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相似文献
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1.
Meng J  Lang RG  Fan Y  Fu L 《中华肿瘤杂志》2007,29(4):284-288
目的 分析与年轻乳腺癌患者预后相关的临床、病理学及生物学因素,筛选预后不良因素。方法 回顾性分析≤35岁女性原发性乳腺癌99例,收集临床资料,复习病理切片相关指标,并对其中63例蜡块完整者采用免疫组化方法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)、c-erbB2、ki67、p53和BRCA1蛋白表达。结果 99例均随访5年,随访率100%。全组淋巴结转移率为59.6%(59/99),5年远处转移率为28.0%(26/93),5年生存率为72.7%(72/99)。单因素分析显示,淋巴管侵犯、软组织受累、广泛性导管内癌成分(EIC)、淋巴结受累及AR、c-erbB2表达对预后有影响。多因素Cox回归分析表明,淋巴结受累状况、AR和c-erbB2表达是独立预后因素。结论 淋巴结状况和c-erbB2表达是影响年轻乳腺癌患者预后的独立预后因素,AR可作为一种辅助预后因子,人为干预不能从根本上影响患者转归。  相似文献   

2.
青年女性乳腺癌155例临床分析   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
目的研究青年女性乳腺癌患者的临床特点、生存期及预后影响因素。方法回顾性分析155例35岁以下女性乳腺癌患者的临床资料,并进行随访和统计分析。结果155例患者中激素受体阳性占61.6%(77/125),激素受体阳性和阴性患者的中位生存时间分别是119.0和51.3个月(P〈0.01),其5年生存率分别为68%和33%。辅助他莫昔芬(TAM)治疗占47.1%(73/155),中位生存时间182个月,较未辅助TAM者显著延长生存期(P〈0.05)。全组患者的中位无瘤生存期24个月,中位生存时间91个月,3、5、10年生存率分别为79%、60%和5.1%。COX多因素分析显示影响预后的主要因素有肿瘤大小、腋淋巴结转移、辅助内分泌治疗和Her-2过表达。激素受体阳性可能是预后的参考因素。结论≤35岁女性乳腺癌患者的预后影响因素是肿瘤大小、腋淋巴结转移、辅助内分泌治疗和Her-2表达情况。青年乳腺癌患者只要经过系统的综合治疗预后不差,仍可获得长期生存。  相似文献   

3.
目的通过检测表皮生长因子及其受体在大肠癌中的表达,探讨其在大肠癌中的意义。方法应用SP法免疫组化方法检测10例正常大肠黏膜、64例大肠癌组织中表皮生长因子及其受体的表达。结果正常大肠黏膜中表皮生长因子及其受体均为阴性表达,而其在大肠癌中的表达分别为51%和66%,与正常组比较有非常显著性差异(P〈0.01);在大肠癌中表皮生长因子与其受体存在显著正相关性(P〈0.01)。结论表皮生长因子及其受体在大肠癌的发生发展过程中起着重要的作用。  相似文献   

4.
目的建立广东地区妇女乳腺癌预测模型,筛选高危人群,为乳腺癌的早期干预提供线索。方法在门诊患者和正常体检的妇女中,采用简单随机的方法选取35~60岁乳腺癌病例284例,以1:2成组配对原则在相应年龄段内选取非乳腺癌妇女673例,进行回顾性病例对照研究。分析数据时,首先将数据按绝经前后分层;以是否为乳腺癌患者为结果变量,其余变量为自变量,分别通过logistic单因素、多因素回归分析筛选出绝经前、后乳腺癌的危险因素,并以此建立绝经前、后妇女乳腺癌预测模型;用判别分析法分别对绝经前、后预测模型的预测能力进行判别。结果绝经前妇女患乳腺癌的主要危险因素包括服用避孕药史、亲属中有乳腺癌患者、有不良情绪、有不良事件、劳动强度大、无乳腺组织活检史、很少参加运动等。绝经前妇女患乳腺癌的预测模型为:1/{1+exp[-(-4.314+1.333服用避孕药+1.167亲属中有乳腺癌患者+0.404有不良情绪+0.613有不良事件+0.754劳动强度大-0.716有乳腺组织活检史-0.839经常运动)]}。此模型有统计学意义(x^2=165.83,P=0.000),并且其预测不发生乳腺癌的正确率为74.2%,预测发生乳腺癌的正确率为58.4%。绝经后妇女患乳腺癌的主要危险因素包括亲属中有乳腺癌患者、文化程度低、情绪调节能力差等。绝经后妇女患乳腺癌的预测模型为:1/{1+exp[-(1.211+2.269亲属中有乳腺癌患者-1.617文化程度高-0.635情绪调节能力强)]}。此模型有统计学意义(x^2=116.32,P=0.000),并且其预测发生乳腺癌的正确率为78.9%,不发生乳腺癌的正确率为55.2%。结论绝经前、后妇女患乳腺癌的影响因素不完全相同。绝经后妇女乳腺癌预测模型对预测发生乳腺癌有一定的参考价值;绝经前妇女乳腺癌预测模型对预测不?  相似文献   

