切开引流挂线治疗肛周脓肿临床分析

我院对 1999～ 2 0 0 1年 12 0例肛周脓肿病人行切开引流挂线治疗 ,一次性治愈率高 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 88例 ,女 32例 ,年龄 9～ 17岁 ,平均39岁。脓肿部位 :低位肌间脓肿 2 9例 ,皮下脓肿 35例 ,直肠粘膜下脓肿 8例 ,肛管后间隙脓肿 15例 ,坐骨直肠间隙脓肿 9例 ,高位肌间脓肿 14例 ,直肠后间隙脓肿 6例 ,骨盆直肠间隙脓肿 4例。1 2　方法　手术在局麻或骶管麻醉下进行。于脓肿波动明显处做与肛门呈放射状切口。用食指探查脓腔 ,分离脓腔间隔 ,放出脓汁后对不同脓肿分别如下处理 :( 1)对低位脓肿均…     

肛周脓肿一期根治术138例临床分析

我们采用一期切开根治术治疗各类型肛周脓肿138例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 95例 ,女 4 3例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,以青壮年发病最多 ,病程 3～ 2 0天 ,其中 ,肛门直肠环以下脓肿 75例 ,直肠环以上脓肿 5 4例 ,蹄铁形脓肿 9例。1 2　治疗方法 :取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻。检查确定脓肿范围和内口位置。①对脓肿范围不超过肛门直肠环的低位脓肿采用一次性切开法 :在脓肿顶部或波动最明显处作放射状切口 ,长度以能使脓腔完全敞开为度。依次切开分离各层脓腔 ,并以食指伸入腔内 ,分离脓肿纤维间隔 …     

一期根治术治疗肛周脓肿120例

采用一期根治治疗肛周脓肿120例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组男89例,女31例,年龄20岁~60岁;病程3天~16天。肛门周围脓肿73例,坐骨直肠窝脓肿21例,骨盆直肠间隙脓肿21例,直肠后间隙脓肿5例。2治疗方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,骶麻。于肛周红肿最明显处一放射状切口,中指诊、穿刺抽脓了解脓肿范围后于相应部位作放射状切口,切开后排脓。右手食指探查脓腔,分离脓腔纤维间隔,刮匙刮除脓腔内腐败坏死组织。左手食指伸入肛内,右手持探针,以探针在脓腔内沿脓腔走行仔细、轻柔探查,于肛窦处找到内口,探针穿出,电刀切开肛缘…     

一次性根治肛门直肠周围脓肿436例

1990年至今山西肛肠医院采用一次性根治手术治疗肛门直肠周围脓肿 4 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男性 334例 ,女性 10 2例 ;年龄最小 3岁 ,最大 78岁 ,平均 32岁 ;病程 2 0ｄ～ 18ｄ ,平均 5ｄ。1 2　脓肿部位分布直肠黏膜下脓肿 2 6例 ;高位肌间脓肿 2 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 2 4例 ,双侧 12例 ;骨盆直肠间隙 50例 ;其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 8例 ,双例30例 ;直肠后间隙脓肿 6 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 2例 ,双侧 6 0例 ;骨盆直肠间隙、直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙…     

切开引流挂线治疗肛周脓肿68例

1990～1995年对68例肛周脓肿采用切开引流挂线法治疗,均一次手术治愈。现报道如下: 1 临床资料 本组男50例,女18例;年龄1.5～68岁;病程5～9天;脓肿位于肛门一侧62例,位于肛门两侧6例,其中马蹄形者3例。脓肿分型:肛门皮下脓肿9例,坐骨直肠间隙脓肿41例,肛门后间隙脓肿14例,其它混合型脓肿4例。内口位置:齿线处62例,肛门直肠环上6例。疗程:10～42天,平均21.5天。     

