精液质量分析与正常生育力的概念

世界卫生组织(WHO)为对精液质量参数提供参考范围,对《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》(简称手册)进行了大幅修订。这引发如何定义"正常"(不包括用此概念表示高斯分布)的问题。其可作为一个纯粹的统计学概念,使用生物学上主观设定的切点值表示异常水平,通常为末端5%的人群。"正常"的另一定义也可根据生物学上常态和非常态的概念,表示生物学功能受损的临界点。这两者都可以用于描述性流行病学,例如研究变化趋势。但在考虑生育时,精液质量和生育力(使配偶妊娠的时间)两者都是连续变量,缺乏确定的阈值。手册使用了生物学意义上的"正常",因为提供的是在12个月或更短时间内使配偶妊娠男性的精液参数分布状态。但真正需要的却是反向的相同信息:获得一个特定的精液检测结果,预期生育能力如何,确定需要大概多长时间使配偶妊娠。从流行病学研究角度考虑,研究重点主要在于内部比较,而不是参考范围。如果更关注绝对值及其功能意义,换言之,如果精液分析数据从生物学角度上得到更好的校准,这将大有裨益。     

精液质量分析与正常生育力的概念

世界卫生组织（WHO）为对精液质量参数提供参考范围，对《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》（简称手册）进行了大幅修订。这引发如何定义“正常”（不包括用此概念表示高斯分布）的问题。其可作为一个纯粹的统计学概念，使用生物学上主观设定的切点值表示异常水平，通常为末端5％的人群。“正常”的另一定义也可根据生物学上常态和非常态的概念，表示生物学功能受损的临界点。这两者都可以用于描述性流行病学，例如研究变化趋势。但在考虑生育时，精液质量和生育力（使配偶妊娠的时间）两者都是连续变量，缺乏确定的阈值。手册使用了生物学意义上的“正常”，因为提供的是在12个月或更短时间内使配偶妊娠男性的精液参数分布状态。但真正需要的却是反向的相同信息：获得一个特定的精液检测结果，预期生育能力如何，确定需要大概多长时间使配偶妊娠。从流行病学研究角度考虑，研究重点主要在于内部比较，而不是参考范围。如果更关注绝对值及其功能意义，换言之，如果精液分析数据从生物学角度上得到更好的校准，这将大有裨益。     

精液质量评估与男性生育力关系

目的不育夫妇中,50%与男性因素相关,随着不育症的发病率增高,对男性生育力的正确评估显得尤为重要。《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》的更新不断推动着男科实验室的发展,也提出了问题与挑战。正确认识精液质量评估的各种参数与男性生育力之间的关系对临床诊断以及治疗方案的选择至关重要。     

精液液化时间与精液主要参数关系的研究

目的:探讨精液液化时间与精液主要参数的关系。方法:对2 850份精液标本进行精液常规检测和精子形态学分析,按精子密度分为4组,分析比较各组精液液化异常比例;无精子的为1组,密度<1×106/ml为2组,密度1～19×106/ml为3组,密度≥20×106/ml为4组,比较3组和4组的活力(a+b级)和精子形态学分析。结果:除1组和2组,2组和3组间比较差异无统计学意义,其余组间两两比较P<0.05,差异有统计学意义。3组和4组比较,4组无论液化时间正常或异常,a+b级及正常精子形态百分率均明显高于3组,差异有统计学意义,液化>60 min与液化正常组比较,差异无统计学意义。结论:随着密度的增高,液化异常比例下降;a+b级及正常精子形态百分率与密度成正相关,与液化时间无关。     

精液分析标准化和精液质量评估

精液分析是评估男子生育力的重要方法,也是男科疾病诊断以及疗效观察的实验依据。由于精液分析中各参数并不能确定达到受精位置的少数精子的受精能力,因此要正确评估男子生育能力还需要结合临床和其它精子功能检测指标进行综合评估。精液分析结果易受射精频度,温度,实验室条件,     

精液过多也会造成不育

小陈和小安结婚三年从未避孕,可至今未能生育。对此小陈一直以为是自己“体弱多病造成的。相比之下,丈夫身体强壮性欲旺盛,而且每次过性生活时排出的精液量很多,生育力当然“很强”。     

细说精液检查

精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。经精液检查后明确男方患有不育症时，可以避免妻子进行许多烦琐的检查。同时可以及时进行治疗，做好孕前的准备工作。     

中国6省普通有生育力男性精液质量与年龄关系研究

同年龄组间差异有统计学意义.精子密度、精子活力和正常形态精子率40～岁组和50～59岁组均显著低于<30岁及30～岁组,精子存活率50～59岁以上组显著低于其他3个年龄组,精子活力50～59岁组也显著低于40～岁组.结论 随着男性年龄的增长精液质量下降,评价精液质量应考虑男性年龄因素的影响.     

