低场磁共振成像在无骨折脱位型颈髓损伤诊治中的应用

目的探讨低场强磁共振成像(MRI)在无骨折脱位型颈髓损伤临床诊治中的应用。方法收集19例无骨折脱位的颈髓损伤患者的MRI表现、临床资料,总结MRI检查在无骨折脱位型脊髓损伤诊治中的重要性。结果本组病例中X线、CT检查均未见骨折脱位,有颈椎间盘突出及椎体后缘增生、后纵韧带骨化,黄韧带肥厚、小关节突增生所致椎管狭窄,颈髓前、后受压,其中:颈髓前方受压14例,颈髓后方受压5例,颈髓前后同时受压6例;颈髓损伤平面对应椎管狭窄、脊髓受压平面:颈3~4水平11例,颈4~5水平5例,颈5~6水平2例,有1例颈髓损伤平面不同于脊髓受压平面。MRI信号表现:脊髓肿胀、脊髓水肿、脊髓挫伤。结论 MRI检查是诊断无骨折脱位的脊髓损伤的最准确、最有效检查方法,为临床医师评估预后、制定合理的治疗方案,提供可靠依据。     

无骨折脱位型颈髓损伤的MRI分析

目的 :探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发生机理、好发部位及MRI特点。材料和方法 :回顾性分析 43例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现。结果 :共发现脊髓异常MR信号 46处 ,多位于C4-6水平 ,异常信号T1WI为低信号、等信号或高信号 ;T2WI为信号均匀或不均匀的高信号。结论 :MRI能显示脊髓损伤的范围和病理改变 ,明确脊髓损伤处有无突出椎间盘的持续性压迫。是无骨折脱位型颈髓损伤最好的检查方法     

急性无骨折脱位型颈髓损伤的MRI诊断价值探讨

目的:探讨MRI对急性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断价值.方法:回顾108例经X线和CT证实无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现,分析其影像特征.结果:无骨折脱位型颈髓损伤可累及颈髓任一平面,而以C<,4>、C<,5>椎体对应平面最多见(63.3%),其中广泛水肿型51例,出血水肿型19例,局限型38例.此外,24例共计38个椎体骨挫伤;85例183个椎间盘髓核突出,相应平面硬膜囊及脊髓受压,以C<,4/5>、C<,5/6>椎间盘突出多见(85.2%);17例可见前纵韧带增厚及水肿信号;32例可见颈后部软组织水肿信号.结论:MRI不但能够早期发现急性无骨折脱位型颈髓损伤,并且能够对脊髓损伤进行分类,同时能够发现韧带及肌肉损伤,在诊断、治疗及预后判断中均具有重要价值.     

慢性脊髓创伤的MRI表现

目的　探讨慢性脊髓损伤的MRI表现及其形成机制。材料与方法　分析 2 8例慢性脊髓损伤者的MRI表现及临床资料 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,平均年龄 39岁。伤后行MRI复查时间为 1个月～ 12年。MRI取常规SE序列T1WI、T2 WI矢状、横断面。结果　 2 8例中有 16例发生在颈髓 ,上胸髓及脊髓圆锥各 6例。其中脊髓囊变 13例 ;慢性脊髓受压 5例 ,均合并有其他类型的病理改变 ;脊髓软化 4例 ;脊髓空洞 2例 ;脊髓萎缩 3例 ;脊髓栓系 1例。结论　慢性脊髓损伤分别表现为脊髓囊变、空洞、萎缩、软化、栓系及慢性受压 6种病变 ,脊髓囊变与脊髓瞬间压迫伤有关 ,其病变局限。脊髓空洞及脊髓萎缩均与脊髓持续受压有关 ,病变潜在进展。脊髓软化可能由伤后脊髓缺血引起 ,脊髓栓系是伤后蛛网膜粘连造成     

无骨折脱位型颈髓损伤的MRI诊断

目的：探讨无骨折脱位颈髓损伤的ＭＲＩ特点及意义。方法：１０例无骨折脱位颈髓损伤的ＭＲＩ和临床资料，分析其受伤脊髓的位置、信号和外力特点及临床脊髓功能表现。结果：无骨折脱位颈髓损伤多发生在Ｃ３～４节段。ＭＲＩ的信号特点是急性期Ｔ１加权等信号，Ｔ２加权高信号；慢性期Ｔ１加权低信号、Ｔ２加权高信号，异常信号范围局限，多位于脊髓背侧。结论：ＭＲＩ能对无骨折脱位的颈髓损伤作出精细、正确的诊断，对其治疗和预后有指导意义     

