低蛋白饮食治疗慢性肾功能不全的短期观察

临床上将低蛋白饮食（low protein diet，LPD）用于透析前慢性肾功能不全（chronic renal failure，CRY）的治疗已有近60年的历史。LPD具有减少蛋白质代谢产生的毒性产物，延缓CRF的进一步发展，减轻尿毒症症状及延缓透析时间等作用，在配合临床治疗方面有积极意义。本研究将我院1999-2004年间进行营养治疗的CRF病例加以汇总分析，以期能找出适合CRF患者的每日蛋白质摄入量。[第一段]     

慢性肾功能不全的低蛋白饮食护理

通过对慢性肾功能不全患者低蛋白饮食治疗中的护理进行综述,并在治疗中予以针对性的饮食护理和疗效观察,达到保护患者残余肾功能、延缓肾脏病发展的目的。     

慢性肾功能不全患者的饮食护理方法与效果

目的:分析并讨论慢性肾功能不全患者的饮食护理方法与效果.方法:选择我院收治的70例慢性肾功能不全患者为分析对象,随机分为2组,对照组(n=35)给予常规护理服务,观察组(n=35)给予饮食护理服务,观察两种护理服务的临床应用效果.结果:观察组患者相关参数变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肾功能不全患者实施饮食护理方法,可有效改善患者的生活质量,值得推广.     

慢性肾功能不全患者护理中饮食护理的应用意义探究

目的：分析慢性肾功能不全患者护理中饮食护理的应用意义。方法选择我院的60例肾功能不全患者作为研究对象,收治时间在2013年8月至2014年8月期间,按照数字抽签将其分成实验组和对照组,每组各有患者30例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理中加用饮食护理。结果实验组患者经护理后的血红蛋白、白蛋白、尿素氮、血钙、血钾、血钠等临床指标均优于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论在护理中进行饮食干预可以有效改善患者的营养状况。     

不同慢性肾功能不全分期患者血脂指标比值的变化和意义

目的 分析慢性肾功能不全不同分期患者血脂指标比值的变化,探讨血脂指标比值与肾功能不全临床分期的关系。方法 选取92例早期慢性肾功能不全患者（早期肾功能不全组）、76例肾功能衰竭患者（肾功能衰竭组）、64例慢性肾功能不全尿毒症期患者（尿毒症组）、90例健康体检者（对照组）为研究对象,测定所有研究对象的血脂水平,计算TC/HDL-C和TG/HDL-C。结果 与对照组相比,早期肾功能不全组、肾功能衰竭组和尿毒症组TC/HDL-C、TG/HDL-C均明显升高（P<0.05）,并且随着肾功能损害程度的增加,TC/HDL-C和TG/HDL-C逐渐升高。多元Logistic回归分析提示,TC/HDL-C和TG/HDL-C是慢性肾功能不全进展的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析提示,TG/HDL-C预测慢性肾功能不全进展的曲线下面积（0.797）大于TC/HDL-C (0.612)。结论 血脂指标比值与肾功能不全临床分期的关系密切,TG/HDL-C可作为监测早期慢性肾功能不全病情进展的一个重要指标。     

饮食性因子和血压值与肾功能不全进展速度的相关性

低蛋白饮食的同时限制了磷、钠等溶质的摄入,因而不能否认低蛋白饮食对慢性肾功能不全的延缓作用与限制这些溶质的摄入有关,本文主要研究饮食性因子以及血压值与肾功能进展速度的相关性,以探讨慢性肾功能不全的进展因子。对象和方法选取2000~2003年我院门诊患者30例,其中男性18例、女性12例;平均年龄(52.3±12.3)岁,所有患者均满足以下条件:(1)观察时间为6个月以上;(2)观察开始时内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)在30~50ml/min之间;(3)门诊就医时间(天数)与Ccr呈显著负相关(P<0.05);(4)设定的蛋白质摄入量在0.7g…     

