非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的疗效观察及护理

冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），改善心肌供血的有效方法，传统的冠脉搭桥手术（CCABG）是在体外循环（CPB）也就是心肺机辅助下进行，非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）是外科医生在跳动的，无CPB支持的心脏上实施手术。随着心脏外科技术的日益成熟，与传统CABG相比，OPCAB因对患者的生理干扰小，术后并发症少，恢复快而得到越来越广泛的普及。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的疗效观察及护理

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),改善心肌供血的有效方法,传统的冠脉搭桥手术(CCABG)是在体外循环((CPB)也就是心肺机辅助下进行,非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的,无CPB支持的心脏上实施手术[1].     

老年冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）,是危害人类健康的重要疾病。冠状动脉搭桥术是目前治疗冠心病最有效的方法之一,适用于病情严重,药物治疗效果不佳,经冠状动脉造影后显示不适合介入治疗者。传统的搭桥手术是在体外循环下进行,随着外科手术方法手术技术的不断发展,非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCABG）比常规体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG）的比例有所增加。     

非体外循环冠状动脉搭桥的手术配合

冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗冠心病、改善心肌供血的有效方法，是近年来蓬勃兴起的新技术，传统的冠脉搭桥手术是在体外循环（及心肺机）辅助下进行。非体外循环冠状动脉搭桥术（OPcAB）是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术260例的麻醉体会

非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCAB）心脏不停跳，可避免全身炎性反应、凝血异常、中枢神经系统并发症等体外循环（CPB）存在的一系列有害作用，且患者围术期生理干扰小，     

微创冠状动脉搭桥术的手术配合

随着我国人口老龄化和生活水平的提高,冠心病发病率逐年升高.冠状动脉搭桥术(CABD)是治疗冠心病的有效方法之一,目前绝大多数搭桥术在体外循环(CPB)下完成[1].CPB技术虽已日渐成熟,但由手术创伤、转流、缺血再灌注损伤所带来的全身性炎性反应不可避免[2].非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的、无CPB支持的心脏上实施手术[3], 血管通畅率可达92%～98%[4].它具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短及医疗费用低等优点.本院2004年10月～2008年8月采用胸骨正中切口,应用左侧乳内动脉、桡动脉和大隐静脉为多例冠心病患者成功施行微创冠脉搭桥术,现将体会介绍如下.     

微创冠状动脉搭桥术后并发症分析

冠心病是严重危害人类健康的主要疾病之一，心脏病流行病学调查资料表明，我围的冠心病发病趋势正在上升，预示冠心病手术将会增多。由于体外循环和心肌保护技术的发展，使体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）成为主流。近年来由于微创外科的创新及手术器械在临床的成功应用，以及防范体外循环带来的一些不可避免的损害，微创冠状动脉搭桥术（OPCAB）逐渐被病人接受，对传统的CABG提出了挑战。现对2008年1月12月104例病人行冠状动脉搭桥术后并发症进行分析，旨在探讨OPCAB后并发症的发生情况。     

非体外循环下冠脉搭桥手术35例的麻醉处理体会

冠状动脉搭桥术是冠心病治疗的常用外科方法,非体外循环下冠状动脉搭桥术（0PCABG）缩短了手术时间,避免了体外循环的不良影响,延长了患者的术后生存时间和减少患者术后神经系统并发症等优点,我科2004—05／2008—10共行非体外循环下冠脉搭桥手术麻醉35例,现报道如下。     

体外与非体外循环冠状动脉搭桥术的术后护理比较

冠状动脉硬化性心脏病是导致成年人死亡的一个重要原因。冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的有效方法[1,2]。非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pumpcoronary artery bypass,OPCAB)已成为冠心病外科治疗的新趋势。我院2003年1月-2005年8月施行OPCAB45例,35例体外循环冠状动脉搭桥(on-pum     

心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植术（附12例报告）

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，近年来冠心病（CAD）病人的数量也急剧增多，同时需要手术治疗的冠心病病人也急剧增多。由于体外循环（CPB）对身体的诸多影响，心外科医师又开始尝试非体外循环（OPCPB）下的冠状动脉旁路移植术（CABG）。我院于2003年5月～2005年7月共行非体外循环下冠状动脉旁路移植术12例，现报告如下：     

体外与非体外循环冠脉搭桥术后血清肌钙蛋白I水平变化及临床意义探讨

目的：比较常规体外循环冠状动脉搭桥术和非体外循环冠脉搭桥术后血清肌钙蛋白Ⅰ水平变化，探讨两种术式心肌保护差别。方法：选择48例冠脉搭桥患者，其中体外循环冠状动脉搭桥术组24例，非体外循环冠脉搭桥术组24例，分析两组肌钙蛋白Ⅰ的血浆浓度变化。结果：两组术前临床资料无差别；体外循环冠状动脉搭桥术组术后观察期内血浆肌钙蛋白Ⅰ较非体外循环冠脉搭桥术组明显升高（P〈0．01）。结论：非体外循环冠脉搭桥术组心肌损伤低于体外循环冠状动脉搭桥术组。     

