慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症防治

钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是目前慢性硬脑膜下血肿(ＣＳＤＨ)的首选治疗方法[1] 。方法简单、安全、创伤小、治愈率高 ,但仍出现一些严重并发症。笔者自1995～ 2 0 0 1年采用钻孔引流方法治疗ＣＳＤＨ 2 15例 ,出现并发症 18例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 15例来自三家医院住院患者均经手术证实为ＣＳＤＨ ,术后出现并发症 18例 ,其中男 16例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 86岁 ,6 0岁以上 14例。有明确头部外伤史 13例。病程 1～ 12个月 ,平均 2个月。就诊时症状和体征 :头痛、头晕 14例 ,肢体不同程度偏瘫 13例 ,智能减退、…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

对58例慢性硬膜下血肿在局麻下行钻孔冲洗及引流术，结果治愈56例，死亡例。术后发生严重并发症10例，其中继发性颅内血肿4例，癫痫发作3例，脑脊液漏、张力性气颅、血肿复发各1例。提示钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全有效，但仍可出现一些严重并发症，应积极防治。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症原因及防治

目的：探讨慢性硬膜下血肿引流术并发症的原因与防治。方法：对９６例慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）行钻孔引流术术后并发症的临床观察、实验检查与影像学检查。结果：血肿ＣＳＤＨ引流术术后并发脑性挫裂伤、硬膜外血肿、低颅压各１例,张力性气颅２例,硬膜下再出血３例;出院时１例轻瘫,２例偏侧感觉减退,１例智力减退,９２例痊愈。结论：ＣＳＤＨ钻孔引流术,手术操作简单方便,疗效好,损伤小,并发症少,早期采取措施均可防止     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防

为预防术后气颅的发生和血肿复发，对２５例慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术。术中彻底冲洗，关颅前用生理盐水灌满血肿腔，排出进入血肿腔的空气，术后充分引流。３～５天后复查ＣＴ１７例，少量硬脑膜下积液１０例，有微量积气仅４例，均治愈出院。术后随访０．５～４年无１例复发。此法简便易行，能有效防止术后气颅、血肿等并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的并发症防治

介绍13例慢性硬膜血肿钻孔冲洗闭式引流术并发症防治的治疗体会。发现并发症主要为：脑挫裂伤、张力性气颅、癫痫、颅内血肿、低颅压。及时发现并发症，均可治愈。     

慢性硬膜下血肿闭式引流术后并发症及防治

慢性硬膜下血肿为神经外科常发病 ,发病率为1～ 2 / 10万[1] ,其治疗方法不断改进。由保守治疗 ,钻颅术 ,锥颅术到目前被认为肯定的治疗方法是钻颅冲洗闭式引流术 ,为简单、安全、疗效可靠的方法。然而在实际工作中 ,钻颅冲洗 ,闭式引流是一种精细手术 ,有不可低估的严重并发症 ,就其原因和预防方法进行探讨。1　慢性硬膜下血肿闭式引流术后并发症形成的原因及防治方法1 1　气颅形成原因 :( 1)用生理盐水冲洗血肿腔时 ,把空气注入腔内 ,术毕缝合切口时 ,又未将空气排出 ;( 2 )拔除引流管时 ,少量空气依脑搏动的抽吸作用进入或负压引流产生的…     

慢性硬脑膜下血肿鲇孔引流术后并发症的预防

为预防术后气颅的发生和血复发，对２５例慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术。术中彻底冲洗，关有用生理盐水灌满血肿腔，排出进入血肿腔的空气，术后充分引渡以。３－５天后复查ＣＴ１７例，少量硬脑膜下积液１０例，有微量积气仅４例，均治愈出院。术后随访０．４－４年无１例复发，此法简便易行，能有效防止术后气颅、血肿等并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术后并发症的分析与防治