5.
目的探讨p53基因及Ki-67抗原在不同分子亚型浸润性乳腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测275例浸润性乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、p53基因及Ki-67抗原的表达水平。结果p53在激素受体阳性组(175例)、HER-2受体阳性组(60例)、三阴性乳腺癌组(40例)中的表达率分别为29.7%,55.0%和75.0%,三组间差异有统计学意义(χ^2=32.924,P〈0.05),以三阴性组表达最高。Ki-67在激素受体阳性组、HER-2受体阳性组、三阴性乳腺癌组中的表达率分别为74.3%,95.0%和95.0%,三组间差异有统计学意义(χ^2=18.355,P〈0.05),以三阴性组和HER2阳性组表达最高。p53基因和Ki-67抗原的表达阳性率在有腋窝淋巴结转移的乳腺癌组中高于无腋窝淋巴结转移组,差异有统计学意义(χ^2=5.257,P〈0.05;χ^2=12.664,P〈0.05)。结论在乳腺癌的分子亚型中联合检测p53基因及Ki-67抗原可以作为乳腺癌发生、发展的评价指标,更有助于指导其临床治疗和判断预后。  相似文献   

6.
[目的]研究乳腺癌组织中DNA修复酶O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)和表皮生长因子受体(EGFR)表达的相关性及其临床意义。[方法]采用免疫组织化学SABC法。检测66例乳腺癌组织中MGMT及EGFR的表达。[结果]乳腺癌中MGMT的阳性率为57.58%。EGFR的阳性率为48.48%,MGMT与EGFR的表达具有中度相关性(r=0.403)。有淋巴结转移患者MGMT与EGFR阳性率均高于无转移(P〈0.05)。[结论]检测MGMT与EGFR的表达对乳腺癌患者的预后判断和制定化疗方案具有指导意义。  相似文献   

7.
乳腺癌血管内皮生长因子的表达及意义   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达及其与血管生成,肿瘤转移等参数之间的关系。方法对101例浸润性乳腺癌组织的VEGF表达进行了免疫组化检测。结果正常乳腺组织及良性病变组织均无VEGF表达。乳腺癌VEGF表达与组织分化(P<0.05),淋巴结转移(P<0.005),远处转移(P<0.005)及早期死亡(P<0.005)密切相关,与乳腺癌组织微血管密度(MVD)亦呈显著相关性(P<0.05);与患者年龄,肿瘤大小无关(P>0.05)。结论VEGF是促进乳腺癌血管生成的主要因素。VEGF阳性的乳腺癌组织分化差,易发生转移,预后不良。  相似文献   