肛门直肠周围脓肿根治术116例分析

自 1 98 2年～ 1 997年本院采用 I期肛周脓肿根治术 1 1 6例 ,总结如下。1　临床资料　　本组男 87例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 34岁。原因 :由肛窦炎 ,肛裂感染引起1 0 3例 ,继发于结核病 3例 ,肛管直肠损伤 1 0例 (包括开放性骨盆骨折 ) ,会阴撕裂伤及直肠竹签 ,碎骨片刺伤 )。根据 Hanley于 1 978年对肛门直肠周围瘘性脓肿分类 ,本组低位肌间脓肿 6 0例 ,其中坐骨直肠窝脓肿 2 3例 ,肛门后间隙脓肿 1 2例。高位肌间脓肿 8例 ,其中骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 3例。直肠粘膜下脓肿 6例 ,皮下肛管间隙脓肿 39例 ,肌间…     

一期根治术治疗瘘管性脓肿140例临床分析

1999～ 2 0 0 2年我院采用一期根治术治疗瘘管性脓肿 1 40例 ,治愈率 90 % ,绝大多数不留后遗肛瘘 ,避免再次手术 ,现报道如下。1　临床资料本组男 1 1 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 6～ 81岁 ,病程5～ 1 8天 ,平均 1 2天。脓肿部位 :肛门直肠周围脓肿1 0 7例 ,坐骨直肠窝脓肿 1 8例 ,马蹄型脓肿 1 5例。2　治疗方法脓腔小可用局麻 ,若脓腔大则用骶麻、鞍麻。先选择切口 ,切口应选择在脓肿波动最明显处 ,切口方式有环状、放射状和两侧切开法 ,一般距肛缘较近采用环状 ,较远用放射状。大而深则采用两侧切开对口引流法 ,既防止切口过大 ,损伤组织多 …     

一期切开引流治疗肛周脓肿56例体会

2002年以来,我院采用一次手术切开脓肿及瘘管引流治疗肛周脓肿56例。现报道如下。1 资料与方法1 一般资料:本组56例,男49例,女7例;年龄3个月～62岁;病程4～10d;疗程14～30d。脓肿类型:低位肛周皮下脓肿38例,高位骨盆直肠间隙脓肿18例。1.2 操作方法:骶麻下(小儿可行氯胺酮麻醉),取截石位于脓肿波动或穿刺针指示部位作放射状切口,吸尽脓汁,分离脓腔间隙,清除坏死腐烂组织后肛诊检查脓腔与直肠薄弱处,即内口。以球头探针自切口伸入,示指在肛内引导经过内口引出肛外,低位脓肿直接切开内外口间皮肤及皮下组     

320例瘘性肛周脓肿一期根治术治疗体会

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生的急性化脓性感染,并进一步形成脓肿,也称为肛管直肠周围脓肿,是肛窦肛腺细菌感染而引发的肛管直肠周围间隙化脓性疾病,是临床上常见的一种需手术处理的急症。任何年龄均可发生,以20~40岁青年发病率高。2004~2008年我院肛肠科采用一期根治术共治疗320例各类型瘘性肛周脓肿,疗效满意,既达到了急症期切开引流迅速解除患者肿痛之目的,又获得了一次手术治愈,避免二次手术痛苦的效果。1临床资料1.1一般资料本组320例,男性246例,女性74例,年龄2个月至80岁,年均38.3岁。发病时间3~12d,平均4d。其中肛门周围皮下脓肿178例,坐骨直肠窝脓肿56例,肛门后间隙脓肿34例,骨盆直肠间隙脓肿21例,直肠后间隙脓肿18例,直肠粘膜脓肿13例,本组合并糖尿病者18例。1.2手术方法术前排空大便,骶管或局部麻醉,根据脓肿部位取右侧或左侧卧位,常规0.5%碘伏消毒肛周术野。取脓肿波动感明显处行放射状切口,较小而浅表的脓肿作单切口,而较大或深部脓肿作1~2处附加切口,较深部脓肿先穿刺抽见脓液后再切开。将脓液充分引流排出,适当分离脓腔内的纤维间隔,然后用深针经脓腔内导入寻找内口,确定内口位置,...     

