中西医结合治疗视网膜脱离

我所在临床工作中采用中西医结合方法治疗视网膜脱离取得了良好的疗效 ,现在总结报道如下。1　临床资料　　在 1 996年 4月～ 1 999年 3月 ,我所共收治原发性视网膜脱离病人 30例。其中男2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 38岁。虽然所有病人均诊断为原发性视网膜脱离 ,但有 5例未找到视网膜裂孔。发病到手术治疗时间 6天到 4个月不等 ,脱离范围 1个象限 5例 ,2个象限 1 3例 ,3个象限 8例 ,累及全部 4个象限者 4例。2　治疗方法2 .1　中药治疗　党参、茯苓、车前子、猪苓各2 0 g,当归 2 5 g,黄芪、丹参、白芍、生地、熟地、泽泻各 1…     

玻璃体腔内注气术后体位护理

近年来,国内相继开展玻璃体腔内注气的方法进行治疗黄斑裂孔源性视网膜脱离,成功率不断提高。我院1993年1月～1998年1月,采用国产全氟炳烷(C3F8)气体玻璃体腔内注入治疗黄斑裂孔源性视网膜脱离45例,获得较好效果。现将体位护理工作介绍如下。1　临床资料　　本组45例,男27例,女18例;年龄18～68岁,平均49.9岁;左眼28例,右眼17例。脱离范围:1个象限8例,2个象限11例,3个象限16例,全脱离10例。裂孔情况:单纯黄斑裂孔10例,黄斑裂孔合并周边裂孔35例。全部病人术后均采取俯卧位及头低坐位4～5天,术后6个月随访复查45例患者中视力提高36例(约占80%…     

巩膜冷凝扣带术联合激光治疗大泡性视网膜脱离

大泡性视网膜脱离临床较少见。笔者采用手术联合氩离子激光治疗大泡性视网膜脱离 11例 ,取得良好效果。对象与方法一、对象　 11例 19眼大泡性视网膜脱离 ,均为男性 ,年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 4 3 .6岁 ,左眼 1例 ,右眼 2例 ,双眼 8例。病程 1～ 4个月 ,其中 2～ 3个月 12眼。二、方法　基本步骤同常规方法 ,术中根据视网膜脱离范围作下方 1～ 2个象限巩膜冷凝 ,每象限作 3点铆钉式冷凝点 ,放视网膜下液 ,下方巩膜外硅胶垫压联合环扎术 ,术后 2～ 7天行荧光眼底血管造影查找视网膜色素上皮渗漏点并作氩激光凝固 ,激光参数 :功率 2 0 0～ 5 0 …     

玻璃体腔气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离初步观察

黄斑裂孔性视网膜脱离 ,由于破孔在视网膜后极中央 ,治疗既要封闭裂孔 ,又要尽量保持良好视力。其中一部分病例适于应用玻璃体腔内注气手术进行治疗。现将我院 1993年 9月至 1997年 5月 ,注气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 16例 16眼报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :16例 (16只眼 )患者中 ,男性 6例 ,女性 10例 ,年龄 53～ 6 9岁 ,平均 6 1岁 ,均为高度近视(- 10 .0 0Ｄ～ 2 0 .0 0Ｄ)患者 ,无眼外伤史。视网膜脱离时间为 4周至 3个月。初诊时视力 :4眼为眼前手动 ,占 2 5% ,12眼为 0 0 1～ 0 .0 2 ,占 75%。视网膜脱离范围局限在眼底后极…     

并发视网膜下膜的裂孔性视网膜脱离手术治疗效果

目的 探讨并发视网膜下膜的裂孔性视网膜脱离的手术治疗效果.方法 2006年1月～2007年12月,我院收治并发视网膜下膜的裂孔性视网膜脱离32例(34只眼),术前视力0.02～0.50,其中≤ 0.10者27例(29只眼,占93%).裂孔为下方锯齿缘截离者7例(9只眼);其余均为萎缩孔.裂孔位于颞下方15例(15只眼),颞上方6例(6只眼),鼻上方3例(3只眼),鼻下方1例(1只眼).行单纯视网膜复位术,给予巩膜外环扎、冷凝,19例(20只眼)行视网膜下放液,其中包括7例锯齿缘截离病人.结果 随访3～24个月,34只眼裂孔封闭,视网膜复位.视力提高0.02～0.20.结论 单纯视网膜复位术治疗并发视网膜下膜的裂孔性视网膜脱离可获得较高的视网膜解剖复位率,但视网膜功能恢复受限.     