脊髓内脓肿的MRI诊断(1例报告并文献复习)

目的 探讨脊髓脓肿的MRI表现,减少误诊率.方法 分析现有病例影像学及临床资料并复习文献,总结脊髓脓肿的影像学特征.结果 患者初诊MRI显示颈段脊髓及髓外异常信号,增强扫描脊髓内见明显多环状强化,环壁较光整,髓外肿物中等强化.1年后复查MRI显示原髓内病变基本消失,髓外残存小环状明显强化病变,CT示髓内小环状病变通过同水平棘突间隙与皮下相通.结论 脊髓脓肿较少见,极易误诊,通过认真分析影像及临床资料有望提高正确诊断率,减少误诊的发生.     

不典型髓母细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨不典型髓母细胞瘤的MRI表现，提高对髓母细胞瘤的认识。资料与方法 搜集经MRI诊断、临床及病理证实的12例髓母细胞瘤，其中8例为原发性髓母细胞瘤，4例为髓母细胞瘤转移；8例有增强MRI扫描资料，1例作颈胸椎MR扫描，分析其MRI表现。结果 8例原发性髓母细胞瘤中，1例表现为两侧小脑半球多发结节状病灶，所有病灶均明显强化；4例病变居于第四脑室内；2例病变侵犯桥臂；1例表现为完全囊性病变。4例髓母细胞瘤转移中，1例为上颈髓内转移；1例为颈、胸椎多发椎体转移；2例为两侧大脑半球内多发转移。结论 髓母细胞瘤的不典型表现可为两侧小脑半球多发病变，居于第四脑室内或侵犯桥臂、完全囊变等，其不典型转移方式可为骨转移、脑内或脊髓内转移等。     

创伤性颈椎脊髓损伤患者临床MRI表现及预后分析

目的探讨创伤性颈椎脊髓损伤患者临床MRI表现情况,同时观察患者预后。方法选取2011年1月~2015年5月收治的96例创伤性颈椎脊髓损伤患者作为研究对象,男性50例,女性46例;年龄15~69岁,平均(41.6±4.8)岁。采用MRI检查;同时观察脊髓MRI与患者临床表现及预后间的关系。结果 96例创伤性颈椎脊髓损伤患者,颈椎骨折脱位者50例(52.1%),其中42例伴不同程度椎间盘突出;无骨折脱位者46例(47.9%),均伴不同程度椎间盘突出;伴脊髓外血肿及椎旁软组织损伤者30例(31.3%);不同期临床表现者的预后各不相同。结论应用MRI诊断创伤性颈椎脊髓损伤有利于观察患者临床表现,从而为临床治疗提供参考。     

外伤性颈椎脊髓损伤临床MRI表现及预后分析

目的探讨外伤性颈椎脊髓损伤患者临床MRI表现,同时观察患者预后。方法选取我院2011年1月~2015年5月期间收治的96例外伤性颈椎脊髓MRI检查;同时观察脊髓MRI与患者临床表现及预后间的关系。结果 96例外伤性颈椎脊髓损伤患者,颈椎骨折脱位者50例,占52.1%,其中42例患者伴不同程度椎间盘突出;无骨折脱位者46例,占47.9%;46例患者均伴不同程度椎间盘突出。患者伴脊髓外血肿及椎旁软组织损伤者30例,占31.3%;患者不同期临床表现者的预后各不相同。结论应用MRI诊断外伤性颈椎脊髓损伤可有利于观察患者临床表现,从而为临床治疗提供参考,更好地改善其预后。     

脊髓星形细胞瘤的MRI表现

目的:探讨脊髓星形细胞瘤在MRI中的影像表现,提高对该疾病的认识。方法:回顾分析12例经手术和病理证实的脊髓星形细胞瘤的磁共振影像表现。结果:5例病灶位于颈髓内,6例位于胸髓内,1例位于脊髓圆锥内;4例位于脊髓中央,8例位于脊髓周边部位。病灶平均长径为5.3 cm。平扫T1WI检查中4例表现为稍低信号,3例表现为等信号,5例表现为等、低混杂信号;T2WI检查中,10例表现为高信号,2例表现为高低混杂信号。增强扫描病灶实体部分10例出现强化。8例病灶边界显示不清晰,4例显示清晰。6例见囊变。结论:磁共振成像对髓内星形细胞瘤的定位和定性具有重要的价值。     

