46例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的分析不同孕周早发型重度子痫前期对母婴结局的影响。方法对46例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为两组,即A组20例（28周≤孕周〈32周）、B组26例（32周≤孕周〈34周）,比较两组间孕产妇一般情况、并发症发生情况、围生儿结局。结果A组并发症发生率与B组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）;两组间围生儿病死率（胎死宫内及新生儿死亡）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病孕周对孕妇严重并发症的影响不显著,但发病孕周越早,其围产儿病死率越高。在保证孕妇安全下可采取保守治疗适当延长胎龄,以期达到胎儿成熟,降低围生儿病死率,提高新生儿存活率。     

62例早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨期待治疗对早发型重度子痫前期母婴预后的影响。方法对本院62例早发型重度子痫前期进行回顾性研究。根据患者发病孕周分成3组：A组（22例）：n〈28周,B组（24例）：28周≤n〈32周、C组（16例）：32周≤n〈34周。结果A、C两组期待治疗时间短于B组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;三组患者随发病孕周的增加,并发症发病率减小,而三组间无显著性意义（P〉0．05）;三组随发病孕周的延长,新生儿的窒息率和围产儿的死亡率均下降,且均具有显著性意义（P〈0．05）;剖宫产是三组患者主要的分娩方式。结论早发型重度子痫前期对母儿预后有严重的影响,积极采取期待治疗措施,可适当的延长孕周,使围产儿结局得到改善;剖宫产是终止妊娠的首选方式。     

33例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床探讨

目的探讨重度子痫前期并发胎盘早剥病例的临床发生情况。方法回顾性分析2006-01—2008-12收治的胎盘早剥孕产妇109例,其中将重度子痫前期并发胎盘早剥33例作为研究组;同期非重度子痫前期的胎盘早剥孕产妇76例为对照组,比较两组孕产妇及围产儿的最终结局。结果研究组平均孕周为（32．54±2．11）周,近90％产前无阴道出血症状或经B超检查可疑胎盘早剥;对照组平均孕周为（37．62±4．73）周,产前以腹痛、阴道外出血为主要症状,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组分娩方式与产时并发症的发生无统计学意义（P〉0．05）。围产儿死亡者研究组为9例,占25．7％,对照组为8例,占9．9％,两组差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论重度子痫前期是胎盘早剥的重要诱因,胎龄是影响围产儿结局的主要因素。严重并发症的发生与孕妇合并重度子痫前期无直接关系,重度子痫前期无典型症状的胎盘早剥更易引起严重的孕产妇及围产儿不良结局,应引起临床医师的警惕和重视。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床探讨

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗的适宜时间。方法86例早发型重度子痫前期患者,根据其发病孕龄不同分成3组,A组25例（发病孕龄〈28周）,B组33例（发病孕龄为28～31^＋6周）,C组28例（发病孕龄为32～34周）。比较3组患者并发症的发生率、围产儿死亡率、新生儿窒息率及期待治疗时间等。结果3组患者并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;3组围产儿死亡率及新生儿窒息率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,C组〈B组〈A组（P〈0．05）。B组期待治疗时间明显长于其他两组（P〈0．05）。结论孕28周前发病的患者,采取期待治疗时应慎重考虑;孕28～31柏周发病患者,可以在严密监测下积极期待治疗,适当延长孕周,改善围产儿结局。     

早发型重度子痫前期54例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的发病孕周与其相关并发症及新生儿预后的关系。方法回顾性分析我院收治重度子痫前期的54例病例资料,根据孕周不同分为三组,A组：（孕周〈28周）、B组：（28≤孕周〈32周）、C组：（32≤孕周〈34周）。就发病孕周、并发症及母儿结局进行分析。结果早发型重度子痫前期的发病孕周越早、并发症越多,但三组间相比较无显著性差异（P〉0．05）;三组间新生儿窒息率及死亡率有显著性差异（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息率及死亡率随着孕周的延长而降低;适当期待治疗,适时终止妊娠可改善新生儿结局。     

早发型重度子痫前期妊娠116例结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期的临床转归。方法收集天津市中心妇产科医院2008年1～12月住院分娩116例重度子痫前期孕妇的临床资料,按发病孕周将患者分为两组：55例孕周≤32周为早发型重度子痫前期（earlyonset severe pre-eclampsia,EOSP）组,61例孕周〉32周为晚发型重度子痫前期（late onset severe pre-eclampsia,LOSP）组。主要分析指标：发病孕周、终止妊娠孕周、保守治疗时间、孕妇严重并发症、围产儿死亡、新生儿窒息。结果两组孕妇并发症发生率、新生儿窒息、围产儿死亡情况比较,差异有显著性（P〈0.05）;早发型组保守治疗时间为（4.56±3.01）d,晚发型组为（3.08±2.14）d,两组保守治疗时间比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母婴危害极大。恰当的围产期管理并适时终止妊娠可改善母婴妊娠结局,剖宫产是早发型重度子痫前期的主要分娩方式。     