环扎不放液治疗视网膜脱离33例报告

<正> 以往认为孔源性视网膜脱离作环扎术时,基本要作放液.近年我院对孔源性视网膜脱离33例采用环扎不放液手术治疗,疗效满意,报告如下.1.资料与方法33例孔源性视网膜脱离患者,男18例,女15例,均为首次手术.年龄27～73岁.脱离3～7天7例,10天5例,14～20天5例,30天11例,60天5例.脱离范围<1/4 4眼(l2%),<1/2 9眼(27%),<3/4 15眼(45%),全脱离5眼(15%).     

视网膜脱离眼视网膜下蛋白含量测定分析

我们对40眼裂孔性视网膜脱离的视网膜下液的蛋白含量进行了测定和分析，以探讨与其相关因素，现报告如下。1材料与方法1．1病例：为我院1991～1994年行视脱离复位术的部分病例，病程为1周至2年，40例均为单眼手术，男30例，女10例，年龄7～66岁，脱离范围1／3～4／4象限，裂孔数正个裂孔23眼，2个裂孔10眼，3个以上裂孔7眼，眼孔大小＜l／4PDg眼，l／4～2／3PD10眼，＞2／3PDZI眼。1．2取材方法：均由术者在术中放液时收集，先用于棉签将巩膜表面擦干净，然后用电针或冷针穿刺放液，并即用吸管从穿刺孔吸取视网膜下液，送检验科离心沉淀…     

手术治疗视网膜巨大裂孔的效果

目的 观察视网膜巨大裂孔的手术治疗效果.方法 2005年10月～2007年12月,收治视网膜巨大裂孔病人11例(11只眼),其中2例因钝挫伤后视网膜巨大裂孔、周围视网膜在位的病人,给予环扎、巩膜外垫压、冷凝、激光光凝治疗;9例并发视网膜脱离病人行玻璃体切除联合视网膜复位术,7例玻璃体腔填充硅油,2例注入C3F8气体,5例术中切除晶状体.结果 随访3～30个月,2例注入C3F8 者分别于术后20 d、1.5月又发生视网膜脱离,再次手术复位视网膜并注入硅油,其余9例视网膜均在位.1例因晶状体混浊,行超声乳化加人工晶状体植入术.结论 视网膜巨大裂孔无视网膜脱离及玻璃体增殖者,可行单纯视网膜复位术;如视网膜裂孔边缘卷曲、出现视网膜脱离及玻璃体增殖,需行玻璃体切除联合视网膜复位术.     

玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离

目的 评价玻璃体手术治疗复杂视网膜脱离的疗效.方法 对50例复杂视网膜脱离,采用常规睫状体平坦部三通道玻璃体切除手术,根据情况联合玻璃体切除,膜剥除,全氟化碳液体应用,视网膜激光光凝、冷凝,硅油与气体、全氟化碳液体交换,硅油充填等技术,随访3～12个月.结果 视网膜复位46例占92%,未复位4例占8%,视力均有不同程度的提高.结论 玻璃体手术是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法.     

玻璃体视网膜联合术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离

目的 :研究治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的玻璃体视网膜联合手术效果。方法 :急性视网膜坏死性视网膜脱离 4例患者 ,1例行超声乳化白内障吸出加玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充加巩膜环扎术 ;2例行玻璃体切除加眼内光凝加C3F8填充术 ;1例行玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充术。结果 :4例患者的炎症均控制良好 ,视网膜均成功复位。随访 9个月～ 3年 ,4例视力分别为 0 0 1(矫正视力 0 12 ) ,0 15,0 1,0 3。结论 :视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症 ,通过玻璃体视网膜联合手术 ,可有效地提高视网膜脱离的复位率 ,挽救患者的视功能。     

玻璃体切割联合视网膜复位术围手术期的护理

目的　提高复杂性视网膜脱离进行玻璃体切割联合视网膜复位术的护理质量。方法　对 5 2例玻璃体、视网膜病变患者进行玻璃体切割联合视网膜复位术前后进行护理。结果　术后视网膜功能性复位 4 8例 (占 92 .3% ) ;术后 3个月复检视力 ,术眼 >0 .2者 6例 ,0 .1～ 0 .2者 12例 ,0 .0 1～ 0 .0 9者 17例 ,指数 9例 ,仅 4例为光感。结论　在手术成功的前提下 ,加强围手术期护理 ,对提高手术成功率、减少不良反应及并发症的发生有一定意义     

