脾大,给予免疫球蛋白治疗后好转,后自觉肝脾进行性增大。近3个月来感乏力、纳差并尿频。自幼反复发生“上呼吸道感染”,并曾患“疱疹”、“中耳炎”和“肺炎”。否认相关家族史。     

慢性粒细胞白血病合并急性心肌梗塞1例分析

患者,男,54岁。主因阵发性心前区憋闷感、周身乏力8个月,加重1天而入院。患者于8个月前感周身乏力,并无明显原因出现阵发性心前区憋闷感,多于夜间平卧时发作,无明显胸痛及放射痛,每次发作持续约10分钟,经休息或含服“速效救心丸”可缓解,多次就诊均以“冠心病、心肌缺血”予以扩冠药物治疗。就诊同时发现“血液异常”经中国医科院血研所确诊为“慢     

活动后心悸、气短9个月、加重8天

患男性，18岁。因活动后心悸、气短9个月，加重8天入院。9个月前患无明显诱因下出现活动后心悸、气短、胸闷，每次持续时间少于10min，体力活动受限，无胸痛，也无头晕及意识丧失。在当地医院就诊，诊断“心肌炎”，予“利尿，营养心肌”等治疗，曾使用地高辛、氢氯噻嗪、辅酶Q10。10天后，心悸、气短减轻，但仍感乏力、纳差、腹胀，转入我院。入院诊断“扩张型心肌病”，给予“美托洛尔、培哚普利、曲美他嗪”等药物治疗，治疗1周好转出院。继续服药半年，8天前无明显诱因下再次感乏力、心悸，并伴恶心，再次入院。个人史、既往史及家族史：患为足月顺产儿。3岁时，曾在一次幼儿园体检时，发现心脏有杂音，但未重视。患有一个弟弟，其弟弟及其父母均身体健康。父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。     

轻链沉积导致的慢性间质性肾炎

1　病情摘要1 .1　病史　患者男性 ,44岁 ,因口干、多尿 3个月 ,恶心、呕吐伴肾功能减退 1个月于 2 0 0 1 0 1 0 9入院。患者既往体健 ,于入院前 3个月感口干 ,喜饮水 ,尿量明显增加 (达 30 0 0～ 350 0ｍｌ/ｄ) ,夜尿 3～ 4次 ,感轻度乏力 ,无眼干症状 ,当时未引起重视。患者逐步出现不明原因恶心、纳差 ,有时呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,未呕咖啡样液体。当地医院检查血糖、肝功能正常 ,未检查肾功能。胃镜检查未见胃粘膜及十二指肠病变。给予“吗叮啉”等对症治疗无效 ,恶心、呕吐加重 ,全身乏力 ,并觉口中有异味。入院前一月外院检查血肌…     

发热、黄疸八个月

发热、黄疸八个月病史摘要男，４２岁。因发热、黄疸八月余，加重两月，于１９９３年１０月１８日入院。患者于１９９３年２月初始感四肢乏力、头晕及食欲减退。当地医院就诊时，因发现轻度黄疸、ＡＬＴ５８Ｕ及乙型肝炎病毒标志阳性，拟诊“肝炎”入院诊治。住院期间，体...     

艾滋病误诊为再生障碍性贫血1例

患者男,28岁。因间断头晕、乏力8年余,发热2个月伴腹泻20余天,于2002年5月13日入院。患者8年前出现头晕、乏力、面色发白,到当地医院查“贫血”,输血400 ml后出现发热,诊断为“疟疾”,经抗疟治疗后出院。1个月后再次发热,检查白细胞0.8×10~9/L,血红蛋白30 g/L,血小板30×10~9/L。骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血(再障),经输血、抗感染、服肌酐治疗后出院,未复查血常规。否认有肝炎、结核史,无药物过敏史,无放射     

临床病理讨论——肺部球形阴影

病历摘要病人女 41岁教师住院号30338 发现糖尿病1年余,团检发观“左肺阴影”20余天,于1989年9月1日入院。1年前(1988年9月)病人因乏力、消瘦在当地医院诊为糖尿病,无明显“三多”症状,血糖16.8 mmol/L、尿糖( ),酮体(-),予以口服降糖灵25mg,日2次,复查血糖基本正常,坚持工作,     

肝性脑病恢复期并发可逆性小脑机能丧失一例报告

肝性脑病恢复期并发可逆性小脑机能丧失尚属罕见。现将我们所见一例报告如下。患者男性,53岁。因纳差、腹胀4年,乏力、双下肢水肿3个月,呕血、黑便2天,于1990年4月29日入院。4年前因腹胀、纳差、巩膜黄染在当地医院诊断为“黄疸型肝炎”,经治疗后好转,但仍有腹胀。近3个月来出现乏力、腹胀加重伴双下肢水肿,当地医院诊断为“肝硬化’。2天前无诱因突然呕血和排黑便总量约800ml,即来我院。查体:Bp12.33/8.33kPa,面色灰     

以18F-脱氧葡萄糖PET/CT检查结果改变为主的成人Still病一例

<正>患者,男,37岁,因“咽痛10天,畏寒、发热7天”于2020年10月6日入院。患者于入院10天前因受凉后出现咽痛,无咳嗽、咳痰、畏寒、发热等。7天前患者出现发热,最高体温39.5 ℃,伴畏寒、寒战、全身乏力、四肢酸软等。患者于当地医院经“头孢唑肟、左氧氟沙星、头孢他啶”抗感染治疗后,体温降至正常,但仍有反复发热,为进一步诊治遂来我院。既往史：3个月前患者于当地医院诊断为“荨麻疹”,经治疗后好转(具体不详),否认肝炎、结核等病史,     

