离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的

摘要：目的 探讨离子型造影剂（碘）过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值。方法 对２００６例行非离子型造影剂造影检查的患者使用３０％泛影葡胺试敏剂进行过敏试验，阴性者进行造影，阳性者待过敏症状消失后，于造影前使用非离子型造影剂１ｍｌ静脉注射，观察１５ｍｉｎ无反应后再全量注射进行造影，观察造影后患者不良反应发生情况。结果２００６例患者中碘过敏试验阴性者２００１例（９９.７５％），阳性者５例（０.２５％）。５例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性，注射全量造影后未发生不良反应；２００１例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应３９例（１.９５％）。结论 离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值。关键词：碘过敏试验；　非离子型造影剂；　离子型造影剂；　不良反应中图分类号：Ｒ４７；Ｒ９６９．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００６８-０２     

离子型和非离子型造影剂用于子宫输卵管造影的效果观察及护理

目的：探讨离子型造影剂复方泛影葡胺与非离子型造影剂碘比醇用于子宫输卵管造影中的效果及护理方法。方法：将100例不孕症患者随机分A、B两组各50例，A组采用复方泛影葡胺造影，B组采用碘比醇造影剂，比较两组子宫输卵管造影的效果及不良反应。结果：A、B两组均能显示子宫输卵管的通畅情况，但B组不良反应及并发症少于A组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：非离子型造影剂可作为子宫输卵管造影的首选造影剂。     

非离子型造影剂过敏反应的预防与处理

造影剂主要是经肾脏排泄的有机碘化物,广泛应用于介入治疗、CT增强扫描、静脉尿路造影及其它如T管造影、肢体血管造影中。它分离子型(如泛影葡胺和康瑞)与非离子型(如优维显和欧乃派克)二类。从药物特性以及大量临床应用结果来看,离子型造影剂的毒副反应较非离子型明显高,为3～8倍,后者相对安全。离子型与非离子型造影剂副反应发生率有明显差异,前者约5％,后者约1.3％,而且后者严重反应明显少约0.01％(Schrott报道)。前者需做过敏试验,后者一般不需做过敏试验。虽然非离子型造影剂安     

地塞米松应用于离子型造影剂静脉肾盂造影检查中的价值

目的：强调在工作中如何降低离子型造影剂不良反应的发生。方法：结合文献及药理知识，在76％泛影葡胺中加入5～10毫克地塞米松静脉注射，行肾盂造影检查，观察分析离子型造影剂不良反应的发生率。结果：离子型造影剂检查过程中使用地塞米松可以降低不良反应的发生，并可减轻不良反应的症状。结论：地塞米松可以预防和降低离子型造影剂不良反应发生，具有重要临床价值。     

非离子型对比剂在静脉注射碘过敏试验中的效果观察

目的:探讨非离子型对比剂在碘过敏试验中的效果。提高碘对比剂的安全性,减少不良或过敏反应的发生,提高护理质量。方法:选取我院自2009年8月～2010年8月做碘过敏试验的患者400例,其中200例给予静脉注射离子型对比剂泛影葡胺(泛影葡胺组),200例给予静脉注射非离子型对比剂优维显(优维显组),分析两者的不良反应,并对400例患者进行全程观察与护理,总结与分析存在的护理问题。结果:400例出现不良反应19例,其中优维显组5例,不良反应率为2.5%,泛影葡胺组14例,不良反应率为7.0%,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:非离子型对比剂是安全有效的,值得在临床上应用和推广,但在临床上仍会出现问题,仍需加强观察与防范,消除隐患。     

离子型与非离子型造影剂在儿童CT增强扫描中应用的探讨

目的比较离子型与非离子型造影剂在儿童CT增强扫描中的安全性。方法对860例使用泛影葡胺和2250例使用优维显的患儿的副作用进行护理观察、记录、比较，运用SPSS11．5统计软件进行统计分析。结果离子型造影剂CT增强的副反应发生率为17．01％，非离子型造影剂CT增强的副反应发生率为0.03％。2者有明显差异（x^2=132．09，v=1，p〈0.005）。结论非离子造影剂副作用小，建议儿童CT增强扫描时采用非离子造影剂。     

CT增强扫描中造影剂引起副反应的预防及护理

由于CT在临床上的普遍应用,造影剂用量也有所增加,目前较常使用的离子型造影剂为60％～70％泛影葡胺,而非离子型造影剂目前尚需进口,使用虽较安全,但价格昂贵.来源有限,故只能选择使用。因60％泛影葡胺浓度高,剂量大,注射速度快,及患者的个体差异,即使在注射碘造影剂前过敏试验结果为阴性者仍有发生不良反应的可能。近年,我们在CT增强扫描前,常规给患者口服强的松片10mg,扑尔敏4mg,雷尼替丁胶囊150mg,小儿剂量酌情减少,使造影剂副反应明显下降。现报告如下。     

