头位初产产妇产程图在剖宫产术中的应用

目的:探讨头位初产产妇产程图在剖宫产术中的应用。通过监测产程图上一些量化指标的分析,及时掌握产程进展,及时处理。方法:将140例产程图描绘完整有异常的头位初产妇设为难产组,随机选择同期自然分娩初产妇140例作为顺产组,将两组产程图回顾性对比分析。结果:两组宫颈扩张速度比较有统计学差异(P<0.01),胎头下降速度潜伏期比较有统计学差异(P<0.01),活跃期比较无统计学差异(P>0.05),其他临床指标比较均有统计学差异(P<0.01)。结论:通过产程图上一些量化指标的监测,可以预测造成头位难产的各项因素是否存在,及时识别头位难产,以尽早及时处理,减少产科并发症,降低滞产率,减少婴儿围产期发病率及死亡率。     

简述产程图在初产产妇剖宫产术中的应用

本文对产程图在初产产妇剖官产术中的应用进行了论述。正常初产妇头位产时产程曲线图的临床应用已屡有报道。这对识别难产是简单易行的方法,特别适合基层医院,对降低围产期母婴并发症有十分重要的意义。本文就我院2008年1月以来,初产妇头位剖宫产100例的异常曲线图进行探讨,期望通过分析提高对剖宫产的认识,为今后正确处理产程提供依据。     

简述产程图在初产产妇剖宫产术中的应用

本文对产程图在初产产妇剖宫产术中的应用进行了论述。     

第二产程头位难产分娩方式的选择

目的探讨在第二产程头位难产中阴道助产和剖宫产对母婴的影响,为科学选择分娩方式提供依据。方法回顾分析我院2006年1月至2008年4月中阴道助产78例和第二产程剖宫产135例,对两组的母婴预后、住院日及住院费用进行比较分析。结果两组均无母婴死亡,新生儿窒息率及新生儿发病率无显著性差异(P0.05),但剖宫产组的产后出血率、产道延长裂伤及产后病率高于阴道助产组,差异有显著性(P0.05),剖宫产组病人的住院日和住院费显著高于阴道助产组(P0.001)。结论在第二产程中阴道助产和剖宫产对新生儿影响无明显差异,但剖宫产对母亲的损伤较大,病人负担较重,尽量避免在第二产程行剖宫产术。熟练掌握阴道助产的技术可以减少母亲的损伤,降低剖宫产率,减轻病人的负担。     

头位难产262例临床分析

目的探讨头位难产的特点，原因，尽早发现胎儿头位难产。方法通过王淑雯产程曲线图观察产程可以早期发现头位难产儿。结论密切观察产程进展和儿头下降是早期发现头位难产的重要手段，提高妇产科医师的技术水平，正确合理处理异常产程，是提高围产期质量的保证。     

徒手旋转胎头法在头位难产产程处理中的作用

<正>持续性枕横位和持续性枕后位是引起头位性难产的重要原因之一,容易导致继发性宫缩乏力、软产道裂伤、产程延长,增加手术助产机会及感染风险,而及时纠正胎头位置异常可以有效降低母儿不良预后的发生几率。本文通过观察持续性枕横位和持续性枕后位产妇的产程,比较及时进行徒手     

初产妇头位难产诊断中新旧产程图的对比研究

目的探讨初产妇头位难产诊断中新旧产程图应用的对比研究。方法选取2013年9月至2015年8月在清华大学玉泉医院产科病房的212例头位难产初产妇,根据产程图分为新产程图组和旧产程图组,比较两组产程时间、产科干预措施、临床表现及妊娠结局。结果新产程图组第一产程和第二产程均较旧产程图组有显著变化,产科干预措施明显减少、剖宫产率有所降低,差异有统计学意义(P0.05);产妇临床表现两组差异无统计学意义(P0.05)。结论采用新产程图处理头位难产初产妇能降低剖宫产率、减少产科干预措施,有助于对初产妇头位难产做出及早的诊断。     

产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响

目的研究产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响,为减少母婴不良结局提供参考。方法将300例头位难产产妇随机分为两组,对照组150例实施常规护理,观察组150例在常规护理基础上实施心理支持、舒适护理、人工破膜、徒手扩张宫颈及旋转胎头等产程护理干预,观察两组母婴结局。结果观察组总产程时间短于对照组（P〈0.05）;观察组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0.05）;观察组产妇疼痛、麻木持续时间短于对照组（P〈0.05）;观察组新生儿NBNA评分高于对照组（P〈0.05）。结论产程护理干预可减少头位难产产妇不良结局发生,缩短产程时间,改善母婴预后,临床应推广适用。     

产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响

目的:观察分析产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响.方法:将自2013年1月至2015年12月在我院待产的85例头位难产产妇为研究对象,将患者分组并采用不同的护理方式进行分娩期护理,对评价指标内容进行统计分析比较.结果:采用产程护理干预的观察组的观察组的第二产程分娩时间显著优于采用常规护理的对照组,P<0.05;观察组的新生儿窒息率为6.98%显著优于照组的33.33%,P<0.05.均有统计学意义.结论:产程护理干预能显著缩短头位难产的第二产程时间,同时显著提高胎儿的生存质量,值得临床推广应用.     

