肺原发性恶性黑色素瘤1例

正患者女性,75岁。查体发现右肺下叶占位2天。查体:右肺呼吸音略减弱,双肺未闻及干湿罗音;全身表浅淋巴结无肿大,全身皮肤、眼部、肛周及外生殖器未见痣、痔及色素沉着区。X线胸片示右肺下叶后基底段不规则肿块,密度不均,边缘毛糙。CT示右肺下叶见3.5 cm×3.5 cm×3 cm大小实性肿块,轻度浅分叶,密度中等均匀(图1),CH值34HU,病灶周围血管纹理显示清楚;增强扫描病灶呈中等不均匀强化,CT值39HU~     

胸壁神经鞘瘤误诊为肺包虫病

1病例资料男,31岁,牧民。因咳嗽、胸痛半年入院。胸痛向右背部放射,为刺激性干咳,无发热及咳脓痰。查体:右肺第四肋以下叩诊呈浊音,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。X线胸片示:右肺下叶心缘旁可见一9.5 cm×10.0 cm大小的圆形密度增高影,边界清楚,密度均匀,考虑良性病变可能性大。CT扫描示:右肺下叶后基底段囊     

彩超诊断左肾异位于左侧胸腔1例

患者男 ,3 3岁 ,因反复活动后心慌气短 3月余入院。胸部X线平片示 :左侧肺基底段可见一 8cm× 5 cm大小密度增高影 ,边缘清晰 ,余未见特殊。诊断为 :左肺后基底段占位性病变。腹部 B超所示 ,右肾大小 10 .7cm× 4 .6cm× 5 .5 cm,轮廓结构清晰 ,中央集合系统未见分离。左肾区未见肾脏回声。从患者背部扫查 ,于左胸腔内见肾脏回声 ,位于肩胛骨下方 ,肾下极至脾上极平面。左肾大小 10 .4 cm× 5 .1cm× 6.3 cm,轮廓结构清晰 ,中央集合系统未见分离。心脏超声示 ,于左心长轴切面及左室短轴切面 ,左室后方 ,降主动脉左侧可探及肾脏回声。大小 7…     

肺硬化性血管瘤伴淋巴结转移1例报道

病例报道患者女性,56岁,反复咳嗽、咯血一年余。外院X线片示:右下肺团块状阴影,待查。来我院就诊,做胸部CT扫描示:右肺下叶胸膜下可见一类圆形软组织团块状阴影,大小约4·5cm×5·4cm×6·4cm,边缘光整,后缘大部与胸壁紧贴,未见明显分叶及毛刺,但密度欠均匀,CT值34~55Hu,内有斑点状钙化灶和低密度区。增强扫描后,肿块呈不均匀强化,CT值35~88Hu,低密度区强化不明显,病灶边缘可见点状强化的血管影。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。CT拟诊:右肺下叶背段实性肿块,考虑良性肿瘤(图1、2)。手术所见:右下肺背段脏层胸膜下有一拳头大小质硬肿块,…     

螺旋CT血管造影诊断肺隔离症1例

患者女 ,2 8岁。因胸痛不适 3个月 ,伴胸闷、心悸就诊。查体 :两肺呼吸音稍粗糙 ,未闻及干湿性音。胸部正侧位Ｘ线片示 :位于右肺下叶脊柱旁有一类圆形肿块 ,约 2 .5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,边缘不光整。胸部ＣＴ检查 :平扫示右肺下叶内基底段主动脉旁一类圆形肿块 ,最大径约 4 .5ｃｍ ,无包膜 ,其内密度较均匀 ,ＣＴ值为 35Ｈｕ(图 1)。增强扫描示明显强化ＣＴ值 6 5Ｈｕ ,但其内高密度血管影 ,追踪扫描显示脾动脉起始处有一分支伸向肿块 ,并可见向肺内静脉向肺静脉回流 (图2～ 5 )。ＣＴ诊断为右肺下叶肺隔离症。手术病理诊断为肺隔离症 (叶外…     

肺母细胞瘤1例

患者男,20岁.“右肺肿物”半年,多次行CT扫描检查大小无明显变化.X线片示右肺下叶背段球形高密度影,直径约5 cm,密度均匀,边缘清晰,规整.侧位病变位于心影后方)图1,2）.CT示肿物位于右下叶背段,边界清.中等密度,欠均匀,其内可见脂肪密度影.手术病理诊断:低度恶性肺母细胞瘤)上皮型）.     