多波长氪离子激光光凝术治疗视网膜裂孔

视网膜裂孔是造成视网膜脱离 ,致使视力低下或丧失的主要原因之一 ,往往因患者就诊延迟或漏诊而错过最佳治疗时机。 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 2月我院收治视网膜裂孔 6例 ,用多波长氪离子激光光凝封孔 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6例、6眼 ,男 2例 ,女 4例 ,46～ 6 0岁 ,平均 5 6岁 ,右眼 4例 ,左眼 2例 ,病程 1～ 8d ,平均 4.5d ;近视状态 3眼 ,正视 3眼。裂孔均位于赤道及靠近锯齿缘一侧 ,其中小于 1PD裂孔 2眼 ,1～ 1.5PD 4眼。裂孔位于颞上象限4眼 ,鼻上象限 1眼 ,颞下象限 1眼 ,均呈单一马蹄形裂孔…     

重硅油眼内填充治疗视网膜脱离的临床研究

目的评价重硅油眼内填充治疗视网膜脱离的手术疗效及并发症。方法选择2008年1月至2009年12月我院收治的下方裂孔或后极部裂孔视网膜脱离,且因为年龄或全身因素无法俯卧位的患者20例(20眼),采用标准的睫状体扁平部三切口行玻璃体切除术,剥除视网膜前膜,重水压平视网膜,必要时行下方视网膜周边切开,气液交换后眼内激光封闭裂孔和视网膜切开边缘,玻璃体腔填充重硅油。结果随访4～21个月,平均7.3月,4例(占20%)患者于术后20d至4个月行硅油取出,2例由于重硅油乳化,1例由于药物控制不佳的继发性青光眼,1例网膜平复,16例仍未取出重硅油。并发症有:并发性白内障2例,重硅油乳化2例,高眼压3例,严重的前房炎症反应1例。结论对下方裂孔或后极部裂孔视网膜脱离的患者,行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油填充术,可获得满意的视网膜复位率,并发症发生率较低,可提高因为年龄或全身因素无法俯卧位患者的舒适性。     

上方马蹄形裂孔伴球形视网膜脱离巩膜外显微手术方法探讨

目的 探讨上方马蹄形裂孔伴球形视网膜脱离巩膜外显微手术方法及其手术效果。方法 对2001年1月～2003年1月本院的17例上方马蹄形裂孔伴球形视网膜脱离患者作回顾性分析，手术方法：巩膜电凝针排出视网膜下液，在手术显微镜直视下，巩膜标记器精确定位视网膜裂孔位置，巩膜外冷凝，放射状或平行角膜缘硅胶垫压，联合玻璃体腔内空气注入。术后随访6～15个月。结果 出院时视网膜均解剖复位，术后1个月1例因玻璃体积血机化发生牵引性视网膜脱离，行玻切、硅油填充后视网膜复位。13只眼视力有不同程度提高，提高2行以上者占9例，提高1～2行者占4例，3只眼视力无改变。结论 对于上方马蹄形裂孔伴球形视网膜脱离患者，手术显微镜直视下精确定位视网膜裂孔，巩膜外硅胶垫压联合玻璃体腔内注气是安全有效的手术方法。     

孔源性视网膜脱离节段性垫压术后再手术原因及术式选择

随着节段性垫压术与玻璃体切割技术的不断发展完善,孔源性视网膜脱离节段性垫压手术首次成功率已达90%以上[1],但仍有部分病例需再手术。笔者对经手治疗的38例孔源性视网膜脱离节段性垫压术后再手术病例的临床资料进行综合分析,以期有助于提高孔源性视网膜脱离手术的诊疗水平。1资料与方法1.1临床资料1998年1月至2007年1月,笔者在本院首次行巩膜外节段性垫压手术者743例(746眼),其中再手术者38例(38眼,占5.09%)。男16眼,女22眼;18~76岁,平均53.5岁;右眼21眼,左眼17眼。所有患者经直接检眼镜、间接检眼镜或三面镜检查证实有1个以上的视网膜裂孔伴视网膜脱离。1.2再手术患者原术前情况38例再手术患者均无明确的眼外伤史,非人工晶体眼或无晶体眼;单裂孔31眼,多裂孔7眼;圆裂孔16眼,马蹄孔22眼;裂孔部位:颞上象限15眼,颞下象限18眼,鼻上象限1眼,鼻下象限2眼,多个象限2眼;-6.00 D以上高度近视5眼,中、低度近视24眼,正视、轻度远视9眼;对侧眼已行视网膜脱离术1眼;PVR分级(按1983年美国视网膜协会制定的标准分):PVRB级14眼,PVRC1级17眼,PVRC2级7眼。1....     

