川芎嗪在脑血管病治疗中的应用

川芎嗪是由中药伞形科藁本属植物川芎根茎中提取分离的生物碱单体 ,主要化学成分为 2 ,3,5 ,6 四甲基吡嗪。在我国最早应用川芎嗪治疗缺血性脑血管病 (is chemiccerebralvasculardis eases,ICVD) ,并研究其抗血小板及血栓素A2 现代药理的是陈可冀院士。现在临床上川芎嗪已被广泛应用于治疗缺血性脑血管病的急性期、恢复期及后遗症 ,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化等和患有脑血管病危险因素的高危人群 ,收到较好的疗效。缺血性脑血管病临床上较多见 ,约占全部脑血管病人的 70 %～ 80 % ,一般认为长期的脑动脉硬化加上中老…     

真实世界丹参川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病联合用药方案分析＊

该研究对真实世界丹参川芎嗪注射液治疗的缺血性脑血管病联合用药情况进行分析，运用禁忌搜索算法分析缺血性脑血管病药物治疗中的核心药物联合丹参川芎嗪注射液的分布规律，为探索临床核心用药方案提供参考。根据缺血性脑血管病不同类型及病理阶段，筛选组合出适于缺血性脑血管病改善脑循环治疗方案：适于抗血小板治疗的乙酰水杨酸（阿司匹林）+硫酸氢氯吡格雷组合方案；其他改善脑循环治疗的丹参川芎嗪注射液+长春西汀/马来酸桂哌齐特/前列地尔/盐酸倍他司汀组合方案。以脑蛋白水解物+单唾液酸四己糖神经节苷脂+依达拉奉注射液为药物组成的神经修复治疗方案；及以甘露醇注射液/呋塞米/甘油果糖氯化钠注射液+醒脑静注射液+胞磷胆碱为核心药物组成的针对并发脑水肿及意识障碍的治疗方案。研究归纳的用药方案仅供临床医师参考，进一步研究可在该研究基础上，开展前瞻性安全性、有效性评价。     

川芎嗪治疗缺血性脑血管病36例临床观察

<正> 近年来由于生活改善,脑血管病患病率逐年增加,在中老年人群中缺血性脑血管病是常见多发病,而临床用药广泛,但疗效均不确切。我们试用川芎嗪静脉点滴观察治疗缺血性脑血管病36例,现报道如下。 1.一般资料:36例中男24人,女12人。年龄54—72岁。均收门诊观察室治疗,其中有的患者,用维脑路通后出现头晕或皮疹者改用川芎嗪治疗。在用药过程中我们观察了血压变化     

川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病113例观察

目的:观察川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病的疗效.方法:治疗组113例用川芎嗪注射液静滴,对照组113例用复方丹参注射液加入低分子右旋糖酐静滴.结果:治疗组总有效率非常明显高于对照组(P＜0.01),神经功能恢复、血液流变学的改善、血酯下降均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:川芎嗪注射液可抗血小板聚集,并对已聚集血小板有解聚作用,并有扩张小动脉、改善微循环和增加脑血流量、抗血栓形成和溶解血栓作用,治疗缺血性脑血管病疗效显著.     

普乐林对老年缺血性脑血管病的临床治疗

 目的：观察普乐林对老年缺血性脑血管病的治疗效果。方法：对42例老年缺血性脑血管病患者使用普乐林注射液静脉滴注，前后进行血液流变学及经颅多普勒超声（TCD）检查，比较其血液粘滞性及脑血流量变化。结果：老年缺血性脑血管病患者血液粘稠度高，97．6％有脑循环障碍，表现为脑供血不足和脑血管痉挛。普乐林治疗后血液粘稠度明显下降，脑血管扩张，脑血液循环明显改善，脑血流量显著增加。经统计学处理均有显著意义。结论：普乐林对治疗老年缺血性脑血管病具有重要的临床价值。     

川芎嗪的研究概况

川芎嗪是中药川芎中的主要活性生物碱，临床上广泛用于缺血性脑血管病的治疗并取得较好疗效。该文从川芎嗪的分析方法、药理作用、临床疗效、药动学研究、制剂研究及结构修饰等方面进行了综述。     

