纤维胆道镜行保胆取石术的临床应用

目的 应用纤维胆道镜技术行保留胆囊的手术.方法 分析自2004年以来行纤维胆道保留胆囊手术49例患者的临床资料.结果 49例手术均顺利,平均手术时间50min(30～70 min),术后平均住院约3～5d,无并发症.效果满意.绪论纤维胆道镜保胆取石术创伤小、病人痛苦少、恢复快、安全可行,具有临床推广价值.     

腹腔镜胆道镜微创保胆取石术16例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆道镜微创保胆取石术临床疗效与可行性。方法：对我院收治的患有胆囊结石的16例患者依入院顺序分组,分为对照组和观察组,各8例患者。对照组行腹腔镜胆囊切除术;观察组行腹腔镜胆道镜微创保胆取石术。对比两组患者并发症与治疗效果。结果：经治疗,对比两组患者止痛药用量、手术时间、术后肛门排气时间、住院费用。发现,实验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P〈0.05。结论：腹腔镜胆道镜微创保胆取石术术后恢复快、创伤小、并发症少,且优势显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的临床研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术对胆囊结石的治疗效果。方法对我院收治的胆石症患者87例,随机分为实验组（47例）以及对照组（40例）,实验组采用腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术进行治疗,对照组采用腔镜下胆囊切除术治疗。结果实验组患者在术中出血量以及术后腹泻发生情况明显低于对照组（P〈0.05）。结论对胆石症患者采用腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术进行治疗,可有效提高患者预后,降低患者相关并发症的发生。     

胆道镜手术用支架的设计与在微创胆道镜手术中的应用

目的:研究自行设计并制作的胆道镜手术用支架在微创胆道镜手术中的应用价值。方法:对胆道镜手术用支架进行压力蒸汽灭菌,并将其应用于微创胆道镜取石、腹腔镜联合胆道镜手术,术中根据术者使用习惯及高度调整支撑杆、胆道镜体放置架、肘部支撑板等部件。结果:减少胆道镜的损伤,增加胆道镜的使用寿命,提高操作者手臂的舒适度,同时提高器械护士的手术配合质量,缩短手术时间,降低手术后感染的风险。结论:胆道镜手术用支架在胆道镜手术中值得推广使用。     

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术在胆道结石患者中的治疗效果

目的：对腹腔镜胆囊切除与胆道经探查取石术应用于胆道结石治疗中的效果进行分析。方法：以110例胆道结石患者为研究对象,随机分为参照组与实验组各55例,参照组予以单纯腹腔镜胆囊切除术,实验组在此基础上联合胆道镜探查取石术治疗,对两组手术相关指标及术后并发症情况进行对比。结果：手术时间方面,参照组为（52.41±5.71）min,短于实验组的（66.32±8.12）min,P<0.05;其他指标对比,实验组术中出血量为（12.69±3.16）mL、胃肠功能恢复时间为（15.37±5.27）h、胆管总内径为（5.01±0.52）mm,均低于参照组的（28.65±2.81）mL、（24.52±3.14）h、（6.39±0.74）mm,差异显著（P<0.05）;参照组并发症发生率为18.18%;实验组并发症发生率为14.55%(P>0.05)。结论：对胆道结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的同时联合胆道镜探查取石术治疗,效果显著。     

腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石43例

目的：对应用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对患有胆囊结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的86例患有胆囊结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规开放结石手术方式对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胆囊结石疾病治疗效果明显优于对照组;结石症状消失时间和手术治疗计划实施总时间明显短于对照组;围手术期内不良反应例数明显少于对照组。结论：应用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对患有胆囊结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石43例

目的:对应用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对患有胆囊结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:将我院收治的86例患有胆囊结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规开放结石手术方式对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者胆囊结石疾病治疗效果明显优于对照组;结石症状消失时间和手术治疗计划实施总时间明显短于对照组;围手术期内不良反应例数明显少于对照组。结论:应用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对患有胆囊结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年2月在我院开展的腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术18例患者的临床资料。结果成功取出结石14例,中转开腹3例,胆道探查阴性1例,成功率为77.7%,住院时间为4～9天,全部顺利出院,无并发症发生。结论针对适宜病人,用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管继发性结石,利用自然的胆囊管开口达到取石目的 ,避免胆总管切开,保持胆道的完整性和正常生理功能,具有创伤小、并发症少、费用低等优点,具有较重要的临床推广价值。     

纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗胆囊结石的疗效分析

目的分析纤维胆道镜下对胆囊结石实施胆囊切开取石的保胆手术治疗疗效。方法在2010年7月—2012年7月期间,选择符合条件的95例胆囊结石患者进行观察,并其分成两组,即观察组与对照组,对照组患者47例,实施腹腔镜下的胆囊切除手术进行治疗,而观察组患者48例,在纤维胆道镜下,实施胆囊切开取石并保留胆囊的手术治疗方法,对两组的手术状况与术后恢复状况进行对比。结果在手术状况比较中,两组在手术时间与术中出血状况上差异明显,P<0.05,在术后恢复状况方面,术后住院天数、肠功能恢复的时间、下床活动的时间与正常工作的恢复时间上,观察组要明显比对照组短,P<0.05,差异有统计意义。结论对于胆囊结石患者实施保胆取石手术治疗,其治疗效果良好,值得在临床上推广应用。     

纤维胆道镜在胆道术中术后的应用

1 临床资料 回顾分析1996～2001年5年间纤维胆道镜检查60例.其中男42例,女18例,年龄26～78岁,平均48岁,所有病例行B超检查,部分病例行核磁胆道成像检查.术前诊断有梗阻性黄疸38例,单纯肝外胆管结石28例,肝内外胆管结石10例.胆道肿瘤3例,缩窄性乳头炎2例.术中胆道镜使用43例,经T管窦道进镜15例,胆肠吻合口扩张2例.     

胆囊结石伴慢性胆囊炎住院流程现状研究

[目的]运用“适宜住院日判断标准”,探索现有住院流程中存在的问题和“共同原因”,为住院流程的“规范化”和“科学化”管理提供依据。[方法]参照作业流程重组的原理和方法,利用“适宜住院日判断标准”对合作医院腔镜外科2005年4月1日-2005年12月31日住院的161例胆囊结石伴慢性胆囊炎病例的住院流程进行分析。[结果]①现有住院流程的平均住院日为10.02 d,平均住院费用为9 538.31元。②现有住院流程非适宜住院日主要分布在术后等待拆线阶段,共有732 d,占到术后总住院日的76.7%;术前非适宜住院日主要分布在合并症诊治、周末等待手术和等待检查结果等阶段,共有299 d,占到术前总住院日的40.1%。[结论]现有住院流程存在很大的重组空间,经过重组后住院日可缩短。     

层粘连蛋白及其受体的表达与胆囊癌分化、侵袭及转移的相关性研究

[目的]探讨层粘连蛋白(LN)及其受体(LN-R)与胆囊癌恶性程度的关系以及在侵袭、转移过程中的作用,为进一步改善胆囊癌的临床治疗效果提供实验依据.[方法]收集唐山市工人医院胆囊癌手术标本和正常胆囊组织,采用LSAB免疫组化法结合计算机图象分析技术检测胆囊癌组织中LN和LN-R的分布、表达情况.[结果]LN主要存在于基底膜,LN量的减少是基膜成分破坏和胆囊癌恶性表型增高、浸润能力增强的标志.LN-R主要于胆囊癌细胞膜表面和/或胞浆内表达,以前者为主,其表达水平明显高于正常胆囊组织.67KDaLN-R表达水平与肿瘤细胞的侵袭转移能力及恶性表型有关.[结论]胆囊癌组织中LN及LN-R的表达情况与其恶性程度、侵袭转移能力有关.     

经阴道超声及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值对比分析

目的探讨利用阴道超声结合宫腔镜检查提高子宫内膜息肉的检出率。方法通过对67例临床怀疑子宫内膜息肉的患者行经阴道彩超及宫腔镜检查,并病理最后确诊子宫内膜息肉,探讨二者在该疾病中的诊断价值及对比分析。结果经阴道超声(TVS)检查对子宫内膜息肉诊断的敏感性和特异性分别为84.5%和81.7%;宫腔镜(HS)对子宫内膜息肉诊断的敏感性和特异性分别为91.9%和95%。结论经阴道超声能够清晰显示子宫内膜息肉的部位、个数、大小,但要明确病变性质,其敏感性和特异性不如HS,二者的有机结合可以有效提高子宫内膜息肉的诊治效率。     

EST和LC联合应用治疗胆囊合并胆管结石

[目的]探讨联合应用十二指肠镜oddi括约肌切开术（endoscopic sphinctertomy,EST）和腹腔镜胆囊切除术（iaparoscopie cholecystectomy,LC）一期治疗胆囊合并胆总管继发结石的方法和价值。[方法]对68例胆囊结石合并胆总管结石的病人先行ERCP、EST清除胆管结石后立即入手术室行LC手术。[结果]68例均顺利完成EST和LC,术中、术后无严重并发症发生,术后2～4d出院。[结论]联合应用EST和LC一期治疗胆囊和胆总管结石病切实可行,该法具有手术成功率高、不延长麻醉时间、住院时短等优点。     

