中医辨证治疗胆汁返流性胃炎

<正> 胆汁返流性胃炎,系属祖国医学“胃脘痛,范畴。苏中名医徐汉江对颇有心得,吾曾侍诊左右,得先生悉心教诲,不敢私享,献于同仁共磋。胆汁返流性胃炎,与《内经》所说的“呃胆”相似,“邪在胆,逆在胃,胆汁泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呃胆。”其病位在胃,其因在胆,关联于肝。徐医将本病临床分为四证论治。一、肝气犯胃型多见胃脘不适,攻撑作痛,或脘痛连胁,嗳气频作,每因情志因素而诱发,大便不畅,苔薄白,脉沉弦或弦缓。方     

“胆胃汤”治疗胆汁返流性胃炎54例

1997年 3月～ 1 999年 6月 ,笔者用自拟胆胃汤治疗胆汁返流性胃炎 54例 ,疗效满意 ,总结如下 :1　临床资料确诊的胆汁返流性胃炎 54例 ,其中住院 2 2例 ,门诊 32例 ;男性 37例 ,女性 1 7例 ;年龄最大 65岁 ,最小 1 8岁 ,多发于 30～ 55岁。临床见胃脘疼痛者54例 ,胃脘痛牵及胁痛者 1 9例 ,口苦泛酸 2 8例 ,口淡吐清水 1 4例 ,嘈杂 1 2例 ,便干难解 1 8例 ,大便溏者 1 1例。体检 :上腹部压痛者 40例 ,莫非氏征阳性者 7例。胃镜检查见浅表性胃炎伴胆汁返流 36例 ,萎缩性胃炎伴胆汁返流 1 8例。并发食道炎 3例 ,十二指肠球部溃疡 5例 ,胃溃疡 2…     

辨证治疗胆汁返流性胃炎162例

胆汁返流性胃炎 (ＢＲＧ) ,是幽门括约肌功能失调引起碱性胆汁返流而灼烧胃粘膜所引起的胃炎。我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月共治疗ＢＲＧ患者 16 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 16 2例ＢＲＧ患者 ,均系门诊病人。其中男 83例 ,女 79例 ;年龄最小 13岁 ,最大 70岁 ,平均 4 6岁 ,多发于 30～ 5 5岁 ;病程 1～ 10ａ ;其中伴有胆囊炎、胆石症 10 2例 ,伴有食管炎、十二指肠球 4 6例 ,胃大部切除术后 3例。诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定。临床表现 :上腹部疼痛 ,饱胀 ,食欲减退 ,嘈杂灼热 ,嗳气或呕吐等…     

中医药治疗胆汁返流性胃炎近况

胆汁返流性胃炎 (BRG) ,又称碱性返流性胃炎 ,是以上腹灼痛 ,口干苦 ,胆汁样呕吐 ,嗳气泛酸为临床特征的一种慢性胃炎。常因幽门括约肌功能失调 ,或胃肠吻合术后 ,胆汁、胰液、小肠液等碱性十二指肠液返流入胃 ,其中的多种因素单独或联合作用于胃粘膜 ,导致胃粘膜屏障破坏 ,使 H+ 逆弥散增加 ,并最终引起胃粘膜充血、水肿 ,炎细胞浸润 ,细胞变性等损伤。目前 ,中医药疗法治疗 BRG效果显著。本文就近 3年来的有关资料综述如下。1　病因病机大多数学者认为本病的主要病因为情志失调、饮食不节、烟酒过度、脾胃虚弱及手术损伤脾胃 ,病位在肝…     

中医辩证治疗胆汁返流性胃炎的临床观察

目的：观察中医辩证治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法：中西医病证结合,辩证施治,选择例患者分为中医治疗组、西医对照组,治疗前后作胃镜检查,观察临床疗效。结果：两组部有效率分别为８５．７％、７３．４％（Ｐ〈０．０５）;治疗组对症状的缓解明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：采用中医辩证治疗胆汁返流性胃炎其疗效及对症状的缓解优于西医组,值得推广。     

胆汁返流性胃炎的中医治疗概况

胆汁返流性胃炎 (BRG)又称返流性胃炎 ,碱性返流性胃炎。属于中医“胃脘痛”“嘈杂”“胆瘅”等范畴 ,临床上以胃脘痛 ,反酸 ,嗳气 ,嘈杂 ,口苦 ,呕吐等为主要表现。兹将近年中医药治疗本病的概况综述如下 :1　病因病机祖国医学对本病的发病机制早有论述。《灵枢·四时气篇》:“善呕 ,呕有苦……邪在胆 ,逆在胃 ,胆液泄则口苦 ,胃气逆则口苦 ,故曰呕胆。”清·黄元御 :“木生于水 ,长于土 ,土气冲和则肝随脾升 ,胆随胃降”。现代多数学者认为本病的主要病因为情志不调 ,饮食不节 ,脾胃虚弱及手术损伤所致。其主要病理机制为肝胆脾胃气机运…     