原发性恶性血管内皮细胞瘤1例

1　病历简介男 ,5 7岁。反复咳嗽 ,并间断咳血丝痰 3个月 ,无发热、胸闷。外院 X线胸片提示“右下肺肿瘤”,转入我院。查体 :一般情况好 ,右下肺呼吸音减低 ,其他检查无特殊。腹部 B超无异常。CT片示 :右下肺外、后基底段一 7cm× 7cm× 6 cm大小、近球形、边界清、密度均匀的肿块影 ,伴小量右侧胸腔积液影。遂行手术探查。全麻下经右侧第 6肋间前外切口进胸 ,吸出30 0 m l左右淡黄色胸水。见右下肺叶外、后基底段肿物 ,约 8cm× 8cm× 7cm大小 ,表面光滑 ,质韧 ,侵及脏层胸膜 ,与胸壁有轻度粘连 ,未跨叶。下叶支气管旁有一枚淋巴结肿大。…     

右肺下叶滑膜肉瘤1例

患者男性,52岁。干咳2个月,咳血4天入院。2个月前出现无诱因干咳,无咳血,胸片未发现异常;4天前出现咳血,不伴胸痛、气短。CT示右肺下叶外基底段占位病变。术中见右肺下叶外基底段近叶间裂缘有一3 cm×3 cm×3 cm的球形肿瘤,切除送病检。病理检查巨检:右肺下叶15 cm×13 cm×6 cm大小,肿瘤位于外基底段,呈球形,3 cm×3 cm×3 cm大小;切面灰白色,质细嫩鱼肉状,包膜完整。镜检瘤细胞由梭形细胞构成,多数较肥胖,胞质较小,核卵圆形及杆状排列,呈弥漫束状,局部呈旋涡状排列(图1),核分裂多见,平均>2个/HPF(图2)。免疫组化:CD99、bcl-2和Vim(+),…     

Pulmonary blastoma：case report肺母细胞瘤1例

患者男，20岁。“右肺肿物”半年．多次行CT扫描检查大小无明显变化。X线片示右肺下叶背段球形高密度影．直径约5cm．密度均匀，边缘清晰，规整。侧位病变位于心影后方(图1，2)。CT示肿物位于右下叶背段，边界清。中等密度，欠均匀，其内可见脂肪密度影：手术病理诊断：低度恶性肺母细胞瘤(上皮型)。     

肺高分化胎儿型腺癌1例

患者女性,29岁。因咳嗽、咳痰10天伴咽痒、胸痛入院。查体:胸廓对称,听诊双肺呼吸音粗。X线正侧位片示右下肺第9后肋重叠处见一2·2 cm×1·5 cm致密影,侧位于中叶,考虑肺肿瘤。胸部CT示右中下肺野见一约2·5 cm×1·4cm软组织密度肿块,略呈分叶状,边缘较清,考虑:①炎性假瘤;②早期肺癌,建议随诊。行右中肺肿物切除术,术中见右肺中叶有一个肿块,大小1·2 cm×1 cm×1 cm,边界清,质硬。病理检查巨检:送检5 cm×3·2 cm×1 cm肺组织一块,部分已切开,其内见一1·2 cm×1 cm×1 cm大小的肿物,无包膜,分界清,切面灰白色、鱼肉状、质脆,未见明显…     

肺多发性脑膜瘤1例

患者男性,55岁。因干咳2周就诊。查X线胸片示双肺多发结节。胸部CT示左肺上叶尖后段,下叶外、后基底段,右肺中叶外侧段,下叶背段、外基底段可见多发性小结节影,直径均<1 cm,边界清。颅脑CT及颈、胸、腰椎MRI未见明显异常。行左下肺结节活检术。 病理检查 巨检:活检肺组织3块,大小分别为1.2 cm     

读片窗

病例男,41岁。以胸部疼痛、头迷1年为主诉入院,偶伴咳嗽、咳痰半年。查体及实验室检查无阳性发现。胸部平片:正位于右肺下叶心影后,侧位与脊柱部分重叠可见孤立类圆形团块影。边缘光整清晰,密度均匀。周围肺组织及邻近胸膜未见异常改变(图1,2)。CT检查:右肺下叶内基底段类圆形结节影。轮廓光滑,边界清晰,无分叶,无毛刺,无卫星病灶。最大径线约3.2cm×2.5cm,其内可见多发钙化,部分融合成斑片状,另可见小囊状密度减低区。边缘可见紧贴病灶绕行的支气管。纵隔及肺门未见肿大淋巴结(图3,4)。综合上述临床及影像学表现,请分析本病以何种病变可能…     

巨大肺囊肿一例

患者,女,34岁。因咽痛、干咳、低热5d入院。体检无明显异常发现,胸片示:右中下肺见一约18cm×11cm大小,边缘清楚锐利,密度均匀的椭圆形肿块,右隔受压下移,心影稍左移(图1)。侧位片见肿块位于前上方。CT示:右中下肺内见一18cm×15cm ×10cm大小,边缘光滑整齐,密度均匀的巨大椭圆形肿块,CT值30～37HU,未见钙化点,其内缘与纵隔相连,纵隔无明显移位(图2)。CT诊断:右下肺良性肿块,考虑肺囊肿或肺隔离     

