医护人员艾滋病病毒职业暴露的原因分析及防护措施

目的 探讨医护人员面临艾滋病职业暴露的高危因素,强调职业暴露重在预防;探讨医护人员对艾滋痛自身防护措施,提高对艾滋病病毒(HIV)职业暴露的防护意识,防止医护人员感染HIV的危险,确保医护人员职业安全.方法 对2008年、2009年和2011年所发生的15人次HIV职业暴露的原因和过程进行调查分析;采取问卷方式对150名医护人员进行有关职业暴露防护知识的调查.结果 医护人员防护意识不强、工作经验不足、缺乏严格的防护教育培训和必要的防护设施等.结论 加强医务人员艾滋病安全操作和职业防护知识培训,避免医护人员因锐器伤和自身皮肤破损等原因被HIV感染;准确及时的评估和有效合理用药是避免职业暴露发生HIV感染的重要措施.遵照标准预防原则,采取严格的防护措施,以减少甚至杜绝医护人员感染HIV.     

基层医务人员艾滋病知识态度及职业防护行为现状

目的调查分析江苏省基层医务人员艾滋病相关知识、态度和职业暴露防护行为现状及其影响因素,为开展艾滋病综合防治及职业防护提供依据。方法采用分层抽样的方法,对江苏省泰兴、张家港和丹阳的各级医疗卫生服务机构医务人员进行艾滋病相关知识、态度和职业暴露防护行为状况的问卷调查,并分析其影响因素。结果医务人员对艾滋病的基本知识总知晓率为81.41%(40 370/49 588);58.4%(841/1 439)的临床一线医务人员认为自己有感染艾滋病的危险;当同事或朋友感染人类免疫缺陷病毒(HIV)时,表示会对其更加关心,并注意自我保护的医务人员占78.8%(1 132/1 436);36.1%(519/1 439)的医务人员面对HIV感染者/艾滋病患者时会感到恐惧;83.9%(1 207/1 439)的医务人员不拒绝为HIV感染者/艾滋病患者提供治疗;仅58.3%(839/1 439)的医务人员将所有诊疗病人的血液或体液当作艾滋病潜在传染源来防护;职业暴露后进行局部处理、预防性用药者分别占87.9%(1 262/1 435)、50.2%(721/1 435);多因素logistic回归分析结果表明,年龄、职称、工作科室和接受培训情况对医务人员艾滋病知识知晓率有影响;性别、年龄、三级网络、工作科室及自觉有感染HIV危险对医务人员面对艾滋病恐惧心理有影响;培训、曾经诊断艾滋病和工作科室对医务人员艾滋病职业暴露防护行为有影响。结论医务人员艾滋病知识缺乏全面性、系统性,对艾滋病患者和HIV感染者仍然存在恐惧心理,职业暴露相关防护行为正确率较低。     

天津市部分医务人员对HIV感染者/AIDS患者态度和艾滋病职业防护知识调查

目的了解天津市医护人员对艾滋病病毒(HIV)感染者/爱滋病(AIDS)患者的态度,以及医护人员职业暴露自我防护的意识。方法采用随机抽样方法,自行设计问卷,对天津市2家三级甲等综合性医疗机构的183名医务人员进行匿名问卷调查,使用SPSS 19.0进行数据分析。结果本次接受调查的医务人员中,女性比例高于男性,以<30岁组人数居多。医务人员的艾滋病防治知识知晓率为75.41%,对HIV感染者/AIDS患者存在抵触排斥态度,发生或职业暴露的比例为74.87%,普遍缺乏艾滋病职业暴露标准防护措施的相关知识。结论医疗机构应加强对院内各类医务人员艾滋病防治知识、职业暴露防护措施的培训,加强对院内感染管理、强化发生职业暴露后的处置规范,减少医务人员对艾滋病患者的歧视,提高医务人员对职业暴露的防护意识。     