8.
目的分析雌激素或孕激素受体阳性即单激素受体阳性乳腺癌患者的临床病理特征及预后因素,比较两种单激素受体阳性即ER单阳性和PR单阳性乳腺癌患者的不同之处。方法2000年9月至2002年9月在我院就诊的Ⅰ~Ⅲ。期单激素受体阳性乳腺癌患者共112例,分析其临床病理特征及预后因素。结果全组患者5年生存率(OS)为89.0%,5年无病生存率(DFS)为79.8%。COX多因素预后分析显示,腋窝淋巴结转移数目是全组患者的独立预后因素(P=0.003),脉管瘤栓是淋巴结阴性单激素受体阳性患者DFS的独立预后因素(P=0.038)。PR单阳性组年龄≤50岁(P=0.021)以及绝经前患者(P=0.033)显著多于ER单阳性组。PR单阳性组分级3级、肿瘤直径〉2cm、脉管瘤栓者的比例略高于ER单阳性组,但无统计学意义。内分泌治疗可显著改善ER单阳性组患者的OS(P=0.04)及DFS(P=0.000)。内分泌治疗有一定程度上提高了PR单阳性组患者的OS(P=0.271)及DFS(P=0.387)。结论腋窝淋巴结转移数目是全组患者的独立预后因素。内分泌治疗可显著改善ER单阳性组患者的生存,有改善PR单阳性组患者生存的趋势。  相似文献   

9.
目的:探究miR197在三阴性和激素受体依赖型乳腺癌中的表达、作用机制以及预后。方法:收集健康女性(乳腺癌疑似患者活检后正常)乳腺样本(n=10),三阴性乳腺癌患者(n=40),激素受体依赖型[雌激素和(或)孕激受体阳性、人表皮生长因子受体-2(Her-2)阴性]乳腺癌患者(n=40)的肿瘤样本。通过荧光实时定量PCR检测三组样本的miR197表达。通过蛋白免疫印迹法(Western Blotting),检测正常女性和不同类型乳腺癌患者p53以及凋亡通路蛋白。结果:低表达miR197占三阴性乳腺癌患者的77.5%(31/40)、占激素受体依赖型乳腺癌的42.5%(17/40)的和正常女性的20.0%(2/10),分别P<0.05、P<0.005。miR197表达高的细胞 p53的表达较低,低表达 miR197细胞 Caspase -3、Caspase -9表达增高,凋亡显著。结论:miR197-p53途径抑制细胞凋亡,与乳腺癌不良预后相关。  相似文献   

10.
居来提·艾力  柳光宇  沈坤炜 《肿瘤》2006,26(11):1033-1035,1054
目的:探究雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌中孕激素受体(PgR)表达情况与目前已确立的乳腺癌临床、病理预后指标,包括HER-2/neu表达水平的相关性。方法:对复旦大学附属肿瘤医院2002年6月-2005年6月间连续收治的ER阳性的可手术女性乳腺癌病例资料进行回顾性的分析,获得912例乳腺癌病例作为研究对象。患者年龄24~87岁,中位年龄53岁,其中年龄〈50岁者360例(39.5%),年龄≥50岁552例(60.5%)。采用免疫组化的方法检测ER,PgR和HER-2/neu的表达情况.采用SPSS10.0 for Windows统计软件包进行统计处理。结果:多因素分析显示HER-2/neu过度表达、ER低表达、年龄≥50岁以及淋巴结有转移是独立预测PgR表达缺失的相关因素.本组ER^+PgR^-乳腺癌较ER^+PgR^+乳腺癌存在更多的HER-2/neu过度表达的现象(12.8% vs 5.8%);而本组73例(8.0%)HER-2/neu过度表达(“+++”)的乳腺癌中有50.7%同时合并PgR^-,而HER-2/neu无过度表达(“-~++”)的病例合并PgR的占29.9%,P〈0.001。结论:PgR表达缺失与HER-2/neu过度表达呈显著相关性。  相似文献   

