老年性甲减23例误诊分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)，是临床常见病之一。然而，当发生在老年人时可因缺乏典型症状及体征极易造成误诊。本文收集老年人甲减23例，男性4例，女性19例；年龄56—70岁，平均63岁。平均误诊时间9个月。其中，被误诊为冠心病13例，占56．5％；误诊为肾炎5例，占21．7％；误诊为结核2例，占0．     

儿童支原体肺炎44例临床分析

我院自1985年4月至1994年6月收治44例儿童支原体肺炎患者，现报告如下：临床资料一、一般情况：44例中女27例，男17例，女：男为1．6∶1、发病年龄为2—14岁，其中2—5岁8例，占18．18％．6－10岁21例；占47．72％，11－14岁15例，占34．09％。发病季节．冬季37例，占84．09％，其他季节7例．占15．11％。二、临床症状和体症：本组病例均有发烧、咳嗽。高烧39℃以上23例，占52．27％，中度17例，占38．63％，低热4例，占9．09％。患儿咳嗽均较重，吐白色泡沫疾，痰中带血丝2例。头痛4例，占9．09％。咽癌22例，占50％。脚痛6例，占13．63％…     

保山市门诊人群结核菌素试验结果分析

目的了解门诊就诊人群结核病流行现状。方法采用结核菌素试验进行结核杆菌感染调查。结果阴性1168例、占55．07％；弱阳性284例，占13．39％；阳性396例，占18．67%；强阳性39例，占1．84％；不详234例，占11．03％。结论PPD试验安全性好、操作简便、临床意义重要，保山门诊人群结核菌总体感染水平较高。     

外伤性晶体脱位性青光眼23例疗效观察

报告23例外伤性晶体脱位性青光眼，11例行单纯晶体囊内摘除，9例行晶体囊内摘除联合滤过手术，3例药物治疗。结果：治疗后眼压控制正常者17例，占73．91％；未控制6例，占26．09％。视力提高13例，占56．52％，下降或无变化8例，占34．78％；丧失2例，占8．7％。结论：对需要摘除的半脱位或全脱位晶体，在发生周边虹膜性前粘连之前，可单纯摘除晶体，同时行周边虹膜切除；广泛、永久性周边虹膜前粘连，应行晶体囊内摘除，同时作滤过手术。     

按摩牵引在治疗腰椎间盘突出症中的作用

1．一般资料：本组108例患者中男性82例，女性26例。最大年龄73岁，最小年龄23岁，发病高峰年龄30～50岁之间，病程3～6月46例占42％，7～12月52例占48％，12月以上10例占约10％。2．诊断依据：有明显或不明显的腰部外伤史，腰部疼痛及下肢放射性疼痛，腰骶部、臀部有深压痛，并沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧，足跟部或足背外侧，直腿抬高试验阳性；病情重、病程长者可见患侧肌肉萎缩；结合腰椎X光片或CT扫描检查，多能确诊。治疗方法：1．牵弓l：患者仰卧于硬板床上，臀部垫一厚约3公分的小软枕，系好骨盆牵引带，作上下对抗牵引，…     

原发性无精子症病人的细胞遗传学分析

①目的 探讨无精子症病人的细胞遗传学效应。②方法 采用外周血培养方法对57例原发性无精子症病人进行染色体核型分析。③结果 检出染色体核型异常病人23例．均涉及性染色体。最多的为47．XXY共17例，检出率为29．83％,占异常核型的73．91％。其次为大Y染色体4例．检出率为7．02％,占异常核型的17．39％。46，XY／47，XXY和47，XYY各1例，检出率为1．75％，占异常核型的4．35％。④结论 性染色体异常是原发性无精子症发生的根本原因之一。     

老年人腰腿痛手术治疗体会(附45例报告)

我们于1992年9月～1997年8月，手术治疗60岁以上腰腿痛患者45例，获得满意效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料45例中男33例，女12例；年龄60～83岁，平均69岁。病程8个月～30年。1．2临床表现疼痛多在腰背部、小腿外侧及足背足趾部。抱膝卧位能缓解。腰痛与放射性腿痛、间歇跛行为主要表现。腰腿痛一侧27例，两侧18例。全部患者均有腰椎活动受限和受压神经根支配区的感觉及肌力改变。会阴皮肤感觉障碍9例，膝、跟膝反射减弱23例，直腿抬高试验阳性39例。1．3并发症45例中有各种并发症37例。心电图检查心肌损害12例，心律不齐4例，左束支…     

