CysC、Hcy、NT-proBNP在心衰合并肾损伤患者临床诊断中的检测意义

目的 分析CysC、Hcy、NT-proBNP在心衰合并肾损伤患者临床诊断中的检测意义.方法 选取2018年8月至2020年8月我院收治的90例心衰患者,根据估算肾小球滤过率(eGFR)不同分为单纯心衰组(n=25)、心衰合并轻度肾损伤组(n=35)、心衰合并中重度肾损伤组(n=30),检测三组患者的CysC、Hcy、...     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发慢性心衰患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及意义

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发慢性心衰的关系。方法 选取AECOPD患者300例,其中慢性心衰者132例,心功能正常者168例,另根据NYHA分级将慢性心衰患者分为三组:Ⅱ级(n=54)、Ⅲ级(n=48)和Ⅳ级(n=30),分析各组血浆Hcy水平的差异及其与老年AECOPD并发慢性心衰的相关性。结果 在老年AECOPD患者中,心衰组合并冠心病比率、合并糖尿病比率、合并高血压比率、合并脑梗塞比率、血浆Hcy水平和NT-pro BNP均高于心功能正常组,而LVEF低于心功能正常组(P 0. 05);随着心功能级别升高,血浆Hcy水平和NT-pro BNP升高,而LVEF降低(P 0. 05); Logistic回归分析提示血浆Hcy水平仍是老年AECOPD患者合并心衰的独立危险因素(OR=2. 892,95%CI:1. 983～3. 725,P 0. 05)。结论 老年AECOPD患者合并心衰者血浆Hcy水平升高,且是老年AECOPD患者发生慢性心衰的独立危险因素。     

同型半胱氨酸与围生期心肌病的关系及预后的探讨

目的：探讨同型半胱氨酸含量与围生期心肌病（ PPCM）的关系及恶性室性心律失常和动脉栓塞发生的预测价值。方法选取2008年1月至2011年8月间诊断为PPCM住院患者60例（无心衰期组、心衰期组和心衰晚期组各20例）及健康对照组20例，采用高压液相色谱技术（HPLC）检测血清同型半胱氨酸（Hcy）含量并比较。结果 PPCM各组血清Hcy含量均高于对照组，比较均有统计学意义（P＜0．05）；治疗前各组之间随病情加重血清Hcy含量逐渐增高，且PPCM各组之间相互比较有统计学意义（P＜0．05）。经治疗1个月后PPCM各组血清 Hcy含量较治疗前均明显降低，与本组比较有统计学意义（P＜0．05）；治疗后PPCM各组与对照组比较，只有心衰晚期组有统计学意义，为P＜0．01，说明无心衰期组和心衰期组Hcy值回到正常范围，心衰晚期组并没有回到正常范围；PPCM各组之间比较除无心衰期组与心衰晚期组比较有统计学意义（P＜0．01）外，其余组之间比较并无统计学意义。 PPCM患者中发生恶性室性心律失常和动脉栓塞者血清Hcy含量在治疗前后均较无恶性室性心律失常和动脉栓塞者明显增高，分别为P＜0．01和P＜0．05，有统计学意义。结论血清Hcy可作为PPCM严重程度的有效评价指标，并可作为判断预后的可靠依据。     

检测血清同型半胱氨酸、B型脑钠肽及甲状腺激素水平在急性心肌梗死患者中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、B型脑钠肽(BNP)及甲状腺激素水平在急性心肌梗死患者中的临床价值。方法选取2017年8月-2018年12月本院收治的135例急性心肌梗死(AMI)患者为观察组,并于患者入院1周后评估心功能,选取同时期收治的健康体检者65例为对照组。检测观察组及对照组血清Hcy、BNP、甲状腺激素水平,分析它们的相关性,评估血清甲状腺激素水平预测心肌梗死后心衰发生的敏感性和特异性。结果与对照组相比,急性心肌梗死患者血清Hcy、BNP、FT_3、T_3水平差异有统计学意义(P0.01);在AMI组中,血清Hcy与BNP呈正相关(r值为0.869,P0.05);血清FT_3、T_3与BNP呈负相关(r值分别为-0.612、-0.503,P0.05);血清FT_3水平对于预测其后心衰发生的AUC 0.832,T_3的AUC为0.768。结论血清Hcy、BNP、甲状腺激素水平在急性心肌梗死患者诊断治疗中具有重要的临床价值,血清FT_3,T_3对心肌梗死后心衰的发生有预测价值。     

