妊娠合并慢性粒细胞性白血病1例

病例女,24岁,G1P0,孕38周,发现慢粒白血病1+年,于2004年11月29日入院待产。患者平素月经规律,LM P:2004年3月5日,停经40天左右出现早孕反应,尿HCG(+),B超示宫内早孕,孕4月自觉胎动好,孕20周在我院门诊建卡定期产查,除血象高(W BC 19×109/L)外,余无特殊。1年前自觉乏力,查血常规:白细胞明显升高,骨髓穿刺涂、片示增生活跃,以粒系为主,Ph1染色体(+)和bcr/ab l融合基因,确诊为慢粒性白血病,予“羟基脲”3g/d,分2次口服。发现早孕后停用“羟基脲”,改服中药(补气补血,具体不祥)至孕晚期。查体:皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,腹…     

慢性粒细胞白血病的变异及其防治

ＣＭＬ的整个病程一般经历慢性期 (ＣＰ)加速期(ＡＰ)急变期 (ＢＰ)三个临床阶段 ,后两期可视为本病的变异阶段 ,即所谓“终末期”。现就ＡＰ、ＢＰ及其主要并发症———骨髓纤维化的有关问题讨论如下。1　加速期和急变期的主要临床表现1 1　加速期 (ＡＰ) 　 3 0 %～ 80 %的ＣＭＬ病程为3～ 1 2个月不等。 70年代以前 ,曾将ＡＰ称之为“临床急变”和“急变早期” ,诊断一般是回顾性的 ,直到 80年代 ,ＡＰ才被多数学者所公认 ,并提出了诊断标准 ,使ＡＰ的前瞻性诊断成为可能。1 1 1　临床表现　出现某些ＢＰ表现 ,如原因不明的发热、出血…     

慢性粒细胞性白血病初诊时合并恶性淋巴瘤2例及文献复习

慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血多能干细胞克隆性恶性血液病,是骨髓增殖性疾病之一。恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或身体其他淋巴组织的恶性肿瘤。两种血液系统恶性疾病在同一病人身上造和较为罕见,据文献报道［１］,迭和淋巴瘤的白血病类型以急非淋多见,其次为急淋,慢性粒细胞性白血病少见,且初诊时迭和者更少。我科１９９０年、１９９８年各收治一例,现报道如下： 病例１：谢某,男,５７岁。１９９０年７月出现反复鼻出血伴头昏、乏力、无畏寒、发热,骨关节疼痛。２月后出现刺激性咳嗽,颜面浮肿,胸片提示右上纵隔增宽。于１９…     

36例慢性粒细胞白血病临床病理分析

对３６例慢性粒细胞白血病（简称慢粒，ＣＭＬ）骨髓活检标本采用塑料包埋，姬姆萨─Ｈａｒｒｉｓ苏木素─酸性品红染色和Ｇｏｍｏｒｉ′氏染色，观察了ＣＭＬ各临床期骨髓组织形态计量，比较了各期骨髓基质形态和细胞类型特点。结果显示，加速期和急变期骨髓小血管数目和面积增加；基质形态变化明显，Ｇｏｍｏｒｉ′ｓ染色多强阳性；原始粒细胞由散在分布转为成簇或弥漫分布。认为骨髓活检对ＣＭＬ病情估计和治疗选择有重要参考意义。     

13例慢性粒细胞性白血病急性变的形态学特征

13例CML急性变患者中,属急粒变10例(包括嗜硷性急变1例),急淋变1例,急单变1例,急红变1例。末稍血片均显示原始细胞+早(幼)细胞>5％(X=32.2％),骨髓片中有核细胞增生多为明显活跃或极度活跃,原始细胞+早(幼)细胞>20％(X=37％)。形态学观察除具有典型的急性白血病特征外,尚具有CML的次要特征。     

PAS-IBM和Ph’染色体对慢粒白血病诊断应用价值的比较

本文对44例慢粒骨髓同时作PAS-IBM和Ph染色检查，旨在通过结果比较研究PAS-IBM对慢性粒白血病诊断的应用价值，现报道于后，供同道参考。     

低增生性急性白血病临床与实验相关特点分析

低增生性急性白血病 (ＨＡＬ)因外周血三系低下 ,易与血三系低下的其它疾病相混淆 ,在未做骨髓穿刺检查的普通内科门诊及基层医疗单位仅凭血常规报告难以诊断 ,而延误诊治。为提高对本病的认识 ,现将我院经治的 36例ＨＡＬ患者的临床与实验相关特点作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例均为我院近 10年的住院病人 ,其中男 11例 ,女 2 5例 ,平均年龄 5 1(31～76 )岁。最后确诊依据外周血象、骨髓涂片及骨髓活体组织检查 ,部分患者进行染色体检查及免疫分型。按国内诊断标准[1] ,36例均确诊为急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)…     

小剂量靛玉红和马利兰治疗——慢性粒细胞性白血病疗效观察

15例慢粒白血病,男8例,女7例。使用小剂量靛玉红(25～75mg/d)和马利兰(2～6mg/d)治疗,13例获完全缓解,2例获部分缓解。13例完全缓解者靛玉红平均总量为2320mg,马利兰总量154mg,平均完全缓解时间为35天,未出现严重毒性反应,提示本疗法安全有效。     