老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗。方法选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院，临床诊断为心肾功能不全患者98例，其中透析治疗62例，单纯内科治疗36例；男性68例，女性30例，年龄54～84岁，平均67岁。结果选择内科加透析组平均住院天数24d，代表心脏功能的射血分数（EF）：入院时（30±5）％，出院时为（40±5）％；左室内径入院时（60±2）cm，出院时（54±2）cm；血压入院时平均为160—180mmHg／100～120mmHg，出院时血压平均为130—150mmHg／90mmHg；血肌酐平均下降80％；选择内科组平均住院天数32d，代表心脏功能的射血分数（EF）：入院时（30±5）％，出院时为（33±5）％，左室内径入院时（60±2）cm，出院时（59±2）cm，血压入院时平均为160～180mmHg／100～120mmHg，出院时平均为140～160mmHg／100mmHg；血肌酐平均下降25％。结论慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状，缩少左室内径、增加射血分数，提高心脏收缩功能，减少口服降压药物种类及剂量，缩短住院日，提高生活质量。     

体外循环搏动灌注对肾功能不全患者的影响

目的 评价体外循环搏动灌注对肾功能不全患者的影响.方法 2007年1月至2010年5月共收治肾功能不全患者55例行心脏直视手术,随机分为搏动灌注组(P组)28例与非搏动灌注组(NP组)27例.分别检测两组患者术前及术后24 h尿素氮、肌酐、尿酸、术中单位时间尿量.主动脉开放前进行血气、电解质分析及乳酸测定.结果 主动脉开放前P组乳酸值明显低于NP组(P＜0.01),手术前后尿酸差值P组明显高于NP组(P＜0.01),术中单位时间尿量P组明显多于NP组(P＜0.01).结论 与非搏动灌注相比,体外循坏采用搏动灌注有利于肾功能不全患者的肾保护.     

慢性肾功能不全患者智能状态变化

慢性肾功能不全患者常常注意力不集中，记忆力减退，反应迟钝，思考缓慢，工作效率降低，出现大脑机能的衰退，严重者发生尿毒症脑病。临床上发现随着肾功能的恶化，中枢神经受累的症状越来越明显，但早期肾功能不全时神经精神系统常缺乏特异性表现。本文利用简易智能状态量表（Mini Mental State Examination，MMSE）测定，了解慢性肾功能不全对患者智能状态的影响。     

慢性肾功能不全患者心律失常心肌缺血的发生及预后

目的深入探讨老年慢性肾功能不全（CRF）患者心肌缺血和心律失常的发生特点及与临床预后的关系。方法对2006年1月～2007年6月在我院门诊和住院的55例CRF患者和71例非CRF患者进行临床情况分析,回顾分析24h动态心电图和心血管事件发生情况。结果（1）CRF组合并冠心病、高血压的比率明显高于非CRF组。（2）CRF组心律失常发生率明显高于非CRF组,以频发房早（43．6％vs26．7％）、房颤（32．7％vs15．5％）、多源室早（36.4％vs16．9％）、室早RonT（16．3％vs4．23％）、短阵室速（12．7％vs2．82％）以及窦性停搏（18．2％vs7．04％）、房室传导延迟（29．1％vs13．O％）明显增加为特点。（3）CRF组24h心肌缺血发作次数（4．6±1．4vs2．8±1．1）、ST段压低幅度（2．6±0．5vs1．9±0．7）、ST段压低持续时间（7．3±3．2vs4．1±2．6）明显高于非CRF组。Holter记录到心肌缺血发作时,临床典型心绞痛症状的发生率CRF组明显低于非CRF组（18．2％vs52．1％）。（4）随访期,CRF组急性冠脉综合征（41．8％vs21．1％）、急性左心衰竭（10．9％vs1．41％）的发生率明显高于非CRF组。（以上比较均P〈0．05）。结论CRF患者心律失常发生率更高;心肌缺血程度高于非CRF组,以无症状心肌缺血为多;随访期心血管事件发生率高。     

