前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 将符合入组标准的52例糖尿病肾病患者随机分成观察组（27例）和对照组（25例）,观察组患者使用前列地尔联合氯沙坦治疗,对照组患者单纯使用氯沙坦治疗,治疗时间均为6周。比较两组患者治疗后的蛋白含量和β2-微球蛋白含量、血压变化情况、血糖与肌酐的变化以及肌酐清除率和尿白蛋白排泄率。结果 治疗后观察组的尿蛋白含量与β2-微球蛋白含量分别为（0.71±0.28）g/24 h与（82.1±29.7）mg/24 h,明显低于对照组的（1.01±0.30）g/24 h与（113.9±31.4）mg/24 h,其差异均有统计学意义（前列地尔;氯沙坦;糖尿病肾病;临床疗效〈0.05）,观察组尿蛋白排泄率为（60.7±15.7）μg/min,明显低于对照组的（73.3±13.5）μg/min,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的收缩压均显著低于治疗前（P〈0.05）,但两组患者间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后观察组患者的空腹血糖为（6.8±0.7）mmol/L,明显低于对照组的（7.4±0.5）mmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效理想,其不仅能够更加快速有效地降低患者尿中的蛋白含量,同时没有加重患者低血压等不良反应的发生,值得临床上推广使用。     

氯沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨氯沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效.方法:纳入糖尿病肾病患者80例,随机分观察组和对照组各40例.观察组在基础治疗同时,加用氯沙坦和前列地尔治疗;对照组采用基础治疗加氯沙坦治疗.比较两组治疗前后检测空腹血糖(FBG)、尿蛋白定量(UAER)、血肌酐(Scr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结果:治疗后观察组和对照组SBP和DBP均明显低于治疗前,差异有明显统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组自身治疗后UAER与治疗前比较均明显降低(P＜0.05);观察组治疗后UAER明显低于对照组(P＜0.05).结论:氯沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病,能有效降低患者的血压、减少尿蛋白,保护肾功能,延缓肾功能恶化.     

前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将我院内分泌科2008年1月～ 2011年9月收治的糖尿病肾病患者60例,采用随机实验设计分为3组,前列地尔组20人,常规给予保肾排毒等药物及控制血压、血糖对症治疗后,每天应用前列地尔1 0 μ g加入100 ml生理盐水中静脉点滴,每日1次,连选14天;氯沙坦钾组20人,每天口服1 00 mg,每天1次;联合用药组20人,比较3组间患者的临床疗效.结果:联合用药组显效18例,有效率90％,前列地尔组显效10例,有效率50％,氯沙坦钾组显效9人,有效率45％,经过统计推断,联合用药组的有效率显著高于其余两组(P＜0.01),其余两组有效率尚不能认为存在显著性差异(P＞0.05).结论:前列地尔联合氯沙坦钾能够有效地治疗早期糖尿病肾病,具有临床应用价值.     

α硫辛酸联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 评价α硫辛酸联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 选择2008年12月至2011年3月该院确诊为早期DN患者75例,随机分为3组,每组25例.联合组予凡可佳每日600 mg+0.9%生理盐水250 mL静脉滴注1次,连续静脉滴注5 d后,停用2 d,再次使用,并加用凯时每日2 mL+0.9%生理盐水10 mL静脉推注1次.α硫辛酸组予凡可佳每日600 mg+0.9%生理盐水250 mL静脉滴注1次,连续静脉滴注5 d后,停用2 d,再次使用.前列地尔组予凯时每日2 mL+0.9%生理盐水10 mL静脉推注1次.治疗时间约为4周,期间监测血糖,4周后测定24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER).结果 3组治疗前、后血糖基本达标,联合组24 h UAER降低明显优于α硫辛酸组、前列地尔组(P＜0.05),联合组和前列地尔组眼底事件、皮下淤血及凝血时间延长发生率均较α硫辛酸组增加(P＜0.05).结论 α硫辛酸联合前列地尔治疗早期DN有较好的疗效.     

