农村糖尿病院外管理的实践观察

在以县为区域的社区范围内将糖尿病患者组织起来在院外进行防治教育及饮食物物治疗等综合管理，探讨社区的糖尿病院上管理的方法及可行性。１１０４例糖尿病的管理结果表明农民糖尿病防治意识增强，防治知识得到广泛普及，改变了对糖尿病的混乱认识，９３％的虱掌握了防治方法，血糖尿意识增强，防治知识得到广泛普及，     

上海医疗卫生机构糖尿病综合防治管理模式研究

对上海医疗卫生机构实施糖尿病综合防治管理具有代表性的五种模式进行研究与分析,了解五种管理模式特有的精华元素,为社N211生服务中心开展糖尿病项目管理研究提供参考,使设计的社区糖尿病综合防治管理模式更适合社区患者的需要,能够达到长期、连续地监测与管理社区糖尿病患者的健康状况,促进社区糖尿病患者认知率、治疗率的提高,使血糖得到控制.     

山东省基层糖尿病防治工作现状及探讨

目的了解山东省基层糖尿病防治工作现状，探讨今后工作模式。方法采用现场问卷调查的方式，对全省17地市20个县市区的基层医生和糖尿病患者进行糖尿病防治知识培训与询问，用统一问卷进行了调查。结果基层医生糖尿病综合防治水平较低，应加强培训。糖尿病患者出现了不同程度的并发症；85．7％的患者使用过广告宣传能治好糖尿病的保健品、秘方等；65．7％的患者认为当前治疗费用过高；48．9％的患者认为控制饮食很苦恼；14．3％的患者有心理压力。结论加强基层医生糖尿病综合防治水平，规范糖尿病治疗和加强糖尿病患者的管理，是山东省糖尿病防治工作的重点。     

金华市社区糖尿病综合防治管理模式探讨

目的：评价糖尿病社区综合防治管理效果。方法：通过设立试点社区和对照社区开展综合防治管理一年半以后，对病人的发现率，对病人和病人家属知信行情况改变以及病人家属对病人的督导率的改变和社区糖尿病管理率的变化进行考评。结果：社区糖尿病的发现病人数（率），社区卫生服务站的糖尿病建档人数和病人管理率，病人和家属的糖尿病防治知识的知晓率，家庭成员对病人督导率均提高，病人生活方式有所变化，病人的规范服药率明显提高。在试点社区和对照社区之间的差异显著。结论：“以卫生行政部门为领导，疾病预防控制机构为中心，医疗机构为诊疗支撑，社区卫生为服务平台，患者家庭为辅助”的社区糖尿病综合防治管理模式有一定效果。     

上虞市农村社区糖尿病防治管理短期效果评价

目的探讨农村社区糖尿病防治管理工作方式和管理效果。方法设定辖社区糖尿病防治管理短期指定目标,采取以社区卫生服务站点为基础、以"一村一医"责任制为主体的社区全科团队模式开展糖尿病防治管理工作。结果 3年累计发现和建档糖尿病患者315人,患病率为1.42%,规范管理率为85.40%;在40岁以上人群中筛选出糖尿病高危人群382人,筛出率为14.86%,每年1次测血糖率为67.02%,确诊高危人群糖尿病患病率为3.14%;抽样调查120名糖尿病患者,对自己血糖值的知晓率为84.17%,糖尿病危险因素知晓率为87.17%,糖尿病危害知识知晓率为86.67%。随访调查所有糖尿病患者,糖尿病患者对糖尿病危险因素知晓率达95.87﹪,对危害知识知晓率达97.14%;糖尿病患者能够遵医嘱规范治疗,血糖控制在正常值或接近正常值范围的患者达72.00%。结论在农村社区卫生服务站点开展以"一村一医"责任制为主体的社区全科医生团队模式的糖尿病防治管理,短期效果显著,是社区糖尿病综合防治干预管理的可靠途径。     

社区糖尿病综合防治模式探究

为探索社区糖尿病综合防治的模式和有效方法,提高社区糖尿病综合防治效果,本社区卫生服务中心于2006年6月至2008年12月,开展了《社区糖尿病分层干预效果评价研究》（上海市宝山区医学重点社区项目）。研究显示：在社区建立社区糖尿病防治组织、网络、实施社区户籍医生责任制、团队式管理、建立糖尿病俱乐部、社区健康促进志愿者队伍、建立社区糖尿病防治长效管理机制、考核激励机制,可有效提高社区糖尿病综合防治效果,社区一般人群、高危人群、糖尿病患者糖尿病知识知晓率有较大提高;糖尿病高危人群不健康生活方式有所改善,糖尿病高危因素中的可控因素得到一定的控制;糖尿病患者自我管理、饮食、运动、自我监测能力、血糖控制达标率均有所提高。提示在社区开展糖尿病综合防治是一项全民防治经济有效的糖尿病防治措施。     