2013年山东省某三甲医院医务人员艾滋病职业暴露及防护情况调查

目的了解山东省某三甲医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识、暴露行为及培训现况。方法2013年7月,采用方便抽样的方法,对山东省某三甲医院296名医务人员进行艾滋病职业暴露及防护情况问卷调查。结果调查296人,7道艾滋病基础知识题目全部答对的占16．22％,各项艾滋病基础知识正确率为39．53％～96．28％,8道职业暴露相关知识全部答对的占0．34％,各项职业暴露知识正确率为15．54％～69．26％。有72．97％的人曾发生过职业暴露,其中18．24％的人明确知道自己曾经接触过HIV阳性病人。发生职业暴露时刺破（伤）皮肤的锐器主要是注射器针头、输液器针头和静脉采血针,占74．2l％;职业暴露部位主要是手上破损皮肤和眼睛黏膜,占9l_18％;职业暴露发生的环节主要是处置废物时、采血时和回套针帽时,占74．84％;41．22％的医务人员曾经接受过艾滋病职业暴露防护培训,97．97％的人希望得到相关培训。结论医务人员存在艾滋病职业暴露风险,防护知识缺乏,培训需求高。     

当涂县医务人员艾滋病职业暴露知识与针刺伤状况调查

目的了解当涂县医务人员对艾滋病职业暴露知识的知晓情况和医护过程中锐器刺伤暴露情况。方法采用整群抽样方法选择当涂县1家县级医院和13家乡镇卫生院及25家村卫生室,于2010年11月~2011年1月对其中的307名医务人员进行问卷调查。结果 307名医务人员艾滋病职业暴露相关知识总体知晓率为52.4%,其中对发生HIV职业暴露后的报告单位知晓率为90.9%;不同医院级别、职业和科室以及是否曾参加过相关培训的医务人员之间掌握艾滋病职业暴露相关知识的程度不同(均有P<0.05);57.3%的调查对象承认在最近1年医疗护理过程中有曾经被针具利器刺破皮肤的经历,不同职业、职称和科室医务人员之间针刺伤发生率不同(均有P<0.05)。结论当涂县医务人员对艾滋病职业暴露相关知识知晓程度较低,发生锐器刺伤等职业暴露率较高,有必要加强培训,提高医务人员艾滋病职业暴露相关知识和自我防护能力。     

护士艾滋病职业暴露防护知识及行为调查

目的了解护士艾滋病职业暴露防护知识及行为,探讨艾滋病职业防护措施。方法采用不记名问卷调查方式,随机抽取该院140名护士进行问卷调查了解艾滋病职业暴露防护知识及行为。结果所有护士基本掌握艾滋病相关知识,79.2%的护士未接受过艾滋病职业暴露防护知识及行为专题培训,21.5%的护士曾经接诊过艾滋病患者;35.6%的护士在职业暴露后未采取正确处理方法;23.5%的护士有护理艾滋病患者意愿;14.2%的护士表示身边有人发生过艾滋病职业暴露。结论护士对艾滋病职业防护知识了解不全面,防护行为不够正确,需要加强艾滋病职业暴露防护知识的培训。     

潮州市医务人员艾滋病及职业暴露防护知识及影响因素

目的了解潮州市医务人员艾滋病及职业暴露防护知识知晓情况,为培训工作提供依据。方法对潮州市县区和市级的8家医院399名医务人员进行问卷调查。结果潮州市医务人员艾滋病基本知识知晓率为93.2%,职业暴露防护知识知晓率为37.8%;学历、关注艾滋病疫情及治疗过艾滋病病毒(HIV)感染者/病人为艾滋病基本知识知晓率的影响因素;而影响艾滋病职业暴露防护知识知晓率的主要因素为工作年限及是否接受过培训,工龄越长,知晓率越高,接受过培训的医务人员知晓率高于未接受培训者。结论潮州市医务人员艾滋病基本知识知晓率较高,但职业暴露防护知识知晓率较低,应加强对医务人员的职业暴露防护知识培训。     