一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿150例分析

肛周脓肿传统治疗方法主要是切开引流 ,但大部分后遗肛瘘 ,还须行 2次手术进行治疗。我院自 1997年以来 ,采用 1次性根治术配合术后中药坐浴治疗肛周脓肿 15 0例 ,无 1例发生肛瘘 ,皆 1次治愈 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 85例 ,女 65例 ;年龄最大者 75岁 ,最小者 14岁 ,平均为 4 2 4岁。其中坐骨直肠间隙脓肿 83例 ,皮下脓肿 2 4例 ,粘膜下脓肿 10例 ,肛门后深间隙脓肿 2 5例 ,骨盆直肠间隙脓肿 3例 ,后位马蹄形脓肿 5例。1 2　治疗方法 :病人取肘膝位或截石位 ,术野常规消毒 ,局麻或骶麻生效后 ,检查肛管情况 ,确定脓…     

一次性切开挂线放射状多切口引流治疗高位马蹄形肛门直肠周围脓肿探讨

目的分析探讨高位马蹄形肛门直肠周围脓肿患者实施一次性切开挂线放射状多切口引流治疗的临床疗效。方法选取我院于2014年1月至2016年1月收治的68例高位马蹄形肛门直肠周围脓肿患者,均实施一次性切开挂线放射多切口引流治疗,进一步对其治疗效果进行分析评价。结果 68例患者中,一次性治愈63例,治愈率为92.65%;复发5例(7.35%);疗程为21-42 d,平均疗程(248±1.1)d;一次性治愈的63例患者通过12个月的随访,结果显示肛门功能正常,无肛门失禁、畸形以及肛瘘等并发症出现。结论在临床中,针对高位马蹄形肛门直肠周围脓肿患者,实施一次性切开挂线放射状多切口引流治疗效果显著,值得采纳及使用。     

保护肛肠环治疗高位脓肿39例临床观察

高位脓肿的治疗传统方法为低位部分切开 ,高位部分橡皮筋慢性勒断肛肠环后切开引流 ,虽然能避免完全性肛门失禁 ,但轻度失禁或锁眼畸形仍不能避免 ,我们在临床上为克服以上缺点 ,采用高位部分用橡皮筋虚挂 ,充分旷置引流脓肿间隙 ,共治疗高位脓肿 39例效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 39例 ,男性 2 2例 ,女性 1 7例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 5 6岁 ;病程最短 3d ,最长 1年 ,均为高位脓肿 ,其中坐骨直肠窝脓肿 1 6例 ,直肠后间隙脓肿 1 1例 ,跨以上间隙脓肿 1 2例。2　手术方法肛门及骶尾部常规消毒 ,取骶管麻醉或局部麻醉 ,麻醉成功后 …     

肛裂感染致深部肛直肠周围脓肿诊治40例体会

1994年 1月至 2 0 0 0年 12月收治 4 0例由肛裂感染致深部肛周脓肿 ,现就其诊治报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 0例均为男性 ,年龄 19- 5 9岁 ,其中肛管后深间隙脓肿 13例 ,马蹄型脓肿 2 6例 ,直肠后深间隙脓肿 1例。1 2　病史 :所有病人入院前都有不同程度大便干燥 ,便后肛门滴鲜血 ,肛门疼痛 ;肥胖病人居多 ,肛管深长 ,发病均在 3年以上 ;继发肛门肿胀为主要临床症状 ,后期疼痛明显 ,并有小便困难 ,肛门局部不红、不肿 ,仅有深部压痛。1 3　手术要点[3] :术前服镇静剂 ,解痉剂 ,用开塞露1支塞肛解尽大小便。腰俞穴 (骶裂孔 )…     

切开挂线术治疗坐骨直肠间隙脓肿29例体会

目的 探讨坐骨直肠间隙脓肿的手术治疗.方法 采用切开挂线术治疗坐骨直肠间隙脓肿29例.结果 29例中,27例一次性治愈,2例复发,经再次手术后治愈.29例中1例在伤口愈合后出现肛门少量渗液,术后半年瘢痕软化后,症状缓解,其它病例肛门功能均正常.随访27例一次性治愈病例1～4年,无1例复发.结论 切开挂线术治疗坐骨直肠间隙脓肿,效果良好,不会造成肛门失禁.     

