老年肥厚型心肌病13例误诊分析

肥厚型心肌病(HCM)是以心肌显著肥厚(主要累及室间隔)致使左心室顺应性降低,与遗传有一定关系的原因不明的心肌病变。由于HCM症状表现较为复杂,体征欠典型,因此容易漏诊和误诊。我院近11年收治老年HCM患者18例,误诊13例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料13例老年HCM患者,男性8例,女性5例,年龄58～72岁,平均61.5岁。误诊时间1个月～32年。13例中误诊为冠心病8例(心绞痛3例,陈旧心肌梗死2例,心力衰竭3例),神经性晕厥2例,单纯性心律失常2例(短阵室性心动过速1例,心房颤动1例),高血压性心脏病1例。1.2临床表现症状:劳力性心绞痛3例,劳力性…     

肥厚型心肌病18例误诊分析

目的探讨肥厚型心肌病（HCM）的临床特点及误诊疾病类型。方法回顾性分析18例肥厚型心肌病及误诊疾病类型。结果 18例肥厚型心肌病,其中误诊10例,误诊率55.6%。结论肥厚型心肌病临床症状不典型,易误诊,临床医生应掌握其特征,减少误诊。     

肥厚型心肌病误诊分析

目的通过分析肥厚型心肌病误诊病例总结误诊原因。方法对15例HCM患者误诊病例的临床表现,心电图及超声心动图检查结果进行分析。结果15例HCM患者误诊为冠心病10例,室间隔缺损1例,瓣膜病2例,高心病1例,神经性晕厥1例。结论结合临床表现,ECG,特别是UCG可对HCM做出准确的诊断。     

肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病是一种常见的心肌疾病,特征为室间隔,心尖及左室游离壁呈非对称性肥厚.无特征性临床表现.故常易误诊为其他疾病.由于本病治疗特殊,故正确诊断至关重要.我院心内科近3年来共收治肥厚型心肌病16例,其中11例被误诊(包括在院外),疾病有:冠心病,急性心肌梗塞1例,陈旧性心肌梗塞1例,心绞痛3例,扩张型心肌病2例,风心病二尖瓣关闭不全2例,高血压性心脏病1例.还有1例病毒性心肌炎误诊为本病.现将误诊的情况举例如下.     

肥厚型心肌病并发冠心病的临床观察

肥厚型心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy，HCM）和冠心病（Coronary artery disease，CAD）是临床上常见的二种心脏病，近20余年来，由于诊断技术的不断提高，HCM的临床检出率明显提高，同时发现部分患者并发CAD。由于二种疾病的临床症状和心电图改变有相似之处，常造成漏诊和误诊。现收集我院诊断为HCM患者的相关资料加以分析。报告如下。     

肥厚型心肌病QT离散度的临床意义

肥厚型心肌病 (HCM )为临床上常见的一种心脏病 ,主要表现以左心室或右心室肥厚为特征 ,通常表现为室间隔非对称性。肥厚型心肌病最大危险是严重心律失常致猝死 ,因此预测其早期危险性非常重要。我们对 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年3月来我院就诊的 4 0例肥厚型心肌病患者QT离散度 (QTd)进行分析 ,并对梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病QTd进行比较 ,从而分析预测肥厚型心肌病危险度。1　资料与方法1.1.　一般资料　 4 0例患者 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 0岁 ,其中梗阻性肥厚型心肌病 2 2例 (梗阻组 ) ,非梗阻…     

超声心动图对肥厚型心肌病分类的分析

随着对肥厚型心肌病(HCM)的研究进展,Coodwin基于血液动力学特点,将HCM又分为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)与肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)。以往因缺乏简便易行而较特异的诊断方法,常易误诊为风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病     

浅谈家系肥厚型心肌病病例分析

肥厚型心肌病(HCM)典型表现为室间隔,心尖或左室游离壁呈非对称性肥厚的一组心室肌肥厚性疾病,其临床表观无特异性.容易误诊,发病有明显的家族遗传性,治疗不同于一般的心脏病.     

15例老年肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)是以心肌非对称性肥厚 ,心室内腔变小为特征 ,以左心室血液充盈受阻 ,左心室舒张期顺应性下降为基本病变的原因不明的心肌疾病。多见于中青年 ,老年 HCM临床表现不典型 ,易误诊、漏诊。我院近 1 0年来收治的老年 HCM2 1例 ,误诊 1 5例 ,现将误诊原因分析如下 ,旨在提高对本病的诊断水平。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 62～ 85岁 ,误诊时间 2 d至 30年 ;初次误诊为急性心肌梗死 2例 ,心绞痛 5例 ,陈旧性下壁心肌梗死 3例 ,高血压性心脏病 2例 ,扩张型心肌病、房…     

心电图T波对肥厚型心肌病的诊断价值

目的 分析常规12导联心电图（ECG）,讨论T波变化对诊断肥厚型心肌病（HCM）的意义。方法 对经临床及超声心动图检查确诊61例HCM患者的ECG进行回顾分析。结果 心电图T波倒置47例,占77.0%（47/61）,伴ST段下移者17例,占27.9%（17/61）,单纯ST段下移不伴T波倒置者仅2例,占3.3%（2/61）。非室间隔肥厚型及全心肥厚型患者心电图T波倒置为100%,室间隔肥厚型T波倒置占57.4%（35/61）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 固定性T波倒置高度提示HCM。     

彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的应用

为探讨彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)诊断中的应用。分析了17例患者（临床诊断为冠心病12例，肺源性心脏病2例，风湿性心脏病2例，先天性心病1例）行彩色多普勒超声心动图检查。结果，彩色多普勒超声心动图检查全部诊断为肥厚性心肌病，其中MaronⅠ型3，例Ⅱ型4例，Ⅲ型9例，Ⅳ型1例，认为彩色多普勒超声心动图以其特征性超声改变及迅速，准确，无创可重复等优势为临床诊断肥厚性心肌病的首选方法。     

老年肥厚型心肌病误诊为冠心病3例分析

肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明、以室间隔、心尖及左室游离壁呈非对称性肥厚、并以心肌病变为主的心肌病。发病隐匿,临床症状复杂且缺乏特异性,易造成误诊。本文旨在探讨其临床特点、心电图表现及误诊原因,以提高对本病的认识和诊治水平。     

肥厚型心肌病13例误诊原因分析

临床上由于肥厚型心肌病（HCM）症状表现较为复杂,体征欠典型,因此容易漏诊或误诊,我院自1999年10月～2003年10月共遇到13例HCM误诊病例,现将原因分析如下：     

肥厚型心肌病49例的心电图分析

目的：探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）患者心电图特点及其临床意义.方法：选择我院经临床和心脏彩超确诊为HCM的患者49例,对其常规12导联心电图,进行对照性研究进行回顾性分析.结果：49例HCM患者中心电图异常发生率为91.8%,ST-T改变40例（81.6%）,Ⅳ型ST-T改变多见于前侧壁导联（V1～V3）、高侧壁导联（Ⅰ～aVL）,具有特殊性（P〈0.05）.其他3型患者异常ST-T改变发生率及部位差异均无统计学意义（P〉0.05）.符合左心室肥厚（Rv5＋SV1〉4.0 mV）诊断标准的12例（24.5%）,符合RV4〉RV5〉RV6（或RV3〉RV4〉RV5）者14例（28.6%）.室间隔肥厚型HCM患者中梗阻型和非梗阻型各项心电图指标差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：HCM患者大多存在不同程度的心电图异常,其敏感性高,但特异性低,除心尖肥厚型心肌病外,其他各型心电图改变没有特异性.     

扩张期肥厚型心肌病

近年来发现肥厚型心肌病(HCM)随病程进展出现室壁变薄，心脏扩大、心功能减退，其临床表现酷似扩张型心肌病(DCM)，称此为扩张期HCM〔1〕。近年来和龙市医院收治19例HCM病人，其中3例为扩张期HCM，现就HCM转归及其原因加以探讨。 　　1　临床资料　本组3例扩张期HCM均为多次住院患者，全部为男性，详见表1。3例病人均有心脏扩大、室间隔和左室后壁不同程度变薄。     

50例肥厚性心肌病的临床诊治体会

肥厚性心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy，HCM），是以左心室（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。其临床表现多样，从无症状到心脏性猝死。其心电图（ECG）及心脏超声心动图（UCG）所见与其他疾病有重叠，因此临床上易误诊。笔者回顾1999～2006年间遇到的50例HCM的诊治过程，总结如下。     

肥厚型心肌病的临床特征及诊治分析

目的探讨肥厚型心肌病（HCM）的临床特征,并根据其特征来进行诊断和治疗分析。方法选择我院41例确诊为HCM的患者,通过其临床特征分别采取内科常规药物、手术治疗及经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）。结果 28例（占68.3%）接受了PTSMA治疗,疗效明显。10例患者经内科药物治疗症状缓解出院,2例心肌桥给予开胸行心肌桥松解术治疗,合并冠心病的1例患者行PTCA术后,采用临床对症治疗病愈后出院。结论通过明确肥厚型心肌病的病变部位,确定左室流出道是否存在梗阻,有助于采取合适的治疗手段。     

倍他乐克联合曲美他嗪治疗肥厚型心肌病心力衰竭的疗效观察

肥厚型心肌病（HypertrophicCardiomyopathy，HCM）是指在无明显阻力及容量负荷增加的情况下心肌发生肥厚，通常表现为室间隔非对称性肥厚。由于心肌病变，多数的肥厚型心肌病合并不同程度的心功能不全。倍他乐克能降低心肌耗氧量；改善舒张期时间，提高射血分数，改善预后。已成为治疗HCM并发心衰的一线药。曲美他嗪作为一种优化心肌代谢的药物，具有明显缓解心衰及心绞痛的作用，我们在临床工作中观察了倍他乐克联合曲美他嗪治疗肥厚型心肌病并心力衰竭的效果。报告如下。     

肥厚性心肌病18例误诊分析

肥厚性心肌病（HCM）的临床症状、体征、心电图等与冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病有较多的类似之处,常易误诊为其它疾病.现将我院1999～2005年收住的HCM18例总结、分析如下.……     

心电图酷似下壁心肌梗死的肥厚型心肌病2例

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是以左心室和（或）右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本表现的心肌病.根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病.本病常为青年猝死的原因,后期可出现心力衰竭.近年我国大范围资料显示患病率为180/10万,世界范围内HCM的人群患病率为200/10万,我国的患病率与全球相近.本病常有明显家族史（约占1/3）,目前被认为是常染色体显性遗传疾病[1].