江西：乡镇卫生院人员工资由财政“全包”

自2009年起,江西省乡镇卫生院3万余名工作人员基本工资缺口将全部由省财政补齐。     

财政补助对乡镇卫生院资源配置的影响

目的:探讨广东省某市乡镇卫生院2001-2010年财政补助情况及其对卫生资源配置的影响,为优化资源配置,提高财政投入效率提供政策建议.方法:利用某市2001-2010年卫生统计年鉴,对某市卫生院近10年的人员、床位、房屋设备等资源现状进行描述和比较分析,并用秩和比法对该市人员配置和硬件配置进行综合评价.结果:财政专项补助对广东省某市乡镇卫生院人力资源配置、床位配置水平、设备配置水平有明显的促进作用,人员配置和硬件配置综合评分逐年升高,有效促进了卫生院收入的提高;省级财政1.2万元卫生院专项补助经费主要促进了卫生院工作人员收入和福利待遇的改善.结论:财政补助对卫生院的资源配置水平有明显的促进作用,医务人员待遇也有了一定的提升,但补助水平过低、补助机制不健全,依然没有改变卫生院“以医养防”的现状.     

江西省乡镇卫生院卫生技术人员流动性

目的 了解江西省乡镇卫生院卫生技术人员流动整体情况及流动特征,为乡镇卫生院改善卫技人员流动情况、优化卫生人才队伍提供参考。方法 通过普查方式对江西省1 593家乡镇卫生院2012-2014年流动卫生技术人员情况进行调查,运用描述性统计与检验结合的方式,从人员流动总体情况、人员流动特征、人员流动原因3个方面进行分析。结果 2012-2014年江西省乡镇卫生院流出卫技人员共3 994人,流入1 436人;性别（男性44.10%,女性55.90%）、年龄结构（≤ 26岁占23.70%,26~35岁占36.50%,36~45岁占27.10%,46~55岁占7.80%,>55岁占4.90%）、学历（研究生占0.10%,本科占13.70%,大专占47.30%,中专占32.90%,中专水平占4.60%,无学历占1.60%）、职称水平（高级占1.70%,中级占19.80%,初级占58.80%,无职称占19.70%）在流动情况上差异均有统计学意义,流出人员总体素质高于流入人员,流入人员年龄小于流出人员,流出的主要原因是发展前景受限（36.59%）和薪资待遇低（30.42%）,流入人员主要方式为社会招聘（35.03%）和其他机构流入（24.79%）。结论 江西省乡镇卫生院卫技人员呈减少趋势,卫生人才结构不合理,高层次人员"下不去,留不住"情况需引起重视。     

乡镇卫生院上划县管与财政补助

《关于农村卫生改革与发展的指导意见》第六条明确要求 :“乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理 ,经费预算指标相应上划到县级财政。对政府举办的乡镇卫生机构给予定额和定项补助。”以促进农村卫生事业持续、协调、健康发展为导向 ,以建立责任明确、渠道清晰、来源稳定、补偿规范、使用合理的农村卫生投入体制为主题 ,本着县级财政承受能力与乡镇卫生机构正常运转相一致为原则 ,笔者就乡镇卫生院上划县管后的财政补助项目与内容 ,略述浅见。一、职能定位县级是国家经济发展、社会安定和政权稳固的重要基础。县级财政是县级工作的重要方面 ,…     

乡镇卫生院转制对资源配置与运营的影响

在当前政府财政补偿不足,医疗服务市场竞争日趋激烈,经济主体日趋多元化的形式下,农村乡镇卫生院的产权制度改革成为热点问题。本文对辽宁省2001年部分转制与未转制乡镇卫生院资源配置与运营状况进行了比较分析,对于辽宁省农村医疗卫生工作的调整与发展提出了建议。1对象与方法1.1样本选择与研究指标选择辽宁省沈阳市新民县、大连市金洲县、鞍山市海城市、丹东市东港县共76所乡镇卫生院(含改为县分院的中心卫生院)。新民县和金洲县共有40所乡镇卫生院,均为国有性质,作为未转制样本;海城县和东港县共有46所卫生院,其中,36所卫生院进行了产权…     

江西省乡镇卫生院经济运行分析**

目的研究江西省乡镇卫生院的经济运行及动态变化,探讨影响经济运行的因素,提出政策建议,为江西省乡镇卫生院健康发展提供决策依据。方法采用普查方法进行调查,并对其财务收支指标进行分析,采用Excel 2013软件录入数据并建立数据库,采用SPSS 19.0软件对数据进行整理和分析。结果 2012—2014年江西省乡镇卫生院总体经济运行平稳增长,收支基本平衡,略有盈余,收支结余率在逐年下降。总收入的年平均增长率(8.87%)略低于总支出年平均增长率(12.12%),医疗收支亏损呈现扩大趋势,药占比在逐年下降,药品加成率逐年降低,人员经费支出逐年增加。结论江西省乡镇卫生院以药养医现象有所改善,收入结构发生改变,但是医疗收支亏损较大,在一定程度上降低了其盈利能力,应逐步提高医疗服务价格,提高资金使用效率,同时加大政府投入。     