11.
In breast cancer patients, prognostic information required to plan post-surgical therapy is obtained mainly through axillary dissection. This study was designed to establish a new prognostic score based solely on parameters of the primary tumour as an alternative to axillary surgery in assessing prognosis. Eight different prognostic factors, including menopausal status, tumour size, grading, lymphatic invasion, desmoplasia, necrosis, c-erbB-2 and laminin receptor expression, were evaluated retrospectively on a large series of primary breast carcinoma patients. From multivariate analysis, four independent parameters were selected and examined, alone and in combination, for their prognostic potential. These parameters were used to generate a prognostic score that was analysed retrospectively in 467 N0-N1a patients to determine its predictive value for survival. The score, which includes variables such as tumour size, grading, laminin receptor and c-erbB-2 overexpression, was established based on the number of negative prognostic factors: score 1 refers to cases in which all four parameters reflect a good prognosis, scores 2 and 3 refer to tumours in which, respectively, one or two of the four parameters reflect a poor prognosis, whereas score 4 refers to tumours with three or four poor prognosis factors. Analysis of the overall survival of the four score groups shows that patients with score 1 tumours (22% of the total) had the best prognosis with a 15 year survival of 82%, patients with score 2 and 3 had an intermediate prognosis, whereas score 4 patients had the poorest prognosis with a 15 year survival of only 38%. Moreover, survival in the N+ score 1 cases was found to be longer than that in the total N- patients. Our data suggest that the primary tumour score provides more reliable prognostic information than pathological nodal status, and that axillary dissection can be avoided in a large number of patients.  相似文献   

12.
目的 :探讨p2 7蛋白在乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法 :采用免疫组化方法检测 60例乳腺癌组织p2 7蛋白的表达 ,分析与临床病理学特征的关系。结果 :p2 7在乳腺癌中的高表达率为61 67% (37 60 ) ,低表达率为 38.33% (2 3 60 )。p2 7低表达与乳腺癌肿瘤直径、分期、淋巴结转移、远处转移、预后差相关。结论 :p2 7蛋白的检测对鉴定无淋巴结转移但预后较差的乳腺癌患者 ,指导术后辅助治疗具有一定的意义  相似文献   

13.
目的探讨影响乳腺癌改良根治术后化疗后相关预后因素并建立预后预测模型。方法选择乳腺癌改良根治术后化疗后资料完整患者96例,收集相关预后因素并进行随访。采用单因素和多因素Cox模型分析,计算预后指数(P,)。结果肿瘤大小、组织病理学类型及腋窝淋巴结转移个数为影响预后的独立因子;由此建立的预后预测模型,具有较高的信度和效度;利用ROC曲线工作原理,当肼≤5.23时,乳腺癌改良根治术后化疗后3年预后结局较好。结论肿瘤大小、组织病理学类型及腋窝淋巴结转移个数为乳腺癌改良根治术后化疗后重要的预后指标,可为临床医师对乳腺癌改良根治术后化疗后患者个体预后结局估计提供有力的工具。  相似文献   

14.
目的:分析乳腺癌组织细胞角蛋白5/6(cytokeratin5/6,CK5/6)表达及其与患者预后的关系。方法:收集北京协和医学院肿瘤医院2000-01-01-2000-12-31手术的乳腺癌石蜡组织标本共307例,制作成乳腺癌组织芯片。采用免疫组织化学MaxVision二步法检测乳腺癌组织cK5/6蛋白的表达,应用SPSS15.0统计软件分析cK5/6与乳腺癌患者的年龄、月经、妊娠、哺乳、肿瘤大小、TNM分期、ER、PR和HER-2等因素之间的关系及在乳腺癌患者预后中的价值。结果:乳腺癌组织CK5/6阳性表达率为23.9%(68/285)。单因素生存分析显示,CK5/6蛋白的表达与患者的总生存率和无病生存率有关,P值分别为0.022和0.023;将分期、ER、PR、HER-2和CK5/6等指标进行Cox多因素生存分析,显示CK5/6是与总生存相关的独立的预后因素(P=0.023),乳腺癌组织CK5/6蛋白高表达提示有较差的临床预后。结论:CK5/6高表达的乳腺癌患者较低表达患者有较差的预后,CK5/6是与乳腺癌总生存相关的独立预后因素。  相似文献   