早发型子痫前期的临床特征及其预后分析

目的 探讨早发型子痫前期的临床特点及围产儿结局.方法 回顾性分析2004-01～2009-12间524例子痫前期病例的有关临床资料,根据孕周将其分为早发组（〈32周）,晚发组（≥32周）,比较两组病例发病情况、病情特点及母婴并发症等.结果 与晚发组子痫前期相比,早发型子痫前期具有明显的高血压家族史（P〈0.01）;易发展成重度子痫前期（P〈0.01）,出现肝、肾功能损害（P〈0.01）;围产儿病死率高（P〈0.01）.分娩孕期与围产儿预后显著相关（P〈0.05）.结论 早发型子痫前期对孕妇的危害主要是围产儿不良结局发生率增高.     

早发型重度子痫前期92例临床观察

目的:研究早发型重度子痫前期的临床特点,探讨期待治疗的效果。方法:把92例早发型重度子痫前期病例依据发病孕周不同随机分成4组,A组妊娠26~28周;B组妊娠28+1~30周;C组妊娠30+1~32周;D组妊娠32+1~34周。4组分别在孕期并发症、延长孕周时间、期待治疗效果、围产儿结局方面进行比较。结果:早发型重度子痫前期发病越早,期待治疗效果越差,可延长孕周时间越短,孕期并发症发病率越高,围产儿结局越差。结论:早发型重度子痫前期严重危害母儿健康;终止妊娠是治愈该病的唯一方法,选择终止妊娠时机是降低围产儿死亡率,减少孕期并发症的关键所在。适当的期待治疗在孕妇病情稳定或好转状态下延长孕周,提高围产儿存活率具有重要意义。     

早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点及期待治疗围生结局的影响。方法回顾性分析我院2002年10月~2010年10月收治的早发型重度子痫前期170例,根据发病孕周不同分成三组：A组（28周≤孕周〈30周）25例,B组（30周≤孕周〈32周）63例,C组（32周≤孕周〈34周）82例,比较三组间期待治疗及围生儿结局。结果①不同发病孕周妊娠并发症（肝肾功能损害、胎盘早剥、HELLP综合征、心衰肺水肿、视网膜病变）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②不同发病孕周期待治疗时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组〉B组〉C组,即随着发病孕周延长,期待治疗时间缩短。结论不同早发型重度子痫的发病孕周对妊娠并发症无明显影响,发病孕周越大,其期待治疗时间越短,孕32周之前发病的重度子痫前期围生儿死亡率及新生儿窒息率明显高于32周后发病者。     

78例早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨早发型重度予痫前期对围产期母婴预后的影响。方法对78例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其孕周不同分为3组,即A组（孕周〈28周）、B组（28周≤孕周〈32孕周）、C组32孕周≤孕周〈34孕周）;根据治疗时间分为4组即Ⅰ组（治疗时间≤48h）、Ⅱ组（治疗时间48h～7d）、Ⅲ组（治疗时间7～20d）、Ⅴ组（治疗时间〉20d）。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者的并发症的发生率越高,A、B、C各组间差异无统计学意义（P〉0．05）;新生儿病死率和围产儿病死率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早发型重度予痫前期严重影响母婴预后,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型和晚发型严重子痫前期合并早产198例临床分析

目的探讨早产合并早发型与晚发型严重子痫前期妊娠结局。方法选取2004年11月至2012年1月于遵义医学院第五附属(珠海)医院及广州医科大学附属第三医院重症孕产妇救治中心收治的单胎早产合并严重子痫前期的198例患者的临床资料进行回顾性分析,以孕34周为界,将早发型严重子痫前期患者作为观察组(n=121),晚发型严重子痫前期患者作为对照组(n=77),比较两组患者的临床特点及妊娠结局。结果观察组未定期产检率及疤痕子宫发生率明显高于对照组(62.0%vs 42.9%,20.7%vs 1.3%,P0.05);观察组和对照组母亲合并症/并发症总的发生率分别为65.3%和50.6%,比较差异有统计学意义(P0.05);其中,观察组心功能不全发生率较对照组显著升高(18.2%vs 7.8%,P0.05);以胎盘早剥为最常见并发症(15.7%vs 14.3%,P0.05)。两组围产儿并发症总的发生率分别为80.2%和63.6%(P0.05),观察组胎儿窘迫及新生儿重度窒息发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组其他方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早产合并早发型与晚发型严重子痫前期相比,早发型孕妇病情重、并发症多,围产儿预后不佳。建议加强孕期保健、定期产检的宣教工作,并应根据母胎情况,适时终止妊娠。     