血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化相关分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化(AS)间关系。方法荧光偏振免疫法测定Hcy。超声检查测定颈总动脉血流参数。结果高Hcy血症(HHcy)组血肌酐(Cr)、颈总动脉内径(CCAD)等显著高于对照组。HHcy组粥样斑块形成明显多于对照组。结论Hcy与导致AS有一定的关系。但Hcy不是导致AS的最重要因素。     

血同型半胱氨酸水平检测在脑梗塞患者中的应用价值及影响因素研究

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在脑梗塞患者中的应用价值及影响因素。方法以24例脑梗塞患者为观察组,23例健康体检者为对照组,检测并比较2组Hcy水平。结果 (1)观察组Hcy水平明显高于对照组(P﹤0.05);2组男性Hcy水平与女性比较无统计学差异(P﹥0.05)。(2)不同病情脑梗塞患者Hcy水平比较,Hcy重度﹥Hcy中度﹥Hcy轻度,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 Hcy是导致脑梗塞发生的重要危险因素,对Hcy水平进行检测,可为临床预防及诊治脑梗塞提供依据。     

同型半胱氨酸水平与老年冠心病的关系

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年冠心病的关系.方法 检测141例老年冠心病患者(老年冠心病组)、82例非老年冠心病患者(非老年冠心病组)和65例老年健康体检者(健康老年对照组)的Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,对老年冠心病组Hcy的分布特征及相关因素进行统计分析.结果 老年冠心病组和非老年冠心病组Hcy水平显著高于健康老年对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),老年冠心病组Hcy水平高于非老年冠心病组,但差异无统计学意义(P＞0.05);老年冠心病组中男性患者Hcy水平高于女性(t=16.790,P＜0.05);将所有女性患者以50岁为界分为两组,两组间Hcy水平比较差异有统计学意义(t=2.740,P＜0.05),显示绝经期后Hcy水平显著升高;老年冠心病组Hcy水平与年龄呈正相关.结论 老年冠心病患者Hcy水平显著增高,男性高于女性,且Hcy水平与年龄呈正相关,与TC、TG、LDL-C、HDL-C无相关性,高Hcy血症是老年冠心病的独立危险因素之一.     

肾衰康联合爱西特治疗慢性肾衰的临床观察

目的观察肾衰康与爱西特联合治疗慢性肾功能衰竭(ChronicrenalfailureCRF)的效果。方法把慢性肾功能氮质血症期患者随机分为两组:A组(肾衰康联合爱西特组)和B组(爱西特组)各24例,A组给予常规治疗同时加肾衰康及爱西特,B组用常规治疗加用爱西特,观察临床疗效并检测治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)的水平。结果两组治疗前后比较BUN、Scr及Ccr都有明显下降(P<0.01),治疗前两组间BUN、Scr及Ccr比较无明显差异,治疗后A组比B组Scr、Ccr下降更显著,两组间比较有明显差异(P<0.01)。结论肾衰康联合爱西特比单用爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效好。     