骨巨细胞瘤复发后的特征与治疗

骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤，具有潜在恶性和易复发性的特点，现总结我院1990年以来收治的23例复发性骨巨细胞瘤的临床特征和治疗选择。1临床资料1．1一般资料：本组共23例，男14例，女9例。年龄18～52岁，平均29.8岁，其中20～30岁的12例，占52．2％。复发时间（指首次治疗始至再次入院时间）最短5个月，最长5年5个月，其中2年内复发的13例，占56．5％，2～3年内复发4例，即3年内复发占73．8％。1．2临床表现：有症状者20例，以局部肿痛、单纯疼痛和单纯肿物为主；无症状3例（随访复查时发现）；伴功能障碍4例，有外伤史1例。复发部位：…     

椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断

椎弓崩裂性腰椎滑脱是腰腿痛的常见原因之一，既往多赖X线平片诊断；CT的应用不仅可以发现X线平片所显示的病变，且可以显示椎小关节、椎间盘、骨性椎管、椎间孔、硬膜囊、黄韧带、神经根的改变［1］。笔者对24例椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断进行回顾性分析，以提高对本病的认识。 1 材料与方法1.1 一般资料 24例中男18例，女6例，年龄26～74岁，平均52岁；病程最短8天，最长10年。腰腿痛18例，腰痛2例，单侧下肢痛3例，双下肢麻木1例，直腿抬高试验阳性17例。有外伤史2例，体力劳动者13例。     

尖锐湿疣患者的心理状况分析及护理

临床资料 1999年6月-2004年6月，我站门诊共诊治尖锐湿疣患者39例，其中男23例，女16例；年龄19—52岁，平均28．5±11．36岁，私营业22例，司机6例，农民6例，干部2例，工人2例，其他1例，分别占56．41％、15．38％、5．31％和2．56％。[第一段]     

伤寒和副伤寒22例误诊漏诊分析

我院自1990年元月以来在收治伤寒及副伤寒病例中，有22例以急性细菌性痢疾、急性胃肠炎、上消化道出血、胆石症等入院治疗，后经实验室检查确定诊断，现对其误诊漏诊原因分析如下：1临床资料1.1一般资料22例病人中，男17例，女5例．男：女＝3．4：1.7～13岁儿童9例，占40.9％．27～32岁成人3例，占13．6％；60岁以上老人10例，占45．5％。年龄最小7岁，最大用岁。患者发热19例，其中儿童9人，体温在39～40℃波动；成人3例，体温38～39．5℃；老人7例，体温抓5～40．1℃，精留热5例，3例不发热。1.2临床表现22例病人均表现精神、食欲差，有发…     

老年人腰椎间盘突出症56例诊治体会

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的发病规律及临床特点。方法对56例老年人腰椎f可盘突出症的自然史、临床表现和术中所见进行综合分析。结果56例患者的平均病程4．8年，44例无明显诱因。影像学提示全部病例腰椎有退行性变，100％病人都有椎间及椎旁压痛，42例直腿抬高试验阳性。51例有间歇性踱行。结论老年人腰椎间盘突出症病程长，诱因不明显，间歇性踱行及直腿抬高试验可作为早期诊断的重要参考指标。     

营养冲击液硬膜外持续滴注治疗腰椎间盘突出症37例分析

本文报道了３７例腰椎间盘突出症患者，采用等渗溶液硬膜外持续滴注，每周一次，治疗３～５次后腰腿痛的症状明显改善，直腿抬高及加强试验转阴率为８０．８％，ＣＴ检查示突出之椎间盘明显回缩者７０．３％，奎克试验由异常转为正常者６２．５％，未见明显不良反应。     

青少年腰椎间盘突出症12例报告

青少年腰椎间盘突出症在临床上较为少见［1］。我科自1991年1月至1996年12月共收治青少年腰椎间盘突出症患者12例，采用了不同的治疗方法，并于信访，现报道如下：1资料与方法1．1对象12名患者，男性8例，女性4例，年龄为17～21岁，平均20．2岁，病史2周至2年，有8例有腰扭伤或挫伤史。4例无明显诱因c症状：腰痛伴腿痛11例，单纯腰痛1例。体征：直腿抬高试验阳性（20”～40o），加强试验均阳性，感觉异常9例，足趾肌力减退6例，辅助检查：5例行谁管造影对例行所检查，临床诊断九。。突出4例，L办突出5例，L。；、L。S；突出2例，L。；突出…     