高效液相色谱法测定盐酸川芎嗪注射液的有关物质

川芎嗪是中药川芎中提取的生物碱，具有活血化瘀、抗血小板凝集、兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢、扩张血管及支气管平滑肌、改善微循环作用。临床上可用于脑、心血管疾病的治疗，如高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗死等。近年来临床应用广泛．却一直没有一个很好的有关物质检测方法。笔者采用高效液相色谱（HPLC）方法对盐酸川芎嗪注射液中的有关物质测定进行了研究，结果表明该方法操作简便、快速、重现性好，易于推广．现报道如下。     

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将105例缺血性脑血管病患者分为2组:对照组50例使用血塞通注射液治疗,治疗组55例使用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,分别在治疗前及治疗后15 d进行神经功能缺损评分,观察其临床效果。结果治疗组总有效率(91%)明显高于对照组(74%)(P<0.001)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液能提高缺血性脑血管病的治愈率,降低致残率、病死率,不良反应少,患者耐受性好。     

基于脑髓理论对补肾生髓法治疗缺血性脑血管病的新思路

缺血性脑血管病是临床上的常见难治疾病,目前,无论西医、中医都没有理想的治疗方法及药物。谭峰教授以脑髓理论为指导,对补肾生髓法治疗缺血性脑血管病进行了理论探讨,认为导致缺血性脑血管的病理机制是痰瘀热毒混杂脑内,损伤脑髓与督脉,进而提出补肾生髓治疗缺血性脑血管病的法则,为缺血性脑血管病的治疗提供新的方法。     

缺血性脑血管病微观辨证及其防治

探讨缺血性脑血管病微观辨证及其防治规律。认为本病是由阳化内风，风邪入脑，瘀阻脑络而成。微观辨证参照缺血半暗滞及神经元电活动。易受暂时缺血损伤的部位包括海马、纹状体、皮质的神经元。其证肝阳上亢以及因之而成的痰、瘀、虚证与自由基—脂质过氧化损伤密切相关。早期治疗肝阳上亢，用天麻钩藤饮、潜息宁；血瘀用补阳还五汤、蚓激酶；痰凝用半夏白术汤。人参针、川芎嗪有对抗谷氨酸神经毒性的作用。     

复方三酮脑通片抗凝血作用机制研究

复方三酮脑通片是著名中医学家刘惠民治疗缺血性脑病之脑脉通方，主要由三七、川芎、葛根、羌活等组成，具有活血化瘀，通脉活络之功效，用于脑脉瘀阻，中风偏瘫，脑供血不足，脑动脉硬化等缺血性脑病。本文对复方三酮脑通片治疗缺血性脑血管病的机制进行了初步研究，总结如下。     

川芎嗪治疗脑梗死的研究进展

脑梗死是指由于脑部血液供应障碍 ,缺血缺氧引起的局限性脑细胞的缺血性坏死或脑软化 ,具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率等特点。因此 ,寻找防治本病的有效方法 ,成为世界医学瞩目的课题。而脑保护作用的兴奋性氨基酸抑制剂、钙通道阻制剂、自由基清除药等无一种在治疗脑梗死中取得突破性疗效[1] 。川芎嗪 (Tetramethylpyrazine,TMP ;Ligustrazine ,Lig)是从中药川芎中提取的有效生物碱四甲基吡嗪 ,具有活血、化瘀、理气功能 ;能扩张动脉 ,改善微循环 ,临床上用于治疗缺血性脑血管病 ,取得较好疗效[2 ] 。现笔者就TMP治疗本…     

丹参川芎嗪注射液联合前列地尔对后循环缺血性眩晕患者脑血流量及内皮功能的影响

目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合前列地尔对后循环缺血性眩晕患者脑血流量及内皮功能的影响。方法:选取后循环缺血性眩晕患者146例,随机分成两组各73例,对照组给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组在对照组治疗基础之上给予前列地尔注射液治疗,治疗14 d后,比较两组临床疗效、脑血流量及内皮功能的差异。结果:观察组总有效率为94.52%,明显高于对照组(83.56%,P<0.05);观察组各动脉脑血流量增高显著(P<0.05);两组患者血清ET-1水平显著降低,NO水平显著增高(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕可通过保护血管内皮功能,改善脑部血流量,提高临床治疗效果。     

红花注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

目的:验证红花注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效和安全性。方法:设立红花治疗组和川芎嗪对照组,治疗前后采用神经功能缺损和生活能力状态评分,再进行临床疗效判定。结果:红花组治疗后神经功能缺损评分显著减少(P<0.01),病残程度显著改善(P<0.01),治疗显效率67％,高于川芎嗪组40％(P<0.05)。结论:红花注射液对急性缺血性脑血管病有较好疗效,且副作用少而轻。     

