表面麻醉在成人小梁切除术中的应用

目的探讨采用0．4％倍诺喜滴眼液表面麻醉行小梁切除术的可靠性、安全性和有效性。方法82例93眼成人青光眼患者用0．4％倍诺喜表面麻醉行小梁切除术，对术中患者配合及疼痛反映情况进行评价。结果82例93眼成人青光眼患者行小梁切除术，单纯表面麻醉，效果良好顺利完成手术者81眼，占87．1％；因缝上直肌时疼痛明显用2％利多卡因0．5ml追加上直肌浸润麻醉后顺利完成手术者10眼，占10．7％；疼痛明显，精神紧张不能配合手术2眼，改做球后麻醉，占2．2％。结论表面麻醉下小梁切除术可靠、安全，无麻醉并发症，值得临床推广应用。     

表面麻醉在青光眼复合式小梁切除术中的应用

目的:探讨表面麻醉下行青光眼复合式小梁切除术的可行性、安全性。方法:对58例81眼表面麻醉下行青光眼复合式小梁切除术,观察麻醉效果及其术中、术后并发症。结果:麻醉效果:Ⅰ级67眼(83%);Ⅱ级12眼(15%);Ⅲ级2眼(2%)。未发现严重并发症。结论:表面麻醉对于青光眼复合式小梁切除术是一种安全有效,简便易行的麻醉方法,值得推广。     

表面麻醉下小梁切除术的临床观察

目的 探讨用2％利多卡因表面麻醉行小梁切除术的临床效果。方法 30例青光眼患者术前术眼滴0．5％地卡因1滴，术中用2％利多卡因相片置于手术野球结膜表面1分钟，常规小梁切除术。结果 麻醉效果满意27例；麻醉欠满意3例；无1例麻醉不满意。结论 2％利多卡因表面麻醉下行小梁切除术。麻醉方法简单、易行。并发症少。手术时间短。是值得推广的麻醉方法。     

表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下小梁切除术51例效果观察

目的 探讨表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下行小梁切除术的可行性。方法 对51例(71只眼)表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下行小梁咬切术,观察麻醉效果及其术后并发症。结果 麻醉效果：Ⅰ级占76．1％,11级占21．1％,Ⅰ级占2．8％。未发现严重并发症。结论 表面麻醉联合球结膜浸润麻醉对于青光眼小梁切除术是一种安全有效,简便易行的麻醉方法,值得推广。     

表面麻醉下行青光眼小梁切除术的临床体会

目的对表面麻醉下小梁切除术的效果进行临床观察。方法对41例（52眼）急性及慢性闭角型青光眼在爱尔凯因表面麻醉下行小梁切除术。结果52眼（48眼）术中均配合较好，手术过程顺利，4眼由于患者精神紧张及长期高眼压配合欠佳，追加球周麻醉，对手术过程无任何不良影响。结论表面麻醉下行青光眼小梁切除术是安全可靠，切实可行的。     

表面麻醉在青光眼手术中的应用

目的观察并评估表面麻醉下行青光眼手术的效果。方法对34例（56眼）青光眼在0.4％倍诺喜滴眼液表面麻醉下行小梁切除术及虹膜周边切除术。结果本组52眼（92．86％）术中无疼痛感，4眼（7.14％）术毕缝合球结膜时有疼痛感。所有患者均能顺利完成手术。术后眼压在10～16mmHg范围，视力及视野均较术前有不同程度的改善。结论表面麻醉下行青光眼手术较安全可靠，操作简单，手术时问缩短。     

表面麻醉下小梁切除术

目的观察在表面麻醉下行青光眼小梁切除术的麻醉效果。方法回顾性分析自2003年3月～2005年3月收治的在表面麻醉下行小梁切除术的青光眼患者56例65眼,总结其麻醉效果。其中,对高眼压状态下的急性闭角型青光眼急性发作期的患者7例10眼术前合并使用上方穹隆结膜下浸润麻醉。将麻醉效果分为3级。1级：患者无痛感或有微痛,术中配合良好;2级：有轻度疼痛,可忍受并能配合手术顺利完成,或加滴表麻药后能顺利完成手术;3级：疼痛明显,不能配合手术,需改其他麻醉办法才能完成手术。结果手术顺利,手术时间15～35min,平均21min;术中5眼少量前房出血,无其他并发症发生。麻醉效果：1级55眼占84.62%,2级10眼占15.38%,3级0眼。术后处理同常规小粱切除术后处理。结论表面麻醉可有效避免常规麻醉可能造成的并发症,在表面麻醉下行小粱切除术,麻醉效果良好,安全有效。对部分高眼压状态下的急性闭角型青光眼急性发作期的患者可合并使用上方穹隆结膜下的浸润麻醉。     