银杏叶片联合前列地尔和厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察银杏叶片联合前列地尔和厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者尿白蛋白和改善肾功的疗效观察。方法:将90例确诊为早期糖尿病肾病患者随机分为三组(A、B、C组),每组30例。三组均给予糖尿病饮食,严格控制血压、血糖及口服厄贝沙坦,其中B组加前列地尔治疗,C组在前列地尔基础上加银杏叶片治疗,共28天,均测定治疗前后相关生化指标,通过显效、有效、无效进行判定。结果:三组24h尿总蛋白定量、24h尿微量白蛋白排泄率均较治疗前明显下降,且C组明显优于B和A组。B、C组治疗后肌酐均有明显下降(P0.05),C组下降更明显(P0.05),三组未出现干咳不良反应结论:银杏叶片联合前列地尔和厄贝沙坦能更有效地改善肾功、降低蛋白尿,无明显不良反应。     

前列地尔联合缬沙坦治疗46例早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择46例早期糖尿病肾病患者,分为对照组与观察组,每组23例。对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上,联合应用前列地尔和缬沙坦。结果:两组患者治疗前的FBG、HbAlc、UAER、SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的FBG、HbAlc、UAER、SBP、DBP改善程度,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期糖尿病肾病患者应用前列地尔联合缬沙坦治疗,可有效调控血压、血糖水平,降低尿蛋白量,是治疗糖尿病肾病的理想药物。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析我院68例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组。在常规治疗的同时,对照组服用缬沙坦,观察组采用前列地尔联合缬沙坦进行浩疗。治疗时间为2周,比较二组患者的尿素氮、血肌酐和24h尿微量白蛋白等指标。结果观察组患者血肌酐和24h尿微量白蛋白的结果明显优于对照组,统计结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔联合缬沙坦疗法是一种安全、有效的早期糖尿病肾病治疗方法,值得临床应用推广。     

阿魏酸钠联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病25例疗效观察

目的观察阿魏酸钠联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择50例早期糖尿病肾病患者,随机分成两组,均给予低盐低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压、血脂及保证水电解质平衡等对症支持治疗,治疗组25例采用阿魏酸钠300mg加入生理盐水250mL静脉滴注,1次／日,前列地尔注射液10ug加入生理盐水100mL中静滴,1次／d;对照组25例采用复方丹参注射液2mL加入250mL生理盐水中静滴,2周后评价疗效。结果治疗组总有效率88％,优于对照组（60％）（P〈0．05）,且治疗过程中未发现副作用及严重不良反应。结论阿魏酸钠联合前列地尔注射液治疗可有效改善临床症状．降低尿微骨白蛋白．对早期糖尿病肾病疗效确切安伞。     

前列地尔与葛根素联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列地尔联合葛根素治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法84例住院DN患者,在降糖、降脂、降压的基础上分别应用前列地尔注射液(27例)、葛根素注射液(29例)及两者联合(28例)治疗,疗程均为4周。分别观察各组疗效。结果前列地尔组、葛根素组及联合治疗组均能显著降低DN患者的尿白蛋白排泄率(UAE)及24h尿蛋白,联合治疗组疗效优于单用前列地尔组和单用葛根素组(<0.01)。结论前列地尔联合葛根素治疗糖尿病肾病疗效明显。     

前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效及安全性观察

目的：探讨前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾病疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选择2013年9月至2015年1月84例早期糖尿病合并慢性肾病患者,按照患者自愿原则分为观察组与对照组,观察组44例,对照组40例。对照组使用依帕司他联合吡格列酮治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组患者治疗有效率、血肌酐、尿素氮、尿清蛋白排泄率、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐6（IL‐6）及不良反应。结果观察组治疗有效率为93．18％,明显高于对照组（80．00％）,差异有统计学意义（χ2＝4．251,P＝0．005）;观察组与对照组治疗后CRP与IL‐6相比治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组治疗后CRP[（0．45±0．05）mg／L]与 IL‐6[（0．72±0．11）μg／L]改善明显优于对照组[（1．05±0．14）mg／L、（1．25±0．24）μg／L],差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组与对照组治疗后尿素氮、尿清蛋白排泄率、TNF‐α、内生肌酐清除率相比治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组治疗后尿素氮、尿清蛋白排泄率、TNF‐α、内生肌酐清除率分别为（6．41±1．12）mmol／L、（41．12±4．46）μg／min、75．54±6．64）ng／L、（92．94±8．24）％,改善明显优于对照组[（7．39±1．05）mmol／L、（91．48±7．31）mmol／L、（111．42±7．69）ng／L、（81．55±9．54）ng／L],差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组不良反应发生率为18．18％,对照组为17．50％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾脏病疗效好,利于改善尿清蛋白排泄及炎症水平,安全性高,值得临床推广应用。     

