腹腔镜胆囊切除术982例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及防治。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术982例，其中慢性胆囊炎伴结石880例，急性胆囊炎伴结石85例，其它疾病17例。结果：手术时间15～240min，住院2～15天，均痊愈，无死亡病例，随访3～36个月。LC困难中转开腹手术10例(1．02％)，分别为胆总管横断1例，胆囊三角解剖不清5例，胆囊动脉出血3例，腹腔内严重粘连1例。结论：LC术中并发症是导致腹腔镜中转开腹手术的主要原因。做好腹腔镜手术的关键是预防并发症的发生，遇到困难时及时中转开腹手术。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术56例体会

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopi ccholecystectomy,LC)的手术操作要点。方法回顾性分析56例胆囊结石并急性胆囊炎行LC的病例资料。结果顺利完成腹腔镜胆囊切除术50例,术中胆道造影13例,中转开腹胆囊切除术6例,系因合并胆囊癌、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例。无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生。近期随访无胆管狭窄并发症发生。结论应用熟练的镜下操作技术,充分了解LC操作要点,掌握手术时机及中转开腹的时机,急性结石性胆囊炎可施行LC术。     

腹腔镜胆囊切除840例分析

我院外科从 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 840例 ,手术效果好 ,无严重并发症发生 ,现报告如下。1　临床资料1 .1 一般资料　本组 840例 (男 32 8例 ,女 51 2例 ) ,年龄 2 4～74岁 ;胆囊结石并慢性胆囊炎 60 7例 ,慢性胆囊炎 43例 ,胆囊结石急性胆囊炎 98例 ,胆囊息肉 92例。本组合并高血压病 32例 ,心脏疾病 1 3例 ,肺部疾病 39例 ,有下腹部手术史 51例。全部病例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术 ,中转开腹胆囊切除术 1 4例 ,分别是炎性粘连手术困难 1 2例 ,术中发现胃十二脂肠溃疡 1例 ,可疑胆囊癌 1例 ,最后…     

腹腔镜胆囊切除术在高龄病人中的应用

目的：探讨对高龄病人行腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法：回顾分析2004年3月-2006年3月间，102例65岁以上腹腔镜胆囊切除术（LC）临床资料。结果：所有病历中，慢性结石性胆囊炎82例，单纯性胆囊炎8例，胆囊隆起样变11例，胆囊腺癌1例。102例中LC顺利完成100例，中转开腹2例（1．96％），无一死亡病例，均治愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗65岁以上老年人胆囊疾病安全有效，值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床总结

目的 减少腹腔镜胆囊除术（LC）并发症,降低中转、开腹率,提高手术安全性。方法回顾分性我院2002年4月-2004年10月32例,腹腔镜胆囊切除术资料。结果32例中慢性胆囊炎,胆囊结石25例,急性胆囊炎,胆囊结石2例,胆囊息肉5例。4例中转开腹,为12．5％,其中两例为胆管损伤,1例损伤胆囊动脉．1例无法分清胆囊三角关系而中转。结论为了减少手术并发症,降低中转开腹率,应从严掌握LC手术适应症。其中最关键的是对胆囊三角（calot）的安全解剖,遇到困难或意外情况应及时中转,切不可一意孤行。     

腹腔镜胆囊切除60例与剖腹胆囊切除70例对比分析

胆囊切除术已成为胆囊结石等胆囊疾病的主要治疗方法。以前一直沿用开腹法胆囊切除术（OC人近来,在国内多家医院已成功地施行电视腹腔镜胆囊切除术（LC》现将我院随机抽取的LChO例与OC7O例进行对比分析,报告如下。1！简床资料OC组平均年龄49岁,LC组平均年龄51岁,均为择期手术,手术原因大多为胆囊结石,其次为慢性胆囊炎及胆囊息肉。术前均行B超或口服胆囊造影确诊。在LC中有一例因出血多而中转开腹,胆漏2例。其余术中及术后情况见附表。2结果与分析2．l二组均无死亡,术后无大出血及腹腔感染;LC胆漏2例,都因胆囊管太粗,超…     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的 通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会,总结腹腔镜胆囊切除术术前筛选合适病例,提高手术安全性,减少腹腔镜胆囊除术(LC)并发症,降低中转开腹率.方法 回顾分析我院2009年3月至2011年9月241例腹腔镜胆囊切除术资料.结果 241例,其中胆囊结石并慢性胆囊炎169例,胆囊结石并急性胆囊炎38例,胆囊息内24例,慢性萎缩性胆囊炎9例,1例术中疑似胆囊癌变终止手术转上级医院外均治愈.其中中转开腹7例,占2.9％,发生并发症2例,占0.8％,包括术后胆漏1例,术后出血1例.结论 为了减少手术并发症,降低中转开腹率,初期开展LC应从严掌握LC手术适应症,以丰富的开腹手术经验为基础,充分认识胆道变异,正确处理胆囊三角区是腹腔镜胆囊切除术成功的关键.加强技术训练,手术中小心操作,遇胆囊三角解剖困难或术中出血等解剖关系辨认不清时,及时中转开腹避免医源性损伤是腹腔镜胆囊切除术的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎1502例临床分析

目的:分析急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术(Lapa roscoplc chollecystectomy.LC)的可行性。方法:回顾性分析1 502例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:1 494例LC成功,2例因炎症粘连、内瘘中转开腹,其中5例胆道损伤行胆道修补,支架引流治疗。1例损伤肝总管行胆肠吻合。全组无严重并发症。结论:急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,如需中转开腹方便且不增加不必要损伤。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的体会

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验。方法：分析135例急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：133例手术成功，2例中转开腹。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜治疗