孕期妇女与正常妇女同型半胱氨酸水平变化关系的临床研究

目的探讨孕期妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与正常妇女间的关系,为临床早期预测及对妊娠并发症的及早预防提供依据。方法采用循环酶法测定395例正常健康体检妇女及440例正常妊娠妇女血清Hcy水平,并收集其产检资料。选取正常健康妇女按不同年龄段分组;妊娠早、中和晚孕组与同年龄段正常体检妇女,检测各组血清Hcy水平并进行相关性分析。结果 Hcy在年龄≥60岁组水平升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。早、中孕组与晚孕组之间Hcy水平的差异均有统计学意义(P0.05)。晚孕组与正常非妊娠组(相同年龄段)妇女之间Hcy水平的差异均有统计学意义(P0.05)。整个孕期的Hcy均比正常非妊娠期要低,且差异均有统计学意义。结论通过孕期对血清Hcy水平监测,可为临床上早期预测妊娠血管病变,临床早期减少和预防部分妊娠期并发症的发生提供实验室依据。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病心率变异性的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病患者心率变异性(HRV)的相关性。方法选择2型糖尿病(DM)患者100例,按照血浆Hcy水平将其分为两个亚组:高Hcy组50例(DM-HH)(Hcy≥15μmol/L);正常Hcy组50例(DM-NH)(Hcy15μmol/L);另选年龄、性别相匹配的健康人群50例作为对照(NC)。测量所有受试者的血浆Hcy及HRV指标。比较三组间血浆Hcy、HRV各指标。结果与NC组相比,2型糖尿病两亚组血浆FPG、Hb A1c明显升高(P0. 05),两亚组之间无差别(P0. 05); Hcy在DM-HH组明显高于NC组和DM-NH组(P0. 05),而DM-NH组略高于NC组,但无统计学差异(P0. 05); HRV各时域指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50从DM-NH组到DM-HH组逐渐下降;频域指标LF/HF逐渐升高(P0.05),在糖尿病伴有Hcy升高时SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50下降最显著,频域指标LF/HF升高最明显,均具有统计学差异(P0. 05)。相关分析发现,血浆Hcy与各时域指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50呈负相关,与LF/HF呈正相关,具有统计学差异(P0.05)。结论高Hcy和高血糖是2型糖尿病心率变性下降的重要危险因素,高血糖伴Hcy升高时心率变性下降更明显。因此在降血糖的同时应积极降低血浆Hcy水平,以便改善心率变异性。     

同型半胱氨酸对卵子质量及体外受精妊娠结局的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)对女性卵子质量及其体外受精(IVF)妊娠结局的影响。方法收集124对准备行IVF助孕夫妇的女方卵泡液及血液标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定月经周期第3天血清与取卵日卵泡液中Hcy的水平;分析卵泡液、血清Hcy水平与卵子及胚胎参数、及其IVF助孕妊娠结局的关系。结果按照IVF助孕结局将女性患者分为受孕组和未受孕组,其中两组间卵泡液Hcy水平存在显著差异(P0.05),其他参数间未见显著性差异(P0.05)。卵泡液Hcy水平与卵泡直径显著相关(r=-0.318 P0.05),与其他参数无相关性;血清Hcy水平与卵子及胚胎参数无相关性(P0.05)。结论同型半胱氨酸对女性生育力可能存在一定的影响。卵泡液同型半胱氨酸水平与卵泡直径存在关联性。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与尿白蛋白及胰岛素敏感性的关系

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者空腹血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与尿白蛋白及胰岛素敏感性之间的关系。方法98例2型糖尿病患者按UAER值分为正常UAER组(UAER<30mg/d为A组)、早期DN组(30mg/d≤UAER<300mg/d为B组)、临床DN组(UAER≥300mg/d为C组),以30例健康者为对照组;分别测定Hcy、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER),计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果A、B、C组糖尿病病人的血浆Hcy水平,均高于对照组,有显著性差异(p<0.05);三组不同UAER值糖尿病病人间的血浆Hcy水平,也有显著性差异(p<0.05);Hcy与UAER呈显著正相关,与ISI呈显著负相关(p<0.01)。结论2型DN患者高Hcy血症与尿白蛋白呈正相关,并与胰岛素敏感性下降有关,控制尿微量白蛋白,增强胰岛素敏感性可通过调节血Hcy水平对糖尿病微血管并发症起一定预防作用。     

酒精依赖者血脂及同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨血脂及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变与酒精依赖者颈动脉粥样硬化发生程度的相关性。方法采用病例对照研究,50例酒精依赖患者作为病例组,40例健康人作为对照组。两组均行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量双侧颈动脉分叉部前后1 cm范围内的内-中膜厚度(IMT),计算斑块积分及硬化积分;同时测定患者的血清Hcy及血TC、TG、HDL、LDL水平,分析血象改变与颈动脉硬化的关系。结果 1病例组的血Hcy明显较对照组高(P<0.01),TC、TG、HDL、LDL在两组间差异无统计学意义。2病例组的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分、硬化积分与对照组有统计学差异(P<0.05);两组间动脉硬化的发生率及斑块形成的发生率有统计学差异(P<0.05)。3动脉硬化与患者的年龄、血Hcy、饮酒呈正相关且有统计学意义(P<0.05)。结论长期大量饮酒可致血Hcy增高,血Hcy增高可导致颈动脉内-中膜增厚及粥样斑块形成。     