前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素（IL-6）的影响。方法:120例DN患者,随机分为2组,各 60例,分别监测并比较治疗前及治疗后4周患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h血糖（2hPBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素（BUN）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（Mb）、24 h尿白蛋白总量（24h TUb）、血清TNF-α和 IL-6水平。结果:治疗后,2组患者各项观察指标均有所下降,除FBG外,观察组患者的2hPBG、SBP、DBP、Mb、BUN、Scr、Mb、24hTUB、TNF-α及 IL-6下降水平均对照组更明显（P<0.01）。结论:前列地尔联合替米沙坦治疗DN疗效显著,联合用药优于单独用药,可有效的控制和延缓病情进一步发展。     

前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨前列地尔注射液联用吡格列酮对糖尿病肾病（DN）早期的临床治疗效果.方法：纳入180例DN早期患者,按随机单盲法分为三组.在糖尿病的基础治疗的前提下,前列地尔组60例患者静脉注射前列地尔,吡格列酮组60例患者口服吡格列酮,联合组60例患者二者联用.三组均治疗1个疗程,4周为1个疗程,观察其肾功能及尿蛋白指标,包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿微量清蛋白（UAER）、血清同型半胱氨酸（Hcy）和β2-微球蛋白（β2-MG）;血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.结果：三组患者治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG均下降（P＜0.05）,且联合组治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG水平均低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.三组患者治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C均显著下降（P＜ 0.01）,且联合组低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.结论：前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期DN的疗效显著,优于单用前列地尔注射液和吡格列酮.     

氯沙坦和福辛普利联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察氯沙坦和福辛普利联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法将57例早期2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C 3组。A组给予氯沙坦50 mg和福辛普利10 mg,B组给予氯沙坦50~100 mg,C组给予福辛普利10~20 mg。观察治疗6个月前后各组患者的血压、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、血糖、血脂及血清胰岛素变化。结果单独用氯沙坦或福辛普利和联合应用两药均可明显降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平(P≤0.05或P<0.01)。尽管各组间对比无显著性差异,但就降压和降低UAER、SCr和BUN的数据看,以联合应用组幅度大。各组治疗前后血清胰岛素均有明显降低(P<0.01),而血糖、血脂无显著性变化(P>0.05)。结论氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平,阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展;也可能通过降低血清胰岛素,改善代谢而达到对早期糖尿病肾病的保护作用,而不影响血糖、血脂的代谢。     

前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析

目的:分析前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效,探讨其临床适用性.方法:回顾性分析从2013年7月~2016年7月于我院就诊的94例糖尿病肾病患者,简单随机分为观察组47例和对照组47例,对照组患者给予培哚普利治疗,观察组在此基础上联合前列地尔治疗.观察两组患者血糖控制情况,两组患者蛋白尿的治疗疗效,治疗前后24h尿蛋白定量,血肌酐和尿素氮等肾功指标的变化情况和用药期间的不良反应情况.结果:两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、2h餐后血糖(2h-PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标比较,差异无统计学意义;治疗后两组患者的FPG、2h-PG和HbA1c均降低,差异有统计学意义,但两组间比较,差异无统计学意义,观察组患者治疗后的总有效率为97.87%,对照组患者的总有效率为87.23%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,治疗前两组患者的24h尿蛋白量,血肌酐和尿素氮之间比较无明显差异,两组患者治疗后均降低,且观察组患者治疗后24h尿蛋白量,血肌酐和尿素氮均低于对照组,两组患者治疗期间均未出现严重不良反应情况.结论:前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效确切,可以有效改善肾功能,适合临床应用.     

氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7浓度的影响

目的探讨氯沙坦对糖尿病肾病患者血和尿中骨形态发生蛋白7(BMP-7)浓度的影响及其可能机制。方法将76例2型糖尿病肾病患者随机分为两组:氯沙坦50 mg组(A组,n=40);氯沙坦100 mg组(B组,n=36)。观察两组治疗前、后24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂、血清钾和血、尿中转化生长因子β(TGF-β)和BMP-7浓度变化。结果两组患者治疗后的24 h尿蛋白、血肌酐和尿素氮较其治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后的24 h尿蛋白较A组治疗后下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血脂和血清钾与其治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血、尿TGF-β浓度分别较其治疗前均显著下降(P<0.05);两组治疗后的血、尿BMP-7浓度分别较其治疗前均显著上升(P<0.05)。其24 h尿蛋白与其尿中TGF-β1浓度呈正相关关系(r=0.852,P<0.01),而与尿BMP-7浓度呈负相关关系(r=-0.744,P<0.05);尿TGF-β1浓度与其尿BMP-7浓度呈负相关关系(r=-0.690,P<0.05)。结论氯沙坦增加糖尿病肾病患者血和尿BMP-7浓度,同时可降低血和尿中TGF-β1浓度,减少尿蛋白排泄,有助于保护肾功能。     

