甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效。方法将80例RA患者随机分为两组,治疗组采用甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗,对照组采用甲氨蝶呤联合羟氯喹进行治疗;观察疗效和治疗前及治疗后1、2、3、4月的抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）的变化。结果治疗2月后,两组之间的总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2、3、4个月时,治疗组的的ACCP、CRP和RF均明显低于对照组（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤与来氟米特联合用药能有效地治疗RA,对RA患者的ACCP、CRP和RF水平降低程度显著,有效控制病情,为临床治疗RA提供依据。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤联合来氟米特用于类风湿关节炎治疗的效果,探讨其优质治疗方案。方法：回顾性分析近两年笔者所在医院收治的120例类风湿关节炎患者的临床资料,随机分为单用组和联用组,单用组52例患者采用甲氨蝶呤治疗,联用组68例患者采用甲氨蝶呤和来氟米特联合治疗,两组均观察治疗效果半年。结果：联用组类风湿关节炎患者的治疗效果显著优于单用组（P=0.01）;联用组患者的关节肿痛个数、晨僵持续时间、ESR及CRP均显著少于单用组（P〈0.01）;联用组患者的治疗不良反应率低于单用组（P=0.04）。结论：甲氨蝶呤联合来氟米特应用于类风湿关节炎患者的治疗,具有较好的治疗效果,可有效减轻类风湿关节炎活动期的相关指标,且不良反应较少。     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的 研究来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎的疗效和安全性,并与甲氨蝶呤（MTX）进行对照.方法 选取86例活动性类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组每天服用LEF 20 mg,对照组每周1次口服MTX 15 mg,疗程24周.在12、24周时对两药的疗效及观察指标进行评估.结果 治疗12、24周后,治疗组有效率分别为81.4%和86.0%,对照组为72.1%和74.4%,LEF对类风湿关节炎的疗效与MTX相近（P〉0.05）,两组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善,但治疗组不良反应减少.结论 LEF治疗类风湿关节炎有效,且较安全.     

甲氨蝶呤联合羟氯喹与联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的 比较甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法 选取62例类风湿关节炎患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹组32例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,羟氯喹200mg每日2次.甲氨蝶呤联合来氟米特组30例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,来氟米特20mg每日1次.记录治疗前、用药12周及24周时患者以下各方面的情况:休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,进行组内和组间比较.结果 治疗24周后,2组关节疼痛数明显减少,关节肿胀亦得到明显改善,晨僵时间显著缩短,其中尤以甲氨蝶呤+来氟米特效果明显.血沉及C反应蛋白2组均有所下降.但甲氨蝶呤+来氟米特组出现2例肝功异常,1例来氟米特剂量减半后肝功能正常,1例来氟米特剂量减半肝功能持续增高,停药保肝治疗后肝功能回复.结论 甲氨蝶呤联合羟氯喹与甲氨蝶呤联合羟氯喹均能有效控制类风湿关节炎的病情活动,有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率.但甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情较轻的患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情活动度较高的患者,且甲氨蝶呤联合羟氯喹副作用轻微,甲氨蝶呤+来氟米特有一定机率出现肝功异常,需严密监测.     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性评估

目的评价来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法选择我院2010年1月至2012年7月治疗的类风湿性关节炎患者92例作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组46例给予甲氨蝶呤治疗,治疗组46例给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,观察比较两组的临床疗效和安全性。结果治疗组的总有效率为97.8%,明显高于对照组的82.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为8.7%,对照组为4.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应症状轻微,均可自行缓解。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效更佳,并且安全性可靠,是治疗该疾病的首选药物治疗方案之一。     

双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床研究

[目的]观察双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效,为双醋瑞因治疗难治性RA提供理论依据.[方法]把难治性RA活动期患者60例,按奇偶数随机分为两组,对照组服用来 氟米特(LEF)10 mg,2次/d,甲氨蝶呤(MTX)10 mg,1次/周;治疗组在对照组基础上加服双醋瑞因胶囊50 mg,2 次/d.治疗4、8、12周后观察两组患者的临床病情活动性指标(如晨僵、红细胞沉降率、C反应蛋白、压痛关节数、肿胀关节数、双手平均握力、DAS28评分),并采用目视10 cm模拟标尺法(VAS)由患者和医生评估病情的整体变化程度,同时监测患者血常规、尿常规、大便隐血、肝功能、肾功能、血压、心电图、血糖等指标.[结果]到第12周 时,治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为77%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.587,P<0.05);治疗组患者 的临床病情活动性指标较对照组明显改善(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无统计学差异(x2=0.131,P> 0.05).[结论]双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤对难治性RA的疗效优于来氟米特联合甲氨蝶呤.     