河南省医务人员HIV职业暴露防护知识和行为准则知晓情况调查

目的 了解河南省医务人员艾滋病病毒(HIV)职业防护知识和工作行为准则知晓情况，为有效开展HIV职业暴露防护能力建设提供参考。方法 选取河南省6家医院，基于网络平台采用自愿抽样的方法对医务人员进行HIV职业防护知识和工作行为准则问卷调查，分析医务人员对艾滋病基本知识、职业暴露知识和职业暴露工作行为准则的知晓情况。结果 共回收有效问卷275份，结果显示5.45%(15名)的医务人员发生过HIV职业暴露；高级职称(正高级和副高级)暴露率为12.50%(8/64)，高于中级及以下和职称不详者的3.32%(7/211)(χ²=8.029,P<0.05)。78.91%的医务人员接受过HIV职业暴露防护的培训，对艾滋病基本知识及职业暴露知识总体知晓率为83.14%，对职业暴露工作行为准则总体知晓率为62.25%，不同岗位医务人员对艾滋病基本知识及职业暴露知识总体知晓率情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论 河南省医疗机构医务人员HIV职业防护知识知晓率较高，工作行为准则知晓率较低，提示仍需持续构建和加强集中培训、管理和考核等多维一体的高效培训体系建设，确保全省...     

西藏自治区急诊医务人员的职业暴露状况研究

目的调查西藏自治区县、区级医院急诊医务人员职业暴露情况。方法 2016年5月-10月采用问卷法调查分析西藏自治区11家县、区级医院的96名急诊医务人员的一般资料,职业暴露现状、标准预防认知及行为依从性情况。结果受调查的急诊医护人员中仅有22.9%的医务人员接受过系统职业防护知识培训;在调查前6个月,职业暴露事件发生者占51.04%;发生过暴露于HIV患者的经历占25%;明确体内有乙肝相关抗体占57.29%;医务人员整体标准预防认知及依从性得分较低(6.614±4.058、36.281±2.208)分。结论本次调查中急诊医护人员职业暴露相关知识,标准预防依从性均较低,需要落实标准预防,强化相关知识的培训。     

准医护人员艾滋病职业暴露认知及羞辱与歧视

目的 了解准医护人员对艾滋病相关职业暴露的认知与恐惧心理以及羞辱和歧视现象,为进一步在准医护人员中开展艾滋病宣传教育提供科学依据.方法 采用自行设计调查问卷,随机抽取湖南省湘南学院343名准医护人员进行问卷调查.结果 343名准医护人员对艾滋病职业暴露相关知识的总知晓率为72.5%,其中男生为71.0%,女生为73.2%,不同性别知晓率差异无统计学意义(P>0.05);仅6.4%的准医护人员对与艾滋病感染者日常接触各项假设均不惧怕,女生恐惧心理高于男生(t=3.77,P<0.01);男女生对艾滋病感染者相关羞辱感差异无统计学意义(P>0.05);准医护人员中愿意为艾滋病感染者进行手外伤包扎者占35.6%,视情况而定者占60.3%,拒绝处理者占4.1%;认为艾滋病感染者或患者只能到传染病院就医者占83.4%,不愿意为HIV阳性患者做体格检查者占6.9%,会将患者感染HIV的情况告诉其他与治疗无关的同事者占22.2%,在接诊艾滋病感染者或患者时感到紧张与恐惧者占60.1%,认为不应向艾滋病感染者或患者提供就业机会者占23.6%.结论 准医护人员对日常接触艾滋病职业暴露相关知识知晓率不高,对艾滋病职业暴露存在恐惧心理,艾滋病相关羞辱感与歧视感较为严重.     

医务人员职业感染HIV的影响因素及其防护

随着我国艾滋病疫情发展，医务人员因职业感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险越来越大，防止医务人员职业性HIV感染已成为当务之急。为此，本文对职业性感染HIV的影响因素、防治对策及意外事故处理措施进行了探讨，以增强和提高医护人员的自我防护意识和职业感染的防治水平，从而达到减少职业感染HIV风险的目的。影响医务人员的职业感染：HIV的主要因素包括医务人员的自我防护意识；医务人员的职业暴露和针对职业暴露采取的措施。医务人员需要加强：HIV职业感染知识的教育和防护技能的培训，同时应针对艾滋病(AIDS)职业暴露的特点采取必要的防护措施，还应建立医护人员艾滋病职业暴露风险的保障机制。     