CT扫描中离子型与非离子型造影剂副反应的对比

目的 探讨离子型与非离子型造影剂的选择和造影剂副反应的预防。方法 将进行CT增强扫描检查的3136例患者分为两组，其中1850例应用离子型造影剂（76％泛影葡胺），1286例应用非离子型造影剂（欧乃派克），观察给药后的副反应发生率及其程度。结果 离子型造影剂组副反应的发生率为10．7％，非离子型造影剂组为1．0％，前者副反应的发生率明显高于后者（P〈0．01）。离子型造影剂组4例出现重度副反应，表现为全身抽搐或休克，经抢救均获得成功。非离子型造影剂组仅2例出现中度副反应，表现为局部荨麻疹。结论 应用非离子型造影剂组的副反应发生率显著低于应用离子型造影剂组。如果属于高危病例，应选择非离子型造影剂进行CT增强扫描检查。应用造影剂的过程中应严密观察有无副反应的发生，并及时做出相应的处理。     

泛影葡胺应用的风险防范及对策

泛影葡胺(Urografin)是一种含碘高渗离子型水溶性造影剂，用前必须作过敏试验。而过敏试验阴性但发生过敏反应的报道增多，也有误入椎管致死的报道，本科也曾有这样的病例发生。现结合文献对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施作一综述。     

非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果及适用性研究

目的探索不同类型造影剂特别是非离子型造影剂在子宫输卵管造影术中的优缺点和适用性.方法随机选取继发不育患者,分别用碘化油、泛影葡胺和非离子型造影剂欧乃派克作对比剂进行子宫输卵管造影术各100例.术中、术后观察与随访,对不同造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量、通畅率、安全性及术后妊娠率等进行对比研究.结果三种造影剂在影像质量、通畅率、术后妊娠率方面无显著性差异;术后腹痛发生率,欧乃派克组最低(4%),与另二组(泛影葡胺组19%,碘化油组18%)比较有显著性差异(χ2＝13.08,P＜0.01).结论三种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点,均可作为子宫输卵管造影术的对比剂,可根据患者不同情况进行选择.     

非离子型造影剂用同种造影剂试敏的价值

本文对使用非离子型造影剂碘试敏进行对比研究，探讨非离造影剂前未进行同种造影剂碘过敏试验与在使用非离子型造影剂前行同种类型子型造影剂使用前行同种药物碘过敏试验的价值。     

离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强中的对比研究

目的通过对比研究离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强扫描中的应用,探讨离子型对比剂临床应用的安全性,以最好的效价比选择对比剂。方法分别观察离子型对比剂泛影葡胺(60%)106例、非离子型对比剂碘海醇(300mg/ml)120例的螺旋CT增强扫描,比较其不良反应发生率和图像增强效果。结果泛影葡胺(60%)、碘海醇(300mg/ml)均未发生严重不良反应。轻、中度不良反应发生率分别为5.7%、1.7%。二者之间无统计学意义(P&gt;0.05)。泛影葡胺(60%)、碘海醇(300mg/ml)所获图像质量均能达到诊断要求,二者之间无统计学意义(P&gt;0.05)。结论离子型对比剂泛影葡胺(60%)在应用于非高危人群时,是相对安全的,能有效降低检查费用。     

欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的对比观察非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂复方泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应，讨论其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检病人1178例，欧乃派克组262例，60％复方泛影葡胺组916例，造影剂量60～100ml。结果：欧乃派克发生副反应2例（0．76％）；复方泛影葡胺发生到反应52例（5．68％）（P＜0．001）。结论：非离子型造影剂由于其良好的理化特性，副反应明显低于离子型造影剂，因此在CT扫描中，特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

造影剂致严重过敏反应5例报告

造影剂致严重过敏反应５例报告李慧华，赵斌造影剂为国产的６０％泛影葡胺和先灵公司生产的安琦格娜芬（Ａｎｇｉｇｒａｆｉｎ）及优微显（Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ－３７０）。碘过敏试验均用３０％泛影葡胺１毫升静注，２０分钟后观察试验结果，５例均为阴性反应才应用造影剂...     