单纯脊柱硬膜外病变12例报告及文献复习

目的 探讨单纯脊柱硬膜外病变的诊断和鉴别诊断.资料与方法 总结12例经手术病理证实的单纯硬膜外病变的MRI表现,并复习文献.结果 非创伤性硬膜外血肿的MRI表现特点是在T1WI上呈等、高信号,T2WI上呈高信号,或有低信号而呈混杂信号,多数不强化.海绵状血管瘤为T1WI上与脊髓等信号,T2WI上为极高的均匀信号,如有出血,则信号不均匀.病变有明显强化.如果肿块内有脂肪及血管成分,血管成分有明显强化,而脂肪成分不强化,则可能是血管脂肪瘤.T1WI和T2WI上与脊髓等信号的病变比较多,常见的有白血病、感染、转移瘤、脊膜瘤、骨髓瘤.较大囊肿应考虑硬膜外蛛网膜囊肿及棘球蚴囊肿,但以前者为多见.结论 MRI可以清楚显示单纯脊柱硬膜外病变的特点,并能对多数病例做出诊断.     

中枢神经系统肠源性囊肿的MR诊断与鉴别诊断

目的探讨中枢神经系统肠源性囊肿的MRI表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析7例经手术和病理证实的肠源性囊肿的临床和MRI资料。结果 7例肠源性囊肿,桥前池1例,椎管内髓外硬膜下6例,3例病变位于颈段,2例位于上段胸段,1例位于腰段。6例椎管内肠源性囊肿,5例囊肿位于脊髓腹侧,均可见"脊髓嵌入征"。多数囊肿T1Wl呈等或稍高于脑脊液信号,T2WI等或稍低于脑脊液信号。6例行MR增强扫描,5例囊壁及囊液均未见强化,1例囊壁轻度强化。结论 MRI对肠源性囊肿的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

椎管内蛛网膜囊肿MRI表现及诊断价值

目的 分析椎管内蛛网膜囊肿MRI特点及其诊断价值。资料与方法 搜集经手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿59例，其中男24例，女35例，行横断、冠状及矢状面MR SE序列扫描，8例加做Gd—DTPA增强扫描。结果 椎管内硬膜外蛛网膜囊肿4例，骶管内蛛网膜囊肿42例，神经鞘膜囊肿10例，椎管内硬膜下蛛网膜囊肿3例。囊肿T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，囊液信号与脑脊液信号一致。59例定位、定性诊断全部正确。结论 椎管内蛛网膜囊肿的MRI表现较具特征性，MRI可对其作出正确诊断，并指导手术。     

MR Imaging in intramedullary cysticercosis

Although intramedullary spinal cord cysticercosis (IMC) is uncommon, its presence is being increasingly recognised by magnetic resonance imaging. We studied six patients from an endemic region and present the MRI features and clinical correlation of IMC. Six patients who presented with para- or quadriplegia were studied by contrast enhanced spinal MRI. Prompted by the spinal lesions, all patients underwent brain MRI. Clinical data and laboratory studies were reviewed in all patients. Definite diagnosis was established in the form of response to drug therapy (n = 4) and histopathology (n = 2). Follow-up MRI studies of spine and brain were obtained in four patients 2 months after they started medical treatment, regardless of surgery. Five patients showed fusiform and focal enlargement of the spinal cord (cervical 2, thoracic 3). Well-defined cysts with a slightly hyperintense mural nodule were identified in five patients in Ti-weighted images (T1WI). All cysts were hyperintense on T2WI and merged with the surrounding oedema. Oedema extended one to three vertebral levels above or below the cyst. Post-contrast T1WI showed well-defined, ring enhancing lesions with smooth walls in all patients. Symptoms in all patients correlated with the level of the lesions. Brain studies demonstrated lesions in just two patients. Histopathological confirmation was obtained in two patients. Follow-up spinal MRI was normal in two patients, following 2 months of treatment while residual and smaller lesions were seen in two patients. Two patients were asymptomatic and denied follow-up MRI. MRI of spinal cysticercosis were typical of and similar to those seen in cerebral lesions in our patients and corresponded to the level of symptoms. All cysts were surrounded by oedema. Two of four patients showed residual lesions after 2 months of therapy and 33 % of patients showed concomitant intracranial lesions.     

