妊娠合并血栓闭塞性脉管炎1例

患者,女,26岁,农民.因停经37周,右足第3、第5趾淤血2个月而入我院就诊.末次月经为1999年7月14日.2个月前无诱因出现右足第3趾、第5趾疼痛,色暗红,时有好转;10 d前因疼痛加剧,到上级医院就诊,给予青霉素800万U静点,并口服复方丹参、地巴唑、维生素E等药物,治疗10 d无好转;既往健康,无吸烟史.查体:T 36.9℃,P 84次/分,R 21次/分,BP 14/10 kPa.心、肺、肝、脾无异常发现.     

高血压合并无脉症误诊为休克1例教训分析

1病例资料患者,男,56岁,因心悸、头昏、欲呕1d于2009年12月20日入院。既往无特殊病史,无吸烟饮酒嗜好。入院后护士2次测右上肢血压均测不出,心率100次/分,呼吸20次/分,体温36.4℃。立即左上肢建立静脉通道,吸氧。住院医生再次测右上肢血压仍测不出,（想到测对侧肢体血压,但碍于测血压时堵塞静脉通道,     

口服罗红霉素致头痛2例

1病例资料1.1病例1患者,男,10岁。因右中指甲沟处红肿、疼痛7d,头痛2d就诊。7d前,患者右中指甲沟处无明显诱因出现红肿、疼痛,无头痛、发热,被诊断为右中指甲沟炎。予口服阿莫西林3d后效果不佳,遂改用罗红霉素分散片75mg/次,口服,2次/d     

甲状旁腺腺瘤延迟诊断1例

患者女,18岁.因右股部疼痛1~+月伴行走困难10天入院。病前无外伤及感染史。查体:体温37.5℃,血压10/7kPa,脉搏80次/分,呼吸20次/分,发育营养中等,右股骨中段压痛,局部无红肿表现.X 线片检查发现:右股骨中段骨皮质变薄,骨纹稀疏素乱,未见钙化影,见一梭形骨密度减低区,     

肾脏原发性血管母细胞瘤一例

患者女,56岁.因右腰部酸痛1年余,上腹痛10 d,于2009年10月19日入院.患者1年前出现右侧腰部酸痛,劳累后加重,无尿频、尿急、尿痛,无脓血尿、血尿及排尿困难.入院体检:血压150/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率83次/min,呼吸20次/min,体温36.1 ℃,右肾区无叩痛,实验室检查未见明显异常.     

股疝嵌顿并急性阑尾炎1例

患者,男,73岁.因腹胀2d,腹痛1d入院.2d前出现脐周胀,稍恶心,1d前脐周出现持续性钝痛,无放射痛,无发热,偶感恶心,无呕吐,现腹痛腹胀有所缓解,小便正常,肛门有排气,解少量黄软便,以右斜疝嵌顿收入住院.曾行左腹股沟疝修补术.查体：T 36.1℃ ,P 85次/min,R 20次/min,BP 140/90mmHg.     

回肠疝入节育环致肠坏死1例

宫内节育器(IUD)进入腹腔较少见,IUD异位致肠坏死更为罕见,本院2009年5月收治1例,现报道如下. 1 临床资料 患者,女,52岁,因腹痛伴反复呕吐1d于2009年5月7日入院.15年前行宫内IUD植入术,5年前绝经后IUD未取出.入院检查:T38.0℃,P80次/分,R21次/分,BP140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).急性痛苦貌,上腹轻微压痛,下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显,以右下腹为甚,未触及包块.移动性浊音(-),肝肾区无叩痛.肠鸣音3次/分.妇科检查:子宫右前方约8cm×4cm包块.     

妊娠诱发先天异常输尿管结石梗阻1例

1病例报告女,26岁.因孕5 mo余,右腰腹部间断性疼痛3 d伴高烧,于2004-05-27急诊入本院泌尿外科.患者疼痛难忍,向右下腹放射,间歇性,无恶心呕吐,无尿急、尿频、尿痛,伴发热,体温最高可达40℃,既往无泌尿系患病史.查体: T 40℃,P 110次/min,BP 16/10 kPa,R 21次/min.痛苦面容,心肺正常,右肾区及右输尿管走行区扣击痛.     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,52岁。因右下腹疼痛1周,加重1d。急诊入院。入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。自服消炎药,缓解不明显。入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛。查体:T 36·8℃,P 80次/min,R 20次/     

阑尾黏液性囊腺癌伴腹水1例

1 病例资料 患者女,72岁.主诉1 d前无明显诱因出现右下腹疼痛.无腹泻,无黑便及脓血便.专科检查:腹部平坦,未见胃肠型蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹压痛阳性.无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min,肾区无叩痛.     

右踝关节色素性绒毛结节性滑膜炎病例分析1例

1 病例资料 患者尚某,女,4 1 岁,因"现右足外踝、内踝包块15年伴疼痛1月余"步行入院.近1月来自觉右足内外踝包块疼痛,踝关节活动受限,入院查体:T36.7℃,P80次/分,R19次/分,BP110/78mmHg.专科情况:右足内外踝分别可见大小约为2.0cm×2.0cm及4.0cm×5.0cm包块,质软,活动欠佳,无压痛,无搏动.一般情况良好,自患病以来精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显减轻.     