年轻女性下肢间歇性跛行患大动脉炎患者一例

正1临床资料患者女性,40岁,因"双下肢间歇性跛行伴劳力性心慌18年,加重3个月"入院。18年前产后始出现双下肢快速行走乏力,伴劳力性心慌气促,休息3~5 min可缓解,轻体力活动未受限,未予重视。1年前开始散步500 m左右即感乏力,伴心慌、偶伴头晕。自述当地医院查"双上肢血压正常",诊断"心功能不全",给予对症治疗后,心慌气促症状明显缓解。3个月前因心慌、头痛再次就诊,行冠状动脉造影发现双侧锁     

嗜酸粒细胞性肠炎一例

患者男，39岁，主因腹泻1年余，间断腹痛1个月，于2001年3月8日入院。患者1年前出现腹泻，为黄色不成形便，无血便，偶有黏液，1～3次／天，伴下腹坠胀感。入院前1个月出现间断脐周疼痛，渐加重，伴右下腹痛，当地县医院诊断为“急性阑尾炎”，行“阑尾切除术”。术中发现部分小肠浆膜呈紫红色(具体不详)，考虑“克罗恩病”，未行肠管切     

产后药物性皮炎伴糖尿病高渗性昏迷抢救成功一例

患者，女性，38岁，因全身皮疹3天，畏寒发热伴意识改变一天，于2007年7月18日入院。患者半月前在当地医院顺产一女婴，当时查FPG6．2mmol／L，未予重视。产后一直乏力纳差，4天前开始在家服用中草药治疗（具体不详）。     

第002例──尿黄并乏力腹胀及腹痛原因待查

1病例摘要患者男,16岁,主因"尿黄3个月,乏力腹胀2周,加重伴腹痛3天"入院。患者3个月前无明显诱因出现尿色发黄,口服护肝片等保肝药物治疗,未检测肝功能。尿黄逐渐加深,2周前感乏力腹胀逐渐加重,尿量减少。因腹痛3天,伴腹泻来诊,门诊以"肝硬化原因待查"收入院。     

读片园地：第85例——双肺多发球形影

患者男性，40岁．因间断咳嗽，气短6个月，加重1个月以“肺转移癌”于2005年10月22日入院。患者于半年前无明显诱因出现发热，体温38-39℃,咳嗽、气短、咽部疼痛，在当地曾诊断为“上呼吸道感染”，经抗炎治疗10余天症状好转。入院前1个月患者咳嗽、气短明显加重，     

原发性甲状腺机能减退症误诊1例报告

患者女,36岁。气短、食欲减退,伴畏寒、乏力3个月,在当地医院诊为“心包炎”、“心包积液”。此次因劳累、胸闷憋气,畏寒之力加重20天,心前区阵发性疼痛,每次持续3～5分钟(休息后缓解),面部及下肢非凹陷性浮肿就诊,入院诊断为心肌病、心包积液。既往无甲状腺病及风湿病,无颈部手术史。 入院后用抗生素并积极控制心包积液20天,病情未见好转,畏寒乏力加重且出现嗜睡、反应迟钝,     

甲状腺功能亢进症伴高钙血症一例

患者,女性,69岁。因“怕热、心慌、消瘦40余天”入院。患者40余天前开始出现怕热、心慌、多汗、消瘦等不适,起初未予重视。1个月前患者跌倒,在当地医院诊断为“左股骨颈骨折”,予以局部牵引治疗。近1个月来,患者出现乏力、纳差,自觉消瘦明显,体重降低约20公斤,行甲状腺功能检查示甲状腺功能亢进（简称甲亢）,收住我院。既往无其他疾病史和特殊用药史。     

乙型肝炎肝硬变合并再生障碍性贫血一例

患者女性,35岁。因反复乏力、纳差、腹胀、牙龈出血、双下肢浮肿1年余,加重6天,呕血3小时于98年7月3日急诊入院。过去史:90年患“乙肝”,经中药治疗两个月,症状缓解,肝功能复常,但乙型肝炎病毒标志物仍持续阳性。否认氯霉素、     

感染性心内膜炎的肾脏损害

1　病情摘要1 .1　病史　患者男性 ,3 5岁 ,因“乏力、尿检异常 ,肾功能不全 5个月 ,间歇性发热 1月余”入院。患者于 2 0 0 1年 2月中旬从一米高处跌落致左侧肢体疼痛 ,伴有发热。当地医院采用青霉素治疗 ,两天后体温降至正常 ,继续用青霉素治疗 ,4天后出现面部及双下肢浮肿。     

首次口服异烟肼致精神症状1例

病人女 30岁农民住院号706 因发热5个月,咳嗽、气喘、盗汗一月入院。病人于1988年2月下旬出现午后低热、食欲不振、消瘦,近一月咳嗽咯白色泡沫痰、气喘、盗汗、乏力,曾在当地医院按“感冒”治疗,病情无好转。7月29日来我院门诊,胸片     

多发性骨髓瘤多次误诊分析

患者男,38岁。以纳差、乏力半年,腰痛1个月入院。半年前,病人以纳差、恶心伴尿黄在某医院就诊,因肝功异常疑“肝炎”给予保肝药物治疗。近1个月来,上述症状加重,伴腰痛,在当地医院化验尿蛋白(?)～(?),拟诊“肾炎”。经输液、能量合剂等药