正常成年男性5a－还原酶活性的测定

本文在国内首次报告了一种勿需组织培养的成人阴茎包皮中５ａ－还原酶Ⅰ型、Ⅱ型活性的测定方法与结果。包皮环切后的组织经匀浆，１２００００Ｘｇ离心得到粗微粒体组分。以氚标记睾酮为底物、还原型辅酶Ⅱ型（ＮＡＤＰＨ）为供氢体进行酶促反应。产物─—氚标记双氢睾酮经乙醚提取后薄层层析分离。并根据其放射性强度进行定量。结果表明，Ⅰ型酶和Ⅱ型酶的底物浓度与酶反应速度关系曲线均符合米氏方程，其Ｋｍ值分别为０．４６和０．０７９μｍｏｌ／Ｌ。２２例正常成年男性包皮的５ａ－还原酶活性（ｘ±ｓ）：Ⅰ型酶为２１．５±１２．５３ＤＨＴｐｍｏｌ·ｍｇｐｒｏｔｅｉｎ－１／３０ｍｉｎ；Ⅱ型酶为５０．８３±３５．７０ＤＨＴｐｍｏｌ·ｍｇｐｒｏｔｅｉｎ－１／３０ｍｉｎ。本方法的平均批内变异系数为９．５０％和５．０２％；平均批间变异系数为１２．７５％和８．９１％；灵敏度为０．０４２ｐｍｏｌ。所以，本方法简便可靠，可用于诊断和鉴别诊断性分化异常病和人类生殖的基础研究。     

【原创论文】5—α还原酶在前列腺内的差异性表达及临床意义

人类良性或恶性前列腺疾病的发展与雄激素密切相关。雄激素主要包括睾酮（T）和双氢睾酮（DHT）。通过5-α还原酶（5-AR）的作用,睾酮转化成双氢睾酮。在人类良性和恶性前列腺组织中观察N5-α还原酶的表达具有差异性。5-α还原酶抑制剂（5-ARI）通常用于良性前列腺增生（BPH）的治疗,近年曾用于前列腺癌（PCa）的预防。本篇综述主要讨论在人类前列腺的正常发育和良性前列腺增生及前列腺癌发生与进展过程中,5-α还原酶差异性表达所发挥的作用。     

前列腺增生症与前列腺癌组织中雄激素受体亚群的研究

应用聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦电泳技术，对雄激素受体亚群进行了研究。结果发现，前列腺增生组织中有三种雄激素受体亚型，等电点（ＰＩ）分别在６．５、６．０和５．３。其中９５％（１９／２０）的标本含有Ｐ１６．５、５．３亚型，４５％（９／２０）的标本含有ＰＩ６．５、６．０和６．３亚型，５０％（１０／２０）的标本含有ＰＩ６．０亚型，５％（１／２０）的标本只有Ｐ１５．３亚型。３例前列腺癌标本中，２例有Ｐ１６．５、６．０、５．３三种亚型，１例有６．５、６．５两种亚型。氘标的双氢睾酮（ＤＨＴ）与三种受体亚型的结合，可以被非氚标的ＤＨＴ，睾酮（Ｔ）竞争抑制，而孕酮、雌二醇和己烯雌酚对此却无竞争抑制作用。     

5α-还原酶活性在人与大鼠附睾不同部位的分布

为进一步了解５α－还原酶对附睾功能和精子成熟过程的作用，将大鼠及人附睾按头、体、尾分段分别制备匀浆，用已建立的５α－还原酶（５α－Ｒ）活性测定方法，测定胞浆、微粒体及核内５α－Ｒ．Ｉ、Ｉ型同功酶的活性分布。结果：（１）大鼠附睾５α－Ｒ活性分布与人附睾细胞核中５α－Ｒ活性分布一致，呈头高、尾低梯度递减（Ｐ＜０．０１），而微粒体及胞浆中不完全一致，体部较高、尾部最低（Ｐ＜０．０５）。（２）人与大鼠附睾５α－Ｒ活性在核及微粒体中高于胞浆，且微粒体与胞浆之间有相关性（ｒ＝０．８７５９）。（３）大鼠Ｉ、Ｉ型同功酶之间活性无明显差异（Ｐ＞０．０５），而人微粒体中５α－Ｒ．Ｉ型同功酶占优势。５α－Ｒ活性的这种分布特点与精子在附睾中逐步成熟过程相一致，提示５α－Ｒ可能是调节附睾精子成熟的重要核因子之一。     