高龄体外循环下冠状动脉搭桥术后压疮相关因素分析及预防对策

[目的]探讨高龄体外循环下冠状动脉搭桥术后病人压疮相关因素及预防对策。[方法]回顾性分析58例冠状动脉搭桥术后病人压疮相关因素。[结果]低温体外循环、高龄（≥70岁）、镇静剂的持续使用、医嘱制动、血管活性药物的应用、高血糖（≥8mmol／L）是冠状动脉搭桥术后发生压疮的相关因素。[结论]正确评估高龄体外循环下冠状动脉搭桥术后病人压疮相关因素,实施针对性的护理,能有效减少压疮的发生。     

冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者非体外循环冠状动脉搭桥75例报道

目的探讨冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者非体外循环冠状动脉搭桥的安全性和临床效果,探讨影响冠心病合并COPD者冠状动脉搭桥术死亡率的危险因素。方法 2012年1月至2014年1月我院共有75例冠心病合并中重度COPD的患者接受非体外循环冠状动脉搭桥术(包括微创冠状动脉搭桥),其中男63例,女12例,年龄55~83岁,平均年龄71.5岁。人均搭桥3.5支。同期行体外循环下冠状动脉搭桥的此类患者14例,比较不同手术方式的搭桥数目、手术时间、机械通气时间、肺部并发症、死亡率等,分析影响手术死亡率的危险因素。结果非体外循环冠状动脉搭桥组无手术相关死亡,术后6例患者因肺部感染、呼吸衰竭死亡,69例症状明显改善,顺利出院。体外循环下冠状动脉搭桥组死亡2例,1例因肺部感染呼吸衰竭死亡,1例因心力衰竭死亡,较非体外循环冠状动脉搭桥组出血多,手术时间、机械通气时间及住院时间长。结论在冠心病合并中重度COPD患者中,非体外循环冠状动脉搭桥术近期临床效果较好,并发症及死亡率较低,COPD是影响非体外循环冠状动脉搭桥术死亡率的危险因素。     

老年CAD患者手术的体外循环管理

2005年1月～2006年10月，我科共收治65岁以上的老年冠心病（CAD）,患者21例，冠状动脉旁路移植（CABG）手术效果满意。现将老年CABG患者体外循环（CPB）管理总结如下：     

非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期护理

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病心肌缺血重建心肌血运的有效方法之一.非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1].本院自2003年至今共行OPCABG 109例,现将围手术期护理报告如下 .     

非体外循环下冠状动脉搭桥术6例分析

非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG）相比，其创伤小，恢复快，并发症少，费用低等优点。现将我院2003-03～2006-03进行的6例手术分析如下。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中护理配合

非体外循环下冠状动脉搭桥术是一种公认的治疗冠心病最有效和最重要的治疗方法之一。现将本人在进修期间及在本院开展非体外循环冠状动脉搭桥手术的护理配合体会报告如下:     

微创伤非体外多支冠脉搭桥术的ICU监护(附25例病例报告)

施行微创伤冠状动脉搭桥术（ＭＩ－ ＯＰＣＡＢ）２５ 例,其中,左前外侧小切口非体外循环下冠状动脉搭桥术５ 例;胸骨正中切口非体外循环下多支冠状动脉搭桥术１９ 例;胸骨正中切口非体外循环下双侧乳内动脉搭桥术１ 例。因ＭＩ－ ＯＰＣＡＢ不转机,患者创伤小。患者呼吸系统的管理,心功能的监护,引流管的护理等与体外循环术后患者的护理方法不同,取得了良好的护理效果。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术配合

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的有效而又持久的方法,随着医学水平的飞速发展,冠状动脉搭桥手术的成功率也越来越高,而不停跳冠状动脉搭桥已越来越多的应用于临床.我院2006年10月～11月对3例冠心病病人行非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术,现将手术配合介绍如下.     

非体外循环冠状动脉搭桥的手术配合

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病、改善心肌供血的有效方法,是近年来蓬勃兴起的新技术,传统的冠脉搭桥手术是在体外循环(及心肺机)辅助下进行.非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术.1964年,前苏联Kolesove医师完成了首例OPCAB[1].随着心外科技术的日益成熟,与传统体外循环((2PB)相比,具有缩短手术时间、减少住院和ICU停留时间.