北京市1680名社区居民血清同型半胱氨酸与代谢综合征关系的横断面研究

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与代谢综合征(MS)间的关系.方法 1680名北京市社区居民纳入调查.MS依据NCEP-ATP Ⅲ标准定义.以多因素logistic回归分析计算MS发病危险比值比(OR),多元线性回归分析Hcy与各指标间的相关关系.结果 校正性别、年龄后MS组Hcy水平高于非MS组(17.99 μmol/Lvs.17.18 μmol/L,P=0.007),随着MS组分由0个增加至4或5个,Hcy水平逐渐升高为16.71、16.94、17.62、18.20和17.82 μmol/L(线性趋势P=0.044).MS的5个组分中,表现为腹型肥胖、高血压和高甘油三酯血症者,其Hcy水平相应较高.多元logistic回归分析显示,Hcy最高四分位水平(Hcy Ⅳ)与MS发生相关.校正年龄、性别、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、吸烟、饮酒、运动等因素后,与Hcy最低四分位水平(Hcy Ⅰ)相比,HcyⅣ的MS发生风险OR=1.379(1.005～1.892).排除性别及年龄因素,偏相关分析显示Hcy与体重指数(BMI)、腰围、血压、LDL-C、甘油三酯、尿酸、肌酐、eGFR呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.多元线性回归分析显示,年龄、男性、BMI、LDL-C、肌酐、尿酸与Hcy水平呈独立正相关.结论 高Hcy水平是MS发生的相关因素,Hcy与年龄、男性、BMI、LDL-C、肌酐、尿酸独立相关.     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体在冠心病诊断中的临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)与冠心病(CHD)病变程度的相关性。方法:回顾性分析98例行冠状动脉造影患者,根据造影结果分为非CHD组35例和CHD组63例,测定各组Hcy、Hs-CRP、FIB和D-D水平,并进行统计学分析。结果:CHD组血清Hcy、Hs-CRP,血浆FIB、D-D水平均高于非CHD组,且差别均有统计学意义(P<0.01);CHD组血清Hcy、Hs-CRP,血浆FIB、D-D水平随病变严重程度的增高均呈递增趋势,且组间两两比较差别均有统计学意义(P<0.05)。多支病变组血清Hcy、Hs-CRP,血浆FIB、D-D水平均高于双支病变组(P<0.05)和单支病变组(P均<0.01),双支病变组血清Hcy、Hs-CRP,血浆D-D均显著高于单支病变组(P<0.05)。结论:血清Hcy、Hs-CRP、血浆FIB、D-D水平与CHD的严重程度及冠状动脉病变支数相关。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病及其并发症的相关性。方法应用Olympus AU5400全自动生化分析仪用循环酶法检测90例糖尿病患者的血清Hcy浓度,并与50例健康正常人血清Hcy浓度进行比较。其中90例糖尿病患者划分为单纯性糖尿病组30例,糖尿病肾病组30例,糖尿病伴冠心病组30例。结果单纯性糖尿病组血清Hcy浓度:(12.13±3.23)μmol/L;糖尿病肾病组:(18.12±6.12)μmol/L;糖尿病伴冠心病组:(21.37±7.31)μmol/L。三组的血清Hcy浓度均高于正常对照组(8.11±1.54)μmol/L,差异有统计学意义(p<0.05)。糖尿病各并发症组与单纯性糖尿病组比较,也有显著性差异(p<0.05)。结论血清Hcy浓度与糖尿病及其并发症间有相关性。     