大鼠间质细胞中11β-羟类固醇脱氢酶特性的研究

糖皮质激素经受体介导对间质细胞中睾酮合成行使直接的抑制作用。间质细胞中１１β－羟类固醇脱氢酶（１１β－ＨＳＤ）通过控制细胞内糖皮质激素浓度调节睾酮合成。至今，已鉴定了两种１１β－ＨＳＤ同工酶，Ⅰ型从肝脏中纯化，是以ＮＡＤＰ（Ｈ）为辅酶的氧化还原酶。从肾脏纯化的Ⅱ型，是依赖ＮＡＤ的氧化酶。有关间质细胞中１１β－ＨＳＤ的研究，尤其对其特性的研究尚不深入。本研究通过测定间质细胞中Ⅰ型１１β－ＨＳＤ抗原及其ｍＲＮＡ表达，观察间质细胞中该酶的优势辅酶，纯化的活间质细胞中１１β－ＨＳＤ催化反应类型及间质细胞１１β－ＨＳＤ对糖皮质激素调节的反应等几个方面来评价间质细胞中１１β－ＨＳＤ的特性。结果发现，间质细胞显示Ⅰ型１１β－ＨＳＤ抗原及其ｍＲＮＡ的表达（ＲＴ－ＰＣＲ产物，６９６ｂｐ），未见有Ⅱ型ｍＲＮＡ表达。间质细胞中该酶是以ＮＡＤＰ（Ｈ）为优势辅酶（Ｐ＜０．０５），以氧化反应为优势的氧化还原酶（Ｐ＜０．０５）。切除肾上腺后大鼠其纯化的活间质细胞及培养的间质细胞１１β－ＨＳＤ氧化酶活性受糖皮质激素调节（Ｐ＜０．０５）。本研究表明，大鼠间质细胞中１１β－ＨＳＤ是一个以催化氧化反应为优势，以ＮＡＤＰ（Ｈ）为辅酶的Ⅰ型同工酶，     

大鼠间质细胞中11β—羟类固醇脱氢酶特性的研究

糖皮质激素经受体介导对间质细胞中睾酮合成行使直接的抑制作用。间质细胞中１１β－羟类固醇脱氢酶（１１β－ＨＳＤ）通过控制细胞内糖皮质激素浓度调节睾酮合成。至今，已鉴定了两种１１β－ＨＳＤ同工酶，Ｉ型从肝脏中纯化，是以ＮＡＰＤ（Ｈ）为辅酶的氧化还原酶。从肾脏纯化的Ⅱ型，是依赖ＮＡＤ的氧化酶。有关间质细胞中１１β－ＨＳＤ的研究，尤其对其特性的研究尚不深入。本研究通过测定间质细胞中Ｉ型１１β－ＨＳＤ抗原及     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及其分型的研究

对５５例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者（ＬＨ／ＦＳＨ＞３者３０例，Ｉ型；ＬＨ／ＦＳＨ＜３者２５例，Ⅱ型进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），观察有关内分泌变化，并以１５名正常妇女作对照。结果：（１）Ⅱ型ＰＣＯＳ组３０分钟的血糖明显升高，其余各时点值３组间无差异（Ｐ＞００５）；（２）ＯＧＴＴ后患者组的胰岛素、Ｃ一肽浓度约为对照组２～５倍；（３）至１２０分钟末，Ⅱ型ＰＣＯＳ组睾酮增加０．７３ｎｍｏｌ／Ｌ，而其余两组睾酮下降。结果表明两型ＰＣＯＳ组均有高胰岛素血症，其程度、原因及作用不同，建议在治疗上区别对待。     

度他雄胺治疗前列腺增生症和前列腺癌

1 5α还原酶的双重抑制剂——度他雄胺 由睾酬在5α还原酶的作用下转变成的双氢睾酮（DHT）作用于前列腺组织，可导致前列腺组织增生。临床上已应用5α还原酶抑制剂来阻断这个环节，以有效地治疗前列腺增生症（BPH）。     

前列腺组织中5a-还原酶的活性

T-5a-还原酶-DHT系统在前列腺不同生长发育阶段中起着重要作用，其中5a-还原酶是关键。Ⅱ型5a-还原酶编码基因SAD5A2有两种多态表型V89L／A49T，与酶的活性有关，等位基因V型为Pea发病的主要基因型。本文同时对5a-还原酶在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(Pea)中的发病作用进行了回顾。     

药物去势治疗前列腺癌

目的　观察诺雷德的疗效和安全性。　方法　３１ 例前列腺癌患者皮下注射诺雷德３个月，每月１ 次。　结果　诺雷德能减轻患者临床症状及局部体征，使前列腺体积和肿瘤体积缩小，血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ） 和血睾酮分别从用药前平均４２．０ ±３４ ．７ｎｇ／ｍｌ 和５７０ ．８ ±２０６ ．５μｇ／Ｌ，下降至３ 个月末的６ ．１ ±１０ ．６μｇ／Ｌ 和１７ ．６ ±８．０ｎｇ／ｄｌ，治疗后血睾酮低于去势水平。同时副作用少。　结论　诺雷德治疗晚期前列腺癌安全有效，能够代替睾丸切除术     