来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法选取41例类风湿关节炎患者，分为LEF治疗组和甲氨碟呤（MTX）对照组。治疗时间为24周，观察治疗前后临床及实验室指标的变化，了解不良反应，评价疗效。结果治疗24周后2组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善（P〈0．01），但治疗组不良反应减少。结论LEF治疗类风湿关节炎安全有效，值得推广。     

来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察来氟米特(LEF)联合白芍总苷(TGP))治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法以LEF+TGP为基础治疗97例RA患者24周,观察症状、体征、关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白变化。结果 94例患者完成疗程,治疗2～3周后症状改善,3～4个月疗效明显,3个月有效率90.4%,6个月有效率96.8%。结论 LEF联合TGP能更快改善RA病情,不良反应发生率低,是治疗类风关节炎好方法,值得临床推广。     

甲氨蝶呤与来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性分析

目的 :探究甲氨蝶呤与来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法 :抽取来我院就医的80例类风湿性关节炎患者作为目标对象,对80例患者进行随机对照分组.对照组40例患者应用甲氨蝶呤治疗,实验组40例患者应用甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗,研究对比两组类风湿性关节炎患者的临床疗效、晨僵时间及不良反应发生率.结果 :对照组40例患者的总有效率为80.00%,显著低于实验组(95.00%),实验组患者的晨僵时间显著短于对照组,P<0.05;实验组的不良反应发生率和对照组无显著差异,P>0.05.结论 :对类风湿性关节炎患者采取甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗具有较显著的临床效果.     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的评价来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效性和安全性。方法检索来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床实验。Jadad量表评价临床实验。计算治疗后两组达到ACR20%标准的相对危险度和相关指标的加权均值差,两组患者全部和常见不良事件发生率的相对危险度。结果治疗后两组达到ACR20%标准的百分率差异无统计学意义,RR0.99(95%CI0.80～1.22),P=0.91。两组患者全部不良事件的发生率差异无统计学意义,RR1.32(95%CI0.74～2.36),P=0.35。来氟米特组腹泻、高血压、脱发、皮疹和瘙痒的发生率多于甲氨蝶呤组,仅口腔溃疡的发生率少于甲氨蝶呤组。结论来氟米特治疗类风湿关节炎的有效性与甲氨蝶呤相当,但安全性略逊于甲氨蝶呤。     

~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐与来氟米特联合治疗顽固性类风湿关节炎

目的观察99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)和来氟米特(Leflunomide)联合治疗对难治性类风湿关节炎(RRA)的临床效果。方法对36例顽固性RA患者联合使用99Tc-MDP和来氟米特治疗,分别在99Tc-MDP治疗0、1、2疗程时观察治疗的临床表现及实验室检查指标。结果治疗后1和2疗程有效率分别为63.9%和83.3%。患者的关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、晨僵时间、ESR、CRP指标均有明显改善(相互比较p<0.05)。结论99Tc-MDP与来氟米特联合治疗对顽固性RA有明显疗效。     

来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效的Meta分析

[目的]为评价来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性，为来氟米特在我国的应用提供科学依据。[方法]在中国科技全文数据库、中文科技期刊数据库等检索1989.1～2004.12来氟米特治疗类风湿性关节炎的随机化对照试验文献，用REVMAN4．2对入选的文献进行Meta分析。[结果]来氟米特与甲氨喋呤治疗RA疗效相比差异无统计学意义（P〉0．05），RR=1．05，95％CI为（0．98，1．13）。两药在副反应上差异有统计学意义（P〈0．0001），RR=0．52，95％Cr为（0．38，0．72）。[结论]来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与甲氨喋呤相近。耐受性好,是一个比较安全有效的改变病程药。     

类风湿性关节炎46例临床治疗与观察

[目的]观察治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。[方法]将门诊收治的92例(RA)患者,采用随机方法分为治疗组员46例,用自拟"独活寄生五藤汤"加减联合美洛昔康分散片,盐酸氨基葡萄糖胶囊,甲氨蝶呤治疗。对照组46例,应用美洛昔康分散片,盐酸氨基葡萄糖胶囊,甲氨蝶呤治疗。[结果]治疗组总有效率95.6%,对照组总有效82.6%,两组比较有明显性差异(P﹤0.05)。[结论]综合治疗RA能明显改善患者的症状,减轻不良反应,对生存质量有明显提高。     