表面麻醉下青光眼小梁切除术临床观察

目的 探讨表麻下行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价。方法 对63例102眼青光眼行表麻下小梁切除术。观察麻醉效果及术中术后并发症。结果 102眼麻醉成功率占96%，术中未出现常规麻醉可能出现的局部或全身并发症。结论 表麻下青光眼小梁切除术麻醉效果良好。安全性高，适应证范围广，特别适宜于小视野或伴有心脏疾患的青光眼病人。     

表面麻醉在小梁切除术的临床应用

目的 探讨应用表面麻醉方法行小梁切除术治疗青光眼的安全性和治疗效果。方法对38例(45眼)青光眼用0．4％倍诺喜表面麻醉行小梁切除术，术前给患者心理指导，术眼缩瞳，全身给药降眼压、镇静及止血。术前20分钟开始滴表麻药，间隔3～4分钟1次，共5～6次，可完成手术全程。结果38例(45眼)表麻成功率达100％，效果满意。术后眼压(NCT)36眼维持在9～15mmHg，9眼在16～20mmHg范围，术后无出现高眼压及浅前房情况，术后滤过泡达到满意度。结论表面麻醉行小梁切除术效果好，安全可靠，术后恢复快，术中术后无其他麻醉方式所产生的各种并发症。     

表面麻醉下行白内障青光眼联合手术的临床效果

目的评价晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术表面麻醉的临床效果。方法对36例（42眼）青光眼合并白内障在0．4％倍诺喜表面麻醉下行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术，观察麻醉效果及术后情况。结果所有患者术中均能很好配合，术后26跟（61％）视力≥0．5，影响术后视力的主要原因是眼底病变。随访6～24月，32眼术后眼压在正常范围，平均15．5mmHg．10眼加用0．5％噻吗心胺后眼压控制，视野无进行性损害。结论表麻下行品状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除是安全和满意的。     

表面麻醉用于人工晶状体植入联合小梁切除术

目的 评价表面麻醉在白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术中的麻醉效果。方法 采用表面麻醉的方法超声乳化白内障摘除联合小梁切除术26例（26眼）。记录患者在接受表麻、作巩膜隧道、超声乳化术中、虹膜周切、术后这5个阶段的患者感觉,同时记录术中是否有眼睑挤压、眼球转动及其配合程度。结果 26例患者中麻醉时无痛和轻微疼痛者为26例（100％）;中等程度疼痛者于超声乳化术中占1例,虹膜周切时占2例,术后占1例,且都能忍受;重度疼痛者无,88．5％患者能很好地配合手术,术中无麻醉引起的并发症发生。结论 该麻醉方法适用于白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术,不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症而且使手术变得更加简单、安全。     

筋膜下麻醉小梁切除术

目的:探讨筋膜下麻醉行小梁切除术的有效性及安全性。方法:在连续58例(60眼)青光眼小梁切除术中分别应用表面麻醉、球后麻醉、筋膜下麻醉各20眼,观察麻醉效果、并发症情况。结果:表面麻醉组患者术中在上直肌牵引缝线、巩膜电凝、周边虹膜切除、结膜缝合时有不同程度痛感,筋膜下麻醉、球后麻醉组患者术中无明显痛感,筋膜下麻醉组1眼、球后麻醉组2眼术中出现一过性黑矇,球后麻醉组术中出现球后出血1眼,术后短暂性上睑下垂2眼。结论:小梁切除术采用筋膜下麻醉具有麻醉效果好、并发症少的优点,是理想麻醉方法。     

筋膜下麻醉小梁切除术

目的：探讨筋膜下麻醉行小梁切除术的有效性及安全性。方法：在连续58例（60眼）青光眼小梁切除术中分别应用表面麻醉、球后麻醉、筋膜下麻醉各20眼,观察麻醉效果、并发症情况。结果：表面麻醉组患者术中在上直肌牵引缝线、巩膜电凝、周边虹膜切除、结膜缝合时有不同程度痛感,筋膜下麻醉、球后麻醉组患者术中无明显痛感,筋膜下麻醉组1眼、球后麻醉组2眼术中出现一过性黑矇,球后麻醉组术中出现球后出血1眼,术后短暂性上睑下垂2眼。结论：小梁切除术采用筋膜下麻醉具有麻醉效果好、并发症少的优点,是理想麻醉方法。     