中医辨证治疗胆汁返流性胃炎的临床观察

目的 :观察中医辨证治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法 :中西医病证结合 ,辨证施治 ,选择50例患者分为中医治疗组、西医对照组 ,治疗前后作胃镜检查 ,观察临床疗效。结果 :两组总有效率分别为85.7 %、73.4 %(P<0.05) ;治疗组对症状的缓解明显优于对照组(P<0.01)。结论 :采用中医辨证治疗胆汁返流性胃炎其疗效及对症状的缓解优于西医组 ,值得推广     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎是因十二指肠液长期过多返流，胆汁逆流入胃，破坏胃粘膜屏障，引起粘膜的慢性炎症变化。目前其诊断标准尚未统一。我科主要依据临床症状，胃镜下观察和病理学检查作为诊断标准，并运用中西医结合疗法，取得了良好疗效。现将资料较完整的６５例治疗情况小结如下。１临床资料１．１一般资料：入选病例均为我科门诊患者，均经纤维胃镜和病理组织学检查，无消化性溃疡病变，均作肝功能、Ｂ超，部分病例作上腹部ＣＴ检查排除肝胆胰等器质性疾患。其中男４７例，女１８例，年龄１９～６３岁，平均年龄３８．５岁。临床症状以上腹痛…     

辨证分型治疗胆汁返流性胃炎100例

胆汁返流性胃炎是慢性胃炎中并不少见的一种类型 ,其治疗亦不同于一般胃炎 ,笔者临床采用辨证分型治疗取得了较好效果。1　一般资料　　按下述分型标准 ,Ⅰ型 4 1例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型36例 ,均经纤维胃镜检查确诊 ,其中Ｂ超检查有胆道感染 ,胆囊炎及胆结石者 ,Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 11例。均按如下分型治疗。2　辨证施治2 .1　胆胃失和型　症见胃脘胀痛 ,连及两胁 ,嗳气泛酸 ,有时咽喉如有物梗阻 ,泛吐苦水 ;苔薄白 ,脉弦。治用利胆和胃法 ,药用炒白芍 15ｇ ,厚朴 10 ｇ ,柴胡、广郁金、炒枳壳、炒绿梅、瓜蒌皮各 9ｇ ,吴茱萸、炙甘草…     

健脾和胃法治疗胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎常由脾胃虚弱，升降失调，胆经虚火上逆，胃失和降所致，以脾胃为本，肝胆为标。治疗着重健运中焦，并顾及标实的一面。     

胆胃通合剂治疗胆汁返流性胃炎的药效学研究

胆胃通合剂能明显保护盐酸、乙醇、胆汁等多种致炎因子对胃粘膜屏障的损害 ,能明显抑制胆汁返流性胃炎大鼠胃窦粘膜的炎细胞浸润和粘膜层血管出血 ,并有效降低胃液的 pH值 ,对二甲苯、角叉菜胶所致的炎症有明显抑制作用     

胆汁返流性胃炎的临证体会

<正> 本病是胆汁返流入胃所引起的病理性改变。胃镜所见以胃内有大量黄色液体为特征,炎症变化可有浅表性和萎缩性。临床症状以上腹疼痛,口苦泛酸,嗳气呕吐,胸脘痞闷,舌苔或白或黄,脉沉弦或弦数。属中医胃脘痛范畴。胃居中州,与脾相表里,与肝胆为邻,脾为胃行其津液,胆汁为肝之余气,皆能助胃进行消化,但必须在胃系之小肠中才能使之化物出焉。若逆返入胃,则胃反受其害,这就是中医所说的木能疏土亦能侮土,形成相克的原因,临床所见,不外乎以下几种。     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎100例

胆汁返流性胃炎,是因胆汁返流引起胃粘膜屏障损害而引起的一种疾病。笔者于1988年～1998年应用自拟安胃汤配合胃复安治疗本病100例,取得一定疗效。现报告如下。1　临床资料治疗组:100例,男64例,女36例;病史2年以下者24例,2～4年者32例,5年以上者44例;年龄最小者10岁,最大者72岁。对照组:40例,男25例,女15例;病史2年以下者9例,2～4年者12例,5年以上者19例。辨证分型:治疗组和对照组肝郁气滞型分别为24、8例,脾胃虚寒型42、18例,湿热蕴热型26、10例,胃阴不足型8、4例。所有病例均经胃镜确诊。两组年龄、性别、病种具有可比性(P>0.05)。2　治…