硬脊膜外腔药物注射治疗腰腿痛166例

腰腿痛是一种影响患者健康和工作的常见病，十余年来，我们以药物注入硬脊膜外腔来治疗腰肌劳损，梨状肌综合症，腰椎间盘突出症’‘’等疾病166例，现总结如下，1一般资料本组共计166例，其中男123例．女43例，男女比为3：1；30岁以下21例，占13％；31～50岁92例，占55％；51岁以上53例，占32％。腰肌劳损，梨状肌综合症95例，占57％；腰椎间盘突出症71例，占43％。病程一年以内36例，占22％；——～三年87例，占52％；三年以上43例，占26％，开长者达30余年。2治疗方法2．1操作常规：询问病史，体格检查及常规化验，如心电图及血常规、血…     

硬膜外注射红花复合液治疗慢性腰腿痛疗效观察

目的：探索红花注射液治疗慢性腰腿痛的疗效。方法：对120例慢性腰腿痛患者，在严格的无菌条件下，实施腰段硬膜外穿刺注射及插管输注并观察疗效。结果：经随访6个月130例患者中，66例自觉症状、临床检体征消失，但剧烈活动时可诱发腰背痛，占总数的51％；25例主观仍自觉小腿外侧麻木不适感，直腿抬高试验在70。以上，非腰椎间盘突出患者仍有腰部僵硬感，但可以应对日常生活和工作者，占总数的19％；22例从程度上改善了腰腿痛的症状，但部分病例仍有间歇性跛行及下肢无力感，体检仍与原疾病有相应体征，占总数的17％；17例无效，占总数的13％。结论：用红花复合液注射于硬脊膜外腔治疗慢性腰腿痛效果好，值得推广。     

外来劳工精神障碍56例临床分析

本文作者收集了因精神障碍在深圳精神病院住院的深圳外来劳工共56例，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。1临床资料收集1992年元月～1994年12月3年间因精神障碍在我院留医的全部外来劳工住院病历56份，均系从事体力劳动的临工。以CCMD－Ⅱ为诊断标准。其中男性33例，女性23例，男：女＝1．4：1。患病年龄：18～39岁，平均年龄为23．4岁。文化程度：文盲1例，小学13例，初中26例，高中9例，中专1例，其余不详。初中及其以下文化程度者占71．4％。婚姻：已婚15例，占26．80，未婚41例，占73．2％。家族史不详。病前性格：外向性格倾向…     

未行准分子激光原位角膜磨镶术的原因分析

目的探讨未行准分子激光原位角膜磨镶术的原因。方法对978例近视患者中105例经检查未行Lasik手术的原因进行了分析。结果105例中因主观因素未行手术者23例占21．90％，因客观因素者82例占78．10％。其中矫正视力〈0．5者17例，占客观因素的18．68％；中央角膜厚度较薄者36例，占39．56％；角膜屈光力较大者11例，占12．08％，其中怀疑圆锥角膜者5例；眼底有视网膜病变者13例，占14．28％；高眼压症者6例，占6．59％；其他原因8例，占8．79％。结论Lasik手术有高度的选择性，手术适应症中应综合评估主观心理因素和客观因素。     

脑白质疏松症455例临床分析

目的探讨脑白质疏松症的影像学诊断。方法对我院于2004年5月－2007年9月查出的455例脑白质疏松症病例进行分析。结果在全部脑白质疏松症患者中，男性占66.60％，60岁以上占70．99％，吸烟者占66．37％，饮酒者占36．70％；伴随高血压病者占80．66％，糖尿病占15．16％，脑血管病占76．70％；步态异常占58．02％，尿失禁占34．73％，痴呆占8．57％，人格改变占36．26％，癫痫占7．47％，抑郁占39．12％；无局灶性神经系统症状和体征者占33．41％。结论脑白质疏松症与高血压病、脑血管病有明显关联，脑白质疏松症的发生率随年龄增大而增高；卒中病史和高血压可以作为预测脑白质疏松症的重要指标。     

胃疡安胶囊治疗消化性溃疡与辨证分型关系

以胃疡安胶囊治疗消化性溃疡68例（胃溃疡23例，十二指肠球部溃疡45例），疗程1个月。胃镜检查结果：胃溃疡痊愈17例，占73．4％，有效率91．3％；十二指肠球部溃疡痊愈39例，占86．7％，有效率97．8％，两者治愈率及有效率比较无显著差异（P＞0．05）。证型疗效比较：气滞型18例，治愈16例，占88．9％；郁热型15例，治愈13例，占86％；阴虚型10例，治愈8例，占80％；虚寒型12例，治愈10例，占83．3％；血瘀型13例，治愈11例，占84．6％，各证型治愈率及有效率比较亦无显著差异（P＞0．05）。初步证明：胃疡安胶囊治疗消化性溃疡适应症比较广泛，疗效较好，值得进一步研究。