医务人员血源性职业暴露监测分析与防护对策

目的 了解血源性职业暴露状况,建立医务人员血源性职业暴露报告流程和监测管理系统,为制定职业暴露防护对策提供科学依据.方法 监测了2005年11月-2008年11月,95名血源性职业暴露的医务人员,对其职业、高危因素、致锐器伤操作环节、暴露后的风险评估以及预防用药等进行了分析.结果 血源性职业暴露护士发生率最高(75.79%),其次是医师(16.84%);职业暴露类型主要是锐器伤造成,锐器类型以输液器针头占首位;致锐器伤操作环节以输液结束拔针与回套或徒手拔针帽时发生率最高;经风险评估,3名HIV职业暴露者,给予预防用药,无1名因职业暴露而发生血源性病原体感染.结论 加强医务人员培训教育,规范操作流程,实施标准预防,建立监测系统、完善报告流程及暴露后正确有效处理和干预,是降低职业暴露风险的关键.     

医务人员职业暴露和防护状况调查及对策

目的了解医院工作人员职业安全防护状况,探讨增强防护意识,完善防护措施的举措。方法采用问卷调查法对本院工作人员,包括医生、护士、工勤人员,对关于职业暴露的防护意识及防护措施等项目进行调查分析。结果 308名被调查的医务人员中,锐器刺伤≤5次者168人,占职业暴露人数的54.55%;5~10次者50人,占职业暴露人数的16.23%;11~20次者20人,占职业暴露人数的6.49%;≥20次者70人,占22.73%。其中医务人员被刺伤环节最高发于收集、清洗器械时刺伤,其次为配药、加药时匆忙、粗心。锐器刺伤发生率与自我防护意识强弱有关,防护意识强者,刺伤发生率低,防护意识弱者,刺伤发生率高,两者之间差异显著(P<0.001)。多数医务人员表示其安全防护意识多来源于院内学习培训,工作经验及同事间交流。结论临床医务人员职业暴露的发生率很高,应完善管理制度强化防护意识,加强职业安全防护教育,规范医院工作人员的操作行为,使用安全性能好的医疗护理器材。     

医护人员HIV职业暴露的危险因素和防护措施

HIV职业暴露指医务人员从事诊疗、护理等工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。笔者所在医院近1年发生数十起医护人员HIV职业暴露事件,本文从临床工作的角度出发,探讨HIV职业暴露的危险因素及防护措施,这对于杜绝医护人员医源性HIV感染的发生具有承大的现实意义。     

2007-2011年四川省艾滋病病毒职业暴露分析

目的 了解四川省艾滋病病毒(HIV)职业暴露状况,探讨HIV职业暴露的影响因素及防治办法.方法 对四川省2007-2011年报告的HIV职业暴露人员进行流行病学个案调查,并作描述性分析.结果 2007-2011年四川省报告HIV职业暴露人员464人,主要来自于卫生、公安司法机构,医护人员占77.58％(360/464)),其次是公安司法人员15.09％(70/464),其他人员7.33％(34/464)人.暴露方式包括针刺伤、锐器伤或接触暴露等,以针刺伤和切割伤为主,占61.43％(285/464).HIV暴露后预防(PEP)采取清创94.83％ (440/464)和预防性服药89.44％(415/464)措施,暴露后4h内服药的人员占35.07％ (148/415).随访监测未发现HIV抗体阳转者.结论 医务人员和警察是HIV职业暴露的主要人群,暴露后采取预防措施可有效预防HIV感染.HIV暴露防护知识的培训、防护药品的可及性是今后工作的重点.     

医务人员血源性职业暴露的监测分析

目的探讨医务人员血源性职业暴露状况,为制定科学有效的管理、预防控制和监测处理办法提供依据。方法对某医院2015年1月-2017年1月发生职业暴露的87名医务人员的监测数据进行统计分析。结果发生血源性职业暴露的科室:手术系列科室最多,占62.07%,职业暴露人员中护士发生率最高为67.82%,医师为32.18%;职业暴露源前三位分别为乙型肝炎、梅毒、不明暴露源,分别占33.33%、28.74%和21.84%;发生职业暴露的方式主要是锐器伤;损伤锐器类型中针刺伤为主;锐器伤操作环节以操作完成后处理锐器发生率最高为31.03%,其次是输液拔针和回套针帽,分别占25.29%和16.09%;经过规范的处理和预防用药,随访6月(HIV随访1年)无医务人员因职业暴露发生血源性病原体感染。结论加强防护知识的培训是减少职业暴露最根本的途径,规范操作是避免失误发生的基本要求,标准预防是防止职业暴露的最佳方法,必要的防护用品配备是减少职业暴露发生的物质保证,采用安全注射系统切断了职业暴露发生的必要环节,完善报告流程是职业暴露后及时处理的重要保证,保护暴露者隐私和必要的心理疏导是帮助暴露者减轻精神压力和提高处置依从性的关键。     