洛沙坦对人类正常系膜细胞及糖尿病肾病大鼠肾脏组织环氧化酶2的影响

目的:观察高糖及洛沙坦对正常人类系膜细胞(NHMCs)增殖及环氧化酶表达的影响,及洛沙坦对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏环氧化酶(COX2)及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:体外实验采用高糖培养NHMCs,分二组(洛沙坦组,非干预组),用WST-1法检测NHMCs增殖,Western印迹和RT-PCR检测COX2表达.体内实验采用链脲菌素方法制备DN大鼠模型,洛沙坦干预4周后,分别检测大鼠肾脏病理改变、尿血栓素B2(TXB2)、24 h尿蛋白定量,同时采用免疫组织化学及RT-PCR方法检测大鼠肾脏COX2及TGF-β1表达.结果:洛沙坦呈剂量依赖性地抑制高糖引起的NHMCs增殖,同时还能减少高糖及低糖引起的NHMCa的COX2高表达;体内实验中,DN大鼠组肾体质量指数、尿TXB2和24 h尿蛋白均较正常对照组明显升高,洛沙坦能减少DN大鼠肾体质量指数、尿.TXB2、24小时尿蛋白,同时显著抑制肾组织COX2和TGF-β1表达.结论:洛沙坦能减少NHMCs的COX2表达,在高糖条件下更为明显.洛沙坦能抑制DN大鼠肾组织COX2和TGF-β1表达,从而改善DN肾损害.     

氯沙坦对糖尿病肾病的非血压依赖性肾保护作用

目的：观察在血压正常的情况下,血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病 肾病患者尿蛋白排泄的影响。方法：选择32例血压控制良好的糖尿病肾病患者,并 设置相应对照组,治疗组用氯沙坦50mg/d,观察治疗前及治疗2个月的尿白蛋白排 泄以及其他生化指标的变化。结果：治疗组用氯沙坦后2个月的尿白蛋白排泄均有 显著下降（组内配对比较,P〈0.05）,与对照组比较亦有显著性差异（P〈0.05）。结论： 氯沙坦具有不依赖其降压作用而降低糖尿病肾病的尿白蛋白排泄的作用。     

丹参粉针联合普康喜治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察丹参粉针联合普康喜(前列腺素E1)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:72例DN患者随机分为2组,治疗组40例,其中早期糖尿病肾病(IDN)19例,临床期糖尿病肾病(CDN)21例,采用丹参粉针联合普康喜进行治疗;对照组32例,其中IDN15例,CDN17例,进行糖尿病的常规治疗。测定2组24h尿蛋白排泄率(24hUAER)、血浆粘度、红细胞聚集指数、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN),并对2组各指标进行了比较。结果:(1)治疗组IDN、CDN患者治疗后24hUAER均较治疗前明显下降(P<0.05-0.01),亦明显低于对照组(P<0.05-0.01);(2)治疗组IDN、CDN患者治疗后血浆粘度、红细胞聚集指数、BUN均较治疗前明显下降(P<0.05-0.01),亦明显低于对照组(P<0.05-0.01);TC、TG均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参粉针联合普康喜治疗DN能减少尿白蛋白的排除,且能降低血浆粘度、红细胞聚集指数、BUN,对肾功能有一定的保护作用,并能延缓病情发展,疗效确切而且安全。     

前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:在控制血糖、血压、血脂、抗凝、活血化瘀等治疗基础上,治疗组给予前列地尔10μg,静脉推注,1次/d,共2周。结果:治疗组24 h尿微量白蛋白量明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉应用前列地尔能够延缓糖尿病肾病的进展。     

依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将76例DPN患者随机分为2组：治疗组39例,静脉滴注前列地尔10μg／d,口服依帕司他3次／天,每次50mg;对照组37例,口服维生素B1,每次10mg,3次／天代替依帕司他,其余同治疗组。2组均治疗4周。记录治疗前后主症状、体征及肌电图的改变。结果：治疗组临床疗效和神经传导速度改善均优于对照组（P〈0．01）。结论：依帕司他联合前列地尔治疗DPN安全有效,且临床疗效优于维生素B,联合前列地尔。