目的：分析慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗闭式引流术发生各种并发症的原因,以便更好地防治。方法：对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术发生的各种并发症进行回顾性分析。结果：全部患者均接受手术治疗,其中26例出现术后并发症,发生率为29．2％,经相应治疗均治愈。结论：注意术中、术后的细节处理,预防术后并发症。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后复发12例分析

我院自 1 994～ 2 0 0 1年共行钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿 1 76例 ,术后复发 1 2例。现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2例中男性 1 0例 ,女性 2例。年龄 38～ 82岁。临床表现 :第一次入院时意识模糊 1例 :头痛 2例 ;偏瘫 (或伴头痛 ) 9例。第一次术后均痊愈出院。第二次人院症状基本同第一次 ,再入院时间为第一次术后 1月～半年 ,其中 3月内 1 0例。1 .2　诊断 :根据病史 (但其中 3例虽经反复追问 ,仍无明确的头部外伤史 )及临床特征并经影像学证实。复发的诊断标准 :第一次术后症状及体征基本缓解 ,间隔一定的时间后再…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的　探讨老年慢性硬膜下血肿 (CSDH)钻孔引流术后并发症的发生原因和防治措施。方法　分析 80例临床资料。结果　 80例CSDH患者钻孔引流治愈 77例 (占 96 .3% ) ,死亡 3例 (占 3.7% ) ;术后发生并发症 2 8例 (占 35 .0 % ) ,其中并发颅内血肿 5例 (占 6 .3% ) ,血肿复发 4例 (占 5 .0 % ) ,大量颅内积气并张力性气颅 10例 (占 13.8% ) ,脑脊液漏 4例 (占 5 .0 % ) ,癫痫或精神障碍 5例 (占 6 .3% )。结论　充分认识CSDH钻孔引流术后的多种并发症 ,密切观察病情变化 ,早期发现并及时处理 ,可提高该病的治愈率     

改进单孔引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨改进单孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 回顾性分析改进单孔闭式引流术治疗的19例慢性硬膜下血肿患者临床资料.结果 19例患者均痊愈,复查颅脑CT示脑组织复张良好,随诊无术后并发症.结论 单孔引流治疗慢性硬膜下血肿,操作简单,疗效确切,并发症少.     

改良型单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿

目的：介绍一种治疗慢性硬膜下血肿的改良型手术方法。方法：对32例采用该手术方法的病例进行回顾性分析，对该手术方法的可行性，实用性，有效性进行探讨。结果：32例患者症状全部消失，CT复查29例血肿完全消失，3例发生少许硬膜下积液。结论：这种改良型手术方法操作简单，并发症少，疗效满意，是一种有价值的治疗慢性硬膜下血肿的手术方法。     

Burr Hole Irrigation and Drainage in the Treatment of Chronic Subdural Hematoma

目的 探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法.方法 回顾分析130例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法 和结果.结果 全部病例均采用钻单孔血肿腔冲洗加引流术,患者颅内高压、脑受压的症状、体征,均在术后24 h内明显好转.术后未有气颅、再出血、感染、癫痫等并发症发生.结论 只要明确诊断,选择钻单孔冲洗引流血肿液,置换入生理盐水,可以有效地避免复发、气颅、颅内出血、脑脊液漏等并发症,一般均能取得良好预后.钻单孔冲洗引流术是比较理想的治疗方法.     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法。方法回顾分析130例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法和结果。结果全部病例均采用钻单孔血肿腔冲洗加引流术,患者颅内高压、脑受压的症状、体征,均在术后24 h内明显好转。术后未有气颅、再出血、感染、癫痫等并发症发生。结论只要明确诊断,选择钻单孔冲洗引流血肿液,置换入生理盐水,可以有效地避免复发、气颅、颅内出血、脑脊液漏等并发症,一般均能取得良好预后。钻单孔冲洗引流术是比较理想的治疗方法。     

改良双针穿刺灌洗引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 总结67例经皮双针穿刺灌洗引流治疗慢性硬膜下血肿效果,探讨慢性硬膜下血肿治疗方法.方法 67例均经CT或MRI检查确诊,都行经皮双针穿刺改良生理盐水(N.S)持续灌洗引流术.结果 所有病例术后1～2 d复查CT,血肿腔缩小90%以上,除9例有颅内少量积气外,末见有脑损伤、脑梗塞、颅内血肿、颅内感染、肺部感染、静脉血检形成和其他并发症.术后1～4 d拔针,穿刺点一期愈合,痊愈出院,随防6～36 月末见复发.结论 经皮双针穿刺生理盐水持续灌洗引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种微创、简单、高效和并发症少的方法,但穿刺针需要作改进.     

