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1.
风湿性二尖瓣病变成形术后心脏及瓣膜功能随访 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评价风湿性二尖瓣病变成形术(MVP)后心脏及瓣膜功能,总结风湿性MVP的经验。方法:1995年9月至1997年12月,我院施行风湿性MVP30例。回顾性分析其术前、术后3-6月、术后9-12月的Doppler心脏彩色超声检查结果及心功能情况。结果:随访一年无死亡。术后3-6月、术后9-12月心功能I-Ⅱ级比率分别为87%、94%。术后3-6月、术后9-12月超声检查结果显示二尖瓣口面积、二尖瓣返流量、左心室舒张末期内径较术前明显改善。再次手术2例,分别为术后残留重度关闭不全,重度狭窄病人。残留中度返流4例。结论:风湿性MVP后1年内心功能及瓣膜功能有明显改善,但仍有少数患者疗效差。二尖瓣前瓣病变严重者,术后残留瓣膜功能障碍发生率高;风湿活动明显者,术后瓣膜风湿病变仍可进行性发展,再手术率高,施行成形术应慎重。 相似文献
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目的 对比两种不同手术在风湿性二尖瓣心脏病患者治疗中的临床效果。方法 选取2019-5~2020-1于我院接受治疗的126例风湿性二尖瓣心脏病患者,根据手术方法不同分为观察组(n=63)、对照组(n=63)。对照组实施二尖瓣置换术(MVR)治疗,观察组实施二尖瓣成形术(MVP)治疗。记录两组手术时间、体外循环时间、术中出血量、呼吸机辅助时间及住院天数,对比治疗前后心功能[左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、体外循环时间高于对照组,术中出血量、呼吸机辅助时间及住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组LAD、LVEDD、LVEDV较术前降低,LVEF较术前升高,且观察组LAD、LVEDD、LVEDV低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.35%(4/63)低于对照组19.05%(12/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 同MVR术相比,采用MVP术治疗风湿性二尖瓣心脏病... 相似文献
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目的 为评估二尖瓣成形术在治疗风湿性二尖瓣膜病变的疗效。方法 对38例患者的术前、术后的心脏超声心动图检查的各项指标进行比较。结果 全组无手术死亡病例,2例行二尖瓣置换术(MVR)。术后病人瓣膜情况得到改善,心功能良好,病人无须长期服用抗凝药物。结论 严格手术适应症,注意预防及治疗风湿活动,则二尖瓣成形手术是治疗二尖瓣膜病变的良好的治疗选择。 相似文献
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韦建生 《右江民族医学院学报》1997,19(2):298-301
经皮球囊二尖瓣成形术广西柳州市第一人民医院韦建生(柳州545001)在我国,风湿性心脏病占成人心血管病的40%~50%,其中心瓣膜病占98%,以二尖瓣病变最常见,单纯二尖瓣狭窄(MS)就占了40%。手术是其重要的治疗措施,但手术条件要求高,创伤大,术... 相似文献
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目的分析二尖瓣成形术对风湿性二尖瓣膜病变患者的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月三门峡市中心医院收治的60例风湿性二尖瓣膜病变患者,依照手术方式分为置换术组和成形术组,各30例。置换术组接受二尖瓣置换术治疗,成形术组接受二尖瓣成形术治疗。比较两组术后康复情况(术中出血量、呼吸机佩戴时间、住院时间、体外循环时间)、并发症(肺部感染、心房颤动、低心输出量、愈合不良)发生情况及手术前后心功能[左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果成形术组术中出血量少于置换术组,呼吸机佩戴时间、住院时间短于置换术组,体外循环时间长于置换术组,并发症发生率(6.67%)低于置换术组(26.67%)(均P<0.05)。术后,成形术组LAD、LVESD均小于置换术组,LVEDD、LVEF均大于置换术组(均P<0.05)。结论二尖瓣成形术治疗二尖瓣膜病变患者可改善术后心功能,减少并发症发生,促进恢复。 相似文献
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目的 总结 98例二尖瓣病变的外科成形治疗经验。方法 自 1985年 1月 -2 0 0 0年 8月 ,全组 98例病人 ,年龄 1.5~ 56岁 (平均 2 2 .0 8± 14 .2 5岁 ) ,体重 10~ 77kg(平均 41.0± 18.5kg)在体外循环下行二尖瓣成形术。病变包括先天性 61例、风湿性 3 0例、退行性 3例、及心脏肿瘤 4例。手术作二尖瓣腱索成形 2 3例、瓣叶成形3 8例、及二尖瓣瓣环环缩 64例。结果 全组死亡 2例 (死亡率 2 .0 4% ) ,分别死于术后低心排和心律紊乱。 1例 14个月后出现中度二尖瓣关闭不全 ,行二尖瓣置换术。其余病例随访 3~ 3 6个月情况良好。结论 适当严格地选择二尖瓣直视成形手术适应症和手术方法可获良好的手术效果。 相似文献
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经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)13例获得成功。二尖瓣口面积由术前1.0±0.16cm~2增至1.97±0.22cm~2,左房平均压由术前2.76±0.75kPa降至0.98±0.75kPa,心尖部舒张期杂音消失,心功能显著改善。作者讨论了PBMV的病例选择,认为重度MS伴房颤者术前抗凝治疗以及二尖瓣口分段扩张法对预防PBMV并发症有重要意义。 相似文献
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二尖瓣球囊成形术的观察与护理右江民族医学院附院内1科张如玲黄连飞(百色53300)经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)是1986年我国开始引进的国外新技术,对单纯二狭(中~重度)明显症状心功能二、三级,瓣膜弹性好,无明显变形及房颤等有较理想的治疗效果... 相似文献
