尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对高血压早期肾损害诊断的临床价值

目的 :探讨尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)诊断原发性高血压 (EH)早期肾损害的价值。方法 :采用本室建立的GPDA连续监测法 ,在OLYMPUSAU 2 70 0全自动生化分析仪上测定 77例EH患者和 72例正常人的尿液GPDA ,并与其他反映早期肾损害的N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)和尿微量白蛋白 (UmA)指标相比较。结果 :EH患者尿GPDA显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,尿GPDA阳性检出率随病程延长而增高 ,尿GPDA与NAG和UmA呈正相关。结论 :尿GPDA测定作为一项新的诊断EH早期肾损害的参考指标 ,具有很好的临床应用价值     

肾动脉血流参数测定在高血压肾脏损害中的应用

目的探讨肾血流多普勒超声测定对诊断高血压肾损害的价值。方法以尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿白蛋白排泄率（UAER）作为早期肾损害指标。对62例高血压患者行多普勒超声肾血流检查。结果高血压伴尿微量蛋白增高组（EH—B组）肾内各级动脉的阻力指数（RI）值高于尿微量蛋白正常组（EH—A组），尿蛋白组（EH—C组）高于尿微量蛋白增高组，说明肾脏损害越重，RI值越高。结论多普勒超声肾血流测定在诊断高血压早期肾损害方面有一定价值。     

高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的变化

目的 观察高血压患者血浆尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)变化及其与血压的相关性,了解U-Ⅱ的可能作用和临床意义.方法 选择原发性高血压患者80名,根据中国高血压防治指南的高血压分级标准将入选病例分为3组:高血压1、2、3级;采用放射免疫法检测血浆U-Ⅱ的含量;同时选择体检者20名作为正常对照组.结果 高血压患者U-Ⅱ的含量高于对照组[(3.3±1.3)比对照组:(1.8±0.6)pmol/L,P＜0.01].高血压l、2、3级组U-Ⅱ的含量分别为(1.6土1.0)、(3.2±1.0)、(4.3±1.0)pmol/L,3组间差异有非常显著意义(P＜0.01).高血压分级与血浆U-Ⅱ含量的变化呈显著正相关(r=0.641,P＜0.01).结论 高血压患者血浆U-Ⅱ含量高于正常对照组,与高血压分级显著相关.     

老年高血压患者肾上腺髓质素与肾功能损害的关系

目的研究老年原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的变化及其与肾功能损害的关系。方法用放射免疫法测定老年EH患者(其中高血压1级16例、2级22例、伴肾功能损害者14例)与健康对照者的血浆ADM水平,比较不同组间血浆ADM水平的差异,直线相关分析老年EH患者血浆ADM与血清肌酐(Cr)水平的关系。结果老年EH患者血浆ADM水平显著高于对照组,但1级与2级高血压组间血浆ADM水平无显著差别;老年EH伴肾功能损害组血浆ADM水平显著高于肾功能正常组;老年EH患者血浆ADM水平与血清Cr水平呈显著正相关(P<005)。结论老年EH患者血浆ADM水平显著升高,老年EH患者血浆ADM水平与血压分级无关但与肾功能损害进展有关。     

高血压病与高血压病合并早期肾损中医临床特点比较研究

目的对高血压病与高血压病合并早期肾损的中医临床特点进行对比分析。方法以我院2015年1月~2016年10月收治的高血压患者280例作为高血压组,以同期收治的高血压合并早期肾损害患者80例作为肾损害组,对比两组患者的中医临床特点。结果高血压组40岁以下男女比例为1.75:1,明显低于肾损伤组的2.3:1(P0.05)。高血压组Ⅰ级占57.86%,肾损伤组为22.50%,高血压组Ⅲ级为13.93%,肾损伤组为61.25%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两种患者的症状检出率排序不同(P0.05),舌象、脉象检出率有所不同。结论高血压合并早期肾损害的病理性脉象与舌象检出率高于高血压患者,应引起临床重视。     