人乳头状瘤病毒与前列腺癌相关性研究

用高敏感聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测６３例前列腺组织标本（２８例前列腺癌，３０例良性前列腺增生症和５例正常前列腺组织）中人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）阳性率。结果显示：前列腺癌中ＨＰＶ（１６）感染率为４６．４％（１３／２８），ＨＰＶ（１８）感染率为１０．７％（３／２８）。良性前列腺增生症患者ＨＰＶ（１６）阳性率为２０％（６／３０），ＨＰＶ（１８）阳性率为６．１７％（２／３０）。５例正常前列腺组织无ＨＰＶ感染。提示ＨＰＶ感染与前列腺癌有相关性，ＨＰＶ感染可能在前列腺癌发展中起着重要作用。     

前列腺液16s rDNA检测在慢性前列腺炎诊治中的临床意义

目的探讨前列腺液16s rDNA检测对慢性前列腺炎的临床诊断和治疗意义。方法选择符合美国国立卫生研究院（NIH）诊断标准的Ⅱ型前列腺炎和Ⅲ型前列腺炎患者67例。常规前列腺液镜检和细菌、支原体、衣原体检查，并对前列腺液中的16s rDNA进行PCR检测，治疗全部采用以抗生素为主的综合治疗。以慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）为疗效指标，治疗4周后进行疗效比较。结果Ⅱ、ⅢA和ⅢB型前列腺炎16s rDNA阳性率分别为100％（11／11）、62．5％（20／32）、66．7％（16／24）。Ⅱ型前列腺炎治疗显效率100％；在Ⅲ型前列腺炎中，ⅢA、ⅢB组无差异，而16s rDNA阳性组治疗总显效率（80．0％）明显高于16s rDNA阴性组（52．4％）（P〈0．05）。结论前列腺液16s rDNA表达与前列腺炎的疗效有良好的相关性，可作为Ⅲ型前列腺炎选用抗生素治疗的依据，并对前列腺炎分型有一定参考价值。     

雄激素对人增生前列腺组织中生长因子表达的调控作用

为了了解碱性成纤维细胞生长因子（ｂ－ＦＧＦ）和转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）在人良性前列腺增生症发病中的作用,采用分子杂交技术研究ｂ－ＦＧＦ和ＴＧＦ－β１在人增生前列腺组织中的表达,并观察雄激素水平改变对ｂ－ＦＧＦ及ＴＧＦ－β１表达的影响。２０例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术的患者随机分成两组。其中一组术前口服甲地孕酮（１２０ｍｇ／ｄ）及己烯雌酚（２ｍｇ／ｄ）一周。结果：患者的外周血睾酮浓度从服药前的４０６．１±２３１．４μｇ／Ｌ降至服药后１８．０±９．１μｇ／Ｌ（均值±标准差）,均达到药物去势水平;未服药组前列腺组织ｂ－ＦＧＦｍＲＮＡ表达水平是服药组的２．０９倍（Ｐ＜０．０１）;服药组前列腺组织ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ表达水平是未服药组的１．４９倍（Ｐ＜０．０１）。提示雄激素水平变化可影响ｂ－ＦＧＦ及ＴＧＦ－β１的表达,ｂ－ＦＧＦ及ＴＧＦ－β１异常表达可能参与了人类良性前列腺增生症的发病。     

直视下病变隔膜切除治疗布-加综合征(附172例报告)

１９９０年５月至１９９５年１０月应用病变隔膜切除术治疗膜型布－加综合征１７２例。术中以球囊控制肝、腔静脉血流。在常温、直视下切除病变隔膜。手术死亡率２．９％（５／１７２），有效率８６．６％（１４９／１７２），复发率１０．５％（１８／１７２）。认为直视下病变隔膜切除创伤较小，不用体外循环即能完成，下腔静脉内不留病变隔膜碎片，是治疗膜型布－加综合征的有效方法。     

度他雄胺治疗中国有症状的良性前列腺增生症患者的疗效和安全性:一项随机、双盲、平行、安慰剂对照及开放性临床研究

背景度他雄胺是Ⅰ和Ⅱ型5α-还原酶双效抑制剂,几乎可以完全抑制双氢睾酮的合成,在良性前列腺增生症(BPH)的发生和发展中起关键作用。目前大多关于度他雄胺治疗良性前列腺增生症疗效和安全性的有关知识,主要来自对高加     

