黄芪注射液联合司坦唑醇、一叶萩碱、左旋咪唑治疗再生障碍性贫血

目的：探讨黄芪注射液联合ＳＳＬ 方案（ 司坦唑醇、一叶艹秋碱、左旋咪唑） 治疗慢性再生障碍性贫血（ 再障） 的疗效。方法：黄芪组３６ 例慢性再障病人,男性１５ 例,女性２１ 例,中位年龄３７ ａ 。用黄芪注射液２０ ～４０ ｍ Ｌ 加入５ ％ 葡萄糖氯化钠注射液５００ ｍＬ内静脉滴注,ｑｄ, 连续用２０ ｄ 为一个疗程,间隔１０ ｄ 再重复１ 个疗程,用３ 个疗程,同时联合ＳＳＬ 方案治疗;对照组３０ 例,是从ＳＳＬ 方案治疗的４０ 例慢性再障中随机抽样而得。结果：黄芪组基本治愈３ 例,缓解５ 例,明显进步１６ 例,无效１２ 例,总有效率６７ ％ ,对照组基本治愈１ 例,缓解１ 例,明显进步１１ 例,无效１７ 例,总有效率４３ ％ ,２ 组比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论：黄芪注射液联合ＳＳＬ 方案对慢性再障有较好的疗效。     

环孢素联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的:探讨更有效的治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的方法。方法:比较单用司坦唑醇与司坦唑醇联合环孢素(CsA)治疗CAA的疗效。结果:司坦唑醇联合CsA组有效率(88．89％)明显高于单用司坦唑醇组(54．55％)。结论:司坦唑醇联合CsA组治疗CAA的有效率优于单用司坦唑醇组,该方案经济、安全。     

司坦唑醇联合环孢素A治疗慢性再生障碍性贫血的临床分析

目的探讨司坦唑醇联合环孢素A治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果。方法选取本院自2011年1月～2012年1月收治的88例慢性再生障碍性贫血患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例,给予观察组患者司坦唑醇联合环孢素A治疗,给予对照组患者单用司坦唑醇治疗,对两组患者的治疗总有效率、起效时间进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组患者的平均起效时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论给予慢性再生障碍性贫血患者司坦唑醇联合环孢素A治疗有利于提高治疗效果,缩短起效时间,临床效果显著,值得推广和应用。     

黄芪注射液联合司坦唑醇,一叶Qiu碱,左旋咪唑治疗再生障？…

目的：探讨黄芪注射液联合ＳＳＬ方案（司坦唑醇，一叶Ｑｉｕ碱，左旋咪唑）治疗慢性再生障碍性贫血（再障）的疗效。方法；黄芪组３６例慢性再障病人，男性１５例，女性２１例，中位年龄３７ａ。用黄芪注射液２０－４０ｍＬ加入５％葡萄糖氯化钠注射液５００ｍＬ内静脉滴注，ｑｄ连续用２０ｄ为一个疗程，间隔１０ｄ再重复１个疗程，用３个疗程，同时联合ＳＳＬ方案治疗，对照组３０例，是从ＳＳＬ方案治疗的４０例慢性再障中随机的     

环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的疗效

目的 评估分析环孢素A（CsA）联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血（NSAA）的疗效和应用价值。方法 回顾性分析2013年4月至2015年2月阜阳市第二人民医院收治的37例NSAA患者，根据治疗方案分为对照组和观察组，对照组17例患者单用司坦唑醇治疗，观察组20例患者在司坦唑醇治疗同时口服CsA，对比分析两组患者疗效及不良反应发生的情况。结果 观察组治疗有效率为75.0%，对照组治疗有效率为41.2%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肝功能损害发生率为40.0%，对照组肝功能损害发生率为35.3%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CsA联合司坦唑醇治疗NSAA安全有效，不良反应轻微、可逆，值得临床应用推广。     