小剂量低分子肝素联合泼尼松治疗复发性流产的临床疗效

目的探讨小剂量低分子肝素联合泼尼松治疗复发性流产的临床疗效。方法收集自2005年1月～2009年6月我院诊治的复发性流产患者42例,随机分为治疗组(22例)和对照组(20例)。治疗组患者妊娠后立即给予低分子肝素皮下注射,5 000 U/次,每日1次,同时口服泼尼松,5 mg/次,每日1次;对照组患者妊娠后立即给予黄体酮肌肉注射,20 mg/次,每日1次,同时肌肉注射绒毛膜促性腺激素,2 000 U/次,每日1次,两组患者疗程均为12周。全部患者在妊娠期间均给予叶酸、维生素E等基础治疗,妊娠结束后评价全部患者的临床疗效。结果治疗组患者妊娠有效率为81.8%,显著高于对照组的妊娠有效率(35.0%);而治疗组患者妊娠并发症发生率为13.6%,显著低于对照组(45.0%)。结论小剂量低分子肝素联合泼尼松治疗复发性流产的妊娠成功率高、妊娠并发症少、无严重不良反应,值得临床推广应用。     

小剂量米非司酮在子宫腺肌病治疗中的临床疗效分析

[目的]探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。[方法]选择72例依临床症状、彩色超声或腔镜检查诊断为子宫腺肌病的患者予米非司酮口服10 mg,每天1次,连续服用6个月,治疗前后行妇科检查、子宫、附件阴式B超检查,同时观察治疗前与服药6个月后月经变化、激素水平变化、子宫大小变化、不良反应及复发情况。[结果]全部患者都发生闭经;治疗后痛经分级比治疗前明显降低(P﹤0.01);血清FSH、LH、E2水平较治疗前下降;B超测量子宫体积明显缩小。[结论]米非司酮治疗子宫腺肌病,能有效控制痛经,减少月经量,诱导闭经,近期疗效明显。     

抗CCP抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨检测抗环瓜氨酸多肽(CCP)水平在类风湿关节炎诊断中的临床应用价值。方法选取类风湿关节炎患者132例,其他类别结缔组织疾病患者42例以及同期接受体检的健康人群40例为研究对象,收集患者基本临床资料,检测三组患者血清中抗CCP抗体滴度进行检测,并对类风湿关节炎诊断过程中抗CCP抗体的特异度进行计算。结果血清中抗CCP抗体对类风湿性关节炎诊断具有很高的特异性,并与类风湿关节炎患者的临床症状相关,抗CCP抗体与C反应蛋白联合检测时可提高诊断的特异性,差异有统计学意义(p<0.05)。结论抗CCP抗体诊断类风湿关节炎具有较高的特异性,其特异性高于类风湿因子(RF),抗CCP抗体、RF两者联合检测可提高诊断类风湿关节炎的特异性,抗CCP抗体与临床症状程度相关。     

小剂量多塞平治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 探讨小剂量多塞平治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 对80例曾用息斯敏等治疗疗效较差的慢性荨麻疹患者,应用小剂量多塞平治疗4周,与对照组应用赛庚啶比较.结果 治疗组临床治愈率和显效率分别为81.3%、10.0%,对照组治愈率48.0%,显效率12.0%.结论 小剂量多塞平和雷尼替丁联合治疗慢性荨麻疹疗效肯定.     

阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的 探讨阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响.方法 180例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期人工流产病人,随机分成两组各90例,Ⅰ组丙泊酚2 mg/kg,Ⅱ组氯胺酮0.4 mg/kg.加丙泊酚2 mg/kg,术中视病人反应及手术时间追加丙泊酚30～50 mg,记录注药前、注药后2 min、5 min的血压、心率、呼吸变化和丙泊酚用量.结果 注药后2 min SBP、DBP、HR达到最大降幅,分别下降:Ⅰ组22%、23%、26%,Ⅱ组12%、15%、19%,两组同期值比较有显著性差异(p<0.01).Ⅱ组丙泊酚用量接近Ⅰ组的半量(p<0.01).结果 表明阈下剂量氯胺酮具有明显镇痛作用,和丙泊酚的催眠作用明显协同,能降低丙泊酚的诱导剂量和减轻丙泊酚对循环抑制作用.结论 阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚是人工流产术的一种理想麻醉用药方法.     

布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的临床观察

目的观察布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的安全性及临床效果。方法将120例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的患者随机分成两组。B组(60例)腰麻给予布比卡因12.0mg,BF组(60例)腰麻给予布比卡因7.5mg+芬太尼25μg。两组均配成等比重液3ml。观察两组的麻醉效果及不良反应发生的情况。结果两组麻醉效果无显著性差异(p>0.05)。两组麻醉后血流动力学有显著性差异(p<0.05)。结论布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术能提供完善的感觉及运动阻滞,术中血流动力学稳定,不良反应少。