椎管内肠源性囊肿的MRI与临床诊断

目的 探讨椎管内肠源性囊肿的MRI与临床表现,旨在提高对该病的认识与诊断水平。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的7例椎管内肠源性囊肿患者的MRI及临床资料,并复习相关文献。结果 7例椎管内肠源性囊肿均发生于髓外硬膜下,4例位于脊髓腹侧,3例位于背侧。脊髓受压变窄。平扫T1WI上类似或稍高于脑脊液信号,T2WI上为脑脊液样信号。增强扫描无明显强化。临床表现以脊髓压迫症状为主,均有短期内症状进行性加重的病程特点。结论 MRI对椎管内肠源性囊肿的诊断和鉴别诊断具有重要价值,对指导治疗及评价预后十分重要。     

脊柱包虫病的MRI诊断（附三例报告）

作者报告３例经手术证实的脊柱包虫囊肿的ＭＲＩ表现，其特征性表现为：（１）卵圆形或圆形水样信号囊肿；（２）母囊内有子囊；（３）连续低信号囊壁；（４）囊膜分离征。还对本病的诊断和鉴别诊断进行了扼要的讨论。     

中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI影像特征及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析22例经手术病理证实的成血管细胞瘤之MRI表现.结果:22例共检出50个病灶.5例为多发病灶.40个病灶位于双侧小脑及蚓部,9个病灶位于延髓及脊髓,1个病灶位于幕上.12个病灶呈大囊小结节型,36个为实质型,2个单纯囊型.囊性病灶T1WI囊液呈低信号,T2WI呈高信号;壁结节T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高和高信号改变.实质型病灶T1WI呈等信号,T2WI呈稍高或高信号改变.增强扫描壁结节和实质肿块明显增强,灌注成像可见壁结节和实性肿块呈明显高灌注表现.结论:成血管细胞瘤之MRI有特征性表现,MRI增强扫描及灌注成像有助于诊断和鉴别诊断.     

脊髓成血管细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨脊髓成血管细胞瘤的MRI特征。材料与方法 5例经手术病理证实的脊髓成血管细胞瘤患者,男1例,4例,年龄25－63岁,平均37岁。全部采用超导MRI系统检查。结果 5例成血管细胞瘤发生于颈髓和胸髓。根据其MRI表现,可分为大囊小结节和实质性胪块型。在增强MRI上,壁结节及实性结节肿块皆呈明显均匀强化。3例肿块内及周围可见流空血管。结论 脊髓成血管细胞瘤的MRI特征为：易囊性变,囊结节及实性部分明显强化并可见流空血管。     

椎管闭合不全的MRI诊断(附27例分析)

目的:分析椎管闭合不全的MRI表现特点,评价MRI诊断和鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析27例椎管闭合不全的MRI资料,经手术证实9例,MR表现典型18例。结果:MRI显示偏侧脊髓脊膜膨出1例,腰段椎管后裂开,脊髓裂开,左侧脊髓脊膜向后膨出。脊髓纵裂2例,脊髓硬膜囊被骨性或纤维间隔分开。脂肪脊髓裂5例,骶管裂开且皮下脂肪突入椎管内,脂肪瘤—基板界面位于骶管内。脂肪脊髓脊膜膨出2例,腰骶管后裂开且腰骶皮下脂肪瘤通过裂口疝入硬膜下,横断位见脂肪瘤—基板界面位于骶管外。脊膜膨出6例,腰骶背部皮下囊状突出物与蛛网膜下腔脑脊液相通。硬膜下脂肪瘤4例,硬膜下病变在T1WI及T2WI上呈高信号。终丝脂肪瘤4例,T1加权像上见终丝结节状、线条状脂肪信号。椎管内畸胎瘤2例,硬膜囊内不均匀信号团块状占位。骶管内脊膜囊肿1例,骶管内椭圆形在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号影。结论:每型椎管闭合不全有相应的MRI表现特点,大多数MRI可准确诊断。     

椎管内表皮样囊肿的MRI表现

目的:探讨椎管内表皮样囊肿的MR表现。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿的 MRI表现。常规行SE T1WI、TSE T2WI和STIR扫描,14例行Gd-DTPA增强扫描。结果:16例中12例病灶位于髓外硬膜下,4例位于脊髓内,合并其它先天畸形6例。MR表现为T1WI上呈低信号8例,等、低混杂信号6例,等、低、高混杂信号2例;T2WI上呈高信号10例,等、高混杂信号5例、等、低混杂信号1例;3例肿瘤内有脂肪信号。11例患者行增强扫描,肿瘤内部均无强化,肿瘤边缘轻度强化2例。结论:椎管内表皮样囊肿的MRI表现有一定特征性,除与皮样囊肿鉴别困难外,与其它椎管内肿瘤容易鉴别。