天津市120例有生育力男性精液质量分析

目的:了解现阶段天津市具有正常生育力健康男性的精液质量,探讨影响精液质量的因素.方法:以《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》(第4版)为依据,使用奥林巴斯BX40相差显微镜检测天津市120例具有生育力的健康志愿者(19～38岁,在3个月内使性伴侣或配偶妊娠或子女年龄≤1岁的有生育能力男性志愿者)的精液质量,分析年龄、禁欲时间以及吸烟、饮酒、饮茶或咖啡对精液质量的影响.结果:①120例具有生育力的男性精液质量肉眼观察正常,其中17例(14.17％)精子密度＜20×106个/mL;6例(5.00％)精子存活率＜50％;20例(16.7％)精液不完全符合标准.②志愿者中不同年龄、吸烟量、饮酒程度、禁欲时间组间精子a+b级活力、精子存活率以及精子密度、pH值差异无统计学意义(P＞0.05).③经常喝咖啡与不经常喝咖啡组的精液pH值差异有统计学意义(P＜0.05),而精子a+b级活力、精子存活率以及精子密度等参数差异无统计学意义(P＞0.05).④经常喝茶与不经常喝茶组的精子密度比较差异有统计学意义(P＜0.05),而精子a+b级活力、精子存活率等参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:120例男性精液质量基本符合世界卫生组织(WHO)规定参考值标准,尽管少量精液不完全符合WHO参考值,但并不影响其生育力.本研究发现,年龄、禁欲时间以及吸烟、饮酒对精液质量无明显影响.经常饮茶可降低精子密度,经常饮用咖啡影响精液pH.     

精液质量的正常参考值与男性生育能力

最近的研究表明：如果男性精液中精子密度低于40&#215;10^6／mL,其生育能力就会随精子密度减少而相应下降。然而最新出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版将正常精液密度的下限值,从原来的20&#215;10^6／mL降低到15&#215;10^6／mL。鉴于这一改动,全世界很大一部分生育能力低下的男性,将被认为“正常”而得不到适当的男科治疗。     

呕吐毒素对小鼠精液质量和生育力的影响

目的探讨呕吐毒素即脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)染毒对小鼠精液质量和生育力的影响。方法将40只2~3月龄健康清洁级昆明雄性小鼠按体重随机分为4组,分别为对照(玉米油)组和10、30、50 mg/kg DON染毒组,每组10只。采用腹腔注射方式进行染毒,染毒容量为10 ml/kg,每天1次,连续染毒7 d。与未染毒的雌性小鼠合笼(雌雄比为2∶1);于妊娠15 d时,检测雄性小鼠精液质量和雌性小鼠生育力的变化情况。结果与对照组比较,各剂量DON染毒组小鼠的精子畸形率升高,而精子存活率和顶体完整率降低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);且随着DON染毒剂量的升高,小鼠的精子存活率和顶体完整率均呈下降趋势,而精子畸形率呈上升趋势。与对照组比较,各剂量DON染毒组小鼠睾丸总精子数和精子日生成量以及20和30 mg/kg DON染毒组小鼠的附睾尾总精子数均下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);且随着DON染毒剂量的升高,小鼠的总精子数、精子日生成量和附睾尾总精子数均呈下降趋势。与对照组比较,各剂量DON染毒小鼠可使交配母鼠的妊娠率、着床胚胎数、活胎数降低,而妊娠流产率升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);且随着DON染毒剂量的升高,与各剂量DON染毒小鼠交配母鼠的妊娠率、着床胚胎数、活胎数均呈下降趋势,而妊娠流产率呈上升趋势。结论 DON染毒可降低雄性小鼠精液质量和生育力。     