江西省15个县(区)县管乡镇卫生院财务的调查分析

江西省有11个设区市、99个县(市、区)、1428个乡镇、19866个行政村,总人口4283.57万,其中农业人口3164.27万,占73.87%。2005年,全省财政总收入425.9亿元,农民人均年纯收入3269元;卫生事业费12.55亿元,占财政支出2.23%,人均卫生事业费28.35元;乡镇卫生院财政补助26475.09万元(含     

江西省乡镇卫生院现状调查及分析

为探索新形势下适合乡镇卫生院发展的新思路,为卫生行政部门决策提供科学依据,笔者于2004年10-12月期间,参加了由江西省卫生行政部门组织的对江西省乡镇卫生院的现状调查,现将结果报告如下.     

我国乡镇卫生院人员薪酬现状分析

目的:了解当前我国乡镇卫生院人员的薪酬现状.方法:采用分层抽样调查全国6省12县的198家乡镇卫生院,收集2017年卫生院人员的薪酬数据进行分析,并对人员的薪酬满意度及其影响因素进行问卷调查.结果:近年来卫生院人员薪酬水平得到提高(5128元),但仍然存在薪酬水平相对较低、薪酬结构不合理、薪酬差距不明显等问题,且对薪酬分配制度的不满是造成人员薪酬满意度不高(31.9%)的关键因素.结论:政府应该合理确定卫生院的绩效工资总量,适当扩大绩效工资占比,重点增加对骨干医师的奖励.     

江西省乡镇卫生院人力资源三年追踪调查分析

目的:全面、客观地评价近三年江西省乡镇卫生院人力资源的改善情况,为江西省制定下一步农村卫生服务规划和优化乡镇卫生院人力资源配置提供科学依据.方法:普查,终期调查问卷与基线调查问卷相同,所得结果与2007年的基线数据比较分析.结果:2010年院长学历本科以上较基线增加了10.54个百分点,中专以下降低了4.51个百分点;职称中级以上增加了4.39个百分点,初级以下降低了3.16个百分点.表明院长学历层次和职称具有上升趋势;每院卫生技术人员较基线增加了23.21个百分点,每万人卫生技术人员增加了7.70个百分点,本科以上学历增加了13.4个百分点,医护比为1.20:1.表明数量和质量得到改善,人才结构相对趋于合理化;2010年继教人数35006人,较基线增加了30.35个百分点.结论:近三年江西省乡镇卫生院人力资源较2007年的基线水平得到改善,但整体素质依然偏低,且与发达地区还有一定差距.     

江西省乡镇卫生院开展基本诊疗路径管理情况的 调查与分析

摘要:目的　对江西省基本诊疗路径管理情况进行调查分析,为全面、更好地开展基本诊疗路径提供意见和建议。方法　分层抽样,随机抽取江西省11 个设区市的22个县（市、区）的44 家乡镇卫生院进行现场调查,结合各地区上报数据进行统计分析。结果　全省共纳入路径病例23821例,变异数1442例,完成路径率93.95%,达到“路径变异率控制在20%以内”的预期目标。基本诊疗路径的组织和实施情况良好,但存在病例纳入单一、路径实施不规范、缺乏激励机制和专业指导等问题。结论　需进一步完善基本诊疗路径,正确引导;制定路径范本,推进信息化建设;加强宣传,强化培训;给予财政支持,建立激励机制等。     

安徽省乡镇卫生院卫生技术人员流动现况调查

目的 了解乡镇卫生院卫生技术人员流动现况及特征.方法 分别在皖北、皖中、皖南地区随机抽取3、3、2个共计8个县为调查现场,在每个县随机抽取5个乡镇卫生院为调查对象,运用自制调查表,通过询问关键知情人、查阅现场原始资料等方法收集资?结果 2006-2008年被调查乡镇卫生院卫生技术人员年流入率为3.8%～5.9%,年流出率为2.0%～4.6%,年净流入率为1.2%～1.8%;流入的卫生技术人员男性占43.7%,＜30岁占74.1%,大专和中专学历分别占49.7%、43.1%,无职称占51.3%,流入临床、护理岗位的分别占41.1%、35.5%,有62.4%为公开招聘流入;流出的卫生技术人员男性占41.0%,＜30岁占34.5%,大专和中专学历分别占35.3%、52.5%,无职称占5.8%,从临床和护理岗位流出的分别占54.7%、18.0%,36.0%因调往上级医院而离开.结论 卫生技术人员队伍规模在基本保持稳定的基础上略有增加;流出人员的基层服务经验与业务水平高于流入人员;从流入人员岗位结构来看,重治轻防的观念在乡镇卫生院尚存在.     