绍兴地区基层医生糖尿病防治知识水平及糖尿病患者管理现状调查

目的了解绍兴地区乡镇社区基层医生糖尿病知识水平及糖尿病患者管理现状,为今后进行基层糖尿病适宜技术培训提供依据。方法 2011年3—5月对绍兴地区乡镇社区125名医生糖尿病知识水平及糖尿病患者管理等情况采用统一问卷进行调查。结果 125名被调查医生中,对2型糖尿病诊断标准的知晓率为25.6%,其中有87.2%的医生不能完全正确地回答各种降糖药物的适应症和禁忌症,有50%以上的基层医生对糖尿病患者饮食、运动管理方面重视不够,有61.6%的基层医生希望能得到更多的糖尿病相关知识培训。结论基层医生糖尿病知识和综合防治能力处于较低水平,选择有效、适宜和系统的糖尿病知识培训是提高基层医生糖尿病防治水平的一种可行措施。     

社区全科医生糖尿病综合防治知识水平测评的组织

目的对社区卫生服务中心全科医生实施糖尿病综合防治知识测评,了解全科医生掌握的知识水平是否适合社区糖尿病防治工作的需要。方法设计糖尿病综合防治知识测评量表,通过闭卷形式实施知识测评,运用克朗巴哈α信度系数评价测试量表内部一致性。结果知识测评量表信度α系数大于0.86,说明测试量表内部结构一致性较好,可以客观地反映全科医生掌握糖尿病综合防治知识水平;参加知识测评的48名全科医生平均得分63.34分。结论政府相关部门要为全科医生提供糖尿病综合防治知识的系统学习机会,促进全科医生熟练地掌握糖尿病综合防治知识与技能,提高他们控制社区糖尿病管理的效率。     

糖尿病社区防治管理的指标体系研究

糖尿病是遗传和环境相互作用而引起的一组代谢异常综合征,已成为严重威胁我国人群健康的公共卫生问题。国内外经验表明最有效的方法是社区综合防治,而防治措施的落实需要完善的管理体制来保障。本研究立足于此,探索社区管理指标体系,为进一步规范糖尿病社区防治提供依据,为政府有效监督公共卫生工作提供科学数据。     

国家基层糖尿病防治管理手册(摘要一)

我我国约有1.164亿糖屎病患老,是世界糖尿病患者最多的国家,不断推进糖尿病基层防治管理已成为国家层面的任务。在此特摘要“国家基层糖尿病防治管理手册”的基本内容,指导大家做好糖尿病日常综合管理。     

糖尿病的综合防治

目的：了解糖尿病综合防治的效果。方法：对35例2型糖尿病患者开展综合防治，结果：干预前后患者血糖，腰围，臀围差异有显著性。结论：宣传，合理膳食，适量运动在糖尿病的防治工作中起重要作用。     

轻松降血糖 健康好生活

2007年元月由中国糖尿病防治营养学会和糖人村糖尿病健康管理连锁机构联合举办的“保护胰岛、安全降糖”专家研讨会，在北京召开，会议由中国糖尿病防治营养学会副主任刘济安教授主持，30余位国内著名糖尿病专家参加了本次会议。     

信息化医院-社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用*

目的探讨信息化医院—社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法随机将200例社区2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用常规的社区综合防治管理,观察组采用信息化医院-社区综合防治管理,观察两组患者自我管理和血糖控制情况并分析其差异。结果管理前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P0.05);管理后,两组患者各项指标均显著高于管理前,且观察组自我管理评分为(139.22±21.27)分、血糖控制率(理想:44.00%,良好:53.00%,达标:97.00%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论信息化医院-社区综合防治管理可以有效增强患者自我管理能力,促进了社区2型糖尿病患者血糖控制。     