15.
Breast cancer encompasses a collection of different diseases characterized by different biological and pathological features, clinical presentation, response to treatments, clinical behavior, and outcome. On the basis of cell morphology, growth, and architecture patterns, breast cancer can be classified in up to 21 distinct histological types. Breast cancer special types, including the classic lobular invasive carcinoma, represent 25% of all breast cancers. The histological diversity of breast carcinomas has relevant prognostic implications. Indeed, the rare breast cancer group includes subtypes with very different prognoses, ranging from the tubular carcinoma, associated with an indolent clinical course, to metaplastic cancer, whose outcome is generally unfavorable. New approaches based on gene expression profiling allow the identification of molecularly defined breast cancer classes, with distinct biological features and clinical behavior. In clinical practice, immunohistochemical classification based on the expression of human epidermal growth factor receptor 2 and Ki67 is applied as a surrogate of the intrinsic molecular subtypes. However, the identification of intrinsic molecular subtypes were almost completely limited to the study of ductal invasive breast cancer. Moreover, some good‐prognosis triple‐negative histotypes, on the basis of gene expression profiling, can be classified among the poor‐prognosis group. Therefore, histopathological classification remains a crucial component of breast cancer diagnosis. Special histologies can be very rare, and the majority of information on outcome and treatments derives from small series and case reports. As a consequence, clear recommendations about clinical management are still lacking. In this review, we summarize current knowledge about rare breast cancer histologies.  相似文献   

16.
Feng YM  Li XQ  Sun BC  Gao XC  Gu L  Niu Y  Hao XS 《中华肿瘤杂志》2006,28(12):900-906
目的比较乳腺原发癌随访3年有远处转移病例与无远处转移病例的原发癌基因表达谱差异,筛选转移预后预测标志基因群,并探讨其用于乳腺癌患者预后分子分型的临床意义。方法以随访3年5例有远处转移和5例无远处转移的乳腺癌患者作为分析病例,采用含21329个人功能基因的Oligo芯片筛选预后不同的乳腺原发癌组织差异表达基因;基于差异表达基因分别对10例分析病例和另外20例验证病例进行k-mean聚类分析;利用逐一剔除法去除对聚类没有贡献的基因,得到可以预测乳腺癌患者转移和预后的标志基因群,用于乳腺癌患者预后的分子分型。结果利用10例不同预后的分析病例筛选得到的差异表达基因可以将30例乳腺癌患者分为预后良好和预后不良两个组;随访3年有远处转移的病例全部聚类在预后不良组,占该组的70.0%(7/10),而预后良好组中不含有远处转移的病例(0/20),两组3年内发生远处转移率的差异有统计学意义(P=0.03)。由104个基因组成的预后预测基因群中,5个与细胞黏附运动相关的基因在预后不良组较预后良好组均表达上调,2个与机体免疫应答相关的基因均下调,11个与细胞生长代谢相关的基因上调,14个与细胞生长代谢相关的基因下调,15个与细胞信号传导相关的基因表达量显著改变。结论通过乳腺癌有远处转移病例与无远处转移病例原发癌基因表达谱的比较研究,筛选得到可以预测乳腺癌患者转移和预后的基因群,且可反映高转移能力的乳腺原发癌中肿瘤细胞运动能力增强、机体免疫识别缺陷、细胞增殖活跃和信号传导异常的生物学特征,并能对乳腺癌患者进行预后分子分型,有望用于临床指导个体化治疗方案的选择。  相似文献   

17.
Loss of E-cadherin and catenin expression may be associated with distant and lymph node metastases in breast cancer. Heterogeneity of E-cadherin expression is associated with poor prognosis, suggesting that E-cadherin and catenins may serve as useful prognostic markers for invasive breast carcinoma. Reduction or loss of expression of either E-cadherin or catenins is associated with invasion, metastasis and poor prognosis in several types of human malignancies. We investigated the expression of E-cadherin, and alpha- and beta-catenins by immunohistochemistry in 171 cases of primary invasive breast cancer, and compared the expression with clinicopathological parameters to define the relationship between expression and prognosis. E-cadherin immunoreactive protein was shown to be expressed in 97 cases. Reduction or lack of expression of E-cadherin was associated with distant metastasis. Based on immunohistochemical heterogeneity, E-cadherin-positive tumors were classified into heterogeneous, homogeneous and intermediate types. Interestingly, although patients with heterogeneous type demonstrated the lowest incidence of distant metastasis at diagnosis, they showed a higher incidence of subsequent distant metastasis, after surgery, and a lower survival rate than those with homogeneous type (p<0.05). E-cadherin expression was reduced or negative in metastatic axillary lymph nodes regardless of the expression in the primary tumor, suggesting that changes in E-cadherin expression are associated with not only distant metastasis but also lymph node metastasis. Tumors negative for either alpha- or beta-catenin expression demonstrated a higher incidence of distant metastasis than those expressing both catenins, suggesting that the expression of catenins is involved in breast cancer metastasis. Reduction or loss of E-cadherin and catenin expression may be associated with distant and lymph node metastases in invasive breast cancer, and the heterogeneous type may be associated with poor prognosis.  相似文献   