环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的观察环孢素A(CsA)联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。方法 42例CAA患者随机分为治疗组24例和对照组18例,治疗组应用CsA联合司坦唑醇治疗,对照组单用司坦唑醇治疗。持续治疗6个月后,观察2组临床疗效、起效时间、不良反应。结果治疗组总有效率为87.5%高于对照组的61.1%,治疗组平均起效时间52.4d短于对照组的74.6d,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均轻微、可逆。结论 CsA联合司坦唑醇对CAA有较好的临床疗效,无严重不良反应。     

黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效研究

目的观察黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法将慢性再障患者68例随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组给予黄芪注射液联合司坦唑醇治疗,对照组给予单纯司坦唑醇治疗,比较两组疗效及相关指标变化情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后相关指标改善观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血临床效果满意,值得临床推广应用。     

环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗30例慢性再生障碍性贫血的疗效评价

目的探讨环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法 30例慢性再生障碍性贫血患者,分为观察组和对照组。对照组给予司坦唑醇片治疗;观察组采用环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗。结果观察组总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血患者疗效可靠。     

药物治疗再生障碍性贫血近展

近年来,对再生障碍性贫血进行发病机理的分型,可分为:(1)造血干细胞缺损型;(2)造血微环境缺陷型;(3)免疫功能紊乱(细胞抑制型和血清抑制型)等。本文针对上述发病机理,协同用药或配合中药,以提高疗效,作一综述。     

山莨菪碱和康力龙合用对60例慢性再障的疗效与实验研究

本文应用山莨菪碱(654-2)和康力龙联合治疗慢性再障60例,总有效率85％,缓解率50％。结果表明654-2具有扩张骨髓血管,血流增快,血窦开放。骨髓容量增加、幼红细胞和巨核细胞增多等作用。实验提示,联合用药有促进造血干细胞和骨髓微环境损害的恢复;其疗效比应用单一药物为佳,并有预防康力龙的肝损害作用。     

Population pharmacokinetics of ciclosporin in Chinese children with aplastic anemia: effects of weight,renal function and stanozolol administration

Aim:

To develop a population pharmacokinetic model for the immunosuppressant ciclosporin in Chinese children with aplastic anemia and to identify covariates influencing ciclosporin pharmacokinetics.

Methods:

A total of 102 children with either acquired or congenital aplastic anemia aged 8.8±3.6 years (range 0.9–17.6 years) were included. Therapeutic drug monitoring (TDM) data for ciclosporin were collected. The population pharmacokinetic model of ciclosporin was described using the nonlinear mixed-effects modeling (NONMEM) VI software. The final model was validated using bootstrap and normalized prediction distribution errors.

Results:

A one-compartment model with first-order absorption and elimination was developed. The estimated CL/F was 15.1, which was lower than those of children receiving stem cell or kidney transplant reported in the West (16.9–29.3). The weight normalized CL/F was 0.45 (range: 0.27–0.70) Lh⁻¹·kg⁻¹. The covariate analysis identified body weight, serum creatinine and concomitant administration of the anabolic steroid stanozolol as individual factors influencing the CL/F of ciclosporin.

Conclusion:

Our model could be used to optimize the ciclosporin dosing regimen in Chinese children with aplastic anemia.     

硝苯啶与普萘洛尔治疗原发性高血压118例

原发性高血压118例(男72例,女46例;年龄54±12a;病程12±4a)采用硝苯啶(5-30mg/d,po)与普萘洛尔(5-30mg/d,po)合用治疗4a以上者,有效率100％,平均降压5.6/2.1kPa,脑卒中并发症减少,副反应轻微。复降片对照组80例(男49例,女31例;年龄52±13a;病程8±6a)采用复降片2-10片/d,po,治疗4a以上者,有效率64％,平均降压2.1/1.4kPa,与前者比较,P<0.01。     

12例重型再生障碍性贫血的疗效观察

目的 :探讨分别以抗胸腺细胞球蛋白 ( ATG)及环孢霉素 A( Cs A )为主的方案治疗重型再生障碍性贫血的疗效。方法 :ATG组 6例 ,ATG(马血清 ,法国 ) 12 m g/ ( kg· d)静脉滴注 ,第 1天～第 5天 ;Cs A组 6例 ,Cs A3 mg/ ( kg·d)～ 5 m g/ ( kg· d)口服 ,3个月～ 12个月。结果 :ATG组 2例基本治愈 ,1例缓解 ,1例明显进步 ,有效率 66.7% ,Cs A组基本治愈 2例 ,明显进步 2例 ,有效率 66.7% ,两组间疗效无差别。结论 :ATG与 Cs A治疗重型再生障碍性贫血的疗效是相同的。     