同型半胱氨酸对雌激素受体α基因甲基化调控及其与原发性高血压相关性分析

目的观察原发性高血压(EH)患者雌激素受体α(ER-α)基因启动子区域甲基化状态,分析其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法选择EH患者70例为EH组,其中高血压1级24例、高血压2级23例、高血压3级23例。选同期健康体检者50例为对照组。用直接化学发光法检测血浆Hcy水平,Hcy正常47例(Hcy<15μmol/L)和高同型半胱氨酸血症(HHcy,Hcy≥15μmol/L)23例。用巢式甲基化特异性PCR法检测ER-α基因启动子区甲基化状态,颈部血管超声测CIMT。用Spearman秩相关分析。结果EH组ER-α基因启动子区甲基化比例显著高于对照组(52.9%vs 30.0%,P=0.013),且高血压1级、高血压2级和高血压3级患者ER-α基因启动子区甲基化比例比较,差异有统计学意义(29.2%vs 52.2%vs 78.3%,P=0.003)。EH组血浆Hcy水平明显高于对照组[(13.34±4.22)μmol/L vs (10.34±3.10)μmol/L,P=0.000]。EH组中合并HHcy患者ER-α基因启动子区甲基化比例明显高于Hcy正常者(100.0%vs 29.8%,P=0.00)。EH组ER-α基因启动子区甲基化水平与血浆Hcy水平和CIMT呈正相关(r=0.722,r=0.718,P=0.00)。结论EH患者ER-α基因启动子区呈异常高甲基化,且其甲基化水平与血浆Hcy水平和CIMT具有显著的相关性。     

高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的变化

目的观察高血压患者血浆尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)变化及其与血压的相关性,了解U-Ⅱ的可能作用和临床意义。方法选择原发性高血压患者80名,根据中国高血压防治指南的高血压分级标准将入选病例分为3组:高血压1、2、3级;采用放射免疫法检测血浆U-Ⅱ的含量;同时选择体检者20名作为正常对照组。结果高血压患者U-Ⅱ的含量高于对照组[(3.3±1.3)比对照组:(1.8±0.6)pmol/L,P<0.01]。高血压1、2、3级组U-Ⅱ的含量分别为(1.6±1.0)、(3.2±1.0)、(4.3±1.0)pmol/L,3组间差异有非常显著意义(P<0.01)。高血压分级与血浆U-Ⅱ含量的变化呈显著正相关(r=0.641,P<0.01)。结论高血压患者血浆U-Ⅱ含量高于正常对照组,与高血压分级显著相关。     

原发性高血压并早期肾损害患者血脂、血糖的变化及意义

肾脏损害是原发性高血压(EH)的严重并发症之一,而微量白蛋白尿(U-mALb)排出增加为EH早期肾损害的表现。我们对部分EH患者的U-mALb与血脂、血糖的关系进行了探讨。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　68例EH患者中,男42例、女26例,年龄52～76岁。均符合1999年WHO制定的EH诊断和分级标准,其中级26例、级37例、级5例。均排除继发性高血压、原发性肾脏疾病、糖尿病、肿瘤等。检查前均未经过正规降压治疗,常规肾功能检查均在正常范围内。根据尿中U-mALb量分为两组,A组(U-mALB>10mg/L)18例,B组(U-mALB<10mg/L)50例。1.2　方法…     

高血压病患者血清瘦素及脂联素水平相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清瘦素和脂联素水平,及其与血压等因素的相关性.方法 应用放射免疫分析和ELISA对163例EH患者观察,其中69例为高血压病1级(EH1),55例高血压病2级(EH2),39例高血压病3级(EH3),进行血清瘦素和脂联素测定,并与40名正常健康人作比较.结果 健康人瘦素水平明显低于EH患者;不同血压级别EH患者血清瘦素组间比较差异显著;组间两两比较EH1与EH2、EH3有统计学意义.健康人脂联素水平明显高于EH患者;不同血压级别高血压病患者血清脂连素组间比较有统计学意义;EH1级与EH3级、EH2级与EH3级比较有统计学意义.进一步经回归分析瘦素与性别相关,女性高于男性,与体重指数(BMI)正相关,体重指数越大,瘦素水平越高.其余各因素与瘦素不相关.脂联素与性别相关,女性高于男性,与收缩压(SBP)负相关,收缩压越高,脂联素水平越低;其余各因素与脂联素不相关.结论 原发性高血压的发生与血清瘦素水平和血清脂联素水平有密切关系.     

老年单纯收缩期高血压动态血压与早期肾损害的关系

目的了解老年单纯收缩期高血压患者的动态血压与早期肾损害的关系。方法以尿β2微球蛋白(U-β2MG)、尿微量白蛋白(U-MA1b)作为早期肾损害的指标,46例老年单纯收缩期高血压患者作为观察组,25例血压正常者作为对照组,分别行24h动态血压(ABPM)检查。结果观察组U-β2MG及U-MA1b较对照组升高(P<0.01)。U-β2MG及U-MA1b与24h平均收缩压、昼间平均收缩压及昼间收缩压负荷值显著相关,与夜间平均收缩压,夜间收缩压负荷值相关。结论老年单纯收缩期高血压收缩压水平与早期肾功能损害关系密切。