多发性疣状鲍恩病

报告1例表现为局限性多发性疣状鲍恩病.患者女,75 岁.左膝黑色丘疹2 年余.皮肤科检查:左膝多个密集分布的褐黑色皮角样皮损,部分融合成包块,顶端呈菜花状.组织病理检查示角化过度,棘层肥厚,伴乳头瘤样增生,表皮全层出现不典型角质形成细胞,可见角化不良细胞,细胞不典型,胞核大而深染,有的细胞质呈明显空泡状.镜下可见多个异常核分裂象.     

透明细胞鲍温病1例

报告1例透明细胞鲍温病。患者女,52岁。左上胸部出现一黄豆大小红斑3年,缓慢增大至1 cm×2 cm,伴瘙痒、疼痛。皮损组织病理:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,棘细胞排列紊乱,可见角化不良细胞,部分细胞具有异型性,核大深染,可见散在病理性核分裂象,棘层上部的细胞胞质淡染,在核周呈明显空泡状,基底层完整,真皮浅层见慢性炎性细胞浸润。诊断:透明细胞鲍温病。手术切除。随访1年,无复发。     

手指暗褐色斑块——伴表皮松解性角化过度的先天性黑素细胞皮内痣

诊断:伴表皮松解性角化过度的先天性黑素细胞皮内痣(incidental epidermolytic hyperkeratosis in a congenital melanocytic nevus). 皮损组织病理检查:表皮角化过度与角化不全在水平方向交替出现,颗粒层增厚,棘层肥厚,颗粒层及棘层上部细胞胞质透明、空泡化,真皮内见境界清楚的痣细胞巢.     

棘层松解型光线性角化病1例

报告1例棘层松解型光线性角化病.患者男,80岁,因左颞部皮肤斑块伴疼痛1年余就诊.皮肤组织病理检查示:表皮增生,角化过度,棘层松解,基底层不典型细胞向真皮上部生长.免疫组化检查示:CK(+)、P63(+),ki67约20%(+).诊断为棘层松解型光线性角化病.     

扁平苔藓样角化病

报告1例扁平苔藓样角化病的患者经病理取材后自愈现象。患者女,45岁。因鼻梁部暗红色斑片1年余就诊。皮肤科检查:鼻背部可见一1.0 cm×1.0 cm的暗红色斑丘疹,类圆形,表面粗糙伴少许鳞屑。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴灶性角化不全,棘层轻度肥厚,部分区域基底层液化变性,其下方淋巴细胞带状浸润,表皮近基底层处可见胶样小体。患者于局部病理取材1年后,皮损完全消退。     

透明细胞棘皮瘤一例

34岁男性患者,右大腿出现无痛性结节1年余。皮肤科检查:右侧大腿前方可见一约绿豆大小红色圆顶丘疹,其上及其周边可见薄层细小鳞屑附着,无触痛。皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,棘层增厚,表皮突延长,增生的棘细胞胞质淡染,与周围细胞分界清楚。诊断:透明细胞棘皮瘤。手术完整切除后随访半年无复发。     

手指鲍恩病误诊3例

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,误诊为湿疹。3例患者皮损组织病理检查均表现为表皮角化过度伴角化不全,表皮全层细胞极性紊乱,可见核大深染的细胞,病理性核分裂象增多;真皮浅层可见不等量淋巴细胞及组织细胞浸润。3例患者均诊断为手指鲍恩病。     

多发性鲍恩病

报告1例多发性鲍恩病。患者女,46岁。全身散在多发丘疹、斑块伴瘙痒4年余。患者曾有砷类化合物接触史,停止接触10余年后发病。皮肤科检查:右侧肩部、双侧腕部、小腿及双足散在分布十余个大小不等圆形及不规则形暗红色丘疹、斑块,0.5 cm×0.5 cm~3.0 cm×2.5 cm,表面干燥,部分皮损表面附着厚痂皮及鳞屑,边界清楚,右侧腕部皮疹表面痂皮脱落,基底轻微糜烂、渗出,黏膜部位未见累及。皮损组织病理检查:表皮不规则增生肥厚,细胞排列紊乱,非典型增生,可见角化不良细胞及病理性核分裂象。诊断:多发性鲍恩病。     

表皮松解性角化过度鱼鳞病1例

患儿男,22天。出生时周身皮肤潮红、大疱,伴脱屑。组织病理示角化过度,中度棘层肥厚,颗粒层和棘层上部细胞内透明角质颗粒粗大、深染而不规则,明显的空泡形成,见网状变性、表皮内水疱和棘层松解细胞,棘层下部和基底细胞层无异常。诊断:表皮松解性角化过度鱼鳞病。     

表皮松解性掌跖角化病1例

报告1例表皮松解性掌跖角化病。患者女,26岁。双侧掌跖角化20余年。皮肤科检查见双侧掌跖对称性角化性斑块。皮损组织病理检查示表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层及颗粒层中有较多裂隙,裂隙处细胞界限不清,由淡染物质或透明角质颗粒组成。组织病理改变符合表皮松解性掌跖角化病诊断。采用阿维A治疗后皮损明显改善。