血浆纤维蛋白原与同型半胱氨酸水平预测妊娠期高血压疾病孕妇严重程度及其预后的预测价值

目的分析不同严重程度妊娠期高血压疾病孕妇血浆纤维蛋白原与同型半胱氨酸(Hcy)水平及其对预后的预测价值。方法选取2016年10月-2017年3月该院收治的90例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中59例轻度子痫前期为轻度组,31例重度子痫前期为重度组,另收集同期80例正常妊娠孕妇作为对照组。抽取3组孕妇静脉血,观察其血浆纤维蛋白原与Hcy水平及轻度组与重度组治疗前后血浆纤维蛋白原与Hcy水平变化情况。结果对照组血浆纤维蛋白原与Hcy水平最低,其次是轻度组,重度组最高,3组间对比,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,轻度组与重度组血浆纤维蛋白原与Hcy水平均低于治疗前(P0.05),而两组组间对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论严密监测血浆纤维蛋白原与Hcy水平对评估妊娠期高血压疾病孕妇严重程度及其预后具有一定的预测价值。     

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)及叶酸的含量变化

目的研究血糖控制情况不同的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)水平及其相关性。方法选择183例血糖控制情况不同的GDM孕妇和90例健康孕妇,采用循环酶法和电化学发光法,于住院分娩时测定孕妇血清Hcy、Vit B12及FA水平。结果血糖控制满意组中单纯饮食控制和加用胰岛素控制孕妇血清Hcy水平均明显低于血糖控制不满意组,而Vit B12、FA均明显高于血糖控制不满意组,差异均有统计学意义(P0.05)。血糖控制满意组中加用胰岛素控制孕妇与对照组间Hcy、FA差异也均有统计学意义(P0.05)。血糖控制不满意组血清Hcy明显高于对照组,而Vit B12与FA均明显低于对照组,2组上述指标差异均有统计学意义(P0.01)。3组孕妇血清Hcy与其Vit B12、FA均呈负相关(P0.01或P0.05)。结论 GDM患者出现高Hcy血症,其中血糖控制不满意者血清Hcy显著升高,而血Vit B12及FA明显降低。表明血清Hcy水平与GDM病情严重程度可能有一定的相关性,且GDM患者血清Hcy与其Vit B12、FA均呈负相关。     

原发性甲状腺功能减退症左旋甲状腺素治疗与血脂、同型半胱氨酸及年龄的关系

目的观察不同年龄阶段原发性甲状腺功能减退症患者左旋甲状腺素(L-T4)治疗与血脂、同型半胱氨酸(Hcy)的关系,及经单一左旋甲状腺素治疗后各指标的变化。方法将符合入选标准的原发性甲状腺功能减退症患者96例分为青年组(28例)、中年组(32例)、老年组(36例)。予单一左旋甲状腺素口服替代治疗;采集治疗前和治疗12周清晨空腹(12 h以上)静脉血进行检测。分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和Hcy水平。结果治疗前青年组、中年组TC、LDL、Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关(P<0.01),TG与FT3、FT4呈负相关(P<0.05);TC、LDL、Hcy水平与TSH呈显著正相关(P<0.01),TG与TSH呈正相关(P<0.05)。治疗前老年组LDL、Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关(P<0.01),TC与FT3、FT4呈负相关(P<0.05);LDL、Hcy水平与TSH呈显著正相关(P<0.01),TC与TSH呈正相关(P<0.05),而TG与FT3、FT4、TSH未见相关性(P>0.05)。治疗后,青年组和中年组TC、TG、LDL、Hcy水平,及老年组TC、LDL、Hcy水平均较治疗前下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);而老年组TG水平无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平与甲状腺功能相关;予单一L-T4治疗后,血脂、Hcy水平下降。但老年患者TG水平与甲状腺功能未见显著相关性,予L-T4治疗后,TG水平亦无明显变化。     

高同型半胱氨酸水平与心脑血管事件发生风险的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与心脑血管事件发生风险的关系。方法:选取我院2013年7月-2016年7月来收治的800例患者,对其进行为期3年的随访,检测其Hcy水平,并按Hcy水平分为三组,A组400例(Hcy水平为10.1-15umol/L),B组300例(Hcy水平为15.1—20umol/L),C组100例(Hcy水平为20umol/L),统计其心脑血管事件发生类型,并比较三组心脑血管事件发生率。结果:心血管事件主要为脑梗塞、脑出血、急性冠脉综合征。三组总发生率分别为10.25%、15.33%、22%,三组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:Hcy水平越高,发生心脑血管事件风险越高,因此,早发现、早纠正Hcy是预防心脑血管事件的有效途径。