改良双针穿刺灌洗引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的总结67例经皮双针穿刺灌洗引流治疗慢性硬膜下血肿效果,探讨慢性硬膜下血肿治疗方法。方法67例均经CT或MRI检查确诊,都行经皮双针穿刺改良生理盐水(N.S)持续灌洗引流术。结果所有病例术后1～2d复查CT,血肿腔缩小90%以上,除9例有颅内少量积气外,末见有脑损伤、脑梗塞、颅内血肿、颅内感染、肺部感染、静脉血检形成和其他并发症。术后1～4d拔针,穿刺点一期愈合,痊愈出院,随防6～36月末见复发。结论经皮双针穿刺生理盐水持续灌洗引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种微创、简单、高效和并发症少的方法,但穿刺针需要作改进。     

微创锥孔引流与常规钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效对照分析

分析探讨微创及常规引流法在慢性硬膜下血肿治疗中的疗效差异。方法：以我院收治的92例慢性硬膜下血肿病患为研究对象,依计算器随机数法随机分为对照组和治疗组,前者选用钻孔引流法,后者应用微创锥孔引流法。从CT及病患症状和体征恢复情况判断血肿消除程度。结果：在腔内积液方面,治疗组术后积液低于对照组;颅内积气方面,治疗组术显著少于对照组;在疗效方面,治疗组总有效率显著高于对照组,这几方面上两组差异均具统计学意义（ P＜0．05）。另外,治疗组引流时间少于单孔组,但不具统计学差异（ P＞0．05）。结论：相较于对照组的常规钻孔引流法,治疗组诊治慢性硬膜下血肿效果佳、起效快、安全性好,可考虑作为首选治疗方法。     

锥孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 研究锥颅微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 对23例慢性硬膜下血肿患者，通过微创锥颅血肿穿刺抽吸引流术，分别于入院时、术后按统一标准进行神经功能缺损评分。结果 23例患者中，22例恢复良好，1例血肿复发，经再次手术治愈。全部患者拔管后3d拆线。结论 锥颅微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿，安全且效果良好、操作简便，是较为理想的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿颅骨钻孔血肿引流术后并发症防治探讨

目的：探讨慢性硬膜下血肿颅骨钻孔血肿引流术后临床效果及并发症防治。方法：回顾分析我院116例采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,根据临床症状和出血量将患者分为重度组68例,轻度组48例,评价其治疗效果及术后并发症防治效果。结果：两组患者行颅骨钻孔血肿引流术后临床效果均无明显差异（P﹥0．05）,两组患者均取得明显的临床效果;两组患者行颅骨钻孔血肿引流术后住院时间有明显差别（P﹤0．05）,严重组患者术后住院时间多过轻度组患者;两组患者术后6个月生活质量满意度无明显差异（P﹥0．05）;两组患者均出现并发症,主要以张力性气颅、颅内出血、脑脊液漏为主,两组患者经对症治疗后,均好转。结论：颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果明显,能有效降低血肿复发,值得在临床应用和推广。     

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

目的探讨颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取慢性硬膜下血肿患者70例,15例行全身麻醉,55例行局部麻醉,其中50例采用单孔钻孔冲洗引流术,20例行双侧孔的钻孔引流术。结果 65例患者的血肿大部分消失,3例患者的血肿小部分消失,20例患者有硬膜下积液情况。结论颅骨钻孔术可以使血肿迅速得到消除,临床效果很好,适于广泛推广。