早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响.方法:对141例早发型重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析.根据疾病诊断时的孕周分为3组:A组(＜28周)37例;B组(28周～32周)42例;C组(32周～34周)62例.结果:早发型重度子痫前期期待治疗平均延长孕周(11±6)d,围生儿死亡率随着发病孕周的延长...     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的：探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法：选取我院2006年9月-2010年9月收治的早发型重度子痫前期患者（除外其他妊娠合并症及并发症）220例为研究对象,该组患者的发病孕周均≤34周,按照分娩方式的不同分为阴道分娩组和剖宫产组,按照终止妊娠时间的不同分为28～30周组,31～32周组,33—34周组,〉34周组,比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果：早发型重度子病前期终止妊娠时间的不同患者之间,其并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但随着终止妊娠时间的延长,新生儿的成活率均呈现显著下降,各组之间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产组的新生儿成活率显著高于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：≤34孕周的患者,随着终止妊娠孕周增加,新生儿成活率增加,故≤34孕周的患者适当延长孕周．且合理采用剖宫产能有效降低新生儿窒息发生率及围生儿死亡率。     

早发型重度子痫前期的临床研究及护理

目的:分析早发型重度子痫前期的临床特点,探讨其围产儿死亡的高危因素及终止妊娠的最佳时机。方法:回顾性分析320例重度子痫前期患者,并根据其发病孕周分为<32周:126例;32~34周:75例;以及≥34周的119例。其中多胎妊娠35例。对患者的一般临床资料、临床观察指标进行分析,总结产妇的并发症及围产儿结局。结果:(1)在<32周组患者既往有子痫前期病史、高血压家族史的比例均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001)。3组间妊娠期糖尿病检出率和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);(2)3组间子痫和HELLP综合症的比例,差异有统计学意义(P<0.05);(3)3组间超声检查胎儿生长受限的比例和围产儿死亡率差异有统计学意义(P<0.001)。结论:(1)根据母儿结局分析,32周之前发病的早发型重度子痫前期容易导致母儿的不良预后。(2)具有子痫前期病史的经产妇易于发生早发型重度子痫前期。需要针对高危人群,加强规律产前检查,在期待治疗过程中,对母儿进行严密的监测及护理,并给予及时的干预,可减少围产儿的死亡率。     

早发型子痫前期伴不同程度蛋白尿的围生结局

目的探讨早发型子痫前期伴不同程度蛋白尿的围生结局。方法选择2004年1月至2008年12月期待治疗超过24h的早发型子痫前期130例为研究对象,根据24h尿蛋白定量分为3组：轻度蛋白尿组（〈5g／24h）71例;重度蛋白尿组（5．0～99g／h）32例;大量蛋白尿组（〉10g／24h）27例。分析孕妇入院时病情及母胎结局。结果大量蛋白尿组入院孕周早、血清白蛋白低,与轻度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组新生儿出生体重低、孕龄小、围生儿死亡率高。与轻度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组期待治疗时间短,与轻度蛋白尿组和重度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组因蛋白尿进行性增加终止妊娠的比例高于轻度蛋白尿组和重度蛋白尿组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论大量蛋白尿对早发型子痫前期孕妇血清白蛋白水平有一定影响,伴大量蛋白尿的早发型子痫前期发病早,新生儿出生孕龄小是影响围生儿结局的重要因素。     

早发型重度子痫前期的期待治疗临床观察

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响及其期待治疗效果。方法对52例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,按发病孕龄分为3组:即A组9例(孕周<28 W),B组15例(28 W≤孕周<32 W),C组28例(32 W≤孕周<34 W)。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者并发症的发生率越高,但3组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05);3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

肝硬化顽固性腹水87例治疗分析

目的观察大量腹腔放液术（large volume paracentesis,LVP）联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将肝硬化顽固性腹水87例,随机分成治疗组51例,对照组36例。治疗组采用LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗,对照组常规予利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗,统计治疗3周时的疗效及并发症发生率。结果治疗组腹水消退总有效率（96．1％）显著高于对照组（66．7％）（P〈O．05）,治疗期间并发症发生率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水较传统疗法更加有效,且安全。