广西地区正常生育力男性精液质量的调查分析

目的了解广西地区正常生育力男性的精液质量状况。方法选择广西地区有生育力的男性进行精液检测,对精液的各主要参数进行分析,比较壮族和汉族不同居住地间的差别。结果 687例正常生育力男性的精子密度、存活率、精液量和pH值与世界卫生组织(World Health Organization,WHO)——第4版的正常参考值符合率较高,液化时间、正常精子形态率和活动力的符合率偏低。其中有321例(46.72%)达到世界卫生组织的精液分析正常值标准。汉族正常精子形态率则低于壮族,差异具有统计学意义(P<0.05)。居住在农村的男性和城市的相比较,除pH值无明显差异(P>0.05)外,其他参数均明显优于城市,差异有统计学意义(P<0.05)。结论广西地区正常生育力男性的精液参数与国内其他调查分析结果相似;广西汉族、壮族间精液质量差别不大,农村男性的精液质量优于城市男性。     

怎样看精液化验报告单

康博士：我结婚2年多,尚未生育,曾往医院检查,我的精液化验是：精子总数1．5&;#215;10&;#176;／L,成活率0．80,异形精子占0．20,清问怎样分析精液化验结果？ 路成读者：男性精液化验是评价男子生育力的一种基本项目。精液中有足够数目的精子,而且活动力正常,才具有生育的基本能力。     

男性不育患者精液分析和精子形态学分析

目的：回顾性分析助孕门诊男性不育患者精液分析与精子形态学检测，为防止临床对女方过度治疗提供依据。方法：选择2007年10月1日～2008年2月29日在本院助孕门诊就诊的不孕夫妇，男方至少行精液分析2次，在第一次精液分析即进行精子形态学分析。精液分析采用清华同方精液分析系统，精子形态学分析采用改良巴氏法染色，应用Microsoft Excel进行分析。结果：进行精液分析共1206人次，进行精子形态学分析共517人次。精子密度0-180^★10^9／L，平均55．3±32．2^★10^9／L，75．1％的病例精液密度为20-100^★10^9／L，仅13．3％为少精症，无精症占1．5％；a级精子为14．0％±9．9％，b级精子为10．6％±7．8％，a级＋b级〉50％者仅占0．6％，超过半数的为30％-50％（51．1％），精子形态学分析，仅有20．5％病例是正常的（〉14％）。结论：除无精症显然与不育相关外，精液密度可能不是评估男性不育的一个很好的指标，精子活动力低下或精子畸形率过高更能预示不孕因素，精液分析和精子形态学分析可以作为助孕门诊男性不育的首要筛查手段，防止对女方的过度治疗。     

二硫化碳作业工人的精液检查报告

报告了60名接触二硫化碳(浓度为21.74～46.10mg/m~3)工人的精液检查结果.这60名工人的工龄为3～28年,年龄为19～46岁.经过分析,接触组和对照组之间,除精液总量和液化时间外,在精子总数、精子活动力、精子活率和精子形态等项,都有显著性差异.说明二硫化碳可影响工人的精液,能否影响男性的生殖功能,有待进一步探讨.     

精液颜色反映健康状况

男人精液的颜色会随着身体健康状况的变化而变化。正常的精液呈乳白色或淡黄色。呈现淡黄色可能是因为较长时间没有射精,因而颜色稍有变化且较黏稠,属于正常现象,不必担忧。不过,如果男子生殖道有炎症时,精液也会呈黄色,在显微镜下可看到大量腋球,很可能是前列腺和精囊的化脓性感染所引起的。     

婚检后生育男子精液的计算机自动分析报告

精液分析对男性生育力的估计能得出重要的依据．特剐是对精子运动的分析日益显示出其重要性。国外巳广泛应用精液的计算机自动分析(CASA)．使之更客观、更精确地进行定量分析．并且在较短的时间内得到更详尽的分析报告。我院自1993年2月到1996年1月通过CASA对婚检男性的精液进行分析．经过随访其中133例为生育男性．近期随机选择婚龄男性115例．不育症男性210例进行比较，现报告如下。     

298例不育男性精液质量分析

不育症是一项世界性的医学和社会问题,亦是21世纪危害人类生殖健康的重要疾病之一。据世界卫生组织估计,全球有6千万~8千万对不育夫妇(世界卫生组织,生殖健康:走向更美好未来的关健,1990~1991双年度报告,1992:19)。近年来,我国不育症人数逐年增加〔1〕,不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%,其中男性不育占40%〔2,3〕,已日益引起人们的关注。而精液质量分析是评价男性生育力的重要方法之一。我们对2002年1月~2004年12月男性不育门诊接诊的298例不育患者的精液进行了分析,现报告如下。1对象与方法1·1研究对象。298例研究对象均系我站男性不育门诊200…