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报告21例经皮球囊二次瓣成形术(PBMV)全部成功,二尖瓣口面积自术前1.11±0.12增至术后2.63±0.32cm^2(P〈0.001)左心房平均压自3.15±1.28降至1.21±0.56kPa(P〈0.001),二尖压力阶差自2.28±0.90降为0.72±0.63kPa(P〈0.001),肺动脉平均压自3.97±1.35降为2.19±0.71kPa(P〈0.001),随访2周至12个月显 相似文献
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风湿性心脏病大多在青少年期起病 ,病程漫长 ,在进行性加重的病程中劳动力逐渐丧失 ,出现体循环栓塞、心力衰竭等严重并发症。 1982年以前 ,对于有症状的二尖瓣显著狭窄患者 ,唯一的机械性治疗为二尖瓣分离术。对二尖瓣形态严重不良 (瓣叶交界重度钙化 ,合并严重瓣下变形 )者瓣膜置换术是唯一的治疗方法。自 1984年Inoue首次报道经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV) ,二尖瓣狭窄 (MS)治疗取得突破性进展。MS好发于 2 0~ 40岁青壮年 ,约 2 5 %的风湿性瓣膜病为单纯性MS ,35 %为MS伴轻度二尖瓣返流 (MR)或 /和轻度主动脉瓣关闭不… 相似文献
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目的探讨风湿性二尖瓣病变行二尖瓣成形术及置换术的手术方法和临床效果。方法回顾性分析35例行综合性二尖瓣重建(COMVAR)手术患者的临床资料,并与同期行二尖瓣置换术的35例患者术前、术后超声心动图复查结果进行比较,同时对2组患者术中、术后情况,手术效果、术后并发症发生情况进行比较。结果二尖瓣成形组术后超声心动图复查结果与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间、术后住院时间、术后引流量等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿性二尖瓣病变患者接受COMVAR手术的早期效果满意,在预防和控制风湿活动的前提下,COMVAR手术是治疗二尖瓣膜病变的良好治疗选择。 相似文献
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风湿性二尖瓣病变患者三尖瓣关闭不全的超声评价及临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析风湿性心脏病患者三尖瓣关闭不全与右心室功能及肺血管病变程度的联系 ,探讨手术矫治三尖瓣关闭不全的合理指征。方法 总结 1 996年 8月至 1 999年 3月我科风湿性二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全且资料完整患者 41例 ,用统计学方法分析患者三尖瓣关闭不全的程度与右心室大小 ,肺动脉压力 ,肺动脉阻力变化的相关关系。结果 三尖瓣返流面积的增加与右心室大小 ,肺动脉压力 ,肺动脉阻力病变的加重明显正相关 ;当右室左右径 >40mm ,肺动脉阻力 (PAR) >48kPa·s/L ,肺动脉压力 (PAP) >8kPa时三尖瓣返流明显 ,需行三尖瓣成形术。结论 三尖瓣关闭不全是右心室功能不全及肺血管明显病变的结果。用多普勒超声心动图测定右心室功能及肺血管病变情况 ,对二尖瓣置换术患者是否同时行三尖瓣成形术有重要参考价值 相似文献
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄是心内科常见病之一,多年来行心外科手术治疗。经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)是近年来心脏病治疗学上的重大进展,已广泛应用于临床[1]。我院成功地为3例风心病二尖瓣狭窄患者应用PBMV技术,取得了满意疗效。其术前及术后护理对手术成败至关重要,现将我们的护理体会介绍如下。临床资料病例选择:本组4例均为女性,平均年龄为24岁,风心病史平均10年。二维彩色多普勒超声心动图检查显示重度二尖瓣狭窄,瓣口面积为0.86士0.33cm,心功能!~t级,半年内无风湿活动和感染性心内膜炎,经PBMV治疗,成功3例,失败… 相似文献
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目的 探讨二尖瓣成形术联合综合干预治疗风湿性二尖瓣病变的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年8月南京医科大学第一附属医院收治的572例风湿性二尖瓣病变患者,采用随机数字表法分为置换组和成形组,每组286例。置换组采用二尖瓣置换术进行治疗,成形组采用二尖瓣成形术进行治疗,两组术后均随访6个月,并于围术期给予综合干预。比较两组患者的围术期指标,术前及术后6个月的心功能、生活质量,以及随访期间的并发症发生情况。结果 与置换组比较,成形组术中出血量更低,住院时间更短,体外循环时间、手术时间更长,差异有显著性(P<0.05)。术前两组跨瓣压差、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、二尖瓣最大反流速度、左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)比较差异均无显著性(P>0.0... 相似文献
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自 1992年 2月~ 2 0 0 0年 5月 ,我院运用国产球囊施行经皮球囊导管二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (MS) 15 0例。现将 30例 6年以上长期随访情况报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组行PBMV术 30例患者 ,至 2 0 0 0年 6月 ,已随访 6~ 8年 ,平均 7 2年。其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 17~ 5 4岁 (33± 10 4岁 )。伴心房纤颤 2 3例 ,单纯MS2 4例 ,其中重度MS(瓣口面积≤1 0cm2 ) 2 2例 ,二尖瓣轻、中和重度钙化各 8、6、4例 ,伴肺动脉高压 12例 ,3例伴轻度二尖瓣关闭不全(MR) ,3例合并轻度主动脉关… 相似文献