社区糖尿病综合防治自身前后对照研究

目的通过对糖尿病患者开展社区卫生综合防治，评价其在糖尿病治疗中的作用。方法选择本社区199例2型糖尿病患者进行综合干预，措施包括健康教育、饮食和运动量化干预、药物治疗等，对其干预前后保健能力和临床指标进行对照分析，并观察医药费用。结果综合干预1年后糖尿病防治知识掌握率与干预前比较提高了89．0％，不良生活方式纠正率提高了78．4％，血糖自测率提高了71．3％，体重、体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压均明显降低（P值〈O．01），降糖、降压药物以及其他药物和保健品的费用支出，中位数由治疗前的380元／月降至275元／月。结论开展糖尿病综合防治，提高了糖尿病患者自我保健能力，显著降低血糖、血压、血脂、体重指数水平，同时能有效降低医药费用支出。     

社区农民糖尿病防治干预效果分析

为了制定符合本县特点的农村糖尿病综合防治策略，2006—2008年，永嘉县疾控中心与中塘社区卫生服务中心对糖尿病患者进行综合防治干预，2008年12月对干预效果进行评估，结果报告如下。     

江苏省预防医学会艾滋病综合防治专业委员会成立

2006年2月22日，江苏省预防医学会艾滋病综合防治专业委员会成立大会暨第一届委员选举大会在南京举行。江苏省预防医学会全体工作人员、第一届艾滋病综合防治委员会委员候选人计43名代表参加了会议和选举。选举产生了第一届艾滋病综合防治专业委员会委员39名。委员人选由公安、司法、卫生部门、科研单位以及高校的艾滋病防治管理的领导和专家组成。经选举，汪华当选为第一届艾滋病综合防治专业委员会主任委员，赵伟、李军、羊海涛当选为副主任委员。     

社区医生糖尿病防治“专题知识深入”教育方案的效果评价

目的通过“专题知识深入”优化教育方法研究,探讨对社区全科医生糖尿病管理知识与技能全面提高的影响。方法采用常规知识优化法和专题知识优化法教育管理形式对社区全科医生进行系统的糖尿病防治知识与技能教育。结果全科医生接受糖尿病知识教育程度越深,其掌握综合防治知识越全面,防治技术赵娴熟。知识优化教育成绩结果显示：常规优化法＋专题优化法教育组优于常规优化教育组（P〈0.05）、优于常规教育组（P〈0.05）。结论上海市糖尿病防治工作已下沉到社区卫生服务中心,对全科医生实施糖尿病综合防治教育管理方法研究是必要的,这对提高社区糖尿病防治效果具有积极作用。     

基于立体化、全过程管理的高血压和糖尿病防治体系构建与实践研究

目的构建、实施立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防控体系。方法自2013年起,深圳市福田区把高血压和糖尿病防—治—管融为一体,建立高血压和糖尿病专科联盟,实施全过程健康管理和有序的分级诊疗;建立"福田区健身房""智能健康教育平台"和"健康福田微信公众号"等;开展"互联网+"高血压和糖尿病健康管理。结果构建立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防治体系,福田区高血压、糖尿病管理人数稳步上升,截至2018年6月,纳入管理的高血压和糖尿病患者分别有46 187人和18 390人,规范管理率分别为75.50%和76.53%,血压、血糖达标率分别为69.59%和66.61%;居民的生活行为得到明显改善,居民对重点慢性病核心知识知晓率达到67.8%,居民健康素养水平达到21.6%。结论福田区构建的立体化、多手段和全过程高血压和糖尿病防治体系运行效果满意,能够有效提升社区高血压和糖尿病的管理效果,值得推广应用。     

高血压患者社区防治效果观察

[目的]进一步做好高血压病的综合防治工作,探索出一套适合社区防治高血压的工作模式.[方法]应用自行研制的"社区人群高血压综合防治微机管理系统”,对社区高血压患者实施微机入网管理、治疗.[结果]通过对微机管理的605例高血压患者进行1年的观察,高血压患者的规律服药率、高血压防治知识知晓率有了明显提高;治疗的有效率、显效率、血压控制率明显提高;治疗所用的费用明显减少.[结论]利用微机管理系统对社区高血压患者进行管理,是社区防治高血压的一种理想的工作模式.     

高血压社区综合防治三级管理模式的效果观察

目的：探讨高血压社区综合防治三级管理模式的临床效果。方法：选取我院接收的102例高血压患者作为本次的研究对象，以平均分配原则为依据将所有患者平均分为观察组和对照组，每组51例，比较两组患者管理前后高血压防治知识知晓率及管理前后血压水平。结果：两组患者管理前高血压知识知晓率及血压水平比较均无明显统计学意义（p>0.05)，管理后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（p<0.05)。结论：运用高血压社区综合防治三级管理模式对社区高血压患者进行管理可取得良好的效果，具有较高的应用价值，可推广应用。