染色体核型分析在慢性粒细胞性白血病治疗中的应用

目的:根据慢性粒细胞白血病(慢粒)(CML)骨髓细胞中染色体有关特征改变,评估CML患者的药物治疗效果。方法:骨髓染色体制备采用短期培养法,应用Q显带技术对13例慢粒患者的细胞遗传学及细胞形态学资料进行回顾性分析。结果:经治疗后血象、骨髓象的缓解率明显高于细胞遗传学缓解率,有统计学意义(P<0.01)。结论:染色体核型分析有助于判定慢粒患者的疗效评估。     

慢性粒细胞白血病骨髓组织学变异的探讨

本文报道16例慢性粒细胞白血病(CGL)骨髓活检组织学变异的结果,其中CGL慢性期初治6例,复治4例;CGL急变4例和完全缓解2例。各期骨髓组织学变化与细胞成分和造血细胞过度增生有关。急变期可出现骨小梁紊乱、水肿和坏死等。骨髓细胞学检查2例完全缓解,骨髓组织学检查仅1例完全缓解。纤维组织增生在各期均可发生,完全缓解时似可恢复正常,增生是病情进展和预后不良的指征。     

慢性粒细胞性白血病急变38例血象骨髓象分析

目的　分析报告慢性粒细胞性白血病急性变的血象骨髓象。方法　对 3 8例慢性粒细胞性白血病急变进行血象及骨髓检测。结果　急粒变 16例 ,急淋变 13例 ,急单变 3例 ,急粒单变 2例 ,粒淋混合型急变 1例 ,恶性组织细胞病变 1例 ,髓外急变 2例。急变期WBC、Hb、PLT明显低于慢性期 (P均 <0 .0 1) ,NAP积分高于慢性期。 93 .5 5 %病例Ph染色体阳性。结论　病例均符合慢粒急变诊断标准。     

慢性粒单细胞白血病16例临床分析

目的 探讨慢性粒单细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia, CMML)患者的临床特征.方法 按WHO新标准回顾性分析16例CMML患者的诊断、治疗和生存情况.结果 CMML的临床特点主要有:中老年男性居多;多数表现为乏力脾大;实验室检查外周血白细胞均增高,以单核细胞增高为主,乳酸脱氢酶升高;骨髓增生活跃到极度活跃,有病态造血或/和嗜酸嗜碱细胞增多;中性碱性磷酸酶积分低;免疫表型CD13 CD14 CD56 ;染色体荧光原位杂交分析BCR-ABL(-).所有患者中位生存时间为20个月余,CMML-Ⅰ平均生存时间50个月余,CMML-Ⅱ平均生存时间18个月余;同时采用MDAPS评分,结果显示低危组的平均生存时间60个月余,中危1组30个月余,中危2组17个月余,高危组1个月余,其中1例中危患者于确诊后3年余转为急性粒单细胞白血病.结论 采用WHO新标准来诊断CMML更能体现患者的临床特征和提示预后,与MDAPS评分标准共同使用能更好评估疾病程度.     

慢性粒细胞性白血病变异43例临床分析

慢性粒细胞性白血病(慢粒)约80％最终由慢性期转入难治的变异期或称终末期。本文收集和分析我院1964年7月至1984年3月资料较完整的慢粒变异43例临床资料,并讨论变异的类型、发生机理及变异的早期诊断。临床资料分析一、性别、年龄 43例中男性24例,女性19例,男女之比为1.2∶1。变异的最小年龄为18岁,最大为62岁,30～50岁的27例(62.8％),与一般文献报告相一致,以中年人为多见。     

慢性粒细胞白血病累及脾脏临床病理分析

慢性粒细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia,CML）是一种起源于多能造血干细胞的慢性恶性骨髓增殖性疾病。各年龄均可发病,以中老年居多,男性略多于女性,90％的患者有脾脏肿大。脾脏是最重要的髓外造血器官,最容易出现白血病细胞浸。本文报道2例累及脾脏的慢性粒细胞白血病,并结合文献对其临床病理组织特点,免疫组化表达,病理诊断及鉴别诊断做进一步分析。     

50例慢性粒细胞性白血病骨髓象分析

目的:通过对50例慢性粒细胞性白血病骨髓象的分析,以期加强对该病的认识和骨髓象特点的掌握。方法:选取50例慢性粒细胞性白血病患者且对其基础资料、骨髓增生度和细胞形态等内容进行回顾性观察与相关数据记录、整理,然后对所得数据进行统计学处理且对其结果给予相应分析。结果:50例慢性粒细胞性白血病患者骨髓增生度极度活跃者合计43例(占86.0%)、活跃者7例(占14.0%),粒红比正常者合计2例(占4.0%)、升高者合计48例(占96.0%),而巨核细胞正常合计12例(占24.0%)、下降合计3例(占6.0%)、升高合计35例(占70.0%)。结论:骨髓象分析作为慢性粒细胞性白血病的基本检查是掌握详细病情、早期做出诊断的可靠依据且能够为制订合理、有效的治疗方案提供参考。     

慢性粒细胞性白血病11例临床分析

我科收治慢眭粒细胞性白血病11例，现分析如下。