良性前列腺增生的药物治疗进展

良性前列腺增生(BPH)是一进行性疾病[1] ,严重影响老年患者的生活质量。药物治疗是BPH的一线治疗方法。近几年BPH的药物治疗从基础到临床取得较快进展,现将有关文献综述如下。一、5α还原酶抑制剂BPH的发生需要功能正常的睾丸和老年两个必备条件,其中睾丸产生的雄激素在BPH的发生、发展中起重要作用。血液中的雄激素以睾酮为主,睾酮经5α还原酶作用转化为双氢睾酮(DHT) ,在前列腺组织中以DHT为主。随年龄增加,血液中的睾酮水平下降,而前列腺中的DHT维持在正常水平[2 ] 。人体中的5α还原酶分为1型和2型两种,1型5α还原酶分布在人…     

血清前列腺特异性抗原的BA－ELISA测定法的建立及临床应用

建立一种灵敏的生物素－亲和素酶联免疫吸附测定法（ＢＡ－ＥＬＩＳＡ）用于血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）的测定。用自制ＰＳＡ免疫家兔制备抗ＰＳＡ血清，用亲合层析技术纯化抗ＰＳＡ抗体，将生物素－亲和素系统引入普通ＥＬＩＳＡ以增加其灵敏度。本法灵敏度０．２μｇ／Ｌ，工作范围０．２～５０μｇ／Ｌ，批内变异系数２．８％～５．０％，批间变异系数４．０％～９．６％，回收率９４．６％。本法与血清中其它成分无交叉反应。本法测定９２例正常男性血清ＰＳＡ水平为１．１０±１．１５μｇ／Ｌ，４６．５％（３１／６７）的前列腺增生症患者及９１．１％（４１／４５）的前列腺癌患者血清ＰＳＡ水平升高。本法快速、重复性好、特异性高，能够达到常用的放免法的灵敏度，可用于临床血清ＰＳＡ浓度的测定     

射频对犬前列腺α_1－肾上腺素能受体的影响

为了探讨α１－肾上腺素能受体（以下简称α１－受体）变化在射频治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）中的意义，采用放射配体法测定射频治疗前后犬前列腺α１－受体的变化。结果表明：治疗后前列腺组织中α１－受体浓度为０．４９８±０．０５ｆｍｏｌ／ｍｇ，明显低于治疗前的０．７６６±０．０４ｆｍｏｌ／ｍｇ（Ｐ＜０．０５）。并对α１－受体的变化在射频治疗ＢＰＨ中的意义进行了讨论。认为射频治疗可以破坏前列腺组织中α１－受体，从而解除因前列腺平滑肌收缩而引起的动力性梗阻，改善患者症状。     

一种输尿管回肠再植新技术：壁外浆膜隧道

一种输尿管回肠再植新技术：壁外浆膜隧道［英］／Ａｂｏｌ－Ｅｎｅｈ　Ｈ…／／　ＪＵｒｏｌ．－１９９４１５１（５）．－１１９３～１１９７本文作者创用回肠壁外浆膜隧道法进行输尿管回肠再植术于１２例病人取得圆满成功。方法：在标准的根治性膀胱前列腺切除后，在...     

睾酮在精子生成过程中分泌动力学的实验研究

目的　研究睾酮在精子生成过程中的作用浓度。　方法　对ＳＤ 大鼠的精索静脉分别作双、单侧高位结扎后３、２１ 天睾丸间液及不同部位血清的睾酮浓度进行测定,并观察睾丸显微结构的变化。　结果　大鼠体内睾丸间液睾酮浓度最高;血清睾酮浓度依次为睾丸静脉［（４２－５０３ ±１２－７４９） ｍｇ／Ｌ］ 、近端精索静脉［（４２－５０３±１２ ．７４９） ｍｇ／Ｌ］ 、睾丸动脉［（５－５９８ ±３－６４９）ｍｇ／Ｌ］ 、尾静脉［（２．５３３±１－７１９） ｍｇ／Ｌ］和下腔静脉血［（２－４１８ ±１－４９５） ｍｇ／Ｌ］ 。双侧精索内静脉结扎后３ 天,双侧睾丸重量、血清和睾丸间液睾酮浓度均显著下降。左侧精索内静脉结扎后３ 天,左侧睾丸重量、睾丸动脉和睾丸间液睾酮浓度均显著下降;其余在正常水平。所有结扎侧睾丸精曲小管上皮轻度变性,并伴有部分结构不清。２１ 天后均恢复正常。　结论睾酮在体内除了正常循环外,还可能存在１ 个从睾丸睾丸静脉精索静脉精索动脉睾丸动脉睾丸的“小循环”。近端精索静脉的结扎对睾丸内的睾酮浓度和睾丸结构的影响是暂时性的,能自行恢复和修复