养血清脑颗粒治疗缺血性脑血管病后焦虑抑郁的临床观察

目的观察养血清脑颗粒对缺血性脑血管病后焦虑抑郁的治疗作用及药物的安全性。方法根据入选条件选取缺血性脑血管病后焦虑抑郁的患者83例,其中急性缺血性脑卒中患者41例,慢性脑供血不足患者42例,随机分为对照组、实验1组、实验2组,实验1组给予帕罗西汀片和养血清脑颗粒,实验2组给予养血清脑颗粒,对照组给予帕罗西汀片,共口服药物8周。分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果缺血性脑血管病后焦虑抑郁以头痛头晕、情绪低落、睡眠障碍为主。治疗后实验1组较对照组HAMD评分下降明显（P〈0.05）,对照组及实验1组HAMD、HAMA评分均较实验2组降低明显（P〈0.05）。实验1组的总有效率为96.4%,实验2组的总有效率为81.5%,对照组的总有效率为92.5%,3组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但3组减分率构成比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒对于缺血性脑血管病后焦虑抑郁有治疗作用,药物安全可靠,副反应少。     

氟桂利嗪临床应用新探

氟桂利嗪，为一选择性钙离子拮抗剂，应用于脑动脉、缺血性脑血管病及脑出血后遗症所致的脑血循环障碍，也可用于治疗偏头痛及眩晕。近年研究发现，它尚可用于诸多疾患的治疗，具有较好的临床疗效。     

针药并用治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

目的；观察针刺结合脑健胶囊对急性缺血性脑血管病的治疗作用。方法；将103例病人随机分为两组，治疗组给予针刺并口服脑健胶囊，对照组采用针刺的治疗方案。结果；治疗组总有效率为90.4%，对照组总有效率为73.3%，两组间差异显著（P＜0.05）。结论：针刺结合脑健胶囊对急性缺血性脑血管病有明确的治疗作用。     

盐酸川芎嗪注射液在糖尿病周围神经病变中的应用

盐酸川芎嗪具有抗血小板聚集,并对已聚集的血小板有解聚作用,此外本品尚有扩张小动脉,改善微循环与增加血流量等作用,从而产生抗血栓与溶血栓的作用。临床上用于治疗缺血性脑血管病,如脑供血不足、脑血栓形成以及其它缺血性的血管疾病,如冠心病、脉管炎等。对周围神经病变本品可通过改善微循环,改善血流动力学,促进缺血组织对氧气的利用,而对病理性髓鞘代谢发挥再生作用,临床症状与肌电图得到改善。笔者于2004年初应用川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)及糖尿病植物神经病变60例,其结果报告如下:1临床资料60例患者均符合WHO1999年…     

针刺对缺血性脑血管病脑血流量的影响

脑血流量异常是缺血性脑血管疾病的主要病理基础,针刺治疗缺血性脑血管疾病有着良好的疗效,大量临床试验及报道表明:针刺通过调节血液流变学,调节血脂,调节神经递质、促进微血管再生及侧枝循环建立、调节血管舒缩物质的水平等多种途径改变脑血流量,为针刺治疗缺血性脑血管病提供依据.     

波立维联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的：观察波立维联合疏血通治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法：将105例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组，两组均同时应用神经细胞活化剂胞二磷胆碱或脑蛋白水解物等，并根据病情及合并症酌情加用脱水剂、降血糖药、降血脂药或降血压药。治疗组应用波立维75mg1：2服，1次／d，加疏血通注射液6ml加入生理盐水250m1中静脉滴注，1次／d。对照组用复方丹参注射液30ml，加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／d，并i：2服阿斯匹林100mg，1次／d。两组均以14d为1个疗程。结果：治疗组总有效率和显效率分别为90．9％、65．5％，对照组总有效率和显效率分别为80％、40％。两组比较差异有显著统计学意义（x2=16．372,P〈0.01）结论：波立维联合疏血通治疗急性缺血性脑血管病具有独到之处，疗效确切，安全可靠，特别适合医院开展对急性缺血性脑血管病的治疗，尤其适用于急性缺血性梗死发作超过3h的患者的治疗。