肺平滑肌瘤性错构瘤1例

患者女性，49岁。体检时发现右下肺占位。患者月经周期正常，否认有痛经和子宫平滑肌瘤病史。X线检查发现右肺门外下方有一直径2cm的圆形块影，密度均匀，边缘尚清。CT示右肺下叶后基底段占位，考虑为炎性假瘤。B超示子宫及双侧附件未见异常。遂在我院行右肺下叶切除术。     

支气管结石1例报告

患者,男,39岁.咳嗽、咳脓痰3个月,右胸痛.咳嗽及深吸气时加重一周.否认有矽尘接触史.查体:右下胸部触觉语颤减低.叩浊音.呼吸音减弱.心脏、腹部未见异常.X线胸片:右肺下野可见大片状密度增高阴影.边缘模糊,其中可见一约0.8×0.6cm.不规则钙化影.侧位片示右肺下叶外基底段三角形密度增高阴影,其尖段指向肺门.气管断层:右下叶外基底段支气管内可见一约0.3×0.4cm不规则钙化影.辅助检查除旧结素试验一般阳性外均正常.纤维支气管镜检查:右肺下叶外基底段支气管内可见灰白色骨质样物.管壁粘膜增厚,可见少许脓性分泌物,余未见异常、咬取灰白色骨质样物送病理.诊     

巨大肺母细胞瘤1例

患者男,42岁.因刺激性咳嗽、胸闷3个月就诊.曾在当地医院诊断为"胸腔积液",行胸腔穿刺抽出液体1600 ml.体检:胸廓无异常,右下肺呼吸音低、扣浊.胸部平片:右中下肺野密度增高,并呈现为外高内低的弧形,水平裂密度增高呈条状,部分与中下肺野密度增高影融为一体,右心缘、右膈肌被掩盖(图1).胸部CT扫描检查,示右肺下叶内后基底段肿瘤并右侧胸膜腔积液,病灶约15 cm×12 cm×10 cm, 类圆形,有分叶,密度不均匀,其内见有条状或裂隙样密度减低区.增强扫描病灶明显强化,以其边缘部强化明显(图2).     

支气管内平滑肌肉瘤1例

患者男．40岁：因间断咳嗽、痰中带血1年半．加重1个月入院。曾在当地医院胸部X线片检查诊断为“肺结核”．抗结核治疗后好转。胸部正位X线片：右肺上叶内带见一椭圆形孤立性肿块．密度均匀致密．边缘光整．有轻度分叶(图1)。CT平扫：肺窗位示右肺上叶可见类圆形密度增高影．边缘光滑．密度均匀，右上肺见少许索条状模糊影(图2)。     

肺母细胞瘤1例

患者男性,35岁。3周前无诱因咳痰带血。胸正位片示右肺中叶肺门旁见一6 cm×8 cm类圆形阴影,密度均匀,上缘稍欠规整;右肺下内带纹理粗。胸侧位片示阴影位于肺门前方,光滑,密度均匀,呈球状。X线诊断:肺良性肿瘤(脂肪瘤或畸胎瘤)。CT示右肺上叶近肺门处见一类圆形软组织密度肿块,     

双原发支气管癌1例报告

患者男,64岁,因咳嗽、咳痰及痰中带血月余就诊。查体未发现阳性体征。X线检查:胸部正侧位及病灶体层见右肺中野内带有一约3.0cm×2.0cm结节状阴影,侧位示位于肺门后上方,结节形态不规则,分叶,边缘毛糙,正位肺门体层见右主支气管及上叶支气管、中间段支气管通畅,肺门附近有2个直径约1cm之肿大淋巴结,左主支气管远端分支处呈杯口状,左上叶支气管变细上抬,下叶支气管呈鼠尾状狭窄。     

肺脂肪瘤一例

1病历摘要 男,57岁。因胸痛1个月入院。查体：浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹大致正常。胸部CT示左肺下叶内后基底段见软组织密度影,边缘毛糙,最大截面约4．2cm×3．0cm。纤维支气管镜示左肺下叶内侧基底段管口被一圆形新生物阻塞,其表面光滑,边界清晰,似有蒂。于2006年7月在全麻下行左肺下叶切除术。术中见左肺下叶内基底段不张,触及类结节状物,支气管周见肿大淋巴结。术后病理示：左肺下叶脂肪瘤,肺边缘质硬区大量炎细胞浸润,以淋巴细胞为主,支气管切线无异常,支气管旁见淋巴结3枚反应性增生。