氯吡格雷相关非重型再生障碍性贫血

1例66岁男性患者因心肌梗死入院,并立即行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术。术后当日规律口服氯吡格雷75 mg,1次/d;阿司匹林首剂量300 mg,之后100 mg,1次/d;氟伐他汀20 mg,1次/d;福辛普利钠10 mg,1次/d。1个月后,患者出现寒战、高热。血常规检查:白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.034,中性粒细胞绝对值0.037×109/L,红细胞3.6×1012/L,血红蛋白113 g/L,血小板119×109/L。骨髓穿刺及活检示非重型再生障碍性贫血。给予对症治疗,血常规各项水平继续下降。入院第44天血常规检查:白细胞2.6×109/L,中性粒细胞0.367,中性粒细胞绝对值0.954×109/L,红细胞3.6×1012/L,血红蛋白113 g/L,血小板84×109/L。立即停用氯吡格雷及阿司匹林,改用华法林2.5 mg,1次/d口服,西洛他唑100 mg,2次/d口服,其他药物继续服用。随后血常规检查示全血细胞计数下降至最低值后逐渐上升。再行2次骨髓穿刺检查,结果示骨髓象逐渐恢复。入院第102天血常规检查:白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.552,中性粒细胞绝对值3.202×109/L,红细胞4.2×1012/L,血红蛋白140 g/L,血小板170×109/L。再次加用氯吡咯雷50 mg,1次/d;阿司匹林100 mg,1次/d。1周后血常规检查示全血细胞计数明显下降,2周后血常规检查:白细胞3.4×109/L,中性粒细胞0.349,中性粒细胞绝对值1.187×109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白133 g/L,血小板176×109/L。随后,仅停用氯吡咯雷,改为西洛他唑100 mg,3次/d口服。1周后血象恢复正常。     

周信有教授治疗再生障碍性贫血用药经验

从病因、发病机理、遣方用药特点等方面介绍了周信有教授治疗再生障碍性贫血的独到经验，以期对治疗再生障碍性贫血有所启发和指导。并附案例一则以资验证。     

妊娠合并再生障碍性贫血13例临床分析

目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的正确处理方法。方法:回顾性分析13例妊娠合并再障的临床资料。结果:13例患者中妊娠前患病7例,妊娠后患病6例,妊娠后病情均加重。3例合并子痫前期重度或重度妊高征。1例自然分娩,7例择期剖宫产,其中1例因术中切口渗血行子宫全切术,全部病例无感染,无产妇、新生儿死亡。结论:妊娠合并再障患者在严密监护下能够耐受妊娠与分娩,但因合并妊娠期高血压、子痫前期的几率增加,更应严密观察支持对症治疗,分娩方式不过分强调阴道分娩,在充分准备基础上剖宫产相对可能更安全。     

从肾论治慢性再生障碍性贫血57例临床观察

目的回顾性分析从肾论治中医综合疗法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法收集2015年3月至2016年3月辽宁中医药大学附属医院血液科慢性再生障碍性贫血57例,分为3组,肾阳虚组24例,肾阴虚组18例,肾阴阳两虚组15例。以补肾为主,辨证施治,中药汤剂与针剂同用,配合穴位贴敷及耳穴压籽,疗程均为6个月,观察患者治疗前后外周血象的变化。结果肾阳虚组、肾阴虚组、肾阴阳两虚组治疗慢性再生障碍性贫血总有效率分别为87.5%、50.0%、66.67%,肾阳虚组总有效率明显高于肾阴虚组(P<0.01);与治疗前比较,治疗6个月后,三组血红蛋白、白细胞计数、血小板计数均有不同程度的升高(P<0.05)。结论从肾论治综合疗法治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效确切。