低危初产妇第一产程采用自由体位对分娩及产程的影响

目的探讨低危初产妇第一产程采取自由体位对分娩及产程的影响,分析自由体位在分娩过程中的临床应用价值。方法选取2015年7月-2016年7月在该院住院分娩的初产妇400例,按照随机抽样法将400例产妇平均分为观察组和对照组,其中对照组采用传统仰卧位,观察组采取自由体位,对比两组初产妇产后疼痛程度、活跃期时间、第一产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、阴道助产率以及医疗干预情况。结果在产后疼痛对比中,观察组产妇术后6、12以及24 h VAS疼痛评分均明显低于对照组(P0.05),而两组产妇术后1 h VAS疼痛评分无明显差异(P0.05);观察组产妇的活跃期为(3.47±0.29)h,明显短于对照组产妇的(4.18±0.58)h(P0.05);观察组产妇的第一产程时间为(8.14±2.11)h,明显短于对照组的(12.05±3.79)h(P0.05)。此外,观察组产妇的阴道分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别为92.00%、2.00%、1.00%,对照组产妇的阴道分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别是85.00%、10.00%和5.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇使用缩宫素以及会阴侧切的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论低危初产妇可在第一产程中采取自由体位,不仅减轻痛苦,缩短产程时间,同时能够显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率,同时也减少了药物干预和会阴侧切的发生率。     

催产素在第一产程中的应用

对应用催产素的278例产妇资料进行了分析。结果表明,只要严格掌握用药指征,病例选择适当,剂量使用适度,可以明显缩短第一产程,降低围产儿死亡率,减少产妇的痛苦及因产力异常所致难产的发生率。     

分娩期干预预防俯屈不良枕前位的探讨

头位难产发病率高，占分娩总数12．56％，超过难产总发生率的2／3，处理不当，对母婴危害大，常需在分娩时采取各种干预措施，使其顺利分娩，保证母儿健康。     

体位改变联合徒手旋转胎头对枕后位初产妇分娩结局的影响

目的探讨产程中体位改变联合徒手旋转胎头对枕后位分娩结局的影响。方法选择2011年1月—2015年1月收治的121例初产妇,随机分为对照组63例和观察组58例,对照组采用手抱膝改变体位处理,观察组采用手抱膝改变体位联合徒手旋转胎头处理,比较两组产妇产程时间、自然分娩成功率、产妇阴道损伤及新生儿窒息情况,并进行统计学分析。结果观察组产妇在经过体位改变联合徒手旋转胎头后,阴道分娩率为76.4%高于对照组的58.7%,产程时间低于对照组,新生儿Apgar评分及窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论产程中体位改变联合徒手旋转胎头,可改善胎头以最佳的径线和头盆关系使胎儿以枕前位顺利娩出,降低难产及剖宫产率。     

自由体位配合分娩球运动对第一产程的效果观察

目的 探讨自由体位配合分娩球运动对第一产程的作用及效果.方法 选取广州医科大学附属顺德医院妇产科2018年11月-2019年11月收治的120例产妇,按照分娩体位不同分为观察组和对照组各60例.观察组产妇在第一产程中采用自由体位配合分娩球运动,对照组产妇在第一产程中使用常规的卧位待产,比较两组产妇的自然分娩率、第一产程...     

特殊体位在第一产程中的应用

目的:了解在第—产程中实施特殊体位护理对矫正胎方位的临床重要性。方法:随机选取孕37～42周、年龄21～34岁、估计新生儿体重<4000g、先兆临产经B超检查确诊为枕后位(排除枕直后位)的初产妇120例为实验组,在第一产程中(进入活跃期)指导产妇取高坡侧俯卧位,并与以往的自由体位为对照组进行比较。结果:正常产实验组有106例占88.3%,剖腹产14例占11.6%;对照组有24例正常分娩占20%,剖腹产96例占80%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在第一产程中(活跃期)矫正胎方位,实施特殊姿势的卧位护理,可以缩短产程,减少产妇的痛苦,降低剖腹产率和难产率。     

安定在分娩过程中第一产程的应用体会

目的 探讨产妇在分娩过程发生宫颈扩张缓慢、停滞、宫颈水肿时,用安定加快宫颈扩张及产程进展的效果.方法 选择本院经阴道分娩的产妇,使用安定者100例,不使用安定的产妇100例作对照,观察两组产妇的宫颈扩张率,分娩方式及胎儿、新生儿、产后出血等情况.结果 安定组宫口扩张速度快,产程进展明显.其他无明显差异.结论 安定具有镇静、催眠、抗惊厥及及较强的骨骼肌和平滑肌松弛作用.可选择地作用于宫颈,松弛宫颈平滑肌,加速宫颈口扩张速度,缩短产程,提高阴道分娩率.     

地西泮在第一产程中的应用

在第一产程静推地西泮（安定），可减轻阵痛和加速产程进展，现将本院经阴道分娩的200例产妇分为2组，地西泮组在第一产程潜伏期使用地西泮10mg静推，另100例第一产程不用地西泮，观察两组宫颈口扩张速度、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况，现将结果报道如下。     

及时处理持续性枕横位 枕后位可降低头位难产

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常。产程中及时发现活跃期延缓或阻滞，经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位，及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位，使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩，是目前降低头位难产的最主要措施。我们对152例持续性枕横位、枕后位进行胎位旋转，成功率为78．22％，现报道如下。     

低位产钳助产术在阴道分娩中的应用

目的:探讨低位产钳助产术在难产中的应用及安全性。方法:回顾性分析2008年1月～2009年12月采用低位产钳助产术的150例产妇及剖宫产126例产妇资料,比较两组在产道损伤、产后出血、产褥感染、新生儿窒息等方面的差异。结果:产钳助产组与剖宫产组比较,新生儿窒息率、产褥感染率差异无统计学意义(P>0.05),产后出血及出血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位产钳助产术不增加母儿并发症,在解决头位难产中合理地应用具有重要作用,是降低剖宫产率的一种有效手段。