两种术式治疗肛周高位脓肿疗效观察

自2002年以来,我院肛肠科对50例高位急性瘘管性肛周脓肿患者采用两种手术方式进行治疗,现将结果报道如下。1临床资料急性非特异性肛门直肠周围高位瘘管性脓肿50例,男30例,女20例,年龄18~78岁,病程2~25天,平均5天。坐骨直肠间隙脓肿18例(单侧15例,双侧3例),骨盆直肠间隙脓肿20例     

低浓度布比卡因腰麻应用于肛肠手术的体会

我院采用 0 .375 %布比卡因 1 m l重比重液腰麻下行肛门、直肠手术 6 0例 ,取得良好的效果。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6 0例 ,男性 2 8例 ,女性 32例。年龄 30～ 5 0岁 ,体重 4 0～ 6 0公斤 ,ASA ～ 级。手术种类 :直肠、肛门周围脓肿手术 1 0例 ,肛裂切除术 1 6例 ,混合痔切除术34例。1 .2　麻醉方法 :术前 30分钟肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠 1 0 0 m g肌注。入室后测 Bp、R、ECG、Sp O2 ,建立静脉通路。体位 :采取侧卧位 ,用细的腰穿针 ,选 L3～ 4间隙穿刺 ,针的斜面向尾侧 ,穿刺成功后见有脑脊液流出证实穿…     

肛周多间隙脓肿60例治疗体会

2001～2004年我科对收治的60例肛周多间隙脓肿患者的术式进行了改进,并取得了一次性治愈的良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男50例、女10例,年龄20～60岁,病程1周至3个月;其中肛门后深间隙脓肿并一侧坐骨直肠窝脓肿20例、肛门后深间隙脓肿并双侧坐骨直肠窝脓肿     

切开挂线一次性治疗肛周深部脓肿78例

我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月采用一次性切开挂线疗法治疗肛周深部脓肿 78例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,其中男性 5 2例 ,女性 2 6例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁。分布部位 :坐骨直肠窝脓肿 33例、直肠后间隙脓肿 12例、骨盆直肠间隙脓肿 4例、高位粘膜下脓肿 2 6例、马蹄形脓肿 3例。1 2　治疗方法　患者取左侧卧位 ,用 1%利多卡因 2 0ｍｌ行骶管麻醉。起效后 ,取胸膝位 ,常规肛周皮肤消毒后 ,铺无菌巾。在脓肿中央 ,肛缘脓肿波动感最明显部位作 1～ 2ｃｍ切口 ,深达脓腔 ,用血管钳钝性分离 ,充分引流放…     

一期根治术治疗肛周脓肿

1999年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,采用一期根治术治疗肛周脓肿 5 1例 ,其中一次性切开根治 4 5例 ,一次性切开根治加挂线 6例。随访 2个月至 2年 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 38例 ,女 13例 ,年龄18～ 78岁。其中 7例既往曾行单纯切开引流 ,术后复发。类型有皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿及马蹄形脓肿。1 2　治疗方法 :麻醉后取截石位 ,消毒铺巾扩肛并消毒直肠腔。切开脓肿排脓 ,分离脓腔间隔并探查脓腔大小。在脓腔近肛门侧最薄弱处寻找内口并将探针引出。沿探针切开…     

中西医结合一次根治肛门直肠周围脓肿体会

1 临床资料 性别,男性10例,女性2例,年龄最大56岁,最小24岁,脓肿类型肛门没间隙脓肿4例,骨盆直肠间隙脓肿2例,皮下脓肿6例. 2 治疗原则及适应症 1、肛周脓肿无严重全身疾病及并发症. 2、局部红肿、压痛、穿刺有肿者. 3、脓腔位于肛管直肠环以下,准确找到内口一次性切开. 4、脓腔位于肛管直肠环以上,切开脓腔及感染灶,肛管直肠部分采取封线法,以防肛门失禁.