表面麻醉下小视野青光眼手术疗效观察

目的评价小视野青光眼手术表面麻醉的安全性和效果。方法40例(52眼)小视野青光眼施行表面麻醉下小梁切除术,观察麻醉效果和并发症情况。结果40例(52眼)均在表面麻醉下顺利完成手术,术中麻醉效果肯定,无球后麻醉引起的并发症或其他并发症发生。结论小视野青光眼表面麻醉下小梁切除术是一种安全、有效的麻醉方法。     

表面麻醉联合结膜下麻醉在小梁切除手术中的应用

目的:探讨表面麻醉联合球结膜下麻醉方法行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价。方法:对82例118眼青光眼患者用4g/L倍诺喜表面麻醉结合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及术中术后并发症。结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论:表面麻醉联合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术是一种安全、可靠、有效、简便易行的麻醉选择,值得推广应用。     

白内障青光眼联合手术表面麻醉的效果评价

目的评价白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术表面麻醉的临床效果.方法对34例(40眼)青光眼合并白内障在2%利多卡因表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术中反应及术后效果.结果所有患者术中均能很好配合;术后24眼(60%)视力≥0.5,影响术后视力的原因主要是眼底病变.随访3～24月,31眼术后眼压在正常范围,平均(15.89±3.02)mmHg,8眼加用β-本阻滞剂后眼压控制,视野无进行性损害.结论表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术安全、快速、经济、有效.     

小梁切除术表面麻醉联合球结膜浸润麻醉效果评价

目的评价小梁切除术表面麻醉联合球结膜浸润麻醉的麻醉效果：方法对147例165眼使刚表面麻醉联合球结膜浸润麻醉，评价其麻醉效果，分析麻醉效果与术前眼球状态的关系，并观察麻醉的并发症。结果麻醉效果Ⅰ级121眼占73．33％，Ⅱ级34眼占20．61％，Ⅲ级10眼占6．06％，无一例发生麻醉意外：结论表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下小梁切除术是安全有效的，麻醉效果与结膜充血状态有密切关系。     

表面麻醉下小切口手法碎核青光眼白内障联合手术的疗效观察

目的评价表面麻醉下小切口手法碎核人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法对2008年6月至2011年12月26日26例(34只眼)青光眼合并白内障,在0.4%奥布卡因表面麻醉下行小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,观察麻醉效果及术后情况。结果有5只眼在缝合球结膜时有疼痛感需加滴一次麻药,其余患者术中均能很好配合。随诊3～12个月,术后16只只眼(47.06%)视力大于0.3,影响术后视力的主要原因是眼底病变,32只眼眼压在20 mm Hg以下,平均眼压15.50 mm Hg,视野无进行性损害,无严重并发症。结论表面麻醉下小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术安全、有效、方便。     

原发性青光眼小梁切除术的改良研究

目的观察改良小梁切除手术在原发性青光眼应用的临床效果。方法存65例原发性青光眼进行小梁切除术中只进行表面麻醉及结膜下麻醉,术中采用巩膜瓣可调整缝线。结果麻醉效果良好,无一例因疼痛恐惧而改用其他麻醉方法,麻醉成功率为100％。3眼发生浅前房,经局部加压包扎、散瞳、口服醋氮酰胺等对症治疗后,前房恢复正常。结论改良的小梁切除手术提高了原发性青光眼手术有效率,减少了术中及术后并发症的发生。     

球筋膜下麻醉在小梁切除术和超声乳化手术中的应用

目的 探讨球筋膜下麻醉在小梁切除术和超声乳化手术中的作用。方法109例（121眼）小梁切除术患者和66例（66眼）超声乳化手术患者，合计175例（187眼）。倍诺喜表面麻醉后开睑器开睑，在手术显微镜下常规剪开球结膜暴露术区巩膜后，用钝针头（Helon针头）向Tenon囊内注射2％利多卡因1～2ml。结果术中100％都能达到满意的麻醉效果，无一例患者反应手术中有疼痛感，无一例需术中追加麻醉。术后观察2—15个月，平均6—7个月，无一例并发症出现。结论球筋膜下麻醉是目前小梁切除术术中麻醉和超声乳化手术追加麻醉的最佳方法之一，值得国内推广使用。