松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离21例的体会

目的探讨松弛性视网膜切开治疗复杂性视网膜脱离的疗效。方法对21例（21眼）复杂性视网膜脱离患者行松弛性视网膜切开联合眼内光凝和硅油填充术治疗：观察术后视网膜解剖复位、视功能改善情况。结果出院时21例患者均视网膜解剖复位。随访3～18个月,平均8个月;随访期间解剖复位16例占76．2％,视力提高17例占80．9％,其中视力恢复〉0．02者8例占38％,最好视力0．08。结论松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离可提高其解剖复位率,是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法之一。     

孔源性视网膜脱离术后增殖性玻璃体视网膜病变发生的分析

增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)是导致视网膜脱离手术失败和复发的主要原因之一 ,是一种严重的致盲眼病。本文就 1 995～ 2 0 0 2年 1 7例孔源性视网膜脱离术后因增殖性玻璃体视网膜病变导致手术失败原因作一分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院共收治孔源性视网膜脱离病例 1 55例(1 55只眼 ) ,手术后因增殖性玻璃体视网膜病变而手术失败导致视网膜脱离复发的有 1 7例 (1 7只眼 ) ,占 1 0 97% ,其中男性 1 0例 ,女性 7例 ;年龄 2 2～ 67岁 ,平均 42 75岁 ;右眼 8例 ,左眼 9例。1 2　眼底情况　术前视网膜脱离范围 <2个象…     

急性视网膜坏死并发视网膜脱离的玻璃体手术治疗

为评价玻璃体视网膜显微手术治疗急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)合并视网膜脱离的疗效.对4例(4眼)ARN合并视网膜脱离患者行玻璃体切割、膜剥离、气/液交换、眼内光凝、硅油填充术;常规使用无环鸟苷(ACV)抗病毒、皮质类固醇激素抗炎治疗.结果,4眼手术治疗后均获得满意的视网膜复位;随访8～20个月,1眼行补充光凝,3眼取除硅油,未出现视网膜脱离复发;视力:0.01者1眼,≥0.05者3眼,最好视力0.25.结论玻璃体视网膜显微手术是治疗ARN合并视网膜脱离行之有效的方法,可改善其预后.     

孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的玻璃体手术治疗

合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离是一种复杂的特殊类型视网膜脱离 ,以往由于技术限制 ,采用巩膜外手术 ,治愈率低 ,视网膜复位率约 5 0 % [1,2 ] 。近年来 ,长海医院眼科采用经玻璃体手术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离 ,现将资料较完整的 7例诊疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 3例。年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均4 5 .71岁。右眼 2例 ,左眼 5例。病程 1周至 1个月 ,平均病程 12ｄ。 1例拳击伤后即出现症状 ,1周后住院。 1例为白内障超声乳化术后半个月出现症状。有高度近视 4例 ,其中 1例伴弱视、眼球震颤。术前…     

复发性黄斑裂孔视网膜脱离的临床分析

目的探讨黄斑裂孔视网膜脱离复发的原因以及再次手术治疗的效果.方法回顾分析14例(14只眼)黄斑裂孔视网膜脱离第一次玻璃体手术后复发的原因以及再手术后的效果.结果14例复发性黄斑裂孔视网膜脱离眼中,7例存在黄斑前膜,占50%;2例黄斑白孔及气体量不足2例;前部增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜新裂孔及体位不正确各1例.再次玻璃体手术后,随访3个月以上,3例失随访,余11例中解剖复位成功者9例,占81.8%,其中视力提高者6例,占66.7%.结论黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体手术后复发原因主要由黄斑前膜造成.再次玻璃体手术仍是治疗复发性黄斑裂孔视网膜脱离的有效手段.