肾衰宁联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的通过中药肾衰宁胶囊与西药爱西特片剂联合口服用于慢性肾功能衰竭病人的治疗,探讨该方案对慢性肾功能衰竭的疗效。方法慢性肾功能衰竭病人68例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予饮食治疗,对症支持,治疗原发病等,治疗组在对照组治疗的基础上加服肾衰宁胶囊和爱西特片剂。结果治疗组对慢性肾功能衰竭疗效总有效率73.5%,血清肌酐、尿素氮、尿酸等均明显降低,较对照组有显著性差异(p<0.05)。结论肾衰宁具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效,爱西特直接吸附毒素,西药联合应用具有良好的协同作用,改善症状,明显降低血清肌酐、尿素氮、尿酸等,并且相互抵消两药的不良反应,值得推广应用。     

低血糖生成指数食物对肥胖者减重的影响研究

[目的]在综合性干预的基础上,研究食物血糖生成指数对体重指数的影响,为肥胖的干预研究提供科学依据. [方法]抽取超重及肥胖者共132人作为研究对象,随机分为干预组(66人)和对照组(66人),两组均在健康教育及有氧运动的基础上,配合饮食干预,干预组予以"低热量、低血糖生成指教饮食",对照组予以"低热量饮食、不限制碳水化合物的种类",干预时间为6周.进行干预前后分析及两组对比分析. [结果]在综合性干预后人群肥胖知识、态度、行为有明显改变;干预组干预后体重指数、腰臀比和空腹血糖显著降低,差异有统计学意义. [结论]低热量、低血糖生成指数食物、有氧运动和健康教育的综合性干预是减重的主要措施.在控制总热能的前提下,合理调整膳食结构,根据血糖生成指数选择食物,能降低热量摄入,减肥者依从性好,对控制体重具有重要意义.     

低血糖生成指数膳食对维吾尔族社区人群糖尿病生化指标的影响

目的探讨低GI膳食指导在维吾尔族社区人群糖尿病防治中的作用。方法选择符合条件的80名糖尿病患者随机分为试验组和对照组。试验组以GI知识作为主要教育内容;对照组以食物交换份法和平衡膳食教育为主。通过社区集中授课、小课堂实物演示、门诊和电话咨询等方式,进行社区健康教育和膳食指导6个月,以患者的生化指标为研究指标,观察教育前后的变化。结果与教育前和同期对照组相比,试验组教育后FPG、2hPBG、TG值显著降低。对照组教育前后各指标变化未见统计学差异。结论在社区糖尿病防治工作中进行低GI膳食指导,可有效地控制2型糖尿病患者的血糖、血脂水平。     

川芎嗪合尿毒清治疗慢性肾功能不全临床观察

目的　探讨联合运用川芎嗪注射液合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法　36例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组2 0例,对照组1 6例。治疗组采用盐酸川芎嗪注射液合尿毒清颗粒共同治疗;对照组予复方丹参注射液治疗。检测用药前后尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、胆固醇及甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血粘度、血纤维蛋白原等项目。结果　川芎嗪注射液合尿毒清颗粒在治疗慢性肾功能不全过程中,对降低血压,升高高密度脂蛋白,改善血液流变学指标,降低BUN和Scr均有明显疗效。结论　川芎嗪注射液合尿毒清颗粒在治疗慢性肾功能不全有很好的疗效,值得推广。     

强化饮食干预对代谢综合征患者代谢指标的影响

目的探讨强化饮食干预对代谢综合征患者人体学指标与生化指标的影响。方法将200例代谢综合征病人随机分为2组，干预组、对照组各100例，干预组采用强化饮食干预3个月，随访3个月。结果强化饮食干预组患者体重、血压与糖代谢显著低于对照组和干预前，甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无明显变化。结论强化饮食干预能改善代谢综合征患者的肥胖、血压、糖类代谢及胆固醇代谢，但对改善甘油三酯代谢效果不明显。     