18.
132例三阴性乳腺癌患者的临床特征与预后分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨三阴性乳腺癌的临床特征及影响预后的因素。方法采用回顾性方法对我院132例三阴性乳腺癌患者的临床特征进行分析,并根据随访资料分析了患者的生存情况及预后因素。所有患者均经免疫组化证实ER、PR、Her-2为阴性。结果132例三阴性乳腺癌患者占同期乳腺癌患者(774例)的17.1%,绝经前患者(91例)占68.9%,53.8%的患者(71例)发病时肿块大小为T2,39.4%患者(52例)腋窝淋巴结阳性。中位随访时间63个月,共有33例出现复发或转移,其中20例死亡,23例同时出现2个部位以上的转移,5年的无病生存率为73.8%,总生存率为85.7%。淋巴结阳性患者复发转移风险较淋巴结阴性患者明显增加(P=0.001)。结论三阴性乳腺癌患者大多在治疗后2—3年发生多发转移,仅淋巴结状况是影响其预后的重要因素,淋巴结阳性的三阴性乳腺癌患者预后差。  相似文献   

19.
目的 探讨芳香烃受体(AhR)在原发性乳腺癌组织中的表达情况及其与预后的关系。方法 收集64例原发性乳腺癌患者的临床病理资料并随访,中位随访时间70.4个月。采用免疫组化EliVision法检测乳腺癌组织中AhR、C-erbB2及p53的表达情况,分析AhR与年龄、淋巴结转移数目、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB2、p53等因子以及预后的关系。结果 64例原发性乳腺癌AhR的阳性表达率为266%(17/64)。AhR表达与C erbB2表达呈正相关(P=0.017),经ER分层后,仅ER阴性患者上述两者有相关性(P=0.006)。单因素分析表明,AhR阳性表达乳腺癌患者的无病生存时间(DFS)较短(P=0.026);多因素分析表明,AhR是乳腺癌患者预测DFS的独立因素(P=0.049),也是影响总生存时间(OS)的危险因素(HR=2.448P=0.08)。经分层分析,ER阴性乳腺癌患者中AhR阳性表达者预后更差。结论 AhR是预测原发性乳腺癌患者预后的独立因素,尤其在ER阴性乳腺癌中,AhR阳性表达提示患者预后差。  相似文献   

20.
癌蛋白c—erbB2在乳腺肿瘤患者中过度表达的免疫组化研究   总被引:8,自引:3,他引:8  
Zhang Z  Xu G  Liu S 《中华肿瘤杂志》1997,19(4):287-289
目的检测c-erbB2蛋白过度表达与乳腺肿瘤患者预后的关系,探讨其作为预后指标的可行性。方法共85例原发乳腺肿瘤的石蜡切片标本,采用免疫组化方法。结果7例良性病变无1例过度表达;78例乳腺癌23例过度表达,表达率为29.4%;80%的无淋巴结转移病例未检测到c-erbB2的过度表达。c-erbB2蛋白的过度表达在临床Ⅲ期病例中占71%。c-erbB2与雌激素受体(ER)表达呈相反关系的占67%。该蛋白过度表达与腋淋巴结转移情况未发现相关性(P>0.05),与临床分期呈显著的正相关(P<0.005),与ER呈显著的负相关(P<0.005)。结论c-erbB2过度表达者预后不良。它可以作为判断乳腺肿瘤患者预后的有效指标,用于临床,辅助判断患者预后,可能具有重要意义。  相似文献   

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