回肠末段急性多发性溃疡伴穿孔1例

1临床资料患者,男性,76岁,因突发右下腹痛4 h,于2008年4月9日晚23时30分急诊入院.患者在4 h前无诱因突然发生右下腹痛,呈持续性胀痛,进行性加重,逐渐波及全下腹,无恶心及呕吐症状,无会阴部放散痛,病程中发热,未排便,小便未见异常,门诊以腹膜炎收入院.既往有脑血栓病史2年,曾口服肠溶阿司匹林75 mg,每日1次,连续10 d,有长期便秘史,3~5 d排便1次.检查身体见,体温为37.4℃,脉搏为90次/min,呼吸为20次/min,血压为120/70 mmHg,无贫血貌,心肺未见异常.腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,存在下腹部压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为重,未触及包块,肠鸣音稍亢进.血常规检查见,白细胞计数为15.10×109/L,分叶细胞为0.75,血红蛋白值为120 g/L,右下腹及盆腔彩色超声波检查未见异常.诊断为急性腹膜炎,疑似阑尾穿孔.当晚急诊行剖腹探查术,术中见腹腔及盆腔内可见少量脓性渗出液,回肠末段附有脓苔,阑尾未见异常,去除脓苔后见在末段回肠20 cm处可见多处小的新鲜溃疡灶,共8处,最小者大小约为0.5 cm×0.8 cm,最大者约为1.5 cm×2.0 cm,可见1处溃疡深...     

右位心并肺动脉扩张及病态窦房结综合征1例

1 临床资料 患者男性,49岁.因心悸、胸闷、气短于1999年4月26日就诊于本院.1967年因支气管扩张大咯血行右肺下叶切除术,1996年因急性阑尾炎行阑尾切除术,当时即知全内脏转位.否认晕厥史.查体:血压17.3/11.3kPa,心尖搏动位于右胸第5肋间锁中线内2.0cm处,未触及震颤,心率48次/分,律齐,胸骨右缘3～4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,粗糙,无震颤,P2=A2.X线胸片示纵隔略增宽,心脏位于右侧与正常人成"镜像”改变,心腰部平直,胃泡位于右膈下.心电图示心率38次/分～40次/分,可见窦停及交界区逸搏,无心肌缺血,P-QRS-T图形符合右位心改变.     

输卵管卵巢扭转二例

附件扭转较为罕见,现将临床所遇二例报告如下。例1 29岁.因下腹坠痛1 d 于1990年8月12日入院。末次月经1990年8月3日,量少,淋漓不尽,至8月11日无明显诱囡突感右下腹阵发性坠痛,可忍受,无恶心。无晕厥史及肛门坠胀感。大小便正常。既往月经正常,23岁结婚,G_3P_2,未避孕。查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏80次/     

镜面右位心冠状动脉旁路移植术1例报告

1 病例简介 患者男,76岁,反复想胸闷2年加重2天入院.既往体健,查体:T36.8 P80次/分BP120/70mmHg神清,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心尖搏动位于胸骨右缘第6肋间锁骨中线外0.5cm,心界右下扩大,心率80次/分,律齐,无杂音.腹软,无压痛,双下肢无浮肿.     

腹膜后包裹性积液合并子宫肌瘤1例

患者,女性,51岁,绝经7年.右侧腹痛14 d,发现盆腔包块10 d,于2005年1月31日入院.14 d前无明显诱因出现右下腹胀痛,呕吐1次,为胃内容物.予口服头孢氨苄3 d好转.查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压115/80 mmHg.心肺检查正常,腹部未及异常.妇科检查:子宫前位,宫体孕2 个月大,活动.     

肾病综合征合并髂动脉血栓1例

1 病例报告 患者女,76岁,因右下肢麻木、疼痛6 h于2007年7月7日入院.患者既往无下肢疼痛、发凉,无间歇性跛行.查体:T36.5℃,P 108次/分,BP 110/70 mmHg;神志清,颜面无水肿,双睑结膜不苍白,咽略充血,双扁桃体不大;双肺呼吸音粗,心率108次/分,节律规整;腹平坦,移动性浊音可疑,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,右下肢无肿胀,皮肤略青紫,皮温低,右股、胭、足背及胫后动脉搏动消失,右腹股沟区以下痛觉减弱,足趾活动存在;左下肢可触及动脉搏动,痛觉及活动正常.     

双侧输卵管峡部同时妊娠1例

患者,33岁,已婚,孕5产2,因停经40天,右下腹痛1天,查尿hCG阳性,于1995年5月25日以宫外孕收治入院.入院检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压16/12kPa,腹软,右下腹压痛、反跳痛,无移动性浊音.妇检:阴道白带多,脓样,宫颈Ⅰ度肥     

急性间歇性血卟啉病1例

患者,女,37岁,因"腹痛1周"于2007年7月26日入院.末次月经为2007年7月25日.腹痛以脐旁偏右为主,为持续性刀割样疼痛,疼痛剧烈,伴腰背部放射,伴肛门排气排便减少,无恶心.呕吐,无腹胀,无畏寒、发热,无反酸、烧心、嗳气,无胸闷、胸痛.起病前1周纳差,肛门无排气,起病前3 d予开塞露塞肛后排少许大便1次,平素大便3～4 d/次.入院体格检查:P 104次/min,BP 165/109 mmHg,急病面容,腹软,脐旁偏右压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛(+),肠鸣音4次/min,双下肢不肿.     

双阑尾畸形3例报告

正双阑尾畸形极少,文献报道发生率仅为0.008%~0.24%~[1],但在实际临床工作中发现并不罕见,我科发现的3例均发生在同一年间,报告如下。1.临床资料例1,患者,男,29岁,住院号11-000242,因"右下腹疼痛2 d"急诊入院,伴有发热,达38.5℃,在当地诊所予以抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院时查体:T 38.3℃,P 92次/分,R20次/分,精神萎靡,急性病容,被动体位,腹平坦,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,右下腹偏内侧压痛