泛影葡胺的不良反应及防治

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型有机碘造影剂 ,用前必须做过敏试验。近年来 ,过敏试验阴性 ,但发生不良反应的报道增多。下面对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施予以综述。1　不良反应的类型及临床表现1.1　过敏性休克　有关文献[1:2 36,2～ 5,6:30 ] 报道了多例病人在注射泛影葡胺过程中发生过敏性休克 ,以瘙痒、皮疹、支气管痉挛、血压下降为主要特征 ,严重者可发生呼吸、心跳停止 ,经抗过敏、支持、对症治疗后抢救成功。王志宏等[6:30 ] 报道 1例 75岁女性病人 ,加压注射 6 0 %泛影葡胺时出现全身麻木 ,面色由红变青…     

非离子型造影剂Ultravist在脑血管DSA的临床应用

1987年11月～1993年5月行头颈部血管DSA5D2例，对造影剂用量、造影方法、注射速率相同的泛影葡胺组及优维显组进行对照观察分析，认为非离子型造影剂优维显（300mg／ml），具有毒付作用小，安全、影像清晰等优点，是脑血管造影的首选造影剂。1一般资料和方法病例来源：受检者均系临床疑为推基底动脉供血不足、颈内动脉狭窄闭塞、脑血管动静脉畸形、动脉瘤，颅内占位性病变等而要求做推基底动脉及全脑血管DSA检查的患者。年龄7～75岁，男360例，女142例。泛影葡胺组多为1991年前的按日期顺序排列的脑血管DSA受检查者，计404例，其中86例…     

泛影葡胺引起重度过敏反应3例

泛影葡胺是有机水溶性碘化物 ,属离子型造影剂 ,由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性 ,在静脉给药后可使机体产生一系列反应 ,这些副反应已越来越引起人们的重视。我科从 1992年 8月… 2 0 0 0年 11月ＣＴ增强扫描 2 839人次 ,共出现不良反应 137例 ,其中重度不良反应 3例 ,均抢救成功 ,现报告如下 :1　病例报告例 1　女 ,2 6岁 ,Ｂ超提示卵巢肿块 ,在我科ＣＴ检查。经询问无过敏及过敏疾病史 ,用 30 %泛影葡胺皮试液 1ｍｌ静脉注射 ,观察 15分钟无不良反应 ,即开始ＣＴ扫描。增强时用 6 0 %泛影葡胺 6 0ｍｌ并加入地塞米松 10ｍｇ以防过敏反…     

碘海醇与泛影葡胺在CT增强扫描中不良反应的比较

当前，国内用于CT增强扫描的造影剂有离子型和非离子型两大类，而它们的不良反应一直被人们所注视。特别是大剂量快速注射离子型造影剂如泛影葡胺时，不良反应的发生率较高。而近年来人们研制的非离子型造影剂如碘海醇、优维显等，以其通过降低造影剂的渗透性、电离性及化学毒性而达到改善造影剂不良反应的目的。     

提高碘造影剂过敏试验准确性的研究

[目的]提高碘造影剂过敏试验的准确性,探讨其试验方法和结果判断标准。[方法]3840例用泛影葡胺行影像检查者,常规行皮内试验,均按新标准和旧标准进行判断,比较两种判断结果阳性率及假阳性率的差异。[结果]皮试旧标准判断阳性率75.39%,假阳性率93.18%;新标准判断阳性率7.73%,假阳性率25.29%;两种判断方法的阳性率及假阳性率比较均有统计学意义(P<0.01)。[结论]本实验说明离子型碘造影剂采用先皮内试验再静脉试验为最佳的试验方法;新的判断标准明显提高了碘造影剂过敏试验的准确性。     

CT增强使用离子型造影剂不良反应的预防

本文回顾性分析我院 2 839例含碘造影剂在预防措施下 ,有效预防、减轻及消除不良反应的有关事项。[作者简介 ]许德群 (1 963 - ) ,女 ,重庆人 ,ＣＴ室护理师。研究方向 :造影剂的合理应用及不良反应的预防。[收稿日期 ] 2 0 0 1 0 1 1 51　材料与方法1.1收集我院 1992年 8月至 2 0 0 0年 11月间ＣＴ增强检查 2 839例 ,所有病例均为碘过敏试验阴性 ,其中男 172 1例 ,女1118例 ,年龄最小者 4岁 ,最大者 83岁 ,平均年龄 5 0 .34岁。1.2造影剂均使用上海信谊制药厂生产的 6 0 %复方泛影葡胺 ,成人 6 0～ 80ｍｌ,儿童及少年 2 0～ 40ｍｌ,总剂…