目的 探讨行腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法 及注意事项。方法 对我院2000年4月至2003年4月经腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人43例进行回顾分析。结果 本组占同期慢性胆囊炎并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)病人的6．9％(43／627)，术中胆管造影8例，无手术并发症，中转开腹手术1例。结论 术前B超、术中胆管造影和预防肝中静脉分支损伤，以及手术方式的改进和技巧的熟练，是慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石LC成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎326例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床效果及手术方法。方法 对326例急性胆囊炎LC的临床效果及手术进行回顾性分析。结果 对326例急性胆囊炎成功施行LC294例，LC成功率为90．2％，中转开腹32例，开腹率为9．8％，取得了良好的临床效果。结论 绝大多数急性胆囊炎均可成功施行LC，急性胆囊炎可作为LC的适应证。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术原因分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除 (LC)中转开腹手术的原因及手术指征。方法　对LC中 3 2例中转开腹手术的临床资料进行回顾性分析。结果　LC中转开腹率为 3 .2 % ,主要原因为胆囊周围粘连、结石嵌顿性胆囊炎、胆囊结石伴急性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、Calot三角显露不清或无法解剖。结论　掌握好中转开腹手术的时机及开腹后的处理是防止发生严重并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病

目的报告100例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)结果.方法对100例连续入院良性胆囊疾病患者施行LC,年龄30～78岁.其中胆囊息肉10例,单纯胆囊结石53例,急性胆囊炎伴结石12例,胆囊充满型结石23例,萎缩性胆囊炎2例,超标准体重19例.手术史20例,其中上腹部手术史5例.结果 99例完成LC,1例中转开腹.平均手术时间45 min,平均住院时间8.4d,平均术后住院3.5d.胆道损伤1例,术后出血1例.结论 LC比开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点.     

基层医院开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 回顾总结基层医院开展息性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）经验体会。方法 手术采取四孔操作法。结果 完成LC术451例。其中息性胆囊炎、胆囊结石29例，中转开腹2例。剑突下切口感染1例，住院时间平均8d（6～10d）。结论 只要经过严格规范化培训，聘请专家指导，开展初期从严掌握手术指征，采取正确的胆囊三角解剖技巧，适时中转开腹，合理放置引流，基层医院安全的开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）是可行的。     

基层初始开展腹腔镜胆囊切除术508例体会

我院自2005年10月至2010年10月通过外请腹腔镜专家开展指导手术共开展腹腔镜胆囊切除术508例,现报道如下 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组508例中男196例,女312例,年龄22-78岁,平均45岁,其中胆囊结石并慢性胆囊炎406例,胆囊结石并急性胆囊炎40例,胆囊息肉并胆囊炎55例,胆囊结石并肝囊肿2例,胆囊结石并肾囊肿1例,胆囊结石并慢性阑尾炎3例,合并高血压67例,糖尿病11例,慢性支气管炎并肺气肿9例,1例术中发现胆囊恶变中转开腹行胆囊切除+胆总管探查T型管引流术,2例因胆囊急性炎症术中发现粘连严重为防止误伤中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术中发现胆囊癌临床分析

流行病学显示，胆囊癌与胆石症密切的关系，随着微创外科的迅速发展，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为众多病人首选的标准术式。但因胆囊癌临床表现缺乏特异性，导致部分胆囊结石合并胆囊癌的病人，施行腹腔镜胆囊切除术（LC）。我院2004年1月-2008年3月对263例诊断为“胆囊炎胆囊结石”病例施行腹腔镜胆囊切除术，其中发现胆囊癌8例。术中中转开腹6例，术后二次开腹1例，家属放弃二次手术1例，现报道如下：     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法对本院2005年7月-2007年6月的56例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料进行回顾分析。结果51例（91．07％）成功完成LC，中转开腹手术5例（8．92％），其中因Calot三角周围致密粘连解剖不清2例，结石嵌顿于胆囊管1例，胆囊动脉出血2例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧，急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除的临床体会

我院于1992年9月初,经腹腔镜施行胆囊切除术(简称LC)共8例,现报告如下: 一、临床资料 8例患者中,男2例,女6例,平均年龄46岁(36～56岁);慢性胆囊炎合并胆囊结石7例,胆囊息肉1例,术后1例出现胆瘘,引流出胆汁80ml.24小时后自行停止;术中1例因胆囊周围粘连比较严重,分离时出血较多而中转开腹手术,无手术死亡。 1.适应症与禁忌症:目前腹腔镜胆囊切除术,主要适用于有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。对伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性胆管炎、有出血倾向与凝血障碍性疾病,既往有较大的上腹部手术史等,在我院暂     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术适应证、手术方法和并发症的防治特点。方法回顾性分析我院2004年4月—2009年12月施行2 100例LC中320例急性结石性胆囊炎患者临床资料。结果全组320例行腹腔镜胆囊切除术中,完成309例,成功率96.56%,11例中转开腹,开腹率3.43%,无严重并发症发生。结论有丰富腹腔镜胆囊切除术临床经验和娴熟操作技巧的医生行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除近1800例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症和预防并发症的措施。方法对1999—2004年施行的腹腔镜胆囊切除术（LC）1786例进行回顾性分析，其中慢性结石性胆囊炎1401例，急性胆囊炎或胆囊积脓306例，萎缩性胆囊炎43例，胆囊息肉34例，胆囊和胆总管结石17例，合并阑尾炎13例。本组发现胆囊癌2例，黄色肉芽肿性胆囊炎1例。结果治愈1786例，发生并发症18例（1．0％），中转开腹46例（2．6％），未发生死亡病例，死亡率0。结论腹腔镜胆囊切除术为治疗胆囊良性疾病首选方法。掌握娴熟的腹腔镜技术可以减少和避免发生严重并发症，