某单位SARS患者康复期生活质量及其影响因素

目的采用普查的方法探讨SARS病人康复期的生活质量及其影响因素。方法采用生活质量简表、社会支持量表、艾森克人格量表进行问卷调查，应用多因素logistic回归进行统计分析，结果SARS病人康复期的生活质量较正常人群低，其影响因素有职业、主观支持、对支持的利用度、股骨头缺血性坏死、肺功能改变。结论积极调节心理功能，使患者获得更多的社会支持，可改善病人生活质量。     

肺癌患者血清可溶性HVEM的检测及临床意义

[目的]检测肺癌患者血清中可溶性疱疹病毒侵入介体(sHVEM)的水平并探讨其临床意义。[方法]应用ELISA夹心法检测86例肺癌和52例正常人血清中sHVEM水平,探讨sHVEM水平的临床意义。[结果]不同分型的肺癌患者组血清sHVEM水平与正常人比较均明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.01),且肺癌患者组血清sHVEM水平与分型及恶性程度成正相关,肺鳞癌患者血清sHVEM水平Ⅲ期患者组明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者组,肺腺癌术后患者血清sHVEM水平显著低于术前。[结论]肺癌患者组血清sHVEM水平显著增高,且与临床分型、分期和治疗情况呈正相关,提示sHVEM可能与肺癌的发病有关,检测sHVEM对肺癌患者的诊断及疗效评估有一定的意义。     

黑米的抗氧化性及其与黄酮和种皮色素的关系

目的　研究黑米的抗氧化效果及与黄酮和种皮色素的关系。方法　以 1 2个种皮颜色深浅不同的代表性黑米品种为材料 ,用化学发光法分别比较其水提取液和 60 %乙醇提取液在不同浓度下对 Na2 S2 O4 体系产生的 O·2 的清除效果 ;分析其黄酮和种皮色素含量及清除率与黄酮和种皮色素含量的相关性。结果　黑米水提液和醇提液对 O·2 均表现较强的清除效果 ,其清除率与浓度有明显的量效关系 ;供试液的 IC50 (O·2 的清除率为 50 %时 ,供试液中黑米的含量 )值与黄酮和种皮色素含量呈显著和极显著负相关。结论　黑米具有一定的抗氧化性 ,其抗氧化性与黄酮和种皮色素有关     

独生与非独生子女身心健康及影响因素研究

本文应用典型相关分析研究了南宁市126对独生与非独生子女的身心健康及其影响因素。结果表明，独生与非独生子女的身心健康状况基本无差别（仅身高独生高于非独生，P＜0.05），独生与非独生子女的家教类型亦无差别，均多为放任型、粗暴型。溺爱型和混合型，影响儿童健康的因素与其健康状况间存在相关关系（r＝0．4315）。影响儿童健康的主要因素为儿童的年龄、母亲的职业及其文化程度、是否独生等。反映健康状况的主要指标是营养状况和心理健康水平。     

莪术多糖的分离提取及其生物学活性研究

目的:从莪术饮片中分离多糖,并研究其生物学活性。方法:莪术饮片的热水浸提液经浓缩、醇析、活性碳吸附除色素、Savage 法除蛋白得其粗多糖,经DEAE-52柱层析,分离各组分。苯酚-硫酸法测多糖含量。采取腹腔注射与口服两种途径在小鼠测其生物学活性。结果:莪术饮片中总糖的含量为33.12%,多糖提取率为1.938%。莪术多糖可以提高小鼠的脾指数、淋巴细胞转化率;提高血液中超氧化物歧化酶的活力;具有抑瘤作用;体外具有抗羟自由基的能力。腹腔注射时抑瘤率明显高于口服途径,并呈现剂量依赖性。结论:莪术多糖可以提高小鼠的免疫调节能力,表现出抗氧化活性;并具有较高的抗H22肝癌腹水瘤的能力。     

某高校2003～2007年新生乙型肝炎情况分析及社会原因

[目的]了解茸前大学生乙型肝炎(以下简称乙肝)的比例和产生抗体的学生的比例,提醒大学生在大学生活中重视乙肝,及时接种乙肝疫苗.不仅如此,乙肝还是个社会问题,大学生来自不同的地区,不同的家庭,是社会的一个小群体,这一小群体很有代表性,了解他们的状况能侧面反映社会的状况.[方法]对某校近5年每年新生体检的抽血化验结果进行统计学分析.[结果]新生乙肝表面抗体的阳性率在2004年以后明显升高,而患乙肝的学生也在2004年以后有减少的趋势.[结论]预防乙肝需要国家支持,全民动员,全社会重视.