辛伐他汀治疗慢性心衰的疗效观察

目的 观察辛伐他汀治疗慢性心衰的临床疗效及预后.方法 选择80例慢性心衰患者,随机分为2组,对照组(常规治疗组)39例服用β受体阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)+利尿剂,症状严重时加用强心药.治疗组41例在对照组治疗的基础上加服辛伐他汀,剂量为20 mg,每晚1次,疗程12个月,治疗前后采用超声心动图进行疗效观察;并统计两组治疗后症状改善率、再住院率、死亡率.结果 辛伐他汀治疗组与对照组比较,治疗后两组左室射血分数(LVEF)均有所提高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)均有缩小,但辛伐他汀组明显,与对照组比较,有统计学差异;治疗后与治疗前比较,辛伐他汀组症状改善率、心衰再住院率、死亡率下降更明显,两组比较有统计学差异.结论 辛伐他汀能改善慢性心衰患者的心功能,并使心衰住院率、死亡率进一步下降,长期服用安全性高,值得临床应用.     

抗生素管腔灌注封闭法对慢性肾衰透析患者留置双腔导管感染的影响

目的探讨抗生素管腔灌注封闭与静脉应用两种方法对慢性肾功能衰竭血液透析患者留置双腔导管感染的影响。方法治疗组用经稀释的万古霉素及头孢三嗪溶液交替管腔灌注封闭,每24 h一次,连续7 d。对照组采用同样剂量及疗程静脉滴注。观察导管拔除的发生率及治疗结束1 w后患者发热的发生率。结果治疗组28位患者中1例导管拔除,对照组39例患者中22例导管拔除(p<0.01),差异有显著性意义。治疗结束1 w后两组患者均有1人出现发热(p>0.05),差异无显著性意义。结论抗生素管腔灌注封闭疗法比常规静脉点滴更有效,延长了导管的使用寿命,提高了病人的生存质量。感染导管拔出后两种方法对感染控制效果没有显著差异。     

苦参素联合易善复治疗慢性乙肝合并脂肪肝疗效观察

目的 评价苦参素联合易善复治疗慢性乙肝合并脂肪肝的临床疗效.方法 选择慢性乙肝合并脂肪肝患者62例,随机分成治疗组和对照组.治疗组32例,应用苦参素联合易善复治疗,疗程3个月.结果 治疗组血脂(TG、CHO)、肝功能(ALT、GGT)、B超脂肪肝图像及临床症状等项目的改善均明显优于对照组(P<0.01～0.05),且无明显副作用.结论 苦参素联合易善复治疗慢性乙肝合并脂肪肝对促进肝脏脂肪代谢、降低血脂、修复损伤的肝细胞,且阻止或改善肝纤维化均有明显的功效.     

补充维生素及微量元素对儿童生长发育及生化指标的影响

为探讨解决我国儿童维生素和微量元素缺乏问题的有效途径,本文采用双盲对照研究法,在两所幼儿园115名和103名儿童分别服用维生素及微量元素制剂和安慰剂两个半月。结果表明:服用维生素及微量元素儿童较服安慰剂儿童平均身高和体重增长非常显著(P<0.01),平均血红蛋白浓度和血清锌水平有显著提高(P<0.01)。提示在日常饮食基础上对儿童适量补充维生素及微量元素可促进儿童生长发育,改善儿童铁和锌的营养状况。     

血液透析滤过对慢性肾衰竭患者瘦素的影响

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者血清瘦素变化,以及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者瘦素水平的影响。方法选择CRF患者50例作为实验组,健康志愿者50例作为对照组。测定实验组经过血液透析滤过前后及对照组的瘦素水平。结果 CRF患者瘦素水平明显高于正常对照组;CRF患者经血液透析滤过后瘦素水平较治疗前明显降低。结论慢性肾衰竭患者存在高瘦素血症,血液透析滤过可降低瘦素水平。