40例乡镇医院阑尾炎手术临床分析

目的探讨分析乡镇医院阑尾炎手术的临床治疗方法以及达到的治疗效果。方法抽取该院近一年来接受过阑尾炎手术治疗的患者40例。采用回顾性方法分析40例患者的临床资料,并将40例患者随机分成两组,即对照小组和治疗小组。每小组20例。对对照小组患者给予传统外科手术治疗方法,对治疗小组的患者给予腹腔镜治疗方法,最后对比分析两者所达到的治疗效果。结果所抽取的40例阑尾炎患者在经过两种不同方式治疗之后,均达到了治愈目的,但是两组患者在手术中的出血量、术后并发症、住院时间以及胃肠功能恢复时间上却存在着明显的差异性,其手术的时间不具有统计学意义。结论两种方法对比之下,腹腔镜治疗阑尾炎其具有创伤面积小,且并发症较少的特点,而外科手术治疗过程中还要特别注意阑尾的残端等方面。相比较之下,腹腔镜治疗更占优势,值得在乡镇医院阑尾炎手术中大力的推广。     

重庆市乡镇卫生院招聘执业医师绩效分析

2007年重庆市被确定为全国首批乡镇卫生院招聘执业医师的试点省市之一,到2009年已在8个贫困区县的55所乡镇卫生院招聘了56名执业医师。本研究对＂乡镇卫生院招聘执业医师＂项目绩效进行评估并对研究过程中发现的问题进行分析,提出对策,为建立农村基层卫生人才队伍稳定长效机制提供参考。     

论新形势下公立医院财务风险形成机理及应对举措

从多个方面分析了公立医院财务风险的形成机理，并结合公立医院特点，给出应对财务风险的几项措施：（1）改善公立医院生存环境；（2）建立对宏观理财环境的动态应变系统；（3）完善会计核算系统和财务管理系统；（4）建立科学有效的决策系统和评价系统；（5）加强会计内部控制；（6）建立公立医院的财务风险预警系统。     

The basic and advanced cardiopulmonary resuscitation skills of trained hospital nursing staff

The cardiopulmonary resuscitation skills of 105 trained hospital nurses were tested. Both basic and, for the first time in the UK, advanced skills were examined; basic skills were assessed by practical evaluation with a standard manikin and advanced knowledge by multiple choice questionnaire. No nurse adequately performed all four practical skills tested. Knowledge of the ventilatory aspects of resuscitation, defibrillation and advanced technique and drug management were also found to be poor. The findings add further support to adequate training of nurses in resuscitation skills. We describe a solution to overcome the heavy demands of such teaching and suggest that the same model be applied to the training of medical staff in resuscitation skills.     

某市医院保洁人员医院感染知识问卷调查与分析

目的了解保洁人员对医院感染知识的掌握程度。方法采用自行设计的问卷对麻城市19所乡镇卫生院、4所市直医院、3所社区卫生服务中心、2所私立医院的共284名保洁人员进行问卷调查。结果大部分保洁人员医院感染知识欠缺,医院感染的相关法律法规不知晓,分区不明确,消毒剂浓度的配制不熟悉,不重视个人防护,手卫生知识没掌握。结论应加强对保洁人员医院感染知识的培训,建立有效的考核机制,控制医院感染。     

A statistical analysis of the Medicare hospital routine nursing salary cost differential.

From July 1971 (but effective retroactively to July 1, 1969) to October 1981, Medicare hospital reimbursement methods assumed that patients in the qualifying categories of the aged, pediatric, maternal, and kidney transplant cases consumed 8.5 percent more routine nursing resources than patients outside these categories. Consequently, the Medicare program paid this nursing differential to hospitals for all its hospitalized beneficiaries in these categories. The purpose of this study is to investigate whether hospitals with more qualifying Medicare patients do, in fact, have higher per diem routine nursing salary costs. This study tests this hypothesis while attempting to hold constant the influences of other factors such as local area wages, hospital size, occupancy rate, type of control, and geographic region. Using 1979 data from over 4,500 hospitals, and 1977, 1978, and 1979 data from a sample of 1200 hospitals, this study looks at the relationship between per diem hospital routine nursing salary costs and the proportion of qualifying Medicare routine patient days in two models. Model I incorporates the framework of the Section 223 routine cost limits and Model II incorporates a comprehensive set of variables representing the hospitals' production and output characteristics. The evidence from this study provides little empirical basis to support the existence of a strong or sizeable relationship and, hence, does not support payment of the Medicare routine nursing salary cost differential.     

江西省基层医疗卫生机构基本诊疗路径调查分析

目的:对江西省l1个设区市基层卫生机构24种常见病的基本诊疗路径试点进行定量分析,探索建立切合基层医疗卫生机构实际的路径管理制度,以便服务于基本药物制度和新医改.方法:按照分层、整群、多阶段抽样方法,随机抽取江西省11个设区市、68个县(市、区)的226家基层卫生机构进行调查,利用SPSS软件进行统计分析.结果:江西省11个设区市基层卫生机构基本诊疗路径试点后比试点前平均治疗费用降低了16.08％,平均治疗天数缩短了20.97％.结论:基本诊疗路径的实施可降低基层卫生机构常见病的平均治疗费用,缩短平均治疗时间,初步验证了基本诊疗路径能减轻患者负担,符合医改的初衷,具有可行性.