医务人员血源性职业暴露防护措施的应用研究

目的 探讨避免医源性锐器伤发生的有效措施,预防血源性职业暴露引发医务人员感染的危险.方法 采用回顾性问卷法,随机对23所医院医源性锐器伤发生、HIV/AIDS职业认知和标准预防依从性进行调查,并建立防护体系防止血源性职业暴露.结果 23所医院锐器伤的发生率为64.07%,平均每年受伤2.81次/人,折断安瓿与安装针头、输液注射与拔针、重套针帽与分离注射器针头是发生锐器伤的主要环节,医务人员不同学历和不同职称的HIV/AIDS职业认知差异有统计学意义(P＜0.05),护士标准预防依从性得分低,通过建立血源性职业防护体系的方法,提高医务人员的防护意识,减少锐器伤的发生.结论 医源性锐器伤发生率高,职业暴露防护认知低,血源性职业防护体系的建立,有利于医务人员防护意识的提高,避免锐器伤引发血源性传播疾病.     

手术室医护人员血源性感染职业暴露风险与防范

目的了解手术室医护人员血源性感染职业暴露风险的现状及职业防护的重点,为完善职业防护措施提供科学依据。方法对93名手术室医护人员采用自行设计问卷,调查2009年1月-2010年3月血源性病原体职业暴露情况。结果 63名医护人员发生锐器伤,发生率为67.74%,37名医护人员发生血液/体液暴露,发生率为39.78%;锐器伤的种类主要是缝合针,占27.81%、手术刀剪占25.83%,其次是玻璃占21.85%;主要在医护间配合传递器械,占39.07%,掰安瓿占21.19%,配加药治疗及处理使用后锐,各占10.60%等环节容易发生锐器伤;锐器伤人员中,20.63%未进行乙型肝炎疫苗预防接种、30.16%发生锐器伤时未戴手套、7.94%锐器伤后处理伤口欠规范。结论手术室存在较高的血源性职业暴露风险,是锐器伤的高发场所,管理者应提供科学的职业安全防护措施,有效地预防与减少医护人员职业暴露的发生。     

深圳社区医院医务工作者HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为调查

目的了解深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为(KABP),为特区卫生行政部门制定相关政策提供科学依据。方法采用整体抽样方法,抽取深圳市某区社康中心29家258名医务人员,用自制调查表对其进行HIV职业暴露防护知识KABP调查。结果①仅有34.62%的被调查人员参加过与HIV职业暴露防护知识相关的培训班或讲座。②社区医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识总体知晓率为77.13%;③67.83%的医务人员知道用过后的锐利废弃物正确处理方式。病人的分泌物或血液意外溅入眼、鼻、口后,81.40%的医务人员知道正确的处理方式。结论深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识总体水平有待提高,HIV职业暴露感染风险较大,应加强医务人员HIV职业暴露防护知识培训教育,以减少职业性损伤。     

某医院医护人员艾滋病职业暴露的调查与防护

目的探讨医护人员艾滋病职业暴露的防范干预措施,提高对艾滋病（AIDS）职业暴露的防护意识。方法分析凉山州第一人民医院医护人员发生职业暴露情况并开展职业暴露防护知识的培训教育。结果该院共发生职业暴露事件15起,其中8起为艾滋病的职业暴露。经培训提高医护人员对艾滋病职业暴露知识知晓率,从培训前的58．8％,提高到培训后的97．4％;职业暴露事件未再发生：结论加强医护人员防护意识及职业